Как вылечить колит и дисбактериоз
Get the Flash Player to see this player.
Дисбактериоз — нарушение нормальной микрофлоры в кишечнике.
Лечение дисбактериоза для многих пациентов длится годами, но они так и не чувствуют улучшения.
Почему лечение дисбактериоза является острой проблемой? Ведь, казалось бы, достаточно попить био-кефиры и йогурты (то, что содержит необходимые молочные бактерии) и проблема решена.
Нормальная бактериальная флора необходима для жизнедеятельности человека. В ее состав входят полезные бактерии, обладающие удивительными свойствами.
Во-первых, они стимулируют иммунитет человека. Напоминая некоторыми свойствами болезнетворных микробов, они постоянно обеспечивают выработку иммунитета против них. Это как бы естественная постоянная прививка.
Во-вторых, они участвуют в переваривании пищи, клетчатки, расщеплении сложных углеводов, белков, всасывании жиров, железа и витаминов. Также, благодаря этим полезным бактериям хорошо расщепляется клетчатка.
В-третьих, эта флора останавливает рост вредных бактерий (например, дизентерийных палочек, холеры) и выделяет особые вещества, уничтожающие их.
То есть, роль нашей микрофлоры переоценить просто невозможно!
Так почему же развивается дисбактериоз? Что этому способствует?
Многие люди считают, что дисбактериоз возникает только в результате неумеренного и часто неоправданного лечения антибиотиками. Это так, но существует еще много других причин. Очень часто дисбактериоз появляется, когда организм человека ослаблен. Например, дисбактериоз часто возникает при ожогах, после тяжелых хирургических операций, при увеличении радиации (часто дисбактериозом страдают врачи-рентгенологи). Развитию дисбактериоза у детей способствуют родовые травмы, искусственное вскармливание. А у взрослых — различные заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета, глисты, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как холецисто-панкреатит, (заболевания поджелудочной железы, желчевыделительной системы), гепатит (воспаление печени), инфекционные заболевания мочеполовой системы и многие другие.
Каждый орган в нашем организме имеет свою индивидуальную иммунную систему (сопротивляемость). Поэтому все эти агрессивные факторы постоянно воздействуют на «здоровье» кишечника, его сопротивляемость болезнетворным микроорганизмам, давая последним возможность беспрепятственно в нем развиваться. При этом наша флора погибает и на ее месте вырастает так называемая условно-патогенная флора (грибки, стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и др.).
Если нормальная бактериальная среда в кишечнике разрушается, то падает иммунитет. К этому присоединяются все остальные проблемы в организме и человек начинает часто болеть. Заболевания протекают длительно и тяжело.
Так к чему же приводит дисбактериоз?
Без этой флоры человек не может усвоить железо, кальций, такие витамины как D, К, все витамины группы В. Он не может полностью переварить углеводы, белки и т.д. Поэтому даже при полноценном питании человек не может получить из пищи всего комплекса веществ, необходимых для его развития. А представьте, если дисбактериоз появился с самого рождения, если лечение дисбактериоза не было правильным?
Если запоры или поносы у человека начались еще с детства? О каком нормальном развитии можно говорить??? Ко всему прочему, кишечник раздражается продуктами этой неполностью переваренной пищи, и это вызывает вздутие и внутренние воспалительные процессы (колит). Страдает при дисбактериозе не только толстый кишечник. Часто вредная флора распространяется вверх и доходит до тонкого кишечника, в котором тоже начинается воспаление (энтерит). В таких случаях уже полностью нарушается переваривание и всасывание пищи.
У очень ослабленных людей вредные бактерии заселяют так же мочевыводящие пути, вызывая их инфицирование. А иногда они могут проникнуть через кишечник в кровь и вызывать воспаления в других органах (гнойный отит, пузыри на коже и т.д.). Такие же распространенные поражения дают грибки. Они могут одновременно вызывать молочницу, ангину, поражение желудочно-кишечного тракта и воспаление легких.
Как же проявляется дисбактериоз?
Очень часто первые признаки дисбактериоза появляются в первые годы жизни человека. Дети много плачут от болей в животе, раздражены, капризны. Они часто болеют, почти не прибавляют в весе. Аппетит обычно снижен, наблюдаются малокровие и признаки рахита (из-за недостаточного всасывания кальция). У старших появляется жидкий непереваренный стул со слизью или наоборот, запор. Появляется вздутие живота, боли в нем. Человек быстро устает и подавлен. Очень часто увеличивается печень и т.д.
Дисбактериоз порой протекает и незаметно, без таких ярких симптомов. В этом случае лечение дисбактериоза также необходимо. При скрытом дисбактериозе человек часто болеет, у него снижен аппетит, периодически возникают головные боли.
Как же лечить дисбактериоз?
Часто лечение дисбактериоза осуществляется препаратами, содержащими живые полезные бифидумбактерии. Кому-то помогает, а кому-то и нет. Почему? Все зависит от количества и вида вредной флоры, т.к. полезные бактерии, попадая в кишечник, сразу же погибают из-за плохой флоры, сидящей в нем (стафилококки, стрептококки, грибы). Ведь между ними тоже происходит борьба и очень часто победителем выходит именно патогенная флора.
Поэтому лечение дисбактериоза полезными бактериями только на время убирает симптомы.
В таких случаях начинают убивать вредную флору антибиотиками. Но, к сожалению, это невозможно. Антибиотики стерилизуют полезную флору и только на время приглушают условно-патогенную. Таким образом, мы только усугубляем заболевание.
При этом очень редко учитываются другие факторы вызывающие дисбактериоз.Это хронические заболевания печени, желчевыделительной системы, поджелудочной железы, воспалительные процессы в ротовой полости (хронические тонзиллиты являются колоссальным источником стрептококков или грибков и со слюной они прямо попадают в кишечник), и конечно же, воспалительные процессы в мочевыделительной системе (нами замечено, что очень часто при дисбактериозе развиваются именно циститы). Именно эти хронические воспалительные процессы, ослабив кишечник, по своей сути и способствовали развитию патогенной флоры и дисбактериоза. Теперь становится понятно, что лечение такого заболевания должно проходить комплексно, т.е. необходимо учитывать все хронические процессы в организме человека. Такой подход используется у нас в клинике (более подробно см. раздел «Лечение»).
Источник
Дисбактериоз кишечника – распространенное патологическое состояние, которое в большинстве случаев является симптомом других более сложных заболеваний или расстройств. Проявляется повышенным газообразованием, метеоризмом, вздутием и нарушением стула. Встречается достаточно часто у людей разных возрастов, в том числе у детей. Главная причина развития недуга – нарушение микрофлоры кишечника, что происходит под влиянием различных факторов. Лечение дисбактериоза народными средствами не менее эффективная, чем пробиотикам и витаминный комплекс в таблетках.
Что такое дисбактериоз кишечника, что его провоцирует и какие методы лечения являются наиболее эффективными?
Причины дисбактериоза кишечника
Дисбактериоз – это нарушение микрофлоры кишечника, которое характеризуется снижением количества лактобактерий, про- и пребиотиков. В здоровом состоянии в кишечнике содержатся полезные микроорганизмы, которые выполняют множество функций: улучшают абсорбцию полезных веществ, в частности, витаминов группы В, расщепляют клетчатку и тормозят размножение патогенных организмов.
Главная причина развития патологического состояния – прием антибактериальных препаратов. Уничтожая патогенные микроорганизмы, они негативно влияют и на хорошие. Во избежание столь негативной реакции специалисты рекомендуют принимать антибиотики совместно с препаратами, содержащими полезные живые бактерии.
Другие возможные причины дисбактериоза:
- Продолжительное лечение гормональными препаратами.
- Инфекции, поражающие органы желудочно-кишечного тракта и кишечник.
- Заболевания ЖКТ: колит, гастрит, панкреатит, холецистит и др.
- Наличие вредных привычек: злоупотребление алкоголем и курение.
- Неправильное питание, обильное употребление жирной, жаренной пищи, солений, сладостей и газированных напитков. Привести к проблеме может и недостаточное употребление пищи, богатой клетчаткой (овощей).
- Частые стрессы, нарушение сна и общего психоэмоционального состояния.
- Глистные инвазии, если паразиты локализуются в кишечнике.
- Оперативное вмешательство.
- Онкологические заболевания, иммунодефицит и проведение лучевой или химиотерапии.
Достаточно часто недуг выявляется у недоношенных детей, а также людей преклонного возраста, что обусловлено физиологическими особенностями организма и изменениями в нем.
Признаки дисбактериоза кишечника
Дисбактериоз может проявляться по-разному, в зависимости от причин, его спровоцировавших.
Наиболее распространенные причины патологии:
- Повышенное газообразование и метеоризм, что доставляет существенный дискомфорт больному.
- Нарушение стула, что проявляется диареей или запором.
- Болезненные ощущения в животе. Боль может носить ноющий, распирающий или колющий характер, быть постоянной или спазматической. У маленьких детей (грудничков) проявляется сильными коликами.
- Другие диспепсические расстройства: тошнота, рвота, неприятная отрыжка, снижение аппетита.
- Общая слабость организма, вялость, апатичность и быстрая утомляемость.
- Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, что обусловлено недостатком витаминов и плохой абсорбцией витаминов из ЖКТ. Возможно развитие или усиление пищевой аллергии.
Лечение дисбактериоза кишечника
При появлении признаков дисбактериоза следует проконсультироваться с педиатром. Для подтверждения диагноза врач назначает лабораторные тесты, которые включают исследование кишечной микрофлоры (бактериологический анализ, ионная хроматография, газожидкостная хроматография и прочее). Для проведения диагностики используется исследование кала. На наличие патологии указывает снижение количества бифидолактобактерий и увеличение патогенных микроорганизмов (клостридий, грибов, кокков, условно-патогенных палочек).
Для лечения дисбактериоза назначается соблюдение специальной диеты. Правильное питание позволит населить кишечник полезными бактериями, устранит симптомы и улучшит самочувствие. Важно обогатить рацион кисломолочной продукцией (творог, кефир, простокваша, йогурт и др.), свежими овощами и фруктами, нормализующими перистальтику кишечника. При этом рацион должен быть максимально сбалансированным, с оптимальным содержанием белков, углеводов и жиров.
Во время лечения под запрет попадает алкоголь, копченая, острая и жирная пища, а также продукты, усиливающие бродильные процессы. К таковым относится квашенная капуста, сладости, соленья и прочее.
Дополнительно следует установить причину патологии и предпринять меры по ее устранению. Для этого следует отказаться от вредных привычек, избегать стрессов и своевременно лечить болезни ЖКТ.
Медикаментозная терапия включает прием препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии. Это может быть Йогурт в капсулах, Линекс, Энтерожермина, Бифидумбактерии и др., прописываются средства на основе пре- и пробиотиков, которые стимулируют рост полезных микроорганизмов.
Дополнительно рекомендуется принимать препараты, угнетающие плохую микрофлору и улучшающих пищеварение. Это могут быть энтеросорбенты: Активированный уголь, Сорбекс, Белый уголь, Энтеросгель. При выявлении грибов рода Кандида рекомендовано применение противогрибковых препаратов.
Для повышения защитных сил организма и восстановления баланса полезных веществ в организме, назначаются витаминно-минеральные комплексы.
При отсутствии своевременного лечения развиваются достаточно серьезные осложнения, требующие более длительного и серьезного лечения. К наиболее частым осложнениям относится: хронический энтероколит, авитаминоз, сепсис, ослабевание иммунитета, перитонит, снижение массы тела и воспаление органов ЖКТ.
Дисбактериоз кишечника приносит множество дискомфорта и требует своевременного и тщательного лечения. Дабы предотвратить развитие патологии следует своевременно лечить болезни ЖКТ, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.
Источник
Опубликовано: 14 августа 2015 в 10:46
Пищеварительная система человека может иметь различные заболевания, наиболее распространенным является колит. Он зарождается на фоне воспаления, которое образовывается в слизистой оболочке толстой кишки. Он может быть вызван воспалительными процессами, которые происходят в ЖКТ или же присутствием патогенных мкроорганизмов.
Дисбактериоз и колит – это два совместимых понятия. Дисбактериоз – это нарушение микрофлоры в кишечнике. Ее необходимо поддерживать, так как она состоит из полезных бактерий. Они являются авангардом иммунитета человека, способны улучшить переваривание пищи и позволяют приостановить рост вредных микроорганизмов.
Лечение дисбактериоза при колите – это трудоемкий процесс! Наиболее приемлемым и оптимальным вариантом улучшения состояния человека является употребление живых бифидобактерий. Препараты для назначения должны согласовываться со специалистом, так как терапия определенной формы колита, вызванной дисбактериозом, не всегда проходит успешно, или же выздоровление является кратковременным явлением.
Осуществляя лечение дисбактериоза при колите, необходимо точно убедиться в диагнозе. Для этого следует сдать анализ кала и пройти процедуры, позволяющие осмотреть определенный участок кишки, после чего установить форму болезни. Это длительный процесс, требующий упорства, при этом гастроэнтеролог должен сосредоточиться на различных направлениях, чтобы успешно от него избавиться:
- во-первых, важной и основной функцией специалиста является выяснение причин, которые спровоцировали появление дисбактериоза и колита, чтобы в дальнейшем их устранить. Данное заболевание может вызвать затяжное применение антибиотиков и хронические заболевания ЖКТ. Лечение дисбактериоза направлено на то, чтобы восстановить моторные функции кишечника и уменьшить воспалительные процессы путем приема ферментных препаратов;
- во вторую очередь рекомендуется снять острые проявления дисбактериоза при колите и нормализовать пищеварение. Для этого рекомендуется прибегнуть к поддержанию правильного и рационального питания, в состав которого будут входить витамины, микроэлементы, полезные для пищеварительной системы. Лечение сводится к соблюдению диеты (стол № 4), которая нормализует работу кишечника и уменьшает рост гнилостных процессов в организме;
- следующее направление характеризуется корректировкой состава микрофлоры кишечника, для которой необходимо осуществлять прием невсасывающихся антибактериальных препаратов, пробиотиков, которые восстанавливают биоценоз в кишечнике и способны избавить от колита;
- в заключение, следует укрепить защитные силы организма приемом растительных препаратов или иммуномодуляторов.
Диета при дисбактериозе должна быть сбалансированной, содержать определенное количество белков, жиров и углеводов. Употребление жидкости должно варьироваться в пределах 2 л в сутки. Идеальным вариантом для лечения колита является прием 1 стакана воды за полчаса до еды, желательно употреблять минеральную воду без газа. Обязательным условием выполнения диеты является соблюдения строгого режима приема пищи! Для борьбы с дисбактериозом при таком заболевании, как колит, в рационе человека должны обязательно присутствовать глутамин и аргинин, которые обладают иммуностимулирующим и анаболическим действием.
Лечение дисбактериоза при колите может быть выполнено путем приема пробиотиков, которые содержат в своем составе живые полезные микроорганизмы, позволяющие нормализовать микрофлору кишечника.
Источник
Колит — это воспаление толстого кишечника (от латинского kolon — толстая кишка). Главный симптом заболевания — боли в нижней части живота. Причиной выступают отравления, инфекции, некачественная пища, стрессы, аллергия и паразиты.
Колит бывает острый — протекает быстро с сильными болями, тошнотой и диареей, и хронический — постоянный дискомфорт с постоянным ощущением тяжести, потерей аппетита и тошнотой. Чтобы избежать сложностей и последствий, которые предполагают хирургическое вмешательство (например, ишемия кишечника), лучше сразу озаботиться состоянием здоровья и начать лечение.
1. Применение медикаментов
Терапия кишечного колита помогает предотвратить серьёзные осложнения — это главная причина, по которой стоит сразу предупреждать развитие болезни.
Лечебный комплекс обычно составляют:
- гормональные препараты (кортикостероиды);
- противовоспалительные препараты;
- антигистаминные препараты;
- успокоительные;
- анальгетики;
- препараты от диареи;
- антибиотики;
- витамины и пробиотики.
2. Разумно ли применять лекарства?
Лекарства — единственный разумный вариант при возникновении воспаления толстого кишечника. Запущение колита грозит ишемией кишечника, дивертикулёзом, перитонитом и микроколитом.
Можно было бы понадеяться на народные средства, но это только полумеры, которые не смогут принести быстрого результата, если вообще в чём-то смогут помочь. Последователи народных средств говорят о том, что настои и травы щадят кишечник, но того же результата можно добиться при совместном применении лекарств и пробиотиков. Только лекарства могут справиться с ситуацией, поскольку нет надобности делать операцию.
3. Направленность действия лекарств и обзор самых эффективных средств
Только использование полного лекарственного комплекса поможет быстро справиться с колитом и теми осложнениями, которые он вызывает.
Каждый тип препарата решает индивидуальные задачи:
- Противовоспалительные препараты направлены на снятие воспаления, которое вызывает вздутие живота и дискомфорт.
- Антибиотики и кортикостероиды и противоаллергенные лекарства отвечают за устранение инфекции, болезнетворных бактерий и аллергии. Они выполняют самую важную функцию при лечении колита — устраняют первоисточник заболевания.
- Анальгетики помогают справиться с больюю
- Лекарства от диареи устраняют побочные эффекты — тошноту и жидкий стул.
- Успокоительные помогают нормализовать состояние нервной системы, которая находится в раздражённом состоянии из-за проблем с кишечником.
- Витамины восстанавливают уровень полезных веществ в организме, которые вымываются диареей, а пробиотики нормализуют микрофлору кишечника при помощи полезных бактерий.
Фестал
Используется при острых расстройствах кишечниках: язвенном и кишечном колите, панкреатите. Действующее вещество — панкреатин — помогает усвоению питательных веществ и насыщает желчью, что нормализует общее состояние кишечника. Применяется при резекции желудка. Хорошо сочетается с антибиотиками, витаминами и анальгетиками. Назначается врачом, когда главный симптом — диарея.
Панзинорм
Панзинорм — ферментный препарат. обычно их назначают при ферментной недостаточности на фоне дисбактериоза. В случае с колитом дисбактериоз будет сопровождать заболевание, поэтому принимать его необходимо. Помогает справиться с запорами.
Но-шпа
Лекарство особенно хорошо при хроническом колите, поскольку его главная функция — быстро снять спазм, который сопровождает хроников. Именно потому что спазм может появиться в любой момент, лекарство применяется повсеместно.
Сульфасалазин
Действующее вещество — сульфаперидин — накапливается в соединительной ткани кишечника, что позволяет избавиться от стрептококков, гонококков, кишечной палочки и других бактерий, которые могут спровоцировать колит. Кроме того, обладает противовоспалительной активностью.
Белластезин
Входящие в состав бензокаин и экстракт красавки густого позволяют устранить спазмы и уменьшить уровень кислотности, который провоцирует воспаление кишечника.
Бифидумбактерин
Входящие в состав бифидобактерии устраняют диарею и тошноту и нормализуют микрофлору кишечника.
4. Лечение заболевания
Лекарственная терапия должна быть назначена врачом-гастроэнтерологом и проводиться под его контролем.
Тем не менее, есть основные правила, о которых нельзя забывать:
- принимать антибиотики и пробиотики в разное время;
- принимать лекарства строго по времени;
- соблюдать назначенную врачом диету;
- отказаться от алкоголя и курения;
- не есть кисломолочные продукты во время приёма антибиотиков.
5. Применение антибиотиков
Антибиотики прописываются, если колит был спровоцирован кишечной инфекцией. Врачи рекомендуют принимать антибактериальные препараты именно при наличии инфекции. Если у заболевания другая причина, антибиотики могут только навредить кишечнику и желудку, что никак не ускорит процесс выздоровления.
Три типа инфекций провоцируют колит:
- Бактериальная инфекция.
- Паразитная инфекция.
- Вирусная инфекция.
- Часто колит провоцирует сальмоналла и шигелла, затем развивается саломонеллёз и риск развития шигеллезной дизентерии.
Видео — как восстановить организм после антибиотиков?
Антибактериальная терапия
Есть два типа антибиотиков, которые применяются при колите : сульфаниламиды и антибиотики «широкого спектра действия». Сульфаниламиды выписываются, когда заболевание протекает в рамках лёгкой и средней тяжести.
Если лечение продолжается долго и пациенту назначаются сразу несколько препаратов, это провоцирует дисбактериоз — процесс, когда полезная микрофлора желудка и кишечника оказывается уничтоженной. В таких случаях показан приём прибиотиков и пробиотиков.
Обычно применяются такие лекарства:
- Фуразолидон;
- Альфа Нормикс;
- Цифран;
- Фталазол;
- Энтерофурил;
- Левомицетил;
- Тетрациклин;
- Олететрин;
- Стрептомецина сульфат.
Обезболивающие
Существует мнение, что обезболивающие препараты сами провоцируют желудочный колит (ибупрофен, аспирин, напроксен), поскольку пагубно воздействуют на желудок и кишечник, нарушая микрофлору и разрушая саму их структуру. Тем не менее, без их применения не обойтись из-за сильных болей.
Примерный список помогающих анальгетиков:
- Баралгин;
- Но-шпа;
- Пенталгин;
- Нурофен;
- Кетанов;
- Кеторол;
- Дюспаталин;
- Пенталгин.
Помогает Лоперамид, поскольку это опиоидное средство против диареи при воспалительных заболеваниях кишечника. Из-за снятия воспаления будет уменьшаться.
Ректальные свечи
Многие врачи назначают ректальные свечи, поскольку при пероральном приёме препаратов, уровень действенности падает, поскольку они оказываются в желудке.
При попадании в прямую кишку, действующие вещества быстро всасываются и не теряют в эффективности.
- Салофальк;
- Клотримазол;
- Гино-певерил;
- Циклопирокс.
Восстановление микрофлоры
Использование обезболивающих лекарств и антибиотиков, особенно после долгого лечения, грозит дисбактериозом. Чтобы вернуть желудок и кишечник в здоровое состояние, строго необходим приём пробиотических средств, которые восстановят бактериальный уровень.
Можно обращаться к таким средствам:
- Энтерол;
- Флувир;
- Хилак Форте;
- Линекс;
- Аципол;
- Хилак;
- Лактобактерин;
- Олин.
Нормализация моторики
Колит постоянно вызывает спазмы и болевые ощущения, с которыми нельзя свыкнуться. Часть спазмы продолжаются после успешной терапии. Это вызвано условно-рефлекторным действием ЖКТ, когда происходит сокращение «по привычке».
Чтобы привести в норму системы желудочно-кишечного тракта и не беспокоиться из-за этого, воспользуйтесь следующими препаратами из группы прокинетиков и спазмалитиков:
- Мотилиум;
- Церукал;
- Реглан;
- Октреотид;
- Имодиум;
- Но-Шпа;
- Дицетел;
- Дюспаталин;
- Дротаверин.
6. Употребление витаминов
Чтобы восстановить баланс в ЖКТ и активизировать восстановительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки, нужно присутствие в ней нужного количества БЖУ (белков, жиров, углеводов), минеральных солей (натрий, кальций, фосфор, магний, йод) и витаминов B, F, PP, P, D, E и прочих.
Можно использовать как чистые витамины, продающиеся в аптеке, либо витаминные комплексы:
- Супрадин;
- Мульти-табс;
- Дуовит;
- Витрум;
- Центрум;
- Алфавит.
Хорошо для быстрого восстановления подойдут витамины Optimum Nutrition. Есть разделение для мужчин и женщин. Данный витаминный комплекс обладает высокой концентрацией витаминов и достаточно очищен для лучшего усваивания организмом.
7. Сколько длится лечение медикаментами?
Поскольку колит — не рядовое заболевание, лечение проходит достаточно долгое время. Успех может быть достигнут только при полном соблюдении инструкций лечащего врача. Итак, лечение может длится от месяца до полугода, после чего необходимо в течение долгого времени поддерживать свой организм на витаминах и пробиотических добавках, которые будут обеспечивать здоровое состояние желудочно-кишечного тракта.
Видео — Лечение колита кишечника медикаментами
8. Заключение
Колит — воспалительное заболевание кишечника, которого грозит организму более опасными осложнениями, чем спазмы и диарея. Чтобы с ним справиться, необходимо следовать назначениям врача.
Вот 7 простых пунктов, которые мы бы вам рекомендовали соблюдать:
- Пить лекарства по времени.
- Соблюдать диету.
- Не пить одновременно антибиотики и пробиотики.
- Не злоупотреблять анальгетиками.
- Не тянуть с походом к врачу.
- Стараться придерживаться режима дня.
- Не комбинировать традиционную и народную медицину.
Не забывайте о том, что ваши кишечник и желудок определяют общий уровень вашего здоровья и часто сигнализируют о том, что с системами организма что-то не так. Прислушивайтесь к себе и старайтесь обращать внимание любые беспокойства.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
