Как вылечить кожу новорожденного
Эксперт: врач-дерматолог Университетской клиники МГУ имени М.В. Ломоносова, доцент, д.м.н. Ольга Тамразова
Особенности кожи новорожденных
- кожа новорожденного очень тонкая и нежная, она в три раза тоньше кожи взрослого, а ее наружный слой содержит фактически один тонкий слой клеток;
- она восприимчива к раздражениям и проникновению инфекции, ведь соотношение площади кожи малыша к его весу в три раза больше, чем у взрослого, а кровоснабжение кожи в 1,5 раза выше, чем у взрослого;
- из кожи новорожденного ребенка очень интенсивно выделяются вода и минеральные вещества;
- интенсивность кожного дыхания младенца в 8 раз сильнее, чем у взрослого: он буквально «дышит кожей»; однако когда на коже малыша появляются загрязнения, ребенок лишается этой возможности;
- младенческая кожа легко травмируется;
- защитные функции кожи новорожденного ребенка снижены из-за того, что механизм выработки жиров в ней еще не выработан, в результате чего сальные и потовые железы почти не работают;
- у кожи малыша очень высокая всасывающая способность, а при воспалительном процессе она в разы увеличивается; по этой причине интоксикация организма новорожденного происходит очень быстро;
- содержание меланина в младенческой коже очень низкое, поэтому она беззащитна к воздействию ультрафиолетовых лучей;
Почему у новорожденных шелушится кожа?
Потому что из-за своей тонкой структуры кожа младенца очень быстро теряет влагу и сохнет даже при малейшем повышении температуры. Если малыш перегревается (в летние месяцы или в слишком теплом помещении), его кожа быстро покрывается «островками» потницы – сыпью розового цвета.
Цвет кожи новорожденного ребенка
Кожа новорожденного на протяжении первых дней жизни покрыта особой первородной смазкой, похожей на творог: она состоит из гликогена, экстративных веществ, жира, солей, холестерина, а также витаминов и других веществ. Этот слой постепенно пропадает в результате высушивания, использования одежды и пеленок.
Цвет кожи новорожденного чаще всего красноватый с синеватым оттенком, при этом ее покров немного отечный. На коже малыша можно разглядеть небольшой волосяной пушок. А кожа лица новорожденного на носике и соседних с ним участках покрыта милиями — мелкими бело-желтыми прыщиками. После 2-3 дня жизни цвет кожи новорожденного может приобрести желтоватый оттенок: это происходит из-за повышенного разрушения эритроцитов и незрелости ферментов печени.
Уход за кожей новорожденного ребенка
До полугодовалого возраста малыша необходимо купать ежедневно, но при этом не стоит надолго (более 5-10 минут) оставлять его в воде. Сразу после купания необходимо обработать еще влажную кожу лица малыша и кожу головы новорожденного специальным молочком или маслом, и только затем можно ее вытереть легкими промокательными прикосновениями. Так называемые средства для «купания без слез» – это не прихоть современных мам, а важная часть ухода за кожей ребенка, ведь, выбирая эти средства, вы сохраняете липидный барьер в коже ребенка и бережете ее от серьезных повреждений. Шампунь «без слез» для кожи головы новорожденного ребенка следует использовать не чаще, чем 1-2 раза в неделю, а крем-гель — для ежедневного купания.
Комментарий эксперта:
Дерматологи стараются не назначать для обработки кожи малыша антисептики, спирты, мочевину, салициловую кислоту. Ведь все эти вещества очень быстро проникают сквозь младенческую кожу и быстро оказываются в кровотоке. Младенческая сухость кожи является нормальным состоянием, которое встречается у трети детей. Иногда в коже присутствует не только шелушение, но и микротрещинки, которые тоже являются нормальным физиологическим состоянием.
Уход за кожей новорожденного: почему она нуждается в специальном уходе?
Комментарий эксперта:
Прежде всего потому, что кожа очень нежная, и в результате этого на ней часто развиваются различные дерматиты. Кроме того, состояние кожи ребенка напрямую зависит от наличия или отсуствия у родителей и ухаживающего персонала инфекционных заболеваний. Риск инфицирования кожи младенца очень высок, поскольку при рождении у ребенка существуют раневые поверхности, а их основной акцент сконцентрирован в пупочной ранке. При неадекватном уходе за кожей ребенка, рН которой является слабо-слабо кислым, ее баланс быстро сдвигается в щелочную сторону.
