Как вылечить кольпит антибиотики
Женщины любого возраста сталкиваются с различными гинекологическими заболеваниями. Одним из наиболее распространенных является кольпит или вагинит. Из-за чего он возникает и как с ним бороться, разберемся ниже.
Содержание:
- Что такое кольпит, виды кольпита
- Симптомы заболевания, как производится диагностика
- Препараты для лечения кольпита, какие антибиотики принимают
- Лечение кольпита свечами Гексикон
- Восстановительная терапия
- Диета как вспомогательное средство при лечении
- У меня кольпит – нужно ли лечить мужа, кольпит у мужчин
- Профилактика заболевания
Что такое кольпит, виды кольпита
Кольпит – воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища под воздействием одного или нескольких типов патогенных микроорганизмов.
В группе риска находятся представительницы прекрасного пола с ослабленным иммунитетом и травмами влагалища, а также те, кто пренебрегает барьерными контрацептивами при активной половой жизни с разными партнерами.
В зависимости от возбудителя выделяют несколько видов заболевания.
Специфический
Возникает из-за заражения грибками и бактериями, которые в основном локализуются на гениталиях:
- хламидии
- кандиды
- уреаплазма
- микоплазма
- гонококк
Неспецифический
Вызван нездоровой микрофлорой из желудочно-кишечного тракта. Такие микроорганизмы провоцируют воспаления в разных органах:
- кишечная палочка
- стрептококк
- стафилококк
- синегнойная палочка
Вирусный
Нарушение микрофлоры под воздействием вируса. Обычно протекает совместно со специфическим или неспецифическим кольпитом.
Возбудители:
- вирус герпеса
- вирус папилломы человека
- цитомегаловирус
Атрофический
Появляется у женщин в период постменопаузы из-за недостатка гормона эстрогена. Иногда болезнь диагностируют у более молодых девушек с гормональным дисбалансом. Возникает из-за повышенной сухости тканей вагины и их частого травмирования.
По форме течения выделяют острый и хронический вагинит.
Симптомы заболевания, как проводится диагностика
Внешние проявления болезни различаются в зависимости от формы и вида кольпита.
Острый
Слизистая влагалища краснеет и опухает, легко кровоточит. Внизу живота появляется тяжесть. Выделения имеют гнойный характер с примесью крови. Больных беспокоит жжение и зуд в области наружных половых органов.
Хронический
При отсутствии адекватного лечения острого вагинита болезнь затаивается и переходит в хроническую стадию. Явные симптомы отсутствуют. Воспаление перекидывается на матку и придатки.
Кандидозный
Воспаление стенок влагалища под воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida. Отличительной особенностью являются белые творожистые выделения со специфическим кисловатым запахом.
Трихомонадный
Возбудитель – трихомонада. Характерный признак – гнойные пенистые выделения с желтым или зеленым оттенком. Мочеиспускание учащается. Инфекция часто поражает уретру и матку.
Атрофический
Главный признак – сухость влагалища. Истонченная слизистая постоянно трескается и кровоточит. Микротравмы доставляют серьезный дискомфорт во время полового акта. Выделения обычно бесцветные или желтоватые.
Нередко кольпит возникает под воздействием сразу нескольких возбудителей, поэтому симптомы смазываются. Самостоятельно поставить диагноз нельзя. Для точного определения заболевания следует пройти тщательное обследование под наблюдением гинеколога.
Диагностика включает в себя следующие мероприятия:
- опрос
- осмотр с помощью гинекологического зеркала
- кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки с помощью оптического оборудования)
- определение кислотности среды
- мазок из влагалища на флору
- цитологическое исследование выделений
- бактериологическое исследование мазка из влагалища, уретры и цервикального канала
- мазок на ПЦР для выявления возбудителя
- УЗИ малого таза в случае риска инфицирования внутренних органов
- анализ крови на гормоны
- определение чувствительности возбудителей к антибиотикам
- аминотест (положителен в случае вагиноза).
