Как вылечить конъюнктивит у взрослых

Глазное яблоко человека покрыто тонкой прозрачной тканью – слизистой оболочкой, которая получила название конъюнктивы. Она продуцирует слезную жидкость для смачивания глаза и защищает его внутренние структуры от внешних факторов. Поскольку конъюнктива по своей природе часто подвергается внешнему воздействию, на любой раздражитель она реагирует воспалительной реакцией – конъюнктивитом. Заболевание способно доставить массу дискомфорта пациенту и сделать его временно нетрудоспособным. Если врач диагностировал конъюнктивит, лечение патологии должно быть комплексным и учитывать тип раздражителя, который вызвал воспаление.

Причины и симптомы конъюнктивита

Воспалительный процесс слизистой оболочки глазного яблока развивается под влиянием целого ряда причин, среди которых патогенные возбудители, индивидуальные реакции, особенности гормональной сферы и сопутствующие заболевания. Все возможные причины можно привести в едином списке:

• Инфекции – паразиты, грибки, вирусы, хламидии, бактерии, клещи;
• Аллергены – растительная пыльца, лекарственные средства, пыль, косметика, парфюмерия, шерсть животных;
• Общие и аутоиммунные расстройства – рубцовый пемфигоид, дерматит, пузырчатка, розацеа, синдром ослабленного века.

К неинфекционной форме конъюнктивита относится сухой тип воспаления, который связан с недостатком секреции слезной жидкости или изменениями ее состава. Глазная пленка не получает жизненно важного увлажнения, возникает метаболический дисбаланс, следствием которого оказывается воспаление. Какие факторы провоцируют секреторные проблемы:

1. Менопауза с изменениями гормонального плана;
2. Синдром Шегрена с недостатком продуцирования слез и слюны;
3. Хроническое воспаление века, которое влечет за собой качественные изменения слезы.

Независимо от причины и формы, конъюнктивит протекает по одинаковому сценарию:

• На начальном этапе пациент испытывает неприятные ощущения в глазах, будто туда попала соринка или мушка;
• Меняет окраску сама слизистая оболочка, вначале она выглядит слегка покрасневшей, затем цвет становится более интенсивным – алым;
• На веках наблюдается отечность и припухлость, формируется светобоязнь – при взгляде на источник света хочется сразу же зажмуриться или отвернуться;
• На следующем этапе появляются выделения водянистого или гнойного характера (зависит от формы и причины заболевания);
• После сна больному трудно разомкнуть веки, поскольку из-за обильных выделений склеиваются уголки глаз;
• Острота зрения снижается, пораженная конъюнктива не способна выполнять свои функции и препятствует прохождению световых лучей;
• Меняется характер слезовыделения – пациент жалуется на чрезмерную сухость слизистой оболочки и непрекращающиеся рези в глазах, хотя в некоторых случаях слезотечение усиливается.

Картина конъюнктивита аллергического происхождения слегка отличается от вирусного и бактериального. При оттягивании нижнего века можно отметить, что края слизистой оболочки стали неровными, а в уголках глаз отсутствует гной. Остальные признаки те же – сухость, рези, покраснения, снижение остроты зрения. Аллергия всегда сопровождается поражением обоих глаз, что свидетельствует об общем характере заболевания.

Принципы лечения

Лечение конъюнктивита у взрослых только на первый взгляд кажется простой задачей. Некоторые больные по сей день уверены, что воспаление слизистой способно пройти само по себе и не несет угрозы для здоровья зрительного аппарата. Это заблуждение приводит к тому, что болезнь пускается на самотек и вызывает ряд осложнений.

Особенно опасен хламидийный конъюнктивит – если его не лечить, то возбудитель поражает роговицу и приводит к полной слепоте.

Поэтому следует усвоить ряд правил, которые помогут побороть воспаление быстро и без последствий для здоровья:

1. Если проблема с глазами наблюдается дольше двух дней, посещение врача обязательно;
2. Если наблюдаются выделения из глаз, самолечение запрещается, нужно сразу же обратиться за медицинской помощью;
3. Лечить конъюнктивит необходимо патогенетически, то есть после определения причины и типа возбудителя;
4. Не стоит отказываться от больничного листа – ухудшение зрения может привести к несчастным случаям на работе;
5. Всем рекомендациям врача следовать неукоснительно, не пропускать прием лекарств и применение капель.

Для диагностики патологии, помимо стандартного офтальмологического осмотра, используют лабораторные методы – цитологическое исследование соскобов оболочки, бактериологическое изучение выделений органа зрения.