При уходе необходимо уделять особое внимание многочисленным складочкам на коже новорожденного ребенка, особенно — при избыточном весе малыша: ведь инфицированные опрелости по сути являются результатом плохого ухода за малышом, несвоевременной обработки его кожи после контакта с мочой и калом. Родителям стоит помнить о том, что именно в грудном возрасте формируется иммунная система и образуются аллергические реакции. В том числе — атопический дерматит, который начинается с повреждения кожного барьера.
Как правильно ухаживать за кожей малыша:
- ограничить контакт с биологическими жидкостями: калом, мочой, потом, слюной;
- для профилактики опрелостей использовать цинк-содержащие средства — и под подгузник, и для обработки кожных складочек;
- использовать только те средства детской косметики, которые успокаивают кожу и усиливают ее регенерацию;
- выбирать только гипоаллергенные средства по уходу за кожей ребенка, которые содержат компоненты, аналогичные физиологическим, а также успокаивают кожу, обладая легким противовоспалительным действием;
- детская косметика должна подходить для ухода с «нулевого» возраста.
Детская косметика для обработки должна исключать вредные компоненты:
- Фталаты – ароматизаторы, которые заглушают неприятный запах основы средства, связанного с продуктом нефтепереработки. Фталаты могут вызывать астму, бесплодие, снижение концентрации тестостерона у мальчиков, при пубертате задерживать половое созревание девочек. Из-за побочных эффектов некоторые виды фталатов запрещены в США и странах ЕС.
- Парабены – консерванты, которые предотвращают развитие микроорганизмов в косметике и в результате нарушают микробиом кожи. Парабены могут обладать слабым эстрогеновым действием, проникать через кожу и накапливаться в организме. Впоследствии могут стать причиной развития рака груди, невынашивания беременности.
- ПАВ (поверхностно-активные вещества), которые отвечают за «пенистость» шампуней и других моющих средств. Они удаляют не только грязь и жиры, но и собственный липидный слой кожи. Особенно опасны эти средства для детей с атопическим дерматитом, поскольку они сильно раздражают кожу.
Какую косметику следует выбирать при уходе за кожей малыша:
- с экстрактом хлопка, который обладает защитными, смягчающими и питательными свойствами;
- с ланолином – воском животного происхождения, который сохраняет липидный барьер кожи;
- с пантенолом, который восстанавливает и увлажнаяет кожу;
- с протеинами пшеницы, которые восстанавливают защитный барьер сухой кожи у новорожденного;
- с маслом сои, которое способствует регенерации кожи;
- с алоэ вера, которое стимулирует и заживляет кожу;
- с маслом виноградной косточки — природным антиоксидантом.
Что именно понадобится при обработке кожи новорожденного:
- массажное масло с мягким и легким эмолентом (веществом, способствующим смягчению сухой кожи у новорожденного);
- если требуется более глубокое увлажнение, хорошо продойдет специальный детский крем — но тот, который не оставляет на коже ребенка влажную пленку (чтобы ее не было, в качественные кремы добавляют экстракт хлопка и ланолин высокой очистки);
- зимой защитить сухую кожу у новорожденного от воздействия различных внешних факторов помогут классические кольд-кремы, содержащие значительное количество воды в масле (этими кремами можно обрабатывать и кожу лица новорожденного);
- уход при смене подгузника предполагает использование цинк-содержащего и противовоспалительного средства.
Источник
Опрелости у грудничков частая причина того, что дома не спит никто. Даже самое маленькое покраснение на мягком месте у малыша может стать причиной сильнейшего дискомфорта. Как результат детки становятся капризными, плохо спят, демонстрируют отказ от еды. Запущенная форма опрелости может стать показанием для назначения антибактериальной терапии. Избежать нежелательных последствий помогут соблюдение некоторых правил профилактики, ухода за малышом. Нужно знать каждой маме как лечить опрелости.