Препараты для лечения кольпита, какие антибиотики применяют
В зависимости от течения заболевания, возбудителя, его чувствительности к препаратам назначают подходящую терапию. Средства, которые прописывают при вагините:
Антибиотики
После теста на чувствительность назначают оптимальный антибактериальный препарат:
- метронидазол
- цефтриаксон
- цефиксим
- тетрациклин
Антисептики
Для наружной обработки. Снимают отечность, устраняют зуд и жжение. Часто используемые средства:
- хлоргексидин
- мирамистин
- отвар ромашки.
Противовирусные средства
Подходят, если болезнь протекает на фоне папилломатоза, генитального герпеса или цитомегаловирусной инфекции. Обычно выпускаются в виде мазей и аэрозолей. Наиболее популярные:
- ацикловир
- пенцикловир
- валацикловир
- панавир
- фамвир
Противогрибковые
Назначают в случае присоединения молочницы. К таким препаратам относятся:
- флуконазол
- нистатин
- канизон
- люмексин
- интразол
Местные средства
Для наружной терапии используют крема, свечи и вагинальные таблетки такие, как:
- тержинан
- вокадин
- полижинакс
- батадин
Гормональная терапия
Назначается по показаниям в случае атрофического кольпита. Используются местные препараты и системные:
- овестин
- климонорм
- гинодиан-депо
Длительность курса лечения индивидуальна. Она зависит от общего состояния пациентки, запущенности болезни, возбудителей и выполнения рекомендаций лечащего врача. При раннем обращении за медицинской помощью и соблюдении всех предписаний прогноз благоприятен.
Во время терапии следует воздержаться от занятий сексом. В идеале желательно приостановить половую жизнь на 1-3 месяца даже после завершения приема препаратов. Если это невозможно, нужно обязательно пользоваться презервативами.
Также запрещен алкоголь и посещение общественных бассейнов, саун и бань.
Лечение кольпита свечами Гексикон
Вагинальные суппозитории Гексикон успешно используют для лечения неспецифического вагинита. Исследования показывают, что их эффективность не зависит от начального уровня лейкоцитов в мазке, а положительное действие начинается сразу и сохраняется длительное время.
Препарат подходит и для лечения венерических инфекций. Его назначают при воспалении уретры. Средство не нарушает нормальную микрофлору и безопасно даже для профилактики вагинита.
При терапии кольпита 1 свечу вставляют во влагалище дважды в день. Курс лечения составляет 1-1,5 недели. При применении препарата следует с осторожностью использовать мыло в гигиене наружных половых органов, так как оно нейтрализует действие медикамента. Суппозитории несовместимы с йодом. Этанол повышает эффективность Гексикона.
Средство удобно тем, что продается без рецепта. Оно разрешено к использованию во время беременности и лактации. Свечи водорастворимы и не увеличивают количество выделений.
Восстановительная терапия
Сама болезнь и препараты от нее негативно сказываются на состоянии организма. По окончании курса лечения важно провести мероприятия для укрепления иммунитета и устранения дисбактериоза.
Пробиотики
Под воздействием антибактериальных медикамнтов нарушается нормальная микрофлора влагалища. Чтобы исправить ситуацию, после завершения курса антибиотиков используют следующие препараты:
- бифидобактерин (вагинальные свечи, вводят ежедневно на протяжении недели раз в сутки)
- ацилак (одна свеча перед сном в течение 1,5 недель)
- лактобактерин (5 доз раз в сутки на протяжении полутора недель).
От антибиотиков страдает и микрофлора кишечника, для восстановления подходят:
- хилак форте
- аципол
- бифиформ
- лактовит
- энтерол
Иммуномодуляторы
Так как вагинит возникает в первую очередь из-за ослабления защитных сил организма, пациентке назначают средства для их укрепления:
- ридостин
- виферон
- ликопид
- циклоферон
- полиоксидоний
Витаминные комплексы
Ослабленному болезнью организму требуется много витаминов для восполнения сил. В восстановительных целях подходят комплексы с достаточным содержанием полезных микроэлементов:
- витрум
- мультитабс
- алфавит
- ундевит
Диета как вспомогательное средство при лечении
Питание при кольпите играет не последнюю роль. Правильные продукты ускоряют процесс выздоровления и способствуют укреплению иммунитета.
В первую очередь в рацион следует добавить побольше кисломолочных продуктов. Например, сыворотки, кефира, ряженки, сметаны. Они богаты лакто- и бифидобактериями, способствуют росту нормальной микрофлоры и созданию неблагоприятной среды для патогенных микроорганизмов.
Пациентки с вагинитом испытывают дефицит витаминов А, Е, В, С. Чтобы их восполнить, рекомендуется почаще есть сыры, бобовые, орехи и грибы.
Полезно употреблять цитрусовые, смородину и сухофрукты.
Много полезных микроэлементов содержится в морепродуктах, крупах, мясе птицы и баранине. Употребление их в пищу помогает пополнить запасы цинка, магния и кальция. Больным с кольпитом особенно не достает этих микроэлементов.
Существует ряд продуктов, употребление которых стоит ограничить. К ним относится все, что раздражает слизистую и создает комфортную среду для размножения патогенных организмов. Под запретом находятся: соленое, сладкое, острое, спиртное, мучное, жирное.
Во время терапии рекомендуют пить поменьше жидкости. Лишняя вода в организме провоцирует опухание и без того отекшей слизистой.
У меня кольпит – нужно ли лечить мужа, кольпит у мужчин
Мужчинам не ставят диагноз кольпит. Это заболевание свойственно только женщинам. Однако при незащищенном половом акте с больной вагинитом партнер становится носителем. Он заражает всех, с кем занимает сексом, или бесконечно передает болезнь единственной половой партнерше.
Несмотря на невозможность заболеть вагинитом, мужчина легко может заразиться сопутствующим заболеванием: кандидозом, трихомониазом, гонореей. При неспецифическом вагините стрептококки, стафилококки, синегнойные палочки проникают через его мочеиспускательный канал, вызывая уретрит.
Опасность подобных состояний в том, что они часто протекают бессимптомно. Мужчина не знает, что заражен, а в это время патогенные микроорганизмы поражают его мочевой пузырь и предстательную железу.
Если внешние проявления все-таки присутствуют, то они выглядят следующим образом:
- зуд и жжение во время мочеиспускания
- тянущая боль в области лобка
- задержка мочеиспускания
- гнойные или кровянистые выделения в урине
- ощущение склеенности уретры с утра
Возможен полный спектр симптомов или лишь некоторые тревожные сигналы. Если запустить болезнь, она перейдет в хроническую стадию с высоким риском возникновения цистита и простатита.
При диагностировании кольпита у женщины ее половому партнеру также необходимо обследоваться. Сначала его осмотрят и опросят. Затем для проведения анализов у него возьмут кровь, мочу и мазок из уретры, чтобы выявить наличие заболевания и определить возбудителя.
Дополнительные манипуляции:
- УЗИ органов малого таза
- уретроскопия (осмотр мочеиспускательного канала изнутри с помощью эндоскопического оборудования)
- микционная цистоуретрография (рентгенологическое исследование с помощью введения в уретру контрастного вещества).
При обнаружении патологии врач назначит соответствующую терапию в зависимости от вида болезни. Рекомендации по лечению не будут отличаться у представителей обоих полов.
Профилактика заболевания
Существует ряд рекомендаций, выполнение которых помогает уберечься от вагинита и других заболеваний мочеполовой сферы.
