Как вылечить костную кисту
Как лечат кисту кости? На практике для устранения костной кисты используют несколько методов лечения, которые напрямую зависят от возраста, характера и течения заболевания. Занимаются лечением ортопеды, травматологи, хирурги.
Существует ли возможность вылечить аномальное новообразование без применения операции?
Для взрослых людей и подростков старше 15 лет чаще используют хирургическое удаление патологической структуры, но с учетом показаний. Если киста маленькая и не угрожает переломом, практикуют тактику выжидания и наблюдения за ее поведением.
Неосложненный аномальный вырост, диагностированный у ребенка, лечат исключительно консервативными методами. Если неприятные симптомы у взрослых пациентов отсутствуют, а сама киста кости небольшая и находится в пассивной фазе, то существует возможность обойтись без хирургии.
Терапевтическое лечение
Предусмотрены следующие методы:
- Если происходит самопроизвольный перелом, требуется обязательное наложение гипсовой повязки для полной иммобилизации (неподвижности) конечности на срок до 6 недель.
- Если перелома нет, но врач при диагностировании предполагает, что высок риск патологического перелома, пациенту требуется максимальная разгрузка кости и покой. Для этого используют повязку на плечо, а при поражении нижней конечности – палку для упора или костыли.
Иногда в месте патологического перелома полость кисты (особенно у малолетних пациентов) может постепенно зарастать, поскольку срастающиеся кости сужают эту зону. Такое явление обозначается, как «восстановление на месте». В зоне бывшей полости остается уплотнение. В случае аневризмальной опухоли такое явление наблюдают гораздо реже.
- Лекарственная пункция.
Пункции способны существенно ускорить процесс зарастания ткани в месте локализации кисты. Лечение заключается в следующем:
- выполняют внутрикостное обезболивание, делая тонкий прокол;
- содержимое полости вытягивают с помощью иглы и биоматериал забирают на гистологическое исследование, чтобы исключить риск онкологии;
- в стенках капсулы делают перфорацию (мелкие отверстия), чтобы снизить внутриполостное давление и облегчить отток экссудата;
- полость промывают асептиками для обеззараживания (раствором амикапроновой кислоты), чтобы предупредить кровотечение;
- далее в полость вливают такие средства, как Апротинин, Контрикал, подавляющие агрессивные ферменты. Если полость крупная, пациентам от 12 лет назначают введение гормональных медпрепаратов — Гидрокортизона, Кеналога, Триамцинолона, которые оказывают сильное противовоспалительное, болеутоляющее и противоаллергическое действие.
Во время проведения курса пункций пораженный отдел кости иммобилизируют шиной, повязкой, лангетой. При активных (растущих) опухолях в костях повторную процедуры делают с интервалом в 3 недели, если киста пассивна – раз в 5 недель. Стандартный курс лечения состоит из 6 – 10 пункций.
Когда полость спустя 4 – 8 недель закрывается, что подтверждается рентгенограммой, индивидуально для каждого пациента на 5 – 6 месяцев назначают лечебную физкультуру. Таким образом, длительность консервативного лечения составляет 6 – 8 месяцев.
Хирургическое
На практике, костная киста у 90% пациентов старше 16 лет удаляется оперативно, поскольку выявление опухоли в этом возрасте указывает на долговременный рост, а значит – на существенное разрушение костной ткани. А такое аномальное состояние представляет серьезный риск множественных повторяющихся переломов.
Для малышей от 3 лет операцию проводят только при обнаружении агрессивного развития процесса. Это объясняется тем, что в активной фазе развития кисты возрастает вероятность повреждения ростковой зоны у детей, что опасно задержкой роста ножки или ручки ребенка. Кроме прочего, контакт опухоли с зоной роста повышает риск ее повторного формирования.
Основные показания к хирургическому удалению полости в кости:
- безрезультатность терапевтических методов, что подтверждается отсутствием положительной динамики при наблюдении в течение 6 – 12 недель;
- нарастание выраженности симптомов и рентгенологические признаки, указывающие на рост кисты и разрушение костной ткани;
- высокая вероятность перелома;
- если после патологического перелома полость не зарастает и не уменьшается;
- риск повреждения и сдавливания спинного мозга;
- крупное по величине образование, ограничивающее суставную активность.
Экстренная операция требуется, если диагностируется:
- перелом открытого типа;
- повреждение обломками кости нервных волокон, сосудистых узлов;
- явные признаки внутренней гематомы, приводящей к остановке кровоснабжения больного участка и его некрозу.
Резекция
Удаление солитарной и аневризматической кисты кости проводят, применяя метод резекции (иссечения) полости с последующей аллопластикой.
Этапы:
- Выполняется обязательное местное обезболивание. При локализации патологии в области таза, головки бедра, позвоночника может проводиться общая анестезия.
- Врач вскрывает полость, иссекает ее, используя краевую, сегментарную, очаговую резекцию, полностью выскабливая содержимое. Необходимо тщательное и полное удаление остатков стенок опухоли, чтобы не было повторного роста.
- Хирург пломбирует (заполняет) выскобленную полость биотрансплантатом – аллопластичным материалом. Применяемые сегодня в аллопластике современные биокомпозиционные материалы позволяют максимально восстановить остеогенез (формирование костной ткани) и двигательную (или опорно-двигательную – в случае операции на ноге) функцию конечности.
- Рана послойно ушивается, оставляя после затягивания разреза почти незаметный шов.
Биологическая реконструкция кости (особенно подвздошной, таранной, пяточной) после операции проходит медленно: от года до 3 лет.
Криохирургия
В последнее время ученые-медики работают над методами в области диагностики и криохирургии костных кист, направленных на сведение к минимуму рецидивов.
Методика криохирургии заключается в традиционном (скальпельным) иссечении полости с последующим воздействием очень низких температур на костные образования.
Криохирургическое лечение предусматривает щадящую внутриочаговую резекцию кости и проведение нескольких циклов замораживания криоагентом полости и осколков кости, которые при оттаивании полностью разрушаются и удаляются с полным обеззараживанием раневого ложа. Снижение частотности повторного формирования кисты и аномальных переломов на 300% после криохирургического удаления костных образований доказывает результативность метода.
Восстановление и постоперационные осложнения
Длительность восстановления после удаления костной опухоли может затягиваться до 2 лет. После лечения аневризмальной кисты обычно требуется более длительный реабилитационный период – до 3 лет.
Прогноз при солитарных образованиях обычно оптимистичный. После своевременного иссечения капсулы пациент излечивается, и в большинстве случаев активное поведение детей и трудоспособность взрослых пациентов не ограничивается.
Отдаленные осложнения в форме контрактур, обширного разрушения кости с укорочением или деформацией конечности при своевременном и правильном лечении наблюдается редко.
Аневризмальные кисты больше склонны к рецидивам. Повторные формирования наблюдают у половины пациентов даже после тщательно проведенной операции. Единственный способ сократить опасность рецидивов – постоянное наблюдение у врача и периодически проводимое инструментальное обследование костной системы. При раннем обнаружении маленькой опухоли, ее гораздо легче вылечить с помощью пунктирования.
Дети восстанавливаются после удаления кисты намного быстрее благодаря высокой способности к репарации тканей в этом возрасте. Рецидивы возникают у 40 – 45% маленьких пациентов.
Среди последствий в постоперационном периоде отмечают:
- рецидив развития кисты в силу особенностей восстановления тканей, запущенности процесса и непрофессионализма врача, который провел неполное иссечение пораженного участка;
- возникновения тромбозов;
- развитие различных остеопатологий;
- отторжение трансплантата, нагноение тканей;
- плоскостопие, деформация кости, укорочение конечности, двигательные дисфункции;
- инвалидность (5 – 10%) у пациентов старше 45 лет при операции на позвонке, по причине сложности манипуляций и особой уязвимости нервных узлов в этой области.
Народная медицина
Лечение народными средствами при костных новообразованиях рассматривается как низкоэффективное. Однако применение растительных и животных веществ при маленьких пассивных кистах может помочь в устранении болезненности и воспалительных явлений.
Среди реально действующих средств – натуральное мумие, которое помогает зарастанию костной ткани после патологических переломов, а также в реабилитационном периоде – для восстановления тканей. Мумие принимают внутрь и наружно, используя концентрированный раствор для компрессов.
Дозы: в день до 500 мг (для взрослых) внутрь с молоком, чаем, медом, курс лечения до 35 дней с перерывом на неделю. Затем повторяют от 3 до 7 курсов. Сроки срастания кости сокращаются до 16 — 20 суток, особенно у детей. Дозировку мумие для ребенка определит педиатр.
Наружно делают компрессы. В жирный детский крем добавляют растворенный в воде порошок мумие. Для этого на 5 граммов (25 таблеток по 200 мг) порошка берут столовую ложку воды, смешивая все в густую кашицу.
Источник
Хотя существует вероятность того, что костная киста закроется сама, без всякого лечения, эксперты все же советуют провести тщательное и квалифицированное обследование образования – из-за существующих рисков патологических переломов в области кисты и вероятности ее перерождения в злокачественную опухоль. В клинике Ассута Комплекс для диагностики кисты используют только новейшие методики исследования, которые дают исчерпывающую информацию о виде, размере, состоянии новообразования. Это помогает врачам принять взвешенное решение о том, какой метод терапии выбрать. Отзывы о лечения костной кисты в Израиле свидетельствуют: местные ортопеды никогда не назначают лечения, которое являлось бы неадекватным или неэффективным. Новейшие методики восстановления кости, которые практикуют хирурги Ассута Комплекс, устраняют дефект кости, возникший из-за кисты.
Благодаря лечению в Израиле, тысячи пациентов, в основном молодых людей, смогли избавиться от кисты, вернуть нормальную двигательную активность и навсегда забыть о проблеме. Нельзя не отметить и еще одного преимущества лечения костной кисты в Израиле, – разумные и приемлемые цены, которые выгодно отличаются от цен за подобные услуги в европейских клиниках.
Как лечат костную кисту в Израиле
Киста костной ткани – это доброкачественное новообразование, характеризующееся образованием полости в кости, которая может заполняться кровянистой или (реже) серозной жидкостью. В подавляющем количестве случаев киста образовывается у подростков 10-15 лет, в группу риска также входят люди, страдающие подагрой, артрозом, артритом. Различают два вида костной кисты:
- Солитарная, которая возникает в длинных бедренных и плечевых костях.
- Аневризмальная, поражающая кости таза и позвонки, иногда кисти рук.
Развитие кисты происходит в случаях, когда нарушено кровоснабжение кости: начинается активизация ферментов, которые провоцируют ее разрушение. Симптоматика костной кисты выражена неявно. При солитарной возможны припухлости, несильные боли, возникающие при движении. Аневризмальная выявляется гораздо реже, ее наличие можно заподозрить, если есть припухлость, горячая на ощупь. При локализации новообразования в области позвонков возможны боли, скованность движений, потеря чувствительности.
Если не обращать внимания на эти симптомы, прогрессирующая киста может привести к возникновению патологических переломов или перерождению в злокачественную опухоль.
Выбирая способы лечения костной кисты, в Израиле стремятся использовать консервативные методики. Это особенно важно при терапии молодых пациентов, у которых хирургическое вмешательство в активной фазе кисты может привести к повреждению ростковой зоны кости, что чревато нарушением ее нормального роста. И только если неинвазивные варианты терапии не приносят видимого результата, прибегают к хирургическому вмешательству.
Консервативное лечение. При обнаружении кисты в костях конечности необходимо провести ее иммобилизацию посредством накладывания шины или повязки. Все время лечения конечность должна находиться в неподвижном состоянии. Пациенту назначают противовоспалительные и противоотечные препараты, возможно их локальное применение, непосредственно в область опухоли. Задача ортопедов – добиться уменьшения размеров кисты, а затем ее ликвидации. Для этого производится перфорация образования: методом пункции из кисты удаляется жидкость, затем в нее вводятся лекарственные растворы. В клинике Ассута Комплекс используют кортикостероиды, подавляющие воспалительный процесс, и склерозанты, вызывающие разрушение внутренней оболочки кисты и ее склеивание. Перфорация кости выполняется курсом в несколько процедур, с небольшим временным интервалом. После этого следует наблюдение за пациентом, проведение контрольной диагностики. В большинстве случаев после такого лечения киста не обнаруживается. Терапия подкрепляется физиотерапевтическими процедурами, в частности назначают курс специально разработанной лечебной физкультуры.
Хирургическое лечение. При обнаружении кисты в позвонке, которая угрожает сдавливанием спинного мозга или кисты большого размера, в клинике Ассута Комплекс проводят хирургическое лечение. Оно заключается в резекции кисты с последующим восстановлением образовавшегося дефекта. Операции данного вида в клинике Ассута Комплекс доверяют проводить только опытным хирургам, имеющим высокую квалификацию. Аллопластика, восстановление кости, может быть проведена с использованием костного материала самого пациента или с использованием специального медицинского цемента. При аутопластике костный материал берут из подвзошной или пястной кости пациента. Костным материалом, натуральным или синтетическим, заполняют полость, оставшуюся после резекции кисты. Затем следует период возобновления целостности кости, который занимает около месяца. В течение этого времени восстановленная кость должна быть полностью неподвижной. Бывают случаи, когда повреждения кости настолько значительны, что ее фрагменты скрепляют специальными скобками или стержнем. После проведения операции показана реабилитация.
Диагностика костной кисты в Израиле
Максимально точная диагностика является тем фактором, который позволит объективно оценить состояние пациента и назначить адекватную терапевтическую программу. Поэтому в Ассута Комплекс уделяют огромное внимание проведению диагностических мероприятий. Исследовательский центр клиники оснащен самым современным оборудованием, которое позволяет с точностью до 100% ставить правильный диагноз. Например, делается цифровая рентгенография с возможностью увеличивать контрастность изображения с целью обнаружения малейших признаков патологии. Магнитно-резонансная томография выполняется на высокоточном оборудовании, позволяющем оценить степень повреждений и стадию болезни.
Приезжающие из-за рубежа пациента проходят обследование в кратчайшие сроки.
Первый день: первичная консультация
Пациент и его сопровождающие по прилете встречаются с русскоговорящим представителем клиники, который сопровождает их на первую очную консультацию к лечащему врачу.
Второй день: обследование
При подозрении на костную кисту могут быть назначены такие диагностические процедуры:
- КТ или МРТ.
- Рентгенография.
- Пункция для лабораторного исследования.
- Контрастная кистография (вид рентгенографического исследования кости).
- УЗИ.
- Кистобарометрия (измерение внутрикостное давление).
Третий день: терапевтическая программа
После получения данных диагностики, лечащий ортопед собирает консилиум профильных врачей. Они совместно ставят уточненный диагноз и составляют наиболее оптимальнуюсхему терапии.
Сколько стоит лечение костной кисты в Израиле
На цену влияет степень поражения кости, локализация кисты, возраст пациента. В Израиле существует государственный контроль стоимости процедур и лекарственных препаратов, однако только после разработки стратегии терапии становится понятной окончательная сумма. При высочайшем качестве лечения цены на лечение в Израиле на 30-50% ниже, чем в странах Европы или США. Именно этим объясняется тот факт, что немало европейских жителей предпочитает лечиться не у себя на родине, а в Израиле, где им предоставляют медицинские услуги такого же уровня, как и в Европе, но по существенно более низким ценам.
Преимущества лечения в клинике Ассута Комплекс
- Высокопрофессиональные врачи. Здесь собран уникальный врачебный состав, ортопеды Ассута Комплекс по праву считаются наиболее квалифицированными в стране. Пациент имеет возможность выбрать того лечащего врача, опыту и знаниям которого он доверяет.
- Инновационное оборудование и лекарства. Диагностическое оборудование новейшего поколения позволяет ставить точный диагноз, а современные лекарственные препараты (например, склерозанты) эффективно борются с болезнью.
- Щадящие методы лечения костной кисты в Израиле. Выбирая способ терапии, врачи тщательно взвешивают все «за» и «против», склоняясь к тому методу, который будет наименее травматичен.
- Уникальные восстановительные методики. После проведения операции по удалению кисты пластические хирурги восстанавливают поврежденную кость, возвращая пациенту возможность свободно двигаться.
- Разумная цена. По статистике, 95% лечебных программ в Ассута Комплекс стоят меньше, чем в других клиниках.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(1 голос, в среднем: 3 из 5)
Источник
В клинике Ихилов предлагается самое современное на сегодняшний момент лечение доброкачественного образования костной ткани – кисты. Благодаря тому что диагностика костной кисты в Израиле является одной из самых точных в мире, врачи могут правильно оценить степень развития заболевания, склонность ее перехода из доброкачественной в злокачественную форму и назначить наиболее адекватную терапию. Костная киста часто поражает молодых людей и подростков в период быстрого роста кости, поэтому лечение ведется наиболее щадящими способами. Это подтверждают и пациенты, которые проходили лечение костной кисты в Израиле: отзывы говорят о том, что в результате терапии происходит закрытие кисты и укрепление костной ткани. Все пациенты Ихилов оценили уровень мастерства израильских ортопедов и хирургов: проводя наиболее сложные процедуры и операции, им удается избежать тяжелых последствий и патологических переломов, вернуть человеку двигательную активность в полном объеме.
Еще один несомненный плюс, который отмечают все, кто прошел лечение костной кисты в Израиле, – стоимость терапии в этой стране, которая значительно ниже, чем в Европе, при том же уровне качества и прогрессивности.
Преимущества лечения в Ихилов
- Современная диагностика. Высокий уровень технологической оснащенности исследовательского центра позволяет определять наличие кисты, ее величину, склонность к озлокачествлению со 100% точностью.
- Высокопрофессиональный врачебный состав. Для работы в клинике допускаются только врачи, подтвердившие свой профессионализм. Многие из ортопедов, хирургов являются известными экспертами мирового масштаба в своей области.
- Передовые методики. В план терапии входят современные инновационные и эффективные способы лечения. Используемые фармацевтические средства являются препаратами последнего поколения.
- Приемлемые цены. Высококлассное лечение такого же уровня, как и в клиниках Европы, стоит в Ихилов намного дешевле. Прохождение терапии не предусматривает аванса за лечение.
- Личное сопровождение. Представитель международного отдела поможет в решении организационных вопросов.
Методы лечения костной кисты в Израиле
Назначая схему терапии, врачи опираются на международные протоколы, а также индивидуальные показатели пациента. Так, учитывается вид кисты (солитарная или аневризмальная), ее расположение (в позвоночнике, тазовых, бедренных, плечевых костях), возраст человека и то, есть ли у него сопутствующие патологии (переломы, артрит, подагра, артроз и т. д.).
Если киста развивается у подростка или ребенка, израильские врачи прибегают к оперативному лечению крайне редко, чтобы не нарушить нормальный рост кости. Но оно неизбежно, поскольку прогрессирующая киста может привести к возникновению патологических переломов или перерождению в злокачественную опухоль.
Консервативная терапия. Поврежденная кистой кость полностью обездвиживается. Для этого накладывается лонгет, шина или повязка. Первый этап лечения – прием лекарственных препаратов (иногда они вводятся инъекционно в поврежденную зону), которые снимают отеки, боль и воспаление, способствуют тому, чтобы восстанавливалось кровоснабжение патологической области. Также в терапии кисты могут использовать кортикостероиды, которые эффективно снимают воспаление. Затем проводят перфорацию кисты: в кистозную область вводят специальную иглу, через которую удаляют жидкость, промывают образовавшуюся полость дезинфицирующими препаратами и делают несколько отверстий в стенке кисты, чтобы произошло снижение давления внутри нее. Для уничтожения патологического очага в него вводят лекарства-склерозанты. Под их действием стенки кисты склеиваются, тем самым киста устраняется. Для полного выздоровления необходимо пройти несколько процедур.
Физиотерапия. После медикаментозного лечения для закрепления положительной динамики назначается физиотерапевтическое лечение. Хороший эффект дает выполнение специальной лечебной гимнастики, комплекс подбирается индивидуально. Как правило, после проведенных лечения и реабилитации киста полностью закрывается. Однако в некоторых случаях применение только консервативных методик не приносит нужного результата.
Операция. Хирургическое вмешательство – это метод, к которому в клинике Ихилов прибегают в последнюю очередь, после тщательного взвешивания всех «за» и «против», когда другого способа помочь клиенту не остается. В частности, если киста располагается в костных тканях позвоночника и создает эффект компрессии на костный мозг, врачи решаются на проведение операции. Если существует возможность, кисту удаляют малоинвазивным, наименее травматичным для пациента образом. Если такой возможности нет, проводят полноценное оперативное вмешательство по удалению кисты и восстановлению пораженного участка кости. Операция, в ходе которой ликвидируется дефект кости собственным костным материалом пациента, называется аутопластикой: поврежденный участок заполняют материалом, который взят из другого участка, чаще всего из пястной или подвздошной кости. Применение собственного костного материала гораздо ускоряет процесс восстановления. Может также быть использован искусственный медицинский наполнитель. Если после удаления кисты остается значительный дефект, который невозможно убрать пластикой, фрагменты кости скрепляются медицинскими скобками или стержнями. Когда проведены все необходимые манипуляции, следует период реабилитации, в течение которого кость находится в неподвижном состоянии.
Диагностика костной кисты в Израиле
Неявная симптоматика костной кисты часто приводит к тому, что пациенты обращаются к медикам уже на запущенной стадии заболевания. И хотя бывают случаи закрытия кисты без лечения, врачи настаивают на том, что нужно как можно раньше обращать внимание на признаки болезни и вовремя проходить диагностику. Дело в том, что кистозная полость может спровоцировать тяжелые переломы и травмы, вылечить которые будет намного тяжелее и дороже, чем саму кисту. И в молодом, и в пожилом возрасте костные кисты хорошо поддаются лечению при непременном условии проведения тщательной диагностики на современном оборудовании, которая доступна в диагностических центрах при израильских клиниках. Довольно часто (30-40% случаев) бывает так, что иностранный пациент приезжает в Ихилов с неправильно поставленным диагнозом. При отсутствии современной аппаратуры врачи могут путать костную кисту с другими заболеваниями (остеобластомой, остеомиелитом, хондробластомой, гигантоклеточной опухолью). При диагностике в исследовательском центре Ихилов постановка неправильного диагноза исключена.
Иностранные пациенты, заранее договорившиеся о лечении, проходят диагностические процедуры в короткий срок.
День первый: приезд в клинику
Обычно в день приезда в страну пациент встречается c лечащим врачом, который проводит первичный осмотр и консультацию. Больного сопровождает русскоговорящий представитель клиники.
День второй: обследование
При подозрении на кисту кости проводят такие исследования:
- Рентген поврежденного участка кости, в том числе контрастная кистография.
- УЗИ.
- Томография (МРТ или КТ).
- Пункция кистозной жидкости для лабораторных исследований.
- Определение давления внутри кости – кистобарометрия.
Может быть выполнена ревизия биопсии, которую пациент сделал у себя на родине.
День третий: консилиум
После того как проведены все диагностические процедуры, собирается коллегия профильных врачей, на которой принимается решение о наиболее оптимальной стратегии терапии.
Лечение костной кисты в Израиле: цены
В клинике Ихилов стоимость лечения не так высока, как в странах Европы, например Германии, Австрии, Швейцарии, а также в США. По оценкам пациентов, она на 30-50% ниже, чем в вышеперечисленных странах. Однако надо учитывать, что цена напрямую зависит от сложности случая, стадии болезни, возраста пациента, требуемого объема терапии. Еще до приезда в клинику пациента знакомят с примерной стоимостью, а после прохождения диагностики сумма уточняется. В Ихилов не принято брать предоплату за терапию, пациент платит только по мере получения услуг: проведения процедур, курсов лечения, операции.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(3 голоса, в среднем: 5 из 5)
Источник