Кожа малыша
Новорожденный младенец особенно подвержен возникновению опрелостей, так как его кожа особенно чувствительна по причине возрастных особенностей.
В самом раннем возрасте кожа крохи нуждается в бережном уходе с помощью специальных косметических средств. На них действительно нежелательно экономить, ведь здоровые кожные покровы – это один из факторов здоровья. Именно кожа создает мощнейшую защиту против попадания в организм вредоносных бактерия, а также участвует в процессах терморегуляции.
В младенческом возрасте детки нередко страдают от проявления аллергических реакций от подгузника, кремов (которые не подходят именно этому малышу), и даже при частом контакте с водой. Как результат появляется опрелость на попе у грудничка.
Что такое покраснение и чем оно вызвано
По большому счету опрелости у грудничков – это воспалительные процессы эпидермиса на определенных участках (чаще всего попа, под мышка, воротничковая зона), которые подвергаются воздействию раздражающих факторов. К ним можно отнести трение, создаваемое между кожей малыша и подгузником, а также чрезмерная влажность (потовые отделения).
Чаще всего, кроху может беспокоить возникновение опрелостей в области подмышек, шейки, паховых складочек, нижней части животика.
Такие раздражения на коже могут быть различными по своей выраженности, начиная от легкого покраснения до возникновения трещинок, мелких и крупных язвочек. Естественно, что нельзя запускать воспаление, без промедлений начинать лечение.
Причины воспаления
Основная причина опрелостей кроется в нарушении естественных защитных механизмов кожи в результате длительного воздействия температурных, физических, химических раздражителей. Что, приводит к созданию оптимальных условий для размножения вредоносных бактерий. Они и есть главные виновники опрелостей.
Создать подходящую среду обитания для болезнетворных бактерий на коже очень просто, к этому приводит:
- Редкая смена подгузника. Часто опрелости возникают если кожа находится долгое время в контакте с его испражнениями.
- Слишком высокая температура в комнате.
- Ношение ребенком одежды из синтетических материалов.
Так же причинами опрелостей на попе могут быть:
- Аллергическая реакция на сорбент или материал подгузника.
- Аллергия на продукты, употребляемые мамой во время лактации.
Как исправит ситуацию
Лечение опрелостей у грудных детей подразумевает устранение причин, которыми они вызваны.
Опрелость на попе у грудничка нельзя «запускать». В начальной стадии вылечить ее намного легче нежели приступать к лечению образовавшихся ран и трещин.
«Легкие» опрелости зачастую не требуют специфического лечения. Чаще всего удается решить эту проблему соблюдая элементарные правила ухода за малышом:
- Своевременная и регулярная смена пеленок или же подгузника.
- Кроме того, необходимо устраивать малышу «воздушные ванны» не реже чем через 2-3 часа на некоторое время оставлять малыша голышом при адекватной температуре воздуха в комнате.
- Купать под проточной водой место опрелости при каждом переодевании.
- Тщательно просушивать кожу с помощью мягкой пеленки легкими, промакивающими движениями, не создавая дополнительное трение на коже.
- После проведения водных процедур и полного высыхания излишней влаги, на кожу необходимо нанести качественные детские крема, способствующие заживлению раздражений на коже. Часто применяют мазь «судокрем», «Бепантен», в аптеке можно спросить менее дорогие аналоги.
- После проведенных мероприятий ребенка можно одеть.
Как правило этих мер достаточно, чтобы вылечить кожу младенца от легкой опрелости.
Тяжелый случай
В некоторых, осложненных ситуациях справиться с проблемой опрелости не удается справиться самостоятельно. В таком случае Вы должны обратиться к лечащему врачу с вопросом о том, как лечить опрелости? Который, осмотрев кроху даст нужные рекомендации.
Обязательно необходим визит к доктору если:
- Раздражение на коже долго не проходит.
- Состояние имеет тенденцию к ухудшению.
- На фоне раздражения появились трещинки, гнойные ранки.
Скорее всего доктор выпишет рецепт специальной «болтушки», изготовленный в аптеке, в составе которой есть цинк, нитрат серебра, тальк. Такие средства обладают подсушивающим, а также антибактериальным эффектом.
