Как вылечить кист носа
Киста в носу образуется из слизистого двухслойного эпителия, внутренняя часть которого сохраняет свои секреторные функции, поэтому новообразование изнутри наполнено жидкостью. В зависимости от причины возникновения патологического процесса отличается содержимое кисты и симптомы, сопровождающие патологию.
Киста в пазухе носа, что это?
Придаточные пазухи носа высланы изнутри слизистой оболочкой, имеющей железы, продуцирующие муцин (слизь), которая предотвращает пересыхание и выполняет защитные функции.
Железы открываются протоками в полость пазух и при закупорке, по какой-либо причине, секрет скапливается между листками эпителия, образуя округлые выпячивания различного размера – кисты.
Что такое киста? Это доброкачественное образование, заполненное жидким содержимым. Оболочка пазух бедна кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому, как правило, патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.
Патология редко требует лечения, если не доставляет человеку дискомфорта. В зависимости от способа образования патологии подразделяются на:
- ретенционные (истинные);
- ложные.
Истинные, как правило, образуются при закупорке выводных протоков железы, а ложные – не имеют внутреннего слизистого слоя, его роль выполняют другие ткани.
Жидкость, заполняющая образование, выделяется в результате воспалительного процесса, причина которого – инфекционный агент или аллергическая реакция.
Чем опасна киста пазухи носа?
До тех пор, пока новообразование не причиняет неудобств, оно не представляет опасности, но если процесс прогрессирует, то полость может полностью быть блокирована такой кистой.
Нарушение носового дыхания приводит к различным патологическим состояниям, вызванным недостаточным поступлением кислорода в организм, например заболеваниями сердечно-сосудистой системы, головными болями.
Наиболее опасны последствия осложненных кист, когда присоединяется микробная инфекция, вызывающая частые обострения гайморита, сдавление зрительного нерва, некроз тканей и остеомиелит костей верхней челюсти или деформацию костей черепа. Опасность при разлитом гнойном процессе представляет и близкое расположение пазух носа к головному мозгу.
Важно
Что делать при обнаружении кисты носовых пазух? Если она не прогрессирует и не доставляет дискомфорта, то ее не трогают, но требуется постоянное наблюдение.
В случае же если новообразование беспокоит, то единственным действенным методом лечения является оперативное удаление.
Причины: кто в группе риска?
Основной причиной появления патологии, является наследственная предрасположенность и снижение иммунитета. В частности влияние таких предрасполагающих факторов, как:
- хронические воспалительные процессы в носовой полости;
- частые простудные заболевания;
- аллергические реакции;
- воспалительные процессы в ротовой полости, в том числе в тканях зуба, деснах и т.д.;
- анатомические дефекты носовой перегородки;
- врожденные аномалии развития твердого неба и лицевых костей и т.д.
Длительное течение воспалительного процесса приводит к патологическим изменениям структуры слизистой оболочки, изменению ее функций и образованию патологий.
Симптомы
Симптомы могут не проявляться в течение длительного времени. Бессимптомное течение заболевания отмечается у большинства больных. Однако при прогрессировании процесса новообразования, признаки патологии могут выражаться в виде:
- заложенность, которая не поддается терапии обычными лекарственными препаратами;
- затрудненное дыхание;
- боль в проекции пазухи, в которой локализована киста. При надавливании, болит сильнее;
- болевые ощущения иррадиирует в лобную, подорбитальную часть черепа, крылья носа;
- чувство, что в зоне локализации есть инородное тело;
- ухудшение состояния при изменении атмосферного давления;
- при присоединении микробного агента симптомы напоминают проявления гайморита.
Вне зависимости от локализации, киста левой пазухи предъявляет те же симптомы, что и правой. Степень манифестации новообразования зависит от его величины и содержимого.
Может случиться так, что если киста в носу лопнула и в полость вытекает содержимое, есть риск распространения воспалительного процесса на прилежащие ткани. При присоединении микробной инфекции к перечисленным симптомам присоединяются:
- проявления лихорадочного состояния;
- гнойное отделяемое;
- отечность и гиперемия мягких тканей переносицы, лба или носогубного треугольника.
При деструктивных изменениях костной ткани, слышны крипетирующие звуки во время жевания. В сложных случаях, при давлении кисты на глазной нерв больной жалуется на диплопию – двоение изображения.