Их четкое выполнение гарантирует сохранение женского здоровья:
- правильно питаться
- укреплять иммунитет
- отказаться от курения и употребления алкоголя
- пользоваться презервативами при частой смене партнеров
- с осторожностью использовать вагинальные противозачаточные средства
- использовать дополнительную смазку при сухости влагалища
- следить за чистотой гениталий, регулярно менять нижнее белье
- минимизировать использование средств интимной гигиены с отдушками и синтетическими добавками
- носить трусики из натуральных тканей
- раз в полгода посещать гинеколога
- своевременно лечить инфекционные заболевания
- не пить антибиотики без назначения врача
При малейших подозрениях на кольпит следует немедленно посетить гинеколога.
Своевременная диагностика и адекватная терапия помогут справиться с болезнью в сжатые сроки. Если запустить заболевание, повышается риск опасных осложнений вплоть до бесплодия.
Более подробно об одном из видов кольпита, атрофическом, и его лечении узнаете при просмотре видео:
Источник
Одной из самых распространенных женских «болячек» является кольпит. Данным заболеванием страдают в основном представительницы слабого пола детородного возраста, но не обходит оно своим вниманием, как девочек, так и женщин в постменопаузе. Чтобы не пропустить развитие кольпита, каждая женщина должна знать его симптомы, для того, чтобы сразу начать лечение. Но важно помнить, что любое заболевание, особенно инфекционной природы, тот же кольпит, не стоит пытаться лечить самостоятельно, необходимо обратиться к врачу.
Определение «кольпит»
Когда воспаляется слизистая влагалища вследствие ее инфицирования патогенными микроорганизмами, говорят о возникновении кольпита. Другое название кольпита – это вагинит, от латинского слова «вагина», что означает влагалище. Частота встречаемости заболевания составляет 60 – 65%.
Классификация кольпитов
В зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего заболевание, кольпит делится на специфический и неспецифический. Специфический вагинит обусловлен гонококками, трихомонадами, грибками и другими инфекциями.
По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:
- первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
- вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).
Течение заболевания обуславливает следующие формы:
- острый кольпит;
- подострый кольпит;
- хронический кольпит;
- вялотекущий вагинит;
- латентный (скрытый) вагинит;
- бессимптомный кольпит.
Отдельно выделяют старческий кольпит или атрофический (возрастной).
Влагалищная микрофлора в норме
В норме у здоровой женщины детородного возраста микрофлора влагалища на 95 – 98% состоит из лактобактерий или палочек Додерлейна. Палочки Додерлейна расщепляют гликоген, который «получают» из слущенных эпителиальных клеток поверхностного слоя влагалищной слизистой. При расщеплении гликогена образуется молочная кислота, за счет которой рН среды влагалища сдвигается в кислую сторону (4,5 и меньше). Кислая влагалищная среда является своеобразной защитой от патогенных микробов, так многие из них не способны расти и размножаться в подобных условиях. Также лактобактерии образуют перекись водорода и ряд антибиотикоподобных веществ, что укрепляет защиту и препятствует заселению влагалища нежелательными микроорганизмами.
Кроме лактобактерий во влагалище обитают бифидобактерии, которые также защищают его от проникновения инфекции. Жизнедеятельность и количество лактобактерий зависит от продукции эстрогенов. Поэтому с началом пременопаузы, когда выработка эстрогенов снижается, истончается слизистая влагалища и уменьшается количество молочнокислых бактерий, что ведет к развитию возрастного кольпита.
Так же, при разных других условиях, приводящих к уменьшению лактобактерий у здоровой и молодой женщины, влагалище очень быстро заселяется «оккупантами» — патогенными микроорганизмами.
Помимо лакто- и бифидобактерий во влагалище в небольшом количестве присутствуют и другие микроорганизмы:
- стрептококки;
- энтерококки;
- пептококки;
- стафилококки;
- бактероиды;
- грибки рода Кандида и прочие.
Причины кольпитов
Как уже отмечалось, заболевание обусловлено заселением влагалища патогенными микроорганизмами либо активизацией условно-патогенной патогенной флоры. Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной. Возбудителями вагинита могут служить следующие виды микроорганизмов:
-
трихомонады; - грибки рода Кандида;
- цитомегаловирус;
- мико- и уреаплазмы;
- многочисленная кишечная флора;
- протей;
- стафилококки;
- стрептококки;
- коринобактерии;
- гонококки;
- хламидии;
- туберкулезная палочка и прочие.
У девочек вагинит может быть обусловлен возбудителями детских инфекций, которые проникают во влагалище с током крови (вторичный вагинит). Это могут быть возбудители кори, дифтерии, скарлатины и другие.
Но для того, чтобы заболевание начало развиваться, требуются определенные условия или предрасполагающие факторы:
- несоблюдение или, напротив, чрезмерное увлечение интимной гигиеной;
- скрытые половые инфекции;
- беспорядочная половая жизнь;
- эндокринная патология (заболевания щитовидки, сахарный диабет);
- травмирование половых органов (грубые половые акты, лишение девственности);
- тесное белье из синтетики;
- беременность и менструация (изменение гормонального фона и ослабление иммунитета);
- менопаузальный возраст;
- онкологические заболевания и лечение их (химиотерапия, лучевая);
- иммунодефицитные состояния приобретенные и врожденные;
- недостаток витаминов;
- аллергические реакции;
- лечение антибиотиками, особенно бесконтрольное;
- прием гормонов;
- аномалии половых органов (зияющая половая щели или опущение стенок влагалища);
- повреждение слизистых во время родов;
- гипофункция яичников;
- использование внутриматочной спирали;
- неправильное и нерациональное питание;
- болезни пищеварительного тракта;
- самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
- выскабливания полости матки.
Клиническая картина
Клиническая картина заболевания довольно разнообразная и во многом определяется видом возбудителя и формой течения. Основными признаками вагинита считаются:
- жжение, зуд во влагалище;
- количество вагинальных выделений значительно увеличивается, характер которых различный (творожистые, гноевидные, гомогенные молочные, пенящиеся, кровяные или с примесью крови);
- выделения обладают неприятным запахом
- возможны краснота и отечность половых губ;
- ноющие или тянущие боли внизу живота;
- болезненность во время коитуса;
- дизурические расстройства (учащенное и болезненное мочеиспускание);
- повышение температуры.
В случае острого кольпита все проявления ярко-выраженные: жжение и зуд значительные, тяжесть внизу живота наводит на мысль о проблемах с внутренними органами, выделения обильные. При тяжелом течении заболевания возможно значительное повышение температуры, до 38 и выше градусов. Как правило, такая картина характерна для специфического кольпита (гонорейного или трихомонадного).
При хроническом кольпите картина менее яркая, симптоматика стерта. Заболевание течет длительно, с периодическими обострениями. Выделения становятся умеренными, серозными или серозно-гнойными.
При осмотре на кресле в зеркалах выявляются отек, гиперемия и «рыхлость» слизистой влагалища. На слизистой заметны петехиальные и точечные кровоизлияния, возможно появление красноватых узелков (инфильтратов) и эрозивных участков. В запущенных случаях в воспалительный процесс вовлекается шейка матки, что приводит к цервициту или псевдоэрозии.
Трихомонадный кольпит
Данная форма заболевания вызывается трихомонадами, которые передаются половым путем. Бытовой путь заражения трихомонадами, как предпочитают думать некоторые пациентки, невозможен, так как возбудитель быстро погибает во внешней среде. Симптоматика трихомонадного кольпита настолько выраженная, что диагноз не представляет затруднений. Характерны значительные бели, носящие очень неприятный запах. Выделения, как правило, пенистые и имеют желтоватый оттенок. В случае присоединения неспецифической микрофлоры выделения становятся зелеными. Инфекция очень быстро распространяется, поражая шейку матки, саму матку и уретру, что проявляется дизурическими расстройствами и болями внизу живота. Половые акты неприятны и даже болезненны, сопровождаются выделениями с примесью крови.
Атрофический кольпит
При атрофическом кольпите симптомы практически отсутствуют. Заболевание течет вяло, пациентки могут, как предъявлять, так и не предъявлять жалоб. Чаще всего беспокоит жжение и зуд, чувство «стянутости» во влагалище и его сухость. Половой акт болезненен, после него появляются выделения с кровью или даже возникает незначительное кровотечение. Из-за снижения количества лактобактерий, выполняющих защитную функцию, во влагалище активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы, которые провоцируют местные воспалительные процессы и усиление выделений. Такие выделения водянистые, в них наблюдается примесь крови после некоторых процедур (подмывание и спринцевание влагалища, гинекологический осмотр). При осмотре в зеркалах выявляется бледно-розовая истонченная слизистая с множеством точечных кровоизлияний. Во многих случаях из-за сухости влагалища введение гинекологических зеркал затруднено.
Диагностика
После сбора анамнеза и жалоб проводится объективное обследование пациентки, которое включает:
- осмотр слизистой влагалищных стенок и шейки матки в гинекологических зеркалах (оцениваются выделения, их консистенция и запах, наличие изъязвлений на стенках влагалища и псевдоэрозии или цервицита на шейке матки) – осмотр проводится без предварительной подготовки (не подмываться);
- бимануальная пальпация матки и придатков с целью выявления осложнений вагинита (эндометрита и/или аднексита);
- осмотр половых губ, уретры, клитора и внутренних поверхностей бедер на предмет отечности и изъязвлений, мацерации и трещин (вытекающие выделения могут раздражать перечисленные структуры).
Из лабораторных анализов обязательны:
- микроскопия выделений, полученных из шеечного канала, заднего свода влагалища и мочеиспускательного канала (позволяет определить бактериальную флору, в том числе трихомонады и грибы, гарднереллы и гонококки;
- бактериологический посев влагалищных выделений для идентификации возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам (по возможности, через 3-недельный курс антибиотикотерапии;
- ПЦР-диагностика основных половых инфекций (трихомонады, гонококки, герпес, цитомегаловирус, хламидии и уреаплазмы).
По показаниям назначается и проводится кольпоскопия.
Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи, кровь на сифилис и ВИЧ-инфекцию.
Лечение
Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.
Общие рекомендации
На период болезни пациентке рекомендуется соблюдать половой покой. Половые акты не только усугубляют неприятные ощущения, но и способствуют восхождению инфекции и повторному заражению. Также необходимо придерживаться определенной диеты. Следует отказаться от острой и соленой пищи (в случае кандидозного вагинита и от сладостей), запрещается употребление алкоголя. В питании должны преобладать свежие овощи и фрукты, и молочнокислые продукты.
При выявлении специфического возбудителя (например, трихомонады, гонококки), лечение назначается и половому партнеру. При тяжелом течении заболевания (значительное повышение температуры и выраженный дискомфорт во влагалище) назначается половой покой.
Обязательно соблюдение интимной гигиены. Подмываться нужно не менее двух раз в день, в случае менструации после каждой замены прокладки. При возникновении вагинита у девочки ее подмывают после каждого посещения туалета.
Спринцевания влагалища
Влагалищный душ или спринцевания назначаются на период 3 – 4 дня, так более длительный курс процедур способствует десквамации эпителиальных клеток поверхностного слоя слизистой и нарушает процесс заживления. Для спринцеваний используют растворы антисептиков:
- раствор марганцовки в соотношении 1/5000 – 1/8000;
- 0,5% раствор риванола;
- отвар шалфея или ромашки аптечной;
- раствор хлорфиллипта;
- содовый раствор (развести 2 чайные ложки в литре кипяченой воды) эффективен при вязких гнойных белях.