Что нужно
Чем лечить опрелости должна знать каждая мама. Конечно, лучше всего не принимать самостоятельных решений, а в каждом индивидуальном случае советоваться с доктором. Но на всякий случай мы подготовили небольшую шпаргалку.
Итак, в домашней аптечке должны быть:
- Детская присыпка.
- Детское гипоаллергенное мыло.
- Качественный детский крем и/или крем под подгузник, заживляющий, подсушивающий крем («бепантен», «судо-крем»).
Прежде чем наугад начинать лечение, необходимо выяснить причины возникновения опрелостей. Это в значительной степени сэкономит нервы и деньги.
При возникновении аллергической реакции на подгузник, стоит использовать другую марку. Некоторые аптеки и детские магазины предлагают приобрести их поштучно. Это отличный вариант, который поможет исключить данный фактор и не «выбросить деньги на ветер».
Надо знать
Лечение опрелостей у грудничков требует ответственного подхода, ведь они представляют для малыша серьезную проблему. Мамы и папы часто приступают к самолечению опрелостей на коже крохи, не зная некоторых правил, нарушение которых не приведут к достижению нужного эффекта.
- Для лечения ранок, образовавшихся от чрезмерной влажности, не используют мази и масла, которые будут покрывать поверхность кожи пленкой, так как это лишь усугубит ситуацию. В таком случае врач может назначить пасту с содержанием цинка.
- Не стоит использовать бабушки крахмальный рецепт если у ребенка появилось раздражение на попе. Скатываясь в складочках кожи, он образует комочки, которые затем ее травмируют.
- Использование средств народной медицины при лечении грудного ребенка просто недопустимо без консультации доктора.
Появление опрелости на коже младенца, такие как раздражение на попе явление вполне нормальное, однако оно говорит о том, что кроху что-то не устраивает, например, температура воздуха, подгузник, средства для стирки детского белья, питание его мамы, психологическая атмосфера в семье и т.д.
Опрелость, с которой не удается справиться самостоятельно в течении 1-2 суток является поводом обязательно показать кроху врачу.
Источник
Появление младенца в семье — очень важное событие. Молодые родители, для которых это первый опыт, должны подготовиться. Тонкости ухода за нежной кожей малыша и многие аспекты гигиены обсуждаются в школах молодых мам в виде лекций, интернет-ресурсы позволяют узнать много нового об этой теме. Но каждая мама сталкивалась с такой проблемой, как опрелости у новорожденного, и многие не могут справиться с ситуацией, несмотря на обилие информации. Поток знаний даже, наоборот, зачастую мешает выбрать четкую тактику, которая будет действенной и простой.
Сегодня мы поговорим о том, как избежать появления опрелостей у новорожденных, чем лечить, если они вдруг возникли.
Особенности кожного покрова у деток первых месяцев жизни
Когда ребенок появляется на свет, его кожа имеет ярко-красный оттенок. Это связано с насыщением крови кислородом, изменением газового состава крови. Кожа малыша настолько нежная, что может травмироваться даже от грубых швов на ползунках или распашонке.
Слой эпидермиса достаточно рыхлый. Эпидермис и дерма не имеют четких границ, поэтому могут легко отслаиваться с появлением пузырей.
Кожа новорожденного содержит до 80 % воды по сравнению с взрослым человеком, у которого влаги порядка 60 %.
Кожа малыша тоньше, эластичней, имеет склонность к шелушению.
Еще следует помнить, что потовые железы функционируют недостаточно. Ребенка первого месяца жизни можно легко перегреть.
Причины возникновения опрелостей
Наиболее часто опрелости возникают у новорожденных и детей первого года жизни по следующим причинам:
- некачественный подгузник;
- длительное нахождение в подгузнике;
- отсутствие ежедневного принятия водных процедур;
- непереносимость порошка, которым стирают детские вещи;
- склонность к аллергическим реакциям;
- неправильное питание мамы при грудном вскармливании, что может привести к учащенному стулу;
- изменение рН каловых масс в более кислую сторону, что приводит к еще большему раздражению кожного покрова.