Киста основной пазухи у детей, чаще всего является следствием воспалительных процессов молочных зубов и сопровождается болевыми ощущениями, слезотечением, заложенностью.
Диагностика
Так как симптомы патологии не являются характерными и могут быть вызваны другими заболеваниями, то большое значение в уточнении диагноза имеют адекватные методы исследования.
Так же в результате диагностики определяют локализацию, степень развития патологического процесса и вид образования.
Как определить наличие кисты в носовой полости? Кроме лабораторных исследований, применяются методы аппаратной диагностики:
1
рентгенография – которая позволяет определить величину и локализацию образования, анатомические изменения костей черепа и носовой перегородки. Изображение не всегда дает возможность, правильно оценить небольшие образования. Исследование доступно и по цене и по распространенности;
2
МРТ и КТ – информативное и достоверное исследование, которое имеет больше возможностей по сравнению с предыдущим методом. Полностью безопасно, поэтому может применяться в наблюдениях за результатами лечения. Методика довольно дорогостоящая и не все больницы имеют соответствующее оборудование;
3
Эндоскопическое исследование – точная методика, позволяющая в режиме реального времени осмотреть полость, новообразование и, при необходимости получить биоптат для гистологического исследования или провести пункцию.
После уточнения предварительного диагноза назначается лечение или применяется выжидательная тактика.
Лечение
Если патология не вызывает особого дискомфорта и не сопровождается гнойными процессами, то применяют консервативную терапию.
Лечение состоит в назначении препаратов местного действия в виде спреев или капель, которые оказывают воздействие:
- сосудосуживающее (деконгестанты) – Виброцил, Назол, Отривин, Риназолин, Називин и др.;
- противовоспалительное и антибактериальное – Изофра, Фузафунгин, Полидекса ;
- муколитическое – улучшают отток жидкости и снимают отечность – Мореназал, Салин, Аквалор, Ринолюкс;
- стероидных препаратов – Фликсоназе, Авамис, Назонекс и др.
По показаниям могут назначаться обезболивающие препараты и антигистаминные лекарства. Фитодренажный спрей для носа при кисте, которая не требует оперативного вмешательства, используется в комплексном медикаментозном лечении. Спреем промывают полости, чтобы избавится от содержимого.
Кроме того, фитодренажный спрей оказывает противоотечное, подсушивающее, регенерирующее и восстанавливающее воздействие. После того, как пазухи освободились, и был обеспечен нормальный отток жидкости, в полость закапывают специальные рассасывающие фиторастворы.
Как избавится от проблемы насовсем?
Решение обычно должен принимать врач. Если новообразование, несмотря на консервативное лечение, продолжает прогрессировать или к содержимому присоединяется патогенная микрофлора, то ставится вопрос о хирургической операции. Нужно ли удалять образование также определяет врач, но учитывается и пожелание пациента.
Удаление кисты в носу
Если размер образования превышает 1 см в диаметре или воспалительный процесс имеет высокую интенсивность и угрожает тяжелыми осложнениями, а также и по желанию пациента, то проводят операцию, с использованием:
- Лазерной вапоризации;
- Классическим методом;
- Эндоскопическим методом.
Лазерное удаление, при возрастающей популярности метода, назначается не так часто, так как для доступа внутрь пазухи все равно необходимо провести вскрытие ее полости. Через надрез под верхней губой в пазуху вводится светодиод, который испускает лазерный луч.
Под контролем эндоскопа врач воздействует непосредственно на кисту. Происходит испарение (вапоризация) образования. Перед операцией врач рассказывает пациенту, о том как проходит операция, риски и возможные последствия, методы послеоперационного ухода за полостью носа.
Реабилитационный период длиться гораздо меньше, а сама операция менее травматична, чем классическая. Воздействие лазерного луча оказывает противовоспалительное воздействие и стимулирует регенерацию тканей. Метод показан больным с бронхиальной астмой.
Те, кому удаляли новообразование лазерным методом, по-разному отзываются об операции. Но, в основном отзывы положительные, хотя пациенты и отмечают болезненность в области разреза. Как удаляют другими методами?
Классическим методом
Наиболее часто используемый метод, так как не требует специального оборудования и стоит гораздо дешевле аппаратных методик. Операция проводится по методу Калдвелл-Люка.
В классическую методику внесены изменения, которые позволяют более щадяще подойти к пазухе, не пересекая нервы, что может привести к парестезии. Вмешательство проводят под общим наркозом или под местной анестезией, в зависимости от показаний или пожелания пациента.
Рассечение мягких тканей проводят по переходной складке под верхней губой, от уздечки до первого коренного зуба. Затем, в обнажившейся кости делают трепанационное отверстие, через которое удаляют кисту гайморовой пазухи. Затем формируют соустье с носовой полостью, удаляя часть кости и формируя лоскут, который подшивают к слизистой полости.
Соустье тампонируют введением тампона через нос и накладывают шов на входном разрезе. Тампон извлекают через несколько дней, и дальнейший уход состоит в промывании полости носа антисептическим раствором. Больной проводит в стационаре 1,5-2 недели.
Методом Денкера удаляют большие новообразования, расположенные на задней стенке в гайморовой пазухе. Причем доступ к полости проводят через лицевую часть. Этим метод отличается от предыдущего.
Операция травматична, но большое операционное поле позволяет более точно действовать и удалять образования в труднодоступных местах, а так же множественные кисты.
Эндоскопическим методом
Наименее траматичный метод, так как не нарушается целостность стенок пазухи. Эндоскоп вводят в полость и под контролем видеоаппаратуры, удаляют.
Операция малотравматична, в результате не образуется косметических дефектов или рубцовых изменений слизистой. Реабилитационный период составляет несколько дней. Вмешательство проводят под местной анестезией.
Некоторые, слыша о методе лечения гайморита через проколы, интересуются – можно ли прокалывать кисту? Суть в том, что ее прокалывают при пунктировании, но оставшиеся в полости ткани могут привести к образованию новых выростов.
Противопоказания к операции
Противопоказанием служат:
- Нарушение свертываемости крови;
- Злокачественные процессы;
- Заболевания сердца и сосудистая патология;
- Период гестации и лактации.
Как любое оперативное лечение, все перечисленные методы могут иметь последствия.
Возможные осложнения
Минимальным риском осложнений после операции обладают эндоскопическая и лазерная методика. При классическом удалении новообразований может развиться:
- Кровотечение, которое, как правило, обусловлено патологией сосудов или низкой свертываемостью крови;
- Ухудшение общего самочувствия, спровоцированное применением общего наркоза;
- Послеоперационное инфицирование при несоблюдении правил ухода в постоперационный период;
- Изменение тембра голоса, что вызывает изменение резонирующей способности пазух;
- Онемение и парестезия в зоне проекции оперативного вмешательства, при повреждении нервных волокон и т.д.
Современные методы терапии редко сопровождаются осложнениями после удаления патологии. О риске их возникновения больного перед операцией предупреждает врач. Во многом успех зависит от опыта и квалификации операционной бригады.
Лечение без операции народными средствами
Как правило, народными методами проводится симптоматическое лечение. При небольших размерах новообразований можно добиться стабилизации состояния, но полностью удалить возможно только оперативными методами.
В интернете есть много информации, сообщающей как вылечить кисту без операции, но эффективность приводимых методов не доказана. Главным образом используют лекарственные травы в виде настоев и отваров.
Их используют для промывания полости носа, чтобы снять отечность – вахта, вереск, горец почечуйный, гулявник лекарственный, желтофиоль и др.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Противомикробными свойствами обладают жабник полевой, зверобой, золотая розга, мать – и- мачеха, ноготки, шалфей и др.
Как вспомогательное средство в комплексной терапии можно использовать такие травы, как чистотел, цикламен, чага, марьянник, пижма и т.д. Они оказывают противоопухолевое действие и облегчают рассасывание кист.
Как уберечься от болезни?
Единственный путь избежать образования кист – это профилактика, которая предусматривает:
- своевременное лечение воспалительных процессов в носовой и ротовой полости;
- повышение общего иммунитета;
- избегать длительного действия летучих веществ;
- купировать аллергические реакции и т.д.
От новообразований в носу не застрахован никто, так как патология встречается у большинства людей. Соблюдение мер профилактики предотвратит прогрессирование патологии и ее рецидива.