Поскольку чаще всего офтальмологами диагностируется конъюнктивит бактериальной, вирусной и аллергической формы, следует подробнее рассмотреть их лечение.

Как лечить бактериальное воспаление

С бактериальной микрофлорой способны справиться только препараты, содержащие антибиотики. При неосложненном конъюнктивите, вызванном бактериями, показаны препараты местного действия – мази и глазные капли.

• Эритромициновая мазь. Содержит эритромицин – нетоксичный антибиотик макролидовой группы, эффективный в борьбе с уреаплазмой, микоплазмой, хламидиями, стафилококками и стрептококками. Переносится лучше пенициллиновых препаратов, поэтому назначается пациентам с аллергией на пенициллин;
• Тетрациклиновая мазь. Тетрациклины нарушают синтез белка в клетках патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Используется для уничтожения стафилококков, стрептококков, шигелл, эшерихий, сальмонелл и хламидий. Столбик мази (около 1 см) закладывают за веко каждые 3-4 часа до полного выздоровления;
• Декса-Гентамицин. Мазь на основе антибактериального вещества гентамицина борется с болезнетворными бактериями, снимает воспаления и эффективна при офтальмологических аллергиях. Использовать мазь рекомендуется не реже 2 раз в день на протяжении 1-2 недель;
• Флоксал. Глазная мазь, активным веществом которой выступает антибиотик офлоксацин из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром действия, кроме нечувствительных к веществу анаэробных бактерий. Разовая доза препарата для взрослых – полоска длиной 1,5 см, ее закладывают за веко 2-3 раза в сутки. При поражениях глаз хламидиями использовать мазь нужно чаще – до 5 раз. Максимальная продолжительность курса терапии – 14 дней;
• Левомицетин. Глазные капли с левомицетином в составе относятся к препаратам-антибиотикам широкого спектра действия. Борются с гонококками, менингококками, кишечной палочкой, спирохетами, шигеллами. Используются не только для лечения бактериального конъюнктивита, но и блефарита, кератита. Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле трижды в день;
• Альбуцид. Сульфацетамид, входящий в состав антибактериальных капель, широко используется для борьбы с разного рода воспалениями органа зрения. Он легко проникает в ткани глазного яблока и останавливает размножение микробов – стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, хламидий, гонококков. В острой фазе воспаления конъюнктивы показано шестикратное закапывание капель. По мере стихания симптомов количество подходов в день сокращают.

Дополнительное лечение конъюнктивита этой формы предусматривание протирание век, позволяющее смыть гнойные выделения. Ватные шарики смачивают в антисептическом растворе и протирают внутреннюю поверхность века несколько раз в день. С этой целью можно использовать раствор борной кислоты или фурацилина. В тяжелых случаях показано струйное промывание резиновой грушей или ундинкой.

Чем лечат вирусную форму

Этот тип заболевания опасен в эпидемиологическом плане, поскольку очень заразен и быстро распространяется контактным путем. Как лечить конъюнктивит вирусной формы, решает врач-офтальмолог после тщательного обследования. В ряде случаев может быть принято решение о госпитализации больного. Болезнь часто возникает в период сезонных простуд и сопровождается поражением верхних дыхательных путей.

Первостепенной терапевтической задачей станет удаление гнойного отделяемого с оболочек глаза. Поможет промывание, протирание борным раствором или каплями с антибактериальным эффектом. Использовать эти капли в качестве основного лечения смысла нет – они борются только с бактериями, но не с вирусами. Капли-антибиотики могут назначаться тогда, когда есть риск присоединения бактериальной инфекции.

Хорошие результаты лечения вирусных воспалений конъюнктивы дают капли с интерфероном. Эта белковая молекула продуцируется иммунной системой человека и “встраивается” в систему противовирусной защиты организма.

Цель глазных капель – насытить ткани интерфероном снаружи и простимулировать выработку собственного интерферона в клетках.