Любимые места опрелостей — это естественные складки кожи (паховые, ягодичные, подмышечные), реже – складки за ушками, низ животика. В основном же опрелости возникают в паху и на попе.
Старайтесь использовать подгузник только во время прогулок, походов в детскую поликлинику или ночью. А днем, когда малыш дома, можно использовать трикотажные пеленки, сшитые в виде треугольников. Конечно, это осложнит стирку, но зато кожа вашего малыша будет здоровой.
Какими бывают опрелости?
Педиатры совместно с дерматологами условно выделяют три степени опрелостей.
- Первая степень — покраснение кожи. Самое начало, «звоночек» о том, что кожа малыша подвергается избыточному трению при неправильном уходе.
- Вторая степень. Краснота становится более яркой, появляются трещинки и мокнутье.
- Далее, если мама не окажет никакой помощи малышу, наступает третья степень – стадия выраженных трещин кожного покрова, присоединения бактериальной инфекции (появление гнойничков), грибковой инфекции. При этой степени будет возникать боль, зуд. Ребенок будет резко беспокоен, не сможет спать, может даже отказываться от еды.
Виды опрелостей:
- пеленочный, или контактный, дерматит;
- импетиго;
- экзема и другие виды аллергических реакций.
Контактный дерматит
Судя по названию, этот вид опрелости связан с появлением высыпаний, корочек на коже при контакте с пеленками, одеждой. Чаще всего он может вызываться некачественным материалом, из которого сшиты детские вещи.
Используйте для стирки пеленок и детских распашонок только детские порошки. Самая распространенная марка — «Ушастый нянь» — обладает доказанным гипоаллергенным свойством.
Импетиго у новорожденных
Импетиго – это заболевание инфекционной этиологии, прежде всего обусловленное плохой гигиеной. Может поражать любую возрастную категорию. Инфекция – это бактерии, стафилококк или стрептококк. Маленький кроха может заразиться в роддоме от персонала, либо от родственника.
В некоторых литературных источниках описано, что пузыри при импетиго могут дорастать до размера черешни, но такого не наблюдалось, так как в силу своей тонкостенности они быстро лопаются.
Симптоматика появляется в первые дни жизни. На кожном покрове возникают пузырьки, наполненные жидкостью. Затем они лопаются и оставляют за собой эрозию, которая благополучно излечивается, не оставляя рубцов или язв.
При обнаружении у новорожденных импетиго в роддоме его необходимо изолировать до выявления очага инфекции (больного или носителя).
Любимое местечко импетиго — паховая область. Но может встречаться и в других естественных складочках крохи.
Лечение импетиго
- Госпитализация мамы и новорожденного в больницу (инфекционное отделение).
- Избегать попадания влаги на пораженные участки кожи.
- У ребенка должны быть только свои чистые, проглаженные пеленки.
- Стараться избегать лишних контактов с ребенком. Маме, чтобы не заразиться, следует надевать перчатки.
Нельзя самостоятельно выдавливать пузырьки. Это чревато усугублением состояния, вплоть до возникновения септического шока.
Обрабатывать пузырьки надо антисептическим средством (анилиновые красители, мази на цинковой основе). Вся задача лечения импетиго сводится к тому, чтобы пузырьки максимально быстро высыхали и исчезали.
Применение антибактериальной терапии внутрь возможно только по решению врача при ухудшении самочувствия ребенка, плохих показателях анализов крови.
Подгузник – помощник или вредитель в современном мире?
Конечно, мир не стоит на месте. Появление подгузников очень облегчило жизнь мамы. Но давайте обсудим некоторые нехитрые правила использования этого приспособления.
- Старайтесь приобретать в аптеках подгузники известных марок типа Памперс, Хагис, которые имеют знак качества и доказанную гипоаллергенность.
- Подгузник — продукт одноразового использования. Его не нужно высушивать на батарее и надевать вновь.
- Также не следует ждать, пока он переполнится и станет весить больше самого малыша. Держать ребенка в подгузнике больше 2 часов не рекомендуется.
- Подгузник лучше надевать только на прогулку, поход в поликлинику, на ночной сон ребенка. Ночью его следует менять.
- После того как сняли подгузник, подмойