Как вылечить кисты височные

19 сентября 2014
Автор КакПросто!
Киста височной доли – доброкачественное новообразование, сформированное из клеток паутинной оболочки или рубцового коллагена и заполненная ликвором. Располагается такая киста снаружи от височных долей головного мозга и лишь в 20% случаев патология сопровождается определенными симптомами. У 80% пациентов новообразование остается незамеченным.
Инструкция
Истинная киста височной доли – врожденное новообразование. Вторичные формы возникают после оперативных вмешательств, перенесенного менингита, а также при агенезии мозолистого тела и синдроме Марфана – аутосомно-доминантного заболевания, при котором проявляется наследственная патология соединительной ткани.
Чаще всего симптомы арахноидальной кисты височной доли отсутствуют. Если новообразование быстро увеличивается в размерах, может возникнуть головная боль, тошнота, рвота, атаксия, психические расстройства, судорожный синдром. Травматический разрыв кисты височной доли приводит к формированию гигромы.
При магнитно-резонансной томографии, которая, как правило, была назначена совсем по другому поводу, обнаружение кисты височной доли становится неожиданной находкой.
Лечение кисты височной доли проводится только при манифестации симптомов. Если пациента ничего не беспокоит, назначают мониторинговое обследование, чтобы своевременно диагностировать рост кисты.
Объемное новообразование подлежит шунтированию, фенестрации или дренированию методом игольной аспирации.
Шунтирование – операция, при которой содержимое кисты выводят с помощью трубок с клапаном в брюшную полость. В черепе делают фрезевое отверстие и устанавливают клапанную систему из силиконовых материалов. Под кожей проводят тоннель с катетером. Точность проведения операции контролируют с помощью высокотехнологичных приборов.
Фенестрация кисты височной доли – иссечение новообразования эндоскопическим или лазерным методом. Нейрохирург, проводящий такую операцию, должен обладать методикой в совершенстве, иметь колоссальный опыт.
Дренирование кисты височной доли методом игольной аспирации чаще применяется у новорожденных. Содержимое кисты – ликвор перераспределяется в зону естественной циркуляции. Киста освобождается и рассасывается. В редких случаях новообразование вновь заполняется и начинает увеличиваться.
Бережное микрохирургическое вмешательство – гарантия быстрого восстановления работоспособности. Пациента выписывают из клиники через 2-4 недели. Полный период восстановления занимает не более двух месяцев. Только метод фенестрации позволяет надеться, что киста не появится вновь. Игольная аспирация и шунтирование – способы, помогающие быстро устранить патологические симптомы, но не гарантирующие того, что новообразование снова не наполнится.
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Войти на сайт
или
Забыли пароль?
Еще не зарегистрированы?
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Источник
Ирина
, Альметьевск
1045 просмотров
29 мая 2019
Доброе утро. В прошлом году у моего сына обнаружили арахноидальную кисту в правой височной доли 16,2х24,2х26,4мм. На приеме нейрохирурга нам сказали, что ничего такого страшного нету, эта киста расти не будет. Через год при повторном МРТ была обнаружена вторая киста-ретроцеребеллярная арахноидальная киста 17х22мм и изменение первой в размерах 18х26х22мм. Хотя нейрохирург нам сказал, что первая киста это вообще пустая полость и она не изменится. Снимки загрузить не могу в виду их отсутствия на руках. В больнице на это внимание не обращают. Говорят ничего страшного нет, вообще на них не обращайте внимание, на доп.обследование не направляют. Беспокоит вопрос- причина изменения размеров кисты, если нас уверяли, что это невозможно, и причина появления второй кисты. Могли ли при первом МРТ ошибиться в размерах и не заметить вторую?. Заранее спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Уважаемая Ирина, в наличии кист дейсвительно пока ни чего плохого нет, Скажите пожалуйста, сына беспокоит что то со стороны головы? Может быть головные боли, головокружение, тошнота, судороги, периодическое «отключение» сознания? Если нет, то Бог с ними с кистами. Поясню в 2-х словах: киста головного мозга представляет собой просто полость с ликвором (цереброспинальной жидкостью). Кисты зачастую являются последствиями перенесенных черепно- мозговых травм, а так же инсультов или операций на головном мозге. Так же они бывают врождёнными. Исходя из этого, скажите пожалуйста, не было ли у сына травм головы? Не выявляли ли кисты раннее?
По поводу размеров первой и появления второй….. размеры первой кисты не сильно разнятся на первом и втором МРТ. Это может быть банальной погрешностью аппарата. Кроме того, клинического значения в столь незначительном изменении размеров ни какого нет. Откуда взялась вторая киста — достоверно нельзя сказать. Вероятность того, что её пропустили на первом МРТ — крайне мала.
В целом, повторно хочу подчеркнуть, что пока ни чего страшного в наличии этих кист нет. Рекомендую Вам наблюдение неврологом по месту жительства с периодическим МРТ — контролем 1 раз в год, либо чаще по показаниям. Здоровья Вам и сыну!
Ирина, 31 мая
Клиент
Уважаемый Альберт, спасибо большое за ответ. Головные боли есть, головокружения и резкое снижение зрения-все мутно видит и раздвоение появляется,ухудшение общего состояния. Из за этого и пошли на МРТ в первый раз.Всегда боли начинаются именно с этого виска- либо сильная пульсация, либо давление типа распирания в этой области. Если не блокирует сразу (анальгетики только часа на 2 и 3 часа уменьшают боль) то переходит по всей голове и начинаются сильные боли уже по всей голове. Боли длятся длительное время от 1 дня до 4. Поставили диагноз мигрень, но боли начинаются не зависимо от сезона погоды и от времени суток. Часто встает уже с головной болью. Иногда просыпается ночью от сильной пульсации в виске. Вот и не могут выяснить причину этих болей- это из -за кист или все таки мигрень.
Нейрохирург, Хирург, Невролог
окей, а что с внутричерепным давлением? Кроме того, я бы рекомендовал обследовать сосуды шейного отдела позвоночника, питающие головной мозг, для этого нужно сделать УЗДГ (ультразвуковую доплерографию) сосудов шейного отдела позвоночника. И, кроме анальгетиков, что то ещё принимаете?
И…. у ребёнка были травмы головы?
Ирина, 31 мая
Клиент
Альберт, травм не было. Если честно,то из лекарств принимает парацетамол+анальгин+андипал три раза в день-только это сочетание успокаивает боль на некоторое время. Травм не было
Ирина, 31 мая
Клиент
Альберт, ВЧД сказали нету. Хотя ему его ставили с рождения.
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Хммм, вместо анальгина лучше использовать ибупрофен 400 мг — пробовали ?
Кроме того, возможно Вам поможет диакарб 250 мг — по 1 таблетке утром натощак 7 дней, однако в идеале это должен невролог назначить, а не человек по интернету, пусть и врач даже.
Ирина, 3 июня
Клиент
Альберт, доброе утро. Спасибо большое за консультацию ))))))))) Примерно теперь знаем в каком направлении двигаться.
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Пожалуйста!) Успехов в избавлении от данной проблемы Вам! 🙂
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В головном мозге человека могут образовываться злокачественные и доброкачественные новообразования. К доброкачественным относят такой вид новообразования, как арахноидальная киста (в некоторых источниках — арахноидальная ликворная киста). О причинах, симптомах и лечении данного недуга подробно расскажем в данной статье.
Общие сведения
Итак, что это такое ликворная киста головного мозга? Это шаровидное новообразование, которое заполнено спинномозговой жидкостью (ликвором), собственно по этой причине болезнь и получило такое название.
Арахноидальное пространствоАрахноидальная она по той причине, что располагается в арахноидальной оболочке головного мозга. В том месте, где новообразование формируется оболочка имеет утолщение и разделяется на два лепестка, а жидкость накапливается в щели между этими двумя лепестками.
Локализация кисты различна, она может находиться в ямке над турецким седлом либо около области мостомозжечкового угла.
По распространенности данный недуг не является редким, так как от него страдает примерно 3–4% населения земного шара. Однако, ввиду малого объема новообразования многие даже не догадываются о наличии проблемы.
Данной болезни больше подвержены представители мужского пола, чем женщины.
Более того, от данного недуга страдают не только взрослые, но и дети. Развитие подобной кисты у ребенка происходит по тому же сценарию, что и у взрослого человека.
Самое опасное в данном недуге, то что он может длительное время не давать о себе знать и обнаруживают его совершенно случайно, во время планового осмотра или при диагностике другого заболевания.
Классификация
Классификация недуга имеет несколько разделений. В частности, по месту расположения кисты, различают:
- Арахноидальная киста головного мозга.
- Ретроцеребеллярная ликворная арахноидальная киста головного мозга.
Основное отличие в том, что арахноидальная ретроцеребеллярная киста головного мозга располагается в глубине головного мозга, тогда как обычная на его поверхности.