1. Актипол. В состав капель входит пара-аминобензойная кислота – стимулятор синтеза эндогенного интерферона. Препарат обладает антиоксидантными, иммуномодулирующими и радиопротекторными свойствами, ускоряет восстановительные процессы в пораженных тканях. В острый период закапывают каждый час по 2 капли, по мере выздоровления – до 2 раз в день в течение недели;
2. Офтальмоферон. Комбинированное средство с противовирусным и иммуностимулирующим эффектом. Капли смягчают поверхность конъюнктивы, восстанавливают оптические свойства слезной пленки. Препарат содержит альфа-интерферон, который способен долго задерживаться в конъюнктивальной капсуле и обеспечивает пролонгированное действие вещества;
3. Полудан. Эффективен в отношении аденовируса и герпетического поражения. Комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот стимулирует синтез природного интерферона в крови. Для поддержания высокой концентрации интерферонов Полудан рекомендуется закапывать по 2 капли 6-8 раз в сутки.

Лечение конъюнктивита у взрослых каплями можно усилить мазевыми средствами с противовирусными свойствами.

• Ацикловир. Препарат разработан для борьбы с вирусом герпеса. Активное вещество ацикловира трифосфат способен встраиваться в ДНК вируса, снижать его активность и препятствовать делению. Терапевтическая доза Ацикловира составляет 1 см полоски – ее закладывают за нижнее веко каждые 4-5 часов. Когда симптомы воспаления сойдут на нет, лечение продолжают еще 3 суток;
• Теброфеновая мазь. Противовирусное средство, активное в отношении аденовируса и герпеса. В офтальмологии используется мазь концентрацией 0,5%, курс лечения определяет лечащий врач;
• Флореналя мазь глазная 0,5%. Показана для лечения конъюнктивитов и кератитов вирусной природы, лечит аденовирус, герпетическое поражение глаз и опоясывающий лишай глаз. На первом этапе препарат применяется трижды в день, в конце курса лечения достаточно двукратного использования на протяжении 10 дней.

Если вирусное поражение охватывает не только глазное яблоко и окологлазничную зону, но распространяется и на другие участки тела, врач может назначить прием пероральных препаратов (таблеток, капсул) для общей борьбы с вирусами.

Лечение аллергического поражения

На первом этапе лечения конъюнктивита аллергической природы необходимо будет полностью исключить контакт пациента с аллергеном. Поскольку на проведение аллергопробы и выяснение типа раздражающего фактора может уйти много времени, действовать придется интуитивно. Необходимо будет проанализировать последние несколько дней (часов) перед возникновением симптоматики заболевания и составить предположение о возможном типе возбудителя. Это может быть новая косметика, новое животное в доме, начало периода цветения растения, прием лекарственных препаратов, смена места работы и деятельности. Как только контакт слизистой оболочки глаза с раздражителем будет прекращен, симптомы заболевания исчезнут сами по себе.

К сожалению, добиться этого удается не всегда. К примеру, при аллергии на пыльцу растений придется принимать медикаментозные меры, которые будут направлены на подавление реакций гиперчувствительности на весь период цветения.

Главные помощники в борьбе с любого рода аллергиями по-прежнему выступают антигистаминные препараты. Они блокируют выработку в организме гистамина, который отвечает за формирование аллергических и воспалительных реакций слизистой оболочки глаза, носа, гортани, кожи. В офтальмологии антигистамины чаще всего назначаются в виде глазных капель.

1. Аллергодил. Активный компонент азеластина гидрохлорид обладает длительным противоаллергическим действием и эффективен даже при однократном закапывании. Показан в терапии сезонного и круглогодичного аллергического конъюнктивита. Как правило, достаточно двукратного закапывания глаз в сутки;
2. Гистимет. Препарат произведен на основе левокабастина – блокатора H1-гистаминовых рецепторов. Хорошо справляется с зудом, слезотечением, припухлостью и покраснением век. В период лечения Гистиметом запрещается пользоваться любыми контактными линзами. Максимальное количество закапываний – 4 в день;
3. Опатанол. Капли для глаз с олопатадином в составе. Обладают выраженной противоаллергической активностью, подходят для лечения конъюнктивита взрослых и детей после 3 лет. Закапывать препарат следует в уголок глаза по 1 капле 2 раза в день;
4. Дексаметазон. Одноименное действующее вещество является аналогом природного гормона глюкокортикостероида. Оно угнетает действие белков, принимающих участие в развитии воспалительных реакций, тем самым облегчая состояние больного, страдающего аллергией. Капли показаны только для лечения тяжелых форм аллергии и используются под контролем врача;
5. Кромогексал. Лечебный эффект капель на основе кромоглициевой кислоты формирует долго, поэтому препарат требует длительного применения (не менее 14 дней). Он показан для лечения хронических кератоконъюнктивитов, которые развиваются на фоне поллиноза. Относятся к самым безопасным препаратам от аллергии, но требуют частого закапывания – до 4 раз в день по 2 капли в каждый глаз.

Мази при аллергии назначаются редко, а вот при общих аллергических реакциях может быть показан прием пероральных средств – антигистаминных таблеток. К ним относятся Цетрин, Телфаст, Кларитин, Зиртек и пр.

Если наблюдаются проблемы с выработкой слезной жидкости, эффективными станут препараты-слезозаменители:

• Систейн;
• Дефислез;
• Офтагель;
• Офтолик;
• Видисик.

Народные средства от конъюнктивита у взрослых

Фитотерапия может стать хорошим вспомогательным средством в борьбе за здоровье слизистой оболочки глаза, но не заменит основное лечение.

1. Мед. Продукты пчеловодства известны своими иммуномодулирующими, антибактериальными и регенерирующими свойствами. С воспалением конъюнктивы поможет справиться раствор меда в виде глазных капель или примочек. Для этого чайную ложку меда нужно развести в двух чайных ложках дистиллированной воды до получения однородного состава. Температура жидкости не должна быть выше 45 градусов – при высокой температуре продукт утрачивает часть полезных свойств. Не повредит здоровью и употребление меда внутрь – его можно есть в виде смесей с черникой и рябиной, морковным и облепиховым соком, с сырой морковью и грецкими орехами.
2. Алоэ. Растение обладает богатым витаминным и минеральным составом, в его листьях присутствуют компоненты с противовирусными, антибактериальными и противоаллергическими свойствами. В лечебных целях используется сок, полученный из мясистых листьев, – его можно выжать при помощи терки или мясорубки. В готовом соке смачивают ватные диски и прикладывают к закрытым глазам на 5 минут. Делать процедуру фитотерапевты советуют два раза в день. Подойдет сок и для приготовления домашних глазных капель: его разбавляют кипяченой водой в пропорции 1:10 и капают по капле дважды в сутки.
3. Чай. Привычный нам черный или зеленый чай можно использовать как эффективное противовоспалительное наружное средство. Он положительно действует на сосуды глазного яблока, уничтожает вредоносную микрофлору и замедляет процессы старения. Заварить листовой чай нужно так, чтобы напиток получился средней крепости. В настое смачивают ватный тампон и протирают глаза каждые два часа.
4. Шиповник. Ученые доказали, что регулярное употребление шиповникового отвара благотворно сказывается на зрительной функции. Но применять плоды шиповника можно и наружно в качестве целебного раствора для промывания глаз при конъюнктивите. Подойдет традиционный отвар из двух ложек ягод и стакана воды (кипятить 5 минут). Отваром промывают воспаленные глаза до 5 раз в день.

Чтобы быстро вылечить конъюнктивит у взрослого, не следует затягивать с терапией. И домашние, и фармакологические средства необходимо начать применять как можно раньше, пока болезнь не достигла своего пика.

Как правильно закапать глаза

И напоследок несколько очевидных, но важных советов по применению местных лекарственных средств. Правильное закапывание глаз поможет оградить слизистую оболочку от инфицирования и позволит лекарственным компонентам подействовать в полной мере.

Алгоритм действий:

• Вымыть руки антибактериальным мылом, протереть кожу безворсовым полотенцем;
• Проверить срок годности глазных капель;
• Флакон с медикаментом открыть, подготовить кусочек ваты, бинта или ватный диск;
• Голову запрокинуть назад, в идеале она должна быть параллельна полу;
• Левой рукой оттянуть нижнее веко вниз, взгляд направить вверх;
• Правой рукой надавить на флакон и капнуть 1-3 капли в образовавшееся пространство между глазным яблоком и веком. Лучше всего целиться во внутренний уголок глаза;
• Закрыть глаз, поморгать, промокнуть лишнюю жидкость подготовленным тампоном;
• Повторить все действия для другого глаза.

Если лечение проводится несколькими видами капель, необходимо соблюсти интервал между их использованием – он не должен быть меньше 5 минут. Если капли назначены в сочетании с мазью, то вначале капают капли, а затем закладывают мазь. Сразу после закапывания не стоит резко опускать голову, иначе лечебный состав просто вытечет из конъюнктивального мешка и не успеет подействовать. Некоторым пациентам удобнее закапывать глаза в положении лежа – правилами применения это не запрещено. Вскрытый флакон с каплями будет годен на протяжении 30 дней, поэтому после окончания курса лечения конъюнктивита препарат лучше утилизировать.