Как вылечить когда гноится пупок
Воспалительный процесс в области пупка с образованием гноя называется омфалит. Заболевание чаще развивается у новорожденных детей после попадания инфекции в пупочную ранку. На фоне воздействия провоцирующих факторов патологический процесс может развиваться у взрослых людей.
Причины омфалита
Пирсинг пупка — частая причина занесения инфекции
Воспалительный процесс в области пупка развивается после попадания в ткани различных болезнетворных или условно-болезнетворных микроорганизмов, к которым относятся бактерии, грибки. У новорожденных детей инфекция развивается после неправильной обработки пупочной ранки антисептиками или при ее отсутствии. Причины появления гноя из пупка у взрослых людей и детей старше 1-го года включают следующие факторы:
- Пирсинг – прокалывание кожи около пупка, которое часто имеет место у женщин, повышает риск занесения инфекции, особенно в случаях, если процедура выполняется недостаточно продезинфицированным инструментарием. Прокол должен проводиться только в условиях медицинского учреждения с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение инфицирования тканей.
- Пупочная грыжа с последующим защемлением тканей, которую может провоцировать беременность.
Процесс образования и ущемления грыжи
- Различные перенесенные микротравмы кожи около пупка, которые не были надлежащим образом обработаны и начали гноиться.
- Наличие анатомических особенностей – глубокий пупок, особенно на фоне больших запасов подкожной жировой клетчатки, провоцирует развитие болезнетворной или условно-болезнетворной микрофлоры на коже с последующей воспалительной реакцией.
- Врожденный порок развития, который характеризуется формированием свища (незаращение желчно-кишечного или мочевого протока) – патологический канал или «дырка» в пупке, соединяющаяся с брюшной полостью. В нем создаются условия для развития инфекционного процесса, в том числе вызванного условно-болезнетворной микрофлорой.
- Недостаточная гигиена пупка, особенно на фоне излишней массы тела.
Знание провоцирующих факторов необходимо для проведения профилактических мероприятий, направленных на исключение их воздействия.
Симптомы патологии
Гнойные выделения из пупка — признак инфекции
Воспалительный процесс характеризуется появлением нескольких характерных симптомов:
- Покраснение (гиперемия) тканей вокруг пупка, они становятся горячими на ощупь (локальное повышение температуры).
- Отечность тканей, развивающаяся вследствие локального выхода плазмы из сосудистого русла в ткани на фоне повышения проницаемости стенок капилляров. При этом пупок часто выпячивается.
- Ощущения дискомфорта в области пупка в виде боли.
- Патологические выделения – может появляться слизь с прожилками крови, гной – признак того, что ткани начали загнивать.
- Поверхностное нарушение целостности тканей в виде эрозий или изъязвлений – по мере прогрессирования патологического процесса они покрываются корочкой. Затем под ней может скапливаться гной (нагноение), который периодически может нарывать с выходом наружу.
- Общая интоксикация – гнойный процесс практически всегда сопровождается повышением температуры от +38 °С, ломотой в теле, головной болью, ухудшением аппетита, вплоть до его полного отсутствия. Выраженность интоксикации зависит от тяжести течения гнойного процесса.
Если воспаление имеет грибковое происхождение, кожа вокруг пупка начинает чесаться и шелушиться, гноя при этом нет. Если зуд очень выражен, на коже появляются расчесы, которые являются входными воротами для бактериальной инфекции.
Мокнущий пупок — простая форма омфалита
В зависимости от тяжести течения, характера патологического процесса и преимущественной симптоматики выделяется несколько клинических форм омфалита:
- Мокнущий пупок или простая форма – воспалительная реакция сопровождается небольшими эрозиями, серозными выделениями, может формироваться корочка. Общее состояние ребенка или взрослого человека не страдает.
- Флегмонозная форма – тяжелое течение воспаления, которое распространяется на ткани, окружающие пупок. Происходит скопление гноя в межклеточном веществе, при этом нет четкого ограничения патологического процесса. На поверхности образуется корочка, из-под которой периодически сочится гной (в большей степени при надавливании). Страдает общее состояние, развивается тяжелая интоксикация с повышением температуры до +39 °С, ломотой, общей слабостью.
- Гангренозная (некротическая) форма развивается на фоне отсутствия терапевтических мероприятий, происходит гибель тканей, при этом гноится пупок с запахом гнили. Значительно ухудшается общее состояние человека, на фоне интоксикации развивается истощение (кахексия).
На фоне отсутствия адекватного лечения происходит постепенное прогрессирование заболевания. При этом воспалительный процесс начинается с мокнутия, затем область начинает гноиться, развивается флегмона и далее – гангрена. После гибели участка тканей может формироваться патологический канал (свищ), соединяющийся с брюшной полостью. Это повышает риск развития перитонита (воспаление брюшины, которое часто имеет гнойный характер) и смертельного исхода на фоне интоксикации и декомпенсации функциональной активности всех органов.
К какому врачу обращаться
При появлении первых признаков развития воспалительного процесса в области пупка необходимо обращаться за квалифицированно помощью. До развития гнойного воспаления диагностикой и лечением патологии у детей занимается неонатолог или педиатр, у взрослых – терапевт или семейный врач.
Если на фоне прогрессирования воспалительной реакции происходит образование гноя, следует обращаться к врачу хирургу. Специалист проведет осмотр очага, при необходимости назначит дополнительное обследование, а также подберет терапевтическую тактику.
Диагностика
Первичным методом диагностики заболевания является пальпация живота
Первичный диагноз специалист устанавливает на основании клинического обследования, которое включает сбор анамнеза, осмотр, пальпацию (прощупывание) тканей. При необходимости врач назначает дополнительные объективные исследования. Для верификации возбудителя выполняется несколько анализов:
- Микроскопия патологических выделений, которая дает возможность ориентировочно, но быстро установить происхождение воспалительного процесса.
- Бактериологический посев – осуществляется нанесение биологического материала (обычно выделения) на специальные питательные среды. При наличии возбудителя на них вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются по различным свойствам. Исследование дает возможность определить чувствительность выделенных бактерий к основным антибактериальным средствам с последующим выбором наиболее эффективных препаратов.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – исследование подразумевает выявление и идентификацию генетического материала возбудителей. Оно обладает высокой чувствительностью и специфичностью, назначается в сомнительных случаях, когда другие диагностические методики не дают возможности точно установить вид микроорганизмов.
Для оценки функционального состояния организма назначается общий анализ крови, мочи. При необходимости проводится ЭКГ (электрокардиограмма), флюорография, рентгенография различных областей тела. На основании результатов врач подбирает оптимальное лечение.
Методы терапии
Лечить омфалит следует комплексно. Назначается несколько направлений терапевтических мероприятий, к которым относятся:
- Обработка тканей растворами антисептиков – используются фурацилин, перекись водорода, которые оказывают минимальное повреждающее действие на ткани.
- Физиотерапия – кварцевание тканей, воздействие ультрафиолетовым облучением.
- Антибиотикотерапия – при бактериальном происхождении назначаются антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины, защищенные полусинтетические пенициллины. После бактериологического посева подбираются препараты, к которым возбудители максимально чувствительны. При развитии гангренозного воспаления назначается Мирамистин.
- Хирургическое вмешательство – на фоне образования гноя выполняется рассечение тканей и устанавливается дренаж для оттока. Самостоятельно прокалывать нельзя, так как есть риск повреждения органов брюшной полости. Если сформировался свищ, который самостоятельно не может зарасти, проводится удаление измененных тканей, после чего выполняется пластика канала. В современных клиниках для манипуляций используется лапароскопия.
Направление терапевтических мероприятий определяется в индивидуальном порядке. Обычно одновременно назначаются антибиотики и антисептики.
Профилактические меры
Необходимо регулярно проводить очищение пупочной зоны
Предотвращение воспалительного процесса в пупке возможно при выполнении профилактических мероприятий:
- Обеспечение достаточной гигиены кожи пупочной области, особенно у лиц с повышенной массой тела.
- Обработка ранок растворами антисептика.
- После рождения ребенка и отсечения пупочного канатика накладывается специальная стерильная прищепка. При первых признаках развития воспалительной реакции необходимо обрабатывать растворами антисептиков.
- Повышение активности иммунитета, для чего используются иммуностимуляторы преимущественно на растительной основе.
Гнойное воспаление пупка легче предотвратить, чем бороться с последствиями. На фоне своевременного начала адекватного лечения удается получить хороший прогноз и избежать осложнений.
Источник
Гной в пупке — это патологическая жидкость, образующаяся из-за реакции между бактериями и лейкоцитами. В медицинской практике ситуация встречается у новорожденных и взрослых пациентов. Заболевание воспалительного характера называется омфалит, требует срочного лечения.
Причины гнойных выделений
Патологическое содержимое пупка появляется из-за попадания инфекционных агентов внутрь мягких тканей. Состояние может развиться под влиянием внутренних причин и внешних факторов.