Как выглядит киста в носу: фото
Видео по теме: консультация ЛОРа
Источник
Лечение кисты во многом зависит от ее локализации
Кисты в придаточных пазухах носа встречаются достаточно часто. Киста в носовой пазухе лечится и без операции. Это образование не всегда требует удаления, а облегчить состояние пациента можно с помощью медикаментозных методов.
Сложность лечения заключается в ее локализации внутри пазухи, своеобразного костного мешка, который нельзя промыть или очистить действиями извне. В лечении без оперативного вмешательства применяются различные лекарственные средства и некоторые методы народной медицины.
Виды кист
Чаще всего кисты локализуются в верхнечелюстных пазухах, вторая по частоте встречаемости — киста лобной пазухи. Затем кисты основной пазухи и ячеек решетчатого лабиринта.
Как лучше лечить кисту в пазухе зависит от локализации, количества, размера и причины образования. По природе, кисты могут быть связаны с зубами или нет, это в большей степени касается верхнечелюстной пазухи, но может иметь отношение и к другим локализациям. Также необходимо разделять отдельные (солидные) кисты и мелкие образования как часть гиперпластического кистозно-полипозного процесса.
Разновидности кист:
- Одонтогенные (всегда в верхнечелюстной пазухе);
- Кистозная дегенерация слизистой при «аспириновой триаде»;
- Кистозно-полипозный процесс при гиперпластическом синусите.
Деление это условное, так как стадии связаны и могут переходить друг в друга. От природы процесса зависит, как лечить кисту носовой пазухи.
Подробнее о лечении кист в гайморовой (верхнечелюстной) пазухе вы можете прочитать в статье на нашем сайте «Лечение кисты гайморовой пазухи: классическое, эндоскопическое и безоперационное лечение.»
Рентгенограмма придаточных пазух носа, кисты лобных пазух указаны стрелками.
Более подробно о видах кист в полости носа вы узнаете в статье на нашем сайте «Кисты в носу: виды образований в полости носа»
Лечение кисты в носовой пазухе без операции выполняется соответственно ее виду:
| Разновидности кисты | Терапия |
| При «аспириновой астме» |
|
| При хроническом воспалении |
|
Видео в этой статье подробно рассказывает о симптомах и лечении кист
Киста как часть аспириновой триады
При этом состоянии кроме «аспириновой астмы» развивается дегенерация слизистой в пазухах в виде полипов и кист.
Для лечения кисты в пазухе носа без операции применяют 2 группы препаратов:
- Назальные стероиды
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Оба вида лекарственных средств направлены на подавление воспаления в слизистой, уменьшение аллергических проявлений и стабилизацию структуры слизистой оболочки.
Кортикостероиды для местного применения
Назальные стероиды применяются при кистах любой локализации, особенно они актуальны при процессах в труднодоступных местах, например, в основной пазухе. Для лечения кисты пазухи без операции могут применяться различные препараты из группы назальных стероидов.
Местные гормональные средства в виде спрея являются универсальным методом лечения практически всех острых и хронических заболеваний носа и придаточных пазух.
| Действующее вещество | Торговое название | Фото |
|---|---|---|
| Беклометазон | Насобек |  |
| Флутиказон | Назофан Фликсоназе Авамис |  |
| Мометазон | Назонекс Морис Морезон |   |
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
Стандартный режим дозирования для взрослых: по 2 впрыскивания 2 раза в день в каждую половину носа, не менее месяца. Эффект от применения стероидов обычно положительный: кисты становятся меньше, в некоторых случаях исчезают полностью.
Препараты из группы блокаторов рецепторов к лейкотриенам применяются реже. Хоть этот класс лекарственных средств синтезирован давно, применение их в комплексном лечении кистозных процессов практикуется относительно недавно. К этой группе препаратов относится монтелукаст (Сингуляр, Синглон), зафирлукаст (Аколаст).
Препараты из группы блокаторов рецепторов к лейкотриенам.
Применение антагонистов лейкотриеновых рецепторов для лечения кисты без операции при аспириновой триаде уменьшает частоту и тяжесть приступов бронхиальной астмы и улучшает состояние слизистой оболочки в пазухах. В некоторых случаях ограничения в назначении обусловлено достаточно высокой ценой этих препаратов.