Основные отличительные особенности данных кист в следующем:
- Обычная, развивается на поверхности, а ретроцеребеллярная внутри мозга в месте гибели серого вещества.
- При ретроцеребеллярном типе недуга головной мозг может разрушаться даже без хирургического вмешательства, несмотря на то, что киста относится к доброкачественному новообразованию.
По происхождению кисты делятся, на:
- Первичная.
- Вторичная.
Первичная ликворная киста головного мозга в большинстве случаев является врожденной. Вторичный вариант может развиться из-за внешнего воздействия (травмы, инфекционные заболевания, внутричерепных кровотечений и т. п.)
По морфологии различают:
- Простые.
- Сложные.
Простая ликворная киста имеет такую структуру внутри, которая позволяет жидкости свободно перемещаться. Сложная же включает в состав не только клетки арахноидальной оболочки, но и сторонние ткани и элементы.
По течению различают:
- Прогрессирующие.
- Замершие.
Прогрессирующие кисты находятся в процессе роста и постоянно увеличиваются в размерах, тогда как замершие не прогрессируют.
Именно клиническая картина имеет максимальное значение при выборе тактики лечения данного недуга.
Оычная поверхностная кистаЧто касается локализации, существует несколько вариантов образования кисты, в том числе киста:
- задней черепной ямки;
- правой или левой височной доли (в зависимости от того, где располагается киста — слева или справа симптоматика отличается);
- межполушарная (располагается в щели между полушариями головного мозга);
- лобной или теменной части;
- мозжечковой (может располагаться как на самом мозжечке, так и на прилегающих к нему отделах);
- шишковидной железы.
В любом случае киста, сформированная внутри головы, неважно в каком отделе, является серьезным нарушением и требует немедленного лечения. Постепенное разрастание кисты влечет за собой надавливание на тот или иной участок головного мозга, что в свою очередь, приводит к формированию неврологических симптомов различной степени тяжести и интенсивности.
Причины
Причины возникновения арохноидальной кисты головного мозга различаются на два типа:
- Первичные.
- Вторичные.
К первичным относят:
- аномалии во время беременности (врожденный тип недуга);
- злоупотребление лекарственными или иными химическими препаратами;
- ведение нездорового образа жизни, что приводит к накоплению в организме вредных веществ;
- облучение радиацией.
Вторичный тип недуга может быть вызван:
- менингит;
- агинезия мозолистого тела;
- травмы головы;
- оперативное вмешательство;
- воспалительные процессы в головном мозге;
- повышение давления цереброспинальной жидкости;
- инсульт;
- краснуха;
- герпес;
- арахноидит;
- энцефалит;
- кровоизлияния в мозг.
Помимо того, кисту может вызвать злоупотребление наркотическими или алкогольными средствами.
Что касается беременных девушек, банальное посещение ими бани или сауны во время беременности может спровоцировать данный недуг, ровно как и частые приемы горячих ванн.
Симптомы
Первичный тип недуга дает о себе знать уже в детском возрасте, так как формироваться такая киста начинает еще на этапе развития плода. В случае с детским типом болезни он вызывает задержку в развитии, зрительные нарушения или психические проблемы у маленького пациента.
Сложности с диагностированием в большинстве случаев происходят у взрослых, а что говорить про грудничков. Малыш, даже если он и чувствует какие-то отклонения не в состоянии сообщить об этом родителям.
Вторичный вариант болезни также может развиться у новорожденного (или подростка), но это скорее исключение, чем правило.
Причины формирования вторично типа ликворной арахноидальной кисты больше подходят для взрослого периода жизни.
Тем не менее симптоматика в двух случаях примерно одинаковая и может отличаться лишь интенсивностью проявления. К общим симптомам относят:
- увеличение внутричерепного давления;
- головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- повышенная утомляемость;
- патологическая сонливость;
- припадочные состояния;
- судорожные приступы.
С увеличением массы и объема кисты указанная симптоматика усиливается и к ней могут добавляться, следующие признаки:
- неустойчивая походка;
- снижение слуха;
- галлюцинации;
- гемипарезы;
- чувство тяжести в голове;
- «внутреннее» давление на глазные яблоки (приводит к снижению зрения, двоению в глазах, формированию «темных пятен»);
- вестибулярная атаксия;
- дизартрия;
- потеря сознания.
Опасность представляет не столько сама киста, ведь в большинстве случаев ее наличие никак не влияет на самочувствие больного, а ее разрыв. В случае разрыва происходит выплеск ликвора в головной мозг, что влечёт за собой смерть пациента.