Причины образования гноя у взрослых и детей различаются.
У новорожденных
Пупочный канатик малыша выполняет функцию транспортного канала во внутриутробный период. Через него от матери к плоду с кровотоком поступают питательные вещества.
После рождения связь прерывается, пуповину отрезают. На ее месте образуется ранка с остатком пупка, который при нормальных обстоятельствах засыхает, без гноя и болезненных ощущений отпадает через 4-7 дней.
В случае патологии ранка мокнет, не заживает, болит, краснеет. Для омфалита характерно появление через две недели после рождения ребенка.
Нагноение пупка у новорожденного происходит по таким причинам:
- Неправильный уход. Педиатры советской школы рекомендуют обрабатывать ранку зеленкой, перекисью водорода. Современные семейные врачи настаивают на естественном заживлении пупка. Для каждой ситуации рекомендации индивидуальны. Невыполнение советов доктора может закончиться омфалитом.
- Перегрев, связанный с подгузником. Ранка лучше заживает на свежем воздухе. Памперсы препятствуют вентиляции, создавая благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление с гноем.
- Покраснение, нагноение пупка могут вызывать стафилококки, стрептококки. Они активизируются при сниженном иммунитете у ребенка, обычно у недоношенных малышей.
Типичные признаки омфалита — покраснение кожи, повышение температуры тела, ребенок постоянно беспокоен из-за болезненных ощущений, внутри ранки появляется мутный экссудат.
Гной у грудничка в пупке требует консультации педиатра-неонатолога. У новорожденных со слабым иммунитетом быстро развиваются опасные осложнения.
У взрослых
Омфалит считают детской болезнью, но выделение из пупка может начаться в любом возрасте.
Обычно воспаление развивается из-за повреждений кожи в данной области.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Возможные причины гноя у взрослого в пупке:
- Недостаточная гигиена. Часто ямке на животе уделяется недостаточно внимания. В ней собирается грязь, пыль, пот, частички одежды. Компоненты создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов: грибков, вирусов, бактерий, из-за чего появляется воспаление.
- Гной из пупка у женщин может быть последствием пирсинга. Прокол травмирует кожу, отек, особенно в случае некачественного ухода, может перейти в патологический процесс.
- Травма живота. Если после повреждения рана начала мокнуть, за неделю не стала заживать — нужно обратиться к врачу.
Факторы образования экссудата можно устранить, предупредив патологию.
Тщательный уход за пупком в любом возрасте — эффективная профилактика появления гноя.
К какому врачу обращаться и как лечить заболевание
Гной в области пупка лечат педиатры, терапевты, хирурги. Профиль специалиста, лечебная тактика зависят от формы патологии.
В медицинской практике есть три вида омфалита у взрослых и детей. Простой проявляется местными симптомами, не влияет на самочувствие пациента. Отходят серозные выделения, засыхающие с образованием корочки.
Простая форма лечится ежедневным промыванием пораженной области антисептиками: Фурацилином, перекисью водорода. Применение дезинфицирующих растворов чередуется с нанесением антибактериальных мазей. К ним относятся препараты на основе тетрациклина, эритромицина. Полость с гноем обрабатывают зеленкой, марганцовкой.
Доктор Комаровский советует не забывать о гипертрофической форме патологии. Иногда в ранке на пупке вырастают розовые грануляции, которые будут торчать на коже. Шишки прижигают в больничных условиях нитратом серебра.
Флегмонозная и некротическая форма омфалита — запущенные состояния, сопровождаются высокой температурой тела, ознобом, выделением гноя из раны, неприятным запахом. На воспаленном участке развивается гангрена. Обе формы требуют стационарного наблюдения. Лечение включает консервативные и хирургические методы.
Больной с жалобами на омфалит проходит обследование. Делают бактериологическое исследование гноя, общеклинические анализы крови, мочи. Лабораторные методы диагностики помогут подобрать патогенетическое лечение заболевания.
От нарыва на пупке во флегмонозной и некротической стадиях избавляются хирургическим методом. Врач использует местную анестезию, разрезает внешнюю стенку образования, эвакуирует гной. В рану ставят дренаж для профилактики накопления экссудата. Хирург выполняет процедуру 15-30 минут.
У женщин, мужчин, детей сроки заживления послеоперационной области различаются. Скорость выздоровления зависит от иммунитета человека, запущенности состояния, осложнений.