Спринцевания проводятся трижды в сутки. Параллельно назначаются сидячие ванночки с отварами целебных трав или антисептиками.
Влагалищные суппозитории и таблетки
Свечи при кольпите и вагинальные таблетки используются в качестве местной терапии:
Неспецифический вагинит
- полижинакс (в состав входят полимиксин, неомицин и нистатин) – обладает противовоспалительным, антибактериальным и антигрибковым эффектами, назначается курсом на 7 – 14 дней дважды в сутки;
- тержинан (состав: тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон) – аналогичное действие, курс лечения составляет 10 дней, вводится по 1 свече в сутки;
- вокадин (состав: повинон-йод) курс терапии 1 – 2 недели, вводится по 1 суппозиторию в день;
- микожинакс (состав: метронидазол, хлорамфеникол, нистатин и дексаметазон) – назначается на 1 – 2 недели по 1 – 2 суппозитория в день.
Гарднереллез
- мазь «Далацин» (состоит из тинидазола, синестрола, витамина С и молочной кислоты) – курс лечения 7 – 10 суток, тампоны с мазью вводятся утром и перед сном во влагалище;
- гиналгин (состоит из метронидазола и хлорхиналдола) – продолжительность терапии 10 дней, по 1 суппозиторию в сутки;
- клион-Д (состав: метронидазол и миконазол) – противомикробное и противогрибковое действие, вводится по 1 влагалищной таблетке раз в сутки на протяжении 10 дней.
Трихомонадный вагинит
- метронидазол в виде вагинальных суппозиториев (гиналгин и клион, флагил и трихопол) – курс лечения 10 суток, по 1 свече ежедневно;
- тинидазол (действующее вещество фазижин) – курс лечения аналогичный;
- гексикон – свечи вводятся 3 раза в день на протяжении 7 – 20 суток;
- нео-пенотран (состоит из метронидазола и миконазола) – курс 1 – 2 недели, по 1 суппозиторию дважды в сутки.
Курсы терапии трихомониаза проводятся трижды, после каждой менструации.
Кандидозный вагинит
- нистатин – в виде суппозиториев в течение 1 – 2 недель;
- клотримазол – вводится вагинальная таблетка ежедневно на протяжении 6 дней;
- канестен (0,5 гр.) – однократное введение таблетки во влагалище;
- пимафуцин (натамицин) по 1 суппозиторию дважды в день на протяжении недели;
- пимафукорт (состав: натамицин, неомицин и гидрокортизон) – вводится в виде мази на тампонах во влагалище дважды в день в течение 2 недель.
Генитальный герпес
- ацикловир (аналоги: зовиракс, герпевир) – влагалищные тампоны с кремом вводятся до 4 – 5 раз в день, курс около 10 суток;
- 0,5% мазь бонафтона – длительность лечения 10 суток, наносится на тампоны и вводится интравагинально 4 – 6 раз в день;
- виферон – суппозитории вводятся интравагинально утром и вечером, курс 5 – 7 дней;
- а-интерферон – суппозитории вводятся дважды в сутки, курс 1 неделя.
Подробнее о лечении генитального герпеса.
Системная терапия
При тяжелом течении кольпита или в случае хронизации процесса назначаются средства для лечения, применяемые внутрь или внутримышечно. В случае специфического кольпита, обусловленного гонококками, показано внутримышечное введение антибиотиков цефалоспоринов (цефтриаксон, цефиксим) или тетрациклинового ряда. При вагините, который вызвали трихомонады, назначаются нитроимидазолы (трихопол, тинидазол, метронидазол). Тяжелое течение неспецифического кольпита требует назначения антибиотиков широкого спектра действия – амоксиклав (пенициллины) или азитромицин (макролиды). В лечении кольпита грибкового происхождения используются препараты: флуконазол, орунгал, пимафуцин, кетоконазол и другие.
Атрофический кольпит
В случае старческого вагинита, как правило, назначается заместительная гормонотерапия. Лечение гормонами может быть как местным, так и системным. Для местной терапии используются препараты эстрогенов в виде вагинальных таблеток или мазей (овестин, эстриол). Курс лечения длится 2 недели, при необходимости повторяется. В качестве системной гормонотерапии назначаются клиогест, климодиен, анжелик и прочие препараты (таблетки, пластыри). Лечение длительное и непрерывное (5 лет). Если присоединяется вторичная инфекция, лечение проводится по принципам терапии острого кольпита с назначением этиотропных средств местно, и при необходимости, внутрь.
Восстановление влагалищной микрофлоры
Восстановление естественной флоры влагалища относится ко второму этапу лечения вагинитов:
- бифидумбактерин – интравагинально 5 – 6 доз, которые разводят кипяченой водой и вводят ежедневно либо по 1 суппозиторию дважды в день – курс лечения 10 дней;
- бификол – интравагинальное введение 5 доз ежедневно до 7 суток;
- лактобактерин – интравагинальное введение 5 доз курсом в 10 суток;
- ацилакт – по 1 суппозиторию ежедневно на протяжении 10 дней.
Параллельно назначаются поливитамины и иммуномодуляторы.
Народные методы
Не теряют своей актуальности в лечении заболевания и народные средства. Народные методы применяются как дополнение к основному (медикаментозному) лечению кольпита. Для спринцеваний используют отвары и настои лекарственных трав:
- ромашка (2 столовые ложки кипятят в 1 литре воды на протяжении 15 минут, отвар процеживают и остужают);
- мать-и-мачеха (листья), крапива двудомная, зверобой, тимьян, кора крушины – взять в равных количествах всех трав, перемешать и 2 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа, процедить и остудить;
- отвар из тысячелистника, шалфея, розмарина и дубовой коры;
- настой календулы;
- настой листьев эвкалипта;
- настой череды;
- отвар можжевельника и другие.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует соблюдать ряд правил:
- не забывать про презервативы при случайных половых актах;
- соблюдать интимную гигиену (подмываться дважды в день);
- отказаться от узкого и тесного нижнего белья, а также белья из синтетики;
- вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом, поливитамины, особенно в зимне-весенний период);
- контролировать вес (предупреждение ожирения и чрезмерного похудения);
- применять прокладки и тампоны без ароматизаторов;
- не увлекаться спринцеваниями;
- использовать моющие средства для интимной гигиены с нейтральной средой и без ароматизаторов;
- укреплять иммунитет;
- наличие одного постоянного полового партнера.
Вопрос – ответ
Вопрос:
Применяются ли физиопроцедуры для лечения кольпита?
Ответ: Да, для терапии заболевания широко используются УВЧ и УФ-облучение. При хроническом вагините назначаются электрофорез цинка параллельно с электролитным прижиганием и СМВ-терапия на влагалищную область.
Вопрос:
Чем опасен вагинит?
Ответ: Во-первых, нелеченый острый кольпит может перейти в хронический. Во-вторых, высок риск восходящей инфекции с развитием эндометрита и аднексита, что в последующем может привести к бесплодию. Также вагинит провоцирует возникновение цервицитов, псевдоэрозии шейки, а у детей синехий половых губ. Возможно поражение уретры и мочевого пузыря (цистит и уретрит).
Вопрос:
Может возникнуть кольпит после применения спермицидов и местных противозачаточных средств, например, свечей Фарматекс?
Ответ: Да, спермициды, входящие в состав гелей и кремов влияют на естественную микрофлору влагалища, что провоцирует активизацию условно-патогенных микробов. Поэтому данный вид контрацепции не должен быть основным.
Вопрос:
У меня в мазке обнаружены грибы. Беспокоят зуд и жжение. Обязательно ли лечение?
Ответ: Да, при обнаружении грибов и наличии жалоб выносится диагноз кандидозного кольпита и в обязательном порядке назначается его лечение.
Источник