Как работают эти лекарства? При «аспириновой астме» в повышенных количествах образуются биологически активные вещества — лейкотриены.
Антагонисты (блокаторы) лейкотриеновых рецепторов связываются со свободными рецепторами и не дают лейкотриенам действовать. Таким образом в острой фазе предотвращается бронхоспазм, а в хронической — развитие кист на этапе формирования.
Препараты монтелукаста
Гнойно-гиперпластические процессы
В этом случае в основе образования кист лежит хроническое гнойное воспаление внутри пазухи, которое приводит к разрушению правильного строения слизистой оболочки внутри пазухи и образованию полипов и кист.
Чем лечить кисту в данном случае? Сначала нужно купировать острый воспалительный процесс, для этого применяются антибиотики различных групп. Часто применяются препараты из группы фторхинолонов (Левофлоксацин, Моксифлоксацин), линкозамидов (Клиндамицин).
Затем назначаются уже известные назальные стероиды, для быстрого восстановления структуры слизистой оболочки.
Магнитно-резонансная томография лицевого черепа. Выделена киста решетчатого лабиринта и правой лобной пазухи.
Некоторые авторы рекомендуют назначение антибиотиков из группы макролидов (Кларитромицин, Азитромицин) в малых дозах длительно, чтобы замедлить рост патологических образований.
Кисты и народная медицина
Лечение методами народной медицины малоэффективно. Необходимо это признать, несмотря на все положительные отзывы о лечении кисты носовой пазухи народными средствами.
Методы народной медицины не могут полностью излечить кисты, но положительно влияют на состояние полости носа, пазух и улучшают качество жизни больного.
Врачи рекомендуют применять эти способы как дополнение к базовой терапии:
- Некоторым эффектом обладают препараты домашнего приготовления на основе корней лесного цикламена. То же касается и аптечных средств, например, Синуфорте. Лекарственные средства на основе экстракта цикламена усиливают дренаж, то есть выделение отделяемого из пазухи, в том числе и кист вместе с оболочками.
Лесной цикламен. Экстракт корней обладает выраженным дренажным действием
- Промывание полости носа. Вливание в нос любых растворов (кроме агрессивных жидкостей) приводит к очищению полости носа, носовых ходов. Этот процесс благоприятно влияет на состояние кист, облегчает удаление слизи из полости носа. Лучше всего использовать для такой процедуры минеральную воду без газа, аптечный физ.раствор или самостоятельно приготовленный раствор (с концентрацией соли не более 1%)
- Ингаляции различных растворов и отваров. Лекарственные травы обладают различным действием: противоотечным, противовоспалительным, антибактериальным. Вдыхание пара или тумана с лечебными свойствами улучшает носовое дыхание.
Но есть методы, которые могут навредить:
- Согревающие процедуры на область носа и околоносовых пазух. От локального повышения температуры может начаться обострение процесса, гнойное воспаление и распространение заболевания на другие отделы.
- Закапывание в нос агрессивных жидкостей: перекиси водорода, спирта, лукового сока. Слизистая в полости носа очень нежная, богатая сосудами, высокоактивные растворы приводят к ожогу и атрофии, носовым кровотечениям и перфорации перегородки.
Когда хирургическое лечение необходимо
К вопросу о том, нужно ли удалять кисты в пазухах носа до консервативной терапии.
В «холодном» периоде, вне обострения и нагноения, как хронический синусит, так и кисты лечатся медикаментозно. Согласно последним инструкциям, рекомендуется сначала провести консервативное лечение в полном объеме, а затем, при неэффективности, переходить к хирургическому вмешательству. Также операция показана в случае развития опасных гнойных осложнений (параорбитальный абсцесс, остеомиелит орбиты и другие).
Выбор лекарственных средств для лечения кисты в пазухе, зависит от многих факторов, в первую очередь от локализации и природы происхождения образования. Немаловажно общее состояние организма и стадия хронического процесса.
Вне обострения кистозные процессы хорошо поддаются консервативному лечению. Чаще всего применяются назальные стероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, антибиотики в лечебных или профилактических дозах.
С помощью лекарственных средств нельзя избавиться от кисты полностью (в большинстве случаев), но на фоне лечения значительно уменьшаются клинические проявления патологического процесса.
Источник