Ну а длительное сдавливание мозговых отделов приводит необратимым дегенеративным последствиям.
Стоит понимать, что наличие заболевания, которое могло спровоцировать арахноидальную кисту обладает собственной симптоматикой, и часто эти симптомы совпадают, что и вызывает сложность с диагностикой.
Диагностика
В большинстве случаев арахноидальная киста напоминает опухоль головного мозга, гематому или абсцесс, а значит поставить диагноз на основании опроса пациента не получится.
Врач-невролог будет использовать весь комплекс диагностических процедур для выявления патологии и назначения верного лечения.
Так, комплексная диагностика в себя включает:
- электроэнцефалография;
- реоэнцефалография;
- эхо-энцефалография;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ).
Основной анализ, при определении данного недуга — МРТ. Только с его помощью можно поставить диагноз. Так как в случае с другими вариантами исследований можно лишь распознать наличие опухолевого процесса, а узнать природу данного процесса позволяет лишь МРТ.
Лечение
Лечение арахноидальной ликворной кисты головного мозга, как правило, может проводиться двумя способами:
- медикаментозная терапия (консервативный метод лечения);
- оперативное вмешательство.
В том случае, если киста не увеличивается в размерах и не беспокоит пациента возможно избежать хирургического вмешательства. Однако, это не означает, что больной не должен обращаться к врачу, скорее наоборот, он обязан находиться у него под наблюдением и регулярно проходить диагностические мероприятия. Более того, существует базовый набор медикаментозных лекарств, которые врач назначит пациенту, даже если у него нет клинических проявлений недуга, к ним относят:
- противовирусные препараты;
- иммуностимулирующие лекарства;
- медикаменты, стимулирующие рассасывание спаек;
- лекарственные средства, провоцирующие улучшение кровоснабжения.
В случае если киста растет, а симптоматика постепенно усиливается показано хирургическое вмешательство.
Существует три варианта проведения операции:
- Эндоскопический способ.
- Шунтирование.
- Иссечение кисты.
Наиболее предпочтительный способ — эндоскопический. Данный способ предполагает удаление содержимого кисты через небольшое отверстие (фрезевое отверстие) в черепе, диаметр которого может быть от нескольких миллиметров до 1,5–2 сантиметров. После удаления содержимого, создается специальное отверстие, соединяющее кисту с желудочком или субарахноидальным пространством, для исключения повторного ее наполнения.
Шунтирование подразумевает под собой введение в кисту специального шунта, через который весь ликвор, скопившийся в ней оттекает в брюшную полость, где всасывается. Главный недостаток эго приема, риск засорения шунта.
Иссечение (удаление) кисты наиболее травмоопасный и редко применяющийся способ. Дело в том, что при удалении кисты очень высок риск повреждения прилегающих к ней мозговых областей, что в свою очередь, приведет к проблемам неврологического характера.
Прогноз и профилактика
Прогноз для данного недуга, несмотря на его серьезность, весьма оптимистичен и жизнь после перенесенной операции вполне нормальная. При наличии своевременного лечения пациент восстанавливается полностью. Естественно, если лечения нет или оно некачественное, возможно, возникновение определенных последствий, а в особо запущенных случаях и даже летальный итог.
В норме же больной восстанавливается в течение нескольких недель.
Что касается профилактических мер, то именно, направленных на снижение риска развития кисты, не существует. Однако, имеются общие рекомендации, которые будут способствовать не только снижению риска образования арахноидальной кисты, но и других опухолей, в том числе:
- противопоказание для будущих мам все вредные привычки (особенно курение), так как они могут провоцировать кислородное голодание плода, а это не есть хорошо;
- здоровое питание;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- избегание стрессовых ситуаций;
- поддерживать в норме уровень холестерина;
- контроль артериального давления (верхнего и нижнего);
- своевременное и качественное лечение любых воспалительных процессов в организме;
- регулярный профилактический осмотр у врача.
Последствия
Что касается последствий для дальнейшей жизни, то они могут быть в случае неконтролируемого течения заболевания, в том числе:
- Неврологические проблемы (потеря чувствительности, проблемы с внутренними органами на уровне нервной системы).
- Эпилепсия и судорожные припадки.
Итак, арахноидальная киста серьезное и непредсказуемое заболевание, лечение или наблюдение, за которым должно производится только под контролем специалиста. Не усугубляйте свое положение, лечитесь правильно и у врачей!
Источник: https://nervivporyadke.ru
Источник