Как вылечить косолапость у детей
Косолапость относится к числу ортопедических проблем, возникающих на этапе формирования опорно-двигательного аппарата ребенка в первые годы жизни.
Такой недуг может кардинально изменить качество жизни малыша и создать риск развития серьезных проблем во взрослом возрасте.
Прогнозы при лечении косолапости зависят от степени прогрессирования патологии и причин, которые спровоцировали ее появление. Исправлять недуг надо при выявлении первых его признаков. О лечении косолапости у детей расскажем в статье.
Как делать массаж при гипертонусе мышц у ребенка? Узнайте из нашей статьи.
Понятие и характеристика
В медицинской практике под косолапостью подразумевается деформация одной или двух стоп, провоцирующее их неправильное положение и отклонение во внутреннюю сторону.
Недуг может быть не только врожденным, но и приобретенным. При косолапости происходит серьезная деформация не только костей, но и мышечных тканей. В большинстве случаев патология поражает обе ноги ребенка.
к содержанию ↑
Причины возникновения
Спровоцировать косолапость могут многочисленные факторы, в число которых входят патологии, связанные с внутриутробным развитием плода.
Недуг является последствием неправильного формированием костного скелета, мышечной ткани и суставов.
В некоторых случаях патологический процесс является последствием нарушения состояния определенных групп нервов или сосудов. В медицинской практике известны случаи, когда причины косолапости у ребенка не удается установить.
Причинами косолапости могут стать следующие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- нарушения на генетическом уровне;
- последствия полиомиелита и других инфекционных заболеваний;
- внутриутробные патологические процессы;
- значительное ограничение движений плода;
- мышечные травмы;
- первичный дефицит нервных волокон;
- новообразования в тканях стопы;
- последствия переломов различных участков ног;
- прогрессирование дисплазии тазобедренных суставов;
- авитаминоз у женщины во время беременности;
- заболевания, связанные с позвоночником;
- последствия мышечного паралича;
- злоупотребление вредными привычками женщиной во время беременности.
Как лечить воронкообразную деформацию грудной клетки у детей? Читайте об этом здесь.
к содержанию ↑
Классификация заболевания
В зависимости от стадии прогрессирования заболевания косолапость подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую степень. Для первой формы характерны незначительные изменения опорно-двигательного аппарата.
Вторая стадия сопровождается более интенсивной симптоматикой и затруднением движения голеностопного сустава.
Тяжелая степень характеризуется ярко выраженной патологией и устраняется только методом хирургического вмешательства.
Другие виды классификации косолапости у детей:
- Идиопатическая форма (укорочение икроножной мышцы, патологии некоторых групп сосудов, расположение передней и задней части стопы нарушено).
- Синдромологический тип (врожденная косолапость сочетается с другими патологическими процессами).
- Позиционная или постуральная форма (стопа ребенка находится в состоянии подвывиха).
- Мягкотканная и костная формы (патология поражает кости или мышечную ткань, в некоторых случаях может наблюдаться одновременное нарушение костного скелета и мышц).
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Симптоматика врожденной косолапости проявляется у ребенка уже в первые месяцы жизни. Признаки недуга хорошо заметны визуально, благодаря чему подозрение на патологию может возникнуть у родителей до проведения планового медицинского осмотра новорожденного или грудничка.
Симптомы приобретенной косолапости могут проявляться малыша в течение первого года жизни или в дошкольном возрасте.
Косолапость сопровождается следующими симптомами:
- внешняя недоразвитость ног;
- в подошвенном направлении имеется характерная изогнутость стопы;
- на стопе малыша хорошо просматривается глубокая поперечная складка;
- пальцы ног загнуты во внутреннюю сторону стопы;
- чрезмерно короткая стопа у новорожденного или грудничка;
- скрученность голени на одной или двух ногах;
- слабость мышц на ногах.
Косолапость у детей — фото:
к содержанию ↑
Последствия и осложнения болезни
При косолапости ребенок привыкает ставить стопу в определенном положении. В процессе лечения недуга эта привычка должна быть устранена.
Если ребенок продолжает осуществлять ходьбу в привычной для него манере, то исправить его походку будет крайне затруднительно.
Лечение косолапости у детей должно осуществляться комплексно. При неправильной терапии или ее отсутствии возникает риск развития инвалидности у малыша.
Последствиями косолапости у детей могут стать следующие состояния:
- искривление ног;
- плоскостопие;
- отставание в физическом развитии;
- искривление позвоночника;
- инвалидность.
Рекомендации по лечению вывиха тазобедренного сустава у новорожденных вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑
Диагностика
Первую процедуру диагностики отклонений в формировании опорно-двигательного аппарата у ребенка специалисты проводят еще на этапе его внутриутробного развития.
Помогает выявить патологию скрининговое исследование.
Второй этап диагностики проводится сразу после рождения малыша. Врач осматривает стопы младенца и проводит специальное визуальное тестирование. В некоторых случаях косолапость становится заметной после того, как ребенок научится ходить самостоятельно.
К методам диагностики косолапости относятся следующие процедуры:
- общий анализ крови и мочи;
- пальпация стопы;
- УЗИ стоп;
- рентген стоп;
- КТ и МРТ.
к содержанию ↑
Методы лечения
Существует несколько основных способов лечения косолапости у детей. Выбор определенного метода зависит от степени прогрессирования патологии.
Если исправить неправильное положение стоп малыша консервативными процедурами не удается, то единственным способом решения проблемы становится оперативное вмешательство.
Если косолапость выявляется после рождения малыша, то в большинстве случаев применяется метод гипсования конечностей (кости новорожденного отличаются мягкой структурой и легко поддаются корректировке).
к содержанию ↑
Как делать массаж?
Массаж является неотъемлемой частью терапии косолапости у детей.
Первый месяц такую процедуру должен осуществлять квалифицированный специалист.
В дальнейшем технику можно повторить в домашних условиях, но предварительно надо обязательно понаблюдать, как ее осуществляет профессионал.
Перед процедурой необходимо разогреть и расслабить мышцы ног ребенка. Только после этого воспроизводится основной массаж.
Техника массажа при косолапости у детей:
- Разогрев мышц техникой поглаживания, вибрации и потряхивания (движения должны быть легкими, чтобы мышцы расслабились).
- Повторение действий, но с усилением интенсивности (должен быть разогрев мышц).
- Нажатие пальцами на кожу и пощипывание.
- Разминающие и тянущие движения.
- Разминание колена вращательными движениями.
- Похлопывание по мышцам и растягивание их по внутреннему краю голеностопа.
- Массажные движения должны распространяться не только на стопы, но и бедра малыша.
- Процедуру массажа надо проводить два раза в день.
В чем причина развития волчьей пасти у новорожденных? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑
Как делать гимнастику?
Начинать выполнение специальной гимнастики, направленной на лечение косолапости, рекомендуется с трехнедельного возраста малыша.
При осуществлении упражнений важно не доставлять ребенку болевых ощущений и контролировать свои действия.
Во время гимнастики можно заинтересовать младенца стишком, песенкой или веселой музыкой. Врачи рекомендуют продолжать выполнение упражнений не только до полного устранения косолапости, но и с целью профилактики недуга.
Комплекс упражнений при косолапости у ребенка:
- Поочередное сгибание и разгибание ножек (грудничкам надо помогать делать упражнение).
- Вращательные движения стопами (грудным детям такие движения помогает делать взрослый, дети постарше могут выполнять его самостоятельно).
- Упражнение «канатоходец» (ребенка надо придерживать за ручки, имитируя ходьбу, он должен попытаться достать пальчиками до пола).
- Имитация ходьбы (ребенка надо поддерживать, позволяя наступать на всю часть стопы).
- Рисование ножками (ребенок должен зажать пальчиками ноги палочку или карандаш и попытаться нарисовать какое-либо изображение).
- Упражнение «силач» (ребенка посадить на стул, перед ним расстелить небольшое полотенце и поставить на его край игрушку, малыш должен, перебирая полотенце пальцами ног, подтянуть игрушку к себе).
- Подъем ножек (в прямом и согнутом состоянии).
к содержанию ↑
Ортопедическая обувь
Детям при косолапости рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь.
Приобрести ее можно в специализированных магазинах.
Для исправления положения стопы у малыша создана особая модель обуви — брейсы.
Визуально она напоминает ботинки, прикрепленные к металлической или пластиковой пластине под определенным углом.
Носить брейсы придется практически двадцать четыре часа в сутки, снимая их только на время сна или купания.
При косолапости ортопедическая обувь должна иметь следующие элементы:
- супинаторы;
- максимально жесткие задники;
- специальная шнуровка;
- колодки с хорошей фиксацией голеностопа.
к содержанию ↑
Показания к операции
Оперативное вмешательство используется при лечении косолапости тяжелой степени.
Хирургическая процедура может быть направлена на удлинение сухожилий, исправление скелета стопы или дополнительное устранение факторов, спровоцировавших недуг (например, опухоль, расположенная на стопе ребенка).
Операция назначается детям, возраст которых достиг четырех лет. Показаниями для хирургического вмешательства являются следующие факторы:
- отсутствие эффективности консервативных методов лечения;
- врожденная косолапость тяжелой и очень тяжелой формы;
- наличие серьезных структурных патологий стопы;
- поздняя диагностика недуга в сочетании с его прогрессированием.
Почему рождаются дети с заячьей губой? Читайте об этом тут.
к содержанию ↑
Советы Комаровского
Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что косолапость не может устраниться без специальных мер лечения.
Излечить запущенную форму данного заболевания гораздо сложнее, чем патологию, выявленную на ранних стадиях.
Кроме процедур, осуществляемых в медицинских учреждениях, необходимо заниматься с ребенком дополнительно в домашних условиях. Обучение элементарному массажу или лечебной гимнастике не доставить труда даже тем, кто никогда не воспроизводил данные техники.
На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:
- косолапость надо лечить обязательно;
- недуг может стать причиной инвалидности ребенка и значительного изменения качества его жизни;
- детям с диагнозом косолапости необходимо носить только ортопедическую обувь;
- рекомендуется, чтобы в домашних условиях малыш находился босиком;
- массаж является эффективной процедурой лечения косолапости только при легкой и средней стадии развития патологии;
- если косолапость стала последствием заболеваний костей, то самолечение должно быть исключено.
к содержанию ↑
Профилактика
Профилактические меры по предотвращению косолапости у ребенка должны осуществляться на этапе его внутриутробного развития.
Женщинам рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный рацион питания и проводить регулярный мониторинг состояния плода в медицинских учреждениях.
Если у новорожденного признаки косолапости не были выявлены, то в первые годы его жизни необходимо осуществлять профилактику приобретенной патологии.
Меры профилактики включают в себя следующие рекомендации:
- наблюдение за походкой ребенка и своевременное обращение к врачу при наличии подозрений на отклонения;
- обувь для малыша должна быть качественной и удобной;
- в рационе питания малыша должны присутствовать продукты, богатые кальцием;
- профилактика образования лишнего веса у ребенка;
- обеспечение малышу достаточной физической нагрузки;
- массаж стоп с помощью специальных ковриков, ходьбы по песку или гальке.
Подтвердить диагноз приобретенной косолапости у ребенка можно еще до обращения к врачу. Малыш должен сделать несколько шагов по влажному песку.
Патология стопы будет хорошо просматриваться по следам. Если диагноз врожденной косолапости был поставлен младенцу практически сразу после его рождения, то процесс лечения необходимо начинать как можно раньше.
Можно ли вылечить пламенеющий невус у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.
Как исправить косолапость у ребенка? О лечении врожденной косолапости у детей вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
Все родители беспокоятся о здоровье своих детей. Иногда их переживания беспочвенны, а в некоторых случаях на это имеются серьезные основания. Если вдруг обнаруживается, что ребенок во время ходьбы поворачивает стопы внутрь, то лучше обращаться к докторам, потому что это первые признаки детского косолапия.
Что такое косолапие
Косолапие или косолапость – это деформация свода стопы, вследствие чего она меняет свое расположение и доставляет этим множество неудобств человеку, как в плане болезненных ощущений при ходьбе, так и в эстетическом плане. Большинство родителей интересуется, по каким причинам в детском возрасте развивается косолапость.
Специалисты утверждают, что лечение косолапия необходимо осуществлять сразу же на этапе выявления заболевания. Оно может быть врожденным и приобретенным.
Когда ребенок косолапит, то его пятка на пол в полной мере не ставится, она сдвигается. В основном косолапием поражается две ноги, но в редких случаях встречается левостороннее и правостороннее. Согласно статистике, мальчики больше подвергаются такой аномалии, но еще никто не может объяснить это.
Причины развития косолапости у детей
Существуют разные причины болезни, на них оказывает влияние степень патологии: врожденная или приобретенная.
При врожденной форме выясняется, что детская опорно-двигательная система еще внутри материнского организма стала неправильно формироваться. Такая патология достаточно редкая, может встречаться у одного малыша из тысячи новорожденных. Таким деформациям подвергаются суставы, кости, нервы, мышцы, сосуды. Если у ребенка косолапие с самого рождения, то, как правило, повреждены обе ноги. Не всегда получается устанавливать причины данной патологии.
Самыми распространенными считают определенные факторы:
- Плод в утробе матери ограничен в движениях. Этому способствует гипертонус матки, если в ней присутствуют перегородки или новые образования.
Кроме того, ограничение в подвижности плода в матке может быть обусловлено его большими размерами. К сожалению, среди большинства беременных женщин бытует мнение, что «беременную фигуру не испортишь никакой едой». Поэтому будущие мамы и налегают на порции. Однако при этом, во-первых, они набирают лишний вес, пусть и не слишком заметен при растущем животике, что негативно сказывается на течении самой беременности, а во-вторых, «раскармливают» будущего малыша до таких размеров, что потом, ни то что косолапость, роды и то становятся проблематичными.
- Нарушения на генетическом фоне. Если родители или родственники страдают косолапием, то у ребенка при рождении тоже может это проявиться. Косолапость содержит в себе определенные признаки нарушения развития внутри утробы, в том числе и возникшие на генетическом уровне.
- Отклонения в формировании тканей мышц и нервов у плода. Это происходит не из-за того, что в генах присутствуют сбои, а по причине употребления запрещенных при беременности лекарственных средств, алкоголя, наркотиков, курения, наличия стрессовых ситуаций, вредной трудовой деятельности, перенесении каких-то инфекционных болезней.
Сегодня медицина диагностирует многие заболевания еще, когда женщина беременна. Поэтому на определенные аномалии существует возможность влиять, при этом можно полностью исключить все причины дефекта. Любой доктор сразу же может обнаружить наличие косолапости у ребенка, поэтому нет проблем в своевременном лечении болезни. Рекомендуется заниматься лечением врожденной степени в период, когда ребенок еще не ходит. В противном случае нужно будет решать анатомическую проблему, а также избавляться от детской привычки, которая укоренилась.
Интересный факт: близнецы довольно часто рождаются косолапыми.
Приобретенная косолапость представлена в виде деформации стопы на протяжении жизнедеятельности детей. Если сравнивать с врожденной формой, то данный вид патологии наблюдается еще реже. Такой вид заболевания не часто встречается, в основном уже у взрослых.
Причины возникновения приобретенного косолапия:
- Мышечные травмы в процессе взросления ребенка.
- Травмирование связок голеностопа.
- Косолапость развивается в случае, если неправильно срастаются кости после перелома ступней, голени, голеностопа.
- Повреждение связок и мышц при термическом ожоге.
- Болезни нервной системы.
- Неправильно подобранная обувь для ребенка, особенно в период его первых шагов.
- Паралич мышц.
- Заболевания позвоночника.
- Наличие опухоли на стопе.
- Неправильное развитие тазобедренных суставов.
- Замедленное развитие мышц и костей.
- Большие нагрузки на детские ноги. Продолжительные походы, если родители рано ставят малыша на ножки.
Многие молодые родители стараются торопить время: раньше посадить ребенка, раньше поставить на ножки и водить его за ручки, но уже при этом чтобы малыш шагал своими ножками. Такая спешка часто негативно сказывается на здоровье малыша. Ранние высаживания чреваты развитием сколиоза, кифоза, лордоза и прочих видов искривлений позвоночника, ранняя постановка на ноги малыша грозит косолапием, деформацией стоп, нарушением формирования мышц и костей ног. Педиатры утверждают, что, если до года ребенок не пытается становиться на ноги, но при этом активно ползает, это только плюс. Таким образом он укрепляет мышцы ног, спины и готовит себя таким образом к прямохождению.
Врачи говорят, что опасным является приобретение косолапия с трех до двенадцати лет. В этот период времени развивается скелет и мускулатура. Совсем несложно выявляется косолапие, и выявлять его нужно. Люди, которые когда-то сталкивались с данной патологией, скажут, что если болезнь обнаружена поздно, то и лечение будет проводиться сложно. Таким образом, для своевременного диагностирования дефекта рекомендуется присматриваться к тому, как ребенок ходит, особенно в утренние часы. Если стопа здоровая, то на отпечатке ног они находятся параллельно. При наличии аномалии стопы смотрят друг на друга носками. Если одна нога косолапит, то, значит, и искривлена одна нога.
Степени косолапия у детей
На лечение заболевания оказывает влияние степень косолапия. Только тогда специалисты подберут оптимальный метод лечения. Лечением занимается доктор, а родители должны строго выполнять все рекомендации. Бывают случаи, когда на лечение потребуется несколько лет.
Различают три степени тяжести развития косолапости у детей.
- Легкая степень – стопы немного деформированы. Голеностопные суставы подвижные.
- Средняя степень – наблюдается деформация на стопах, а также ограничение движение голеностопа.
- Тяжелая степень – сильное деформирование стоп, полная неподвижность в голеностопе.
Когда у грудного ребенка выявляется косолапость, то родители сразу же обращаются к ортопеду и начинают лечение. Но бывает так, что аномалия выявлена чуть позже, взрослые особо не понимают, насколько это серьезно, считают, что патология перерастет. Если косолапие не лечить у малышей до года, то в дальнейшем все только усложнится. Ведь одни мышцы перенапрягаются, а в других маленький тонус. Это чревато последствиями.
- Искривление ног в виде буквы Х.
- Искривление позвоночника.
- Нарушается сон.
- Наличие головных болей.
- Формируется привычка неправильно ставить ногу.
- Физическое и психическое развитие отстает.
Как лечить косолапие у детей
При врожденной патологии ортопед сразу же начинает лечение. Родители принимают здесь активное участие. Их задачей является прослеживание моментов, как малыш ходит, запрещать ребенку косолапить, контролировать процесс постановки ног и стоп, выбирать специальную ортопедическую обувь для ребенка. Если форма легкая, то назначают массаж, гимнастику. Кроме того, корректируются заболевания, которые способствуют косолапости. Речь идет об аддукции (движение ног в середину туловища), супинации (движение стопы на внешнюю сторону), эквинусе (ходьбе на носочках, как балерина, при этом нога фиксируется с помощью мягких бинтов).
При наличии средней степени добавляют исправление косолапия. Затем накладываются гипсовые повязки, которые занимаются коррекцией походки. Также здесь акцентируется внимание на процесс сгибания пальцев на ногах вниз.
Если никакие методы не убирают косолапие, значит, у ребенка тяжелая степень. В таком случае рекомендуется хирургическое вмешательство. Маленьким детям оперируют связки и сухожилия, а если ребенок старше, то работают с суставами и костями. Очень тяжелая степень почти не встречается. Она убирается с помощью объединения всех методов. Кроме того, назначают носить ортопедическую обувь. Она относится и к профилактике болезни. Согласно статистике, если дети носят специальную обувь, то они избегают косолапия, даже если присутствуют многие факторы.
ЛФК при косолапости
Довольно эффективными являются упражнения, но их следует выполнять с малышом, которому всего несколько месяцев. В этот период мышцы и связки хорошо поддаются. Поэтому выполняются упражнения по подъему ножек, сгибанию их в области стоп, по одновременному и попеременному сгибанию ног, круговым движениям стопами и ходьбе с поддержками.
Мягкие повязки
Если наблюдается небольшая степень, то эффективно использовать мягкие повязки. Сначала доктор проводит корригирующую гимнастику, а потом мягкое бинтование по всей конечности. Повязку следует накладывать последовательно и в специальном положении.
Ортезирование
Данный метод характеризуется применением съемных устройств, которые фиксируют и корректируют движения. Такие аппараты изготавливают из эластичных материалов с наличием шарниров, чтобы фиксировать суставы, компенсировать места стопы, которые перегружаются. Некоторые устройства производятся индивидуально. С помощью ортопедической обуви корректируется стопа, она приводится в правильное положение.
Упражнения для исправления косолапия у детей
Для исправления и профилактики косолапости у детей, малышам рекомендованы специальные физические нагрузки. Выполнение упражнений под присмотром специалиста помогает уменьшить проявление деформации стоп, а иногда и вовсе избавиться от заболевания.
Комплекс упражнений включает в себя следующие:
- Бег на одном месте.
- Ходьба, как Чарли Чаплин, прыжки с положения полуприседа.
- Растягивание стопы и вращение во все стороны.
- Растяжка позвоночника.
- Рекомендован скейтборд.
- Пролазить под скамейкой, стулом, живот и таз не отрывать от пола.
- Поездки верхом на лошадях (для детей более старшего возраста).
Комплекс упражнений вначале выполняется под присмотром инструктора, а позже, когда ребенок научится, можно проводить занятия и в домашней обстановке.
Профилактические мероприятия при косолапии у детей
Чтобы косолапия не было, специалисты рекомендуют заниматься упражнениями по ходьбе на носках, пятках, ходить по ортопедическим коврикам, лазить по лесенкам и приседать без наличия обуви на ногах. Когда ребенок занимается, нужно проследить, чтобы пальчики на ногах не смотрели внутрь. Также все движения и активность должны делаться с хорошим настроением и без наличия боли.
Важным аспектом в исправлении и предотвращении дефекта является ношение специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Стельки изготавливаются на заказ и могут вкладываться в обычную обувь ребенка, что существенно снижает затраты на приобретение дорогостоящей обуви.
В летнее время приветствуется ходьба босиком по мелким камешкам, песку и прочим шероховатым поверхностям. Положите на пол стеклянную бутылку и дайте ребенку покатать ее нижней частью стопы. Такие упражнения тоже хорошо развивают мышцы стоп и являются хорошим профилактическим средством от развития косолапости и плоскостопия.
Источник