С момента подтверждения диагноза больному назначают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда. Препараты вводят инъекционно или перорально.
Прогноз заболевания благоприятный. После эвакуации гноя, заживления раны на пупке пациент возвращается к обычному ритму жизни.
Осложнения заболевания
Если не обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания, которое вызвало гной из пупка, могут развиться осложнения.
Распространенные последствия невылеченного омфалита:
- развитие сепсиса;
- распространение инфекции из пупка во внутренние органы брюшной полости, соседние ткани;
- появление свища.
Осложненные состояния требуют длительного лечения, очищения сосудов, органов от бактериальных агентов и продуктов их метаболизма.
Если пупок покраснел, начала болеть, лучше сразу обратиться к врачу. Патология, сопровождающаяся выделением гноя, быстро переходит в системный процесс.
Заподозрить осложнения можно по ухудшению состояния больного, длительной лихорадке, распространению воспаления на окружающие ткани, появлению отверстий, из которых выделяется гной.
Профилактика у детей
Чтобы не допустить появление гноя в области пупка у новорожденного или омфалита у взрослых:
- Ранку у младенца нужно обрабатывать чистыми руками.
- Подгузник в области живота заворачивают внутрь. Для профилактики появления гноя кожа должна контактировать с воздухом.
- При загрязнении остатка пуповины нужно промыть его дистиллированной или прокипяченной водой, затем подсушить чистым полотенцем.
- Взрослым нужно следить за гигиеной. Ежедневное мытье пупка не дает размножаться патогенной флоре.
- После процедуры пирсинга нужно следить за состоянием раны, регулярно обрабатывать ее антисептиками. Зуд, боль, покраснение — типичные симптомы инфицирования.
- При появлении гноя не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.
- Сильная иммунная система препятствует развитию воспалений. Сбалансированное питание, богатое витаминами, улучшает защитные функции организма.
Гной в районе пупка хорошо поддается терапии, но лучше не допускать появления патологии, следить за состоянием кожи, чтобы предотвратить омфалит.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Пупочная ранка требует особого внимания в обработке, ведь это открытые ворота для разного рода инфекций, со многими из которых организм новорожденного не может справиться в силу естественных причин.
Далеко не все знают, что делать с возникшими в этой области проблемами. Важно помнить основное правило: если гноится пупок у новорожденного, значит, в уходе за крохой, скорее всего, уже допущены ошибки, которые необходимо исправить в кратчайшие сроки.
Почему загнаивается пупок у новорожденных? Основные причины
Пуповина это особый орган соединяющий эмбрион с плацентой. После рождения пуповина пережимается с двух сторон, перерезается и перевязывается или фиксируется специальной прищепкой.
Через 3-5 дней пуповинная часть пересыхает и отпадает, а на ее месте остается небольшая ранка, которая при полноценном уходе заживает через пару недель. Но не всегда этот процесс проходит благоприятно, иногда из пупочной раны начинает выделяться гнойное содержимое.
Основные причины того, что у новорожденного образуется гной в пупке:
- ослабленный иммунитет. Это может вызываться тяжелым течением беременности, появлением ребенка на свет раньше положенного срока, врожденными патологиями и иными причинами;
- заражение опасными микроорганизмами извне. В большинстве случаев это происходит в родильном зале, если там соблюдается недостаточная гигиена;
- неправильный уход. Роддомы, в которых молодым мамам подробно рассказывают и показывают, как ухаживать за крохой — скорее исключение, если добавить к этому отсутствие опыта ухода за младенцем, получаются плачевные итоги;
- сверхчувствительность кожи малыша. Такое встречается редко, однако, эту причину отвергать нельзя. У некоторых новорожденных частое использование перекиси водорода вызывает ожог, что усугубляет ситуацию еще сильнее.
Если у ребенка гноится пупок, об этом обязательно необходимо сообщить педиатру. Только доктор может оценить тяжесть проблемы и посоветовать адекватные мероприятия по ее устранению.
Запах гноя и другие симптомы
Основные признаки, которые заметны родителям — серозные выделения, запах гноя, набухание пупочного кольца.
Какие еще могут быть симптомы:
- покраснение области вокруг пупка (бывает не всегда);
- ранка не заживает длительное время (2-3 недели и более);
- заметна слизь, которая может «прятаться» под сухими корочками;
- повышение температуры тела. Как правило, показатель не превышает 37,5 градусов;
- если болезнь затягивается, у крохи может наблюдаться нарушение сна и аппетита, повышенная плаксивость.
Мокнущий пупок в редких случаях становится причиной инфицирования крови и/или внутренних органов, возникновения свища, который требует оперативного вмешательства.
Что делать?
Как правило, маме рекомендуют усилить применяемые для обработки средства, а также увеличить кратность проведения гигиенических мероприятий. Если здоровому грудничку с нормально заживающим пупком манипуляции проводят до двух раз в день, то при наличии гнилостных процессов их число возрастает до четырех в сутки.
Лекарственные средства для обработки пупочной ранки
Стандартная схема ухода выглядит так:
-
сначала в ранку вводят несколько капель перекиси водорода (3%). Иногда пупочек закрыт по физиологическим причинам или из-за подсыхающего гноя — в этом случае его нужно аккуратно разомкнуть пальцами. Если выделений много, после первого закапывания можно провести второе, предварительно промокнув жидкость стерильной ваткой или бинтом. Вместо перекиси, для промывания ранки можно использовать раствор Фурацилина (измельченную таблетку растворяют в половине стакана кипяченной воды, остуженной до 60-70 градусов). Также порошок можно развести физраствором, который продают в аптеке; - обязательно дождаться просушивания ранки;
- обработать антисептиком. Если используется зеленка, то ее набирают пипеткой или шприцем и закапывают в небольшом количестве прямо в область воспаления. Но поскольку речь идет о нагноении, лучше отдать предпочтение более мощным средствам, например, Мирамистину, Хлорофиллипту, Банеоцину или прочим;
- в редких случаях доктор может принять решение о назначении медикаментов внутрь. Это могут быть витамины группы В и С, а также антибиотики.
Препараты для внутреннего применения без разрешения доктора использовать строго запрещено!
Расскажем о ряде превентивных мер, которые позволят не допустить появления воспалительного процесса:
- запрещено ковырять ранку ватной палочкой или другими предметами — все движения должны быть аккуратными и слегка касательными. Антисептики можно наносить, только капая на кожу;
- чем больше доступ кислорода к раневой поверхности, тем быстрее она заживает. Ни в коем случае нельзя заклеивать пупочек пластырем, чтобы «грязь не попала». Следует отказаться от кутания крохи, а подгузник до момента полного заживления необходимо либо подворачивать спереди, либо выбирать специальные модели с анатомическим вырезом;
- проводящему обработку следует тщательно мыть руки, желательно, с антибактериальным мылом;
- если на ранку попала вода (купание, кроха неудачно пописал и т.д.), все процедуры по обработке повторяют;
- накладывать повязки с антисептическими мазями также не рекомендуется;
- обработку проводят в первый же день после возвращения из родильного дома, а не ждут, пока прищепка отпадет. Поскольку она мешает, ее нужно аккуратно отодвигать рукой.
Общие гигиенические нормы также должны работать: нательное белье малыша меняют, как можно чаще, но не реже раза в день, ванночка должна быть персональной и использоваться только для одного ребенка, вода для купания — кипяченной.
Физиотерапия и народные средства
Физиопроцедуры в условиях специального медицинского кабинета проводят в том случае, если малышу поставлен диагноз омфалит.
Применяют:
- СВЧ-терапию;
- ультрафиолетовое облучение;
- обработку гелий-неоновым лазером;
- прижигание нитратом серебра.
В результате таких манипуляций происходит обеззараживание и уничтожение патогенной микрофлоры.
В большинстве случаев процедуры имеют высокую эффективность. Если они не приносят положительного результата, может быть предпринято переливание крови.
Относительно применения народных средств можно сказать следующее: в случае возникновения проблем со здоровьем новорожденного лучше не экспериментировать, а довериться проверенным методам лечения назначенным педиатром.
С целью подсушивания и активизации местного иммунитета, можно использовать для заживления пупочной ранки — рефлектор Минина (“синюю лампу”). Это безопасный и эффективный прибор, но начинать применять его надо только после консультации с медиками которые ведут новорожденного.
Допускается также дополнительное использование отвара или настоя ромашки аптечной с целью обеззараживания воды для купания.
Но и здесь важно следить, чтобы в ванночку не попал лишний мусор (народное средство надо процедить через марлю, сложенную в несколько слоев).
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, как обрабатывать пупочную ранку:
Гниение пупочка у новорожденного в большинстве случаев проходит быстро и без последствий для здоровья крохи. При появлении такого симптома родителям рекомендуется быть более внимательными, и ни в коем случае не паниковать. На полное заживление гниющего пупочка уходит не более двух-трех недель.
Источник
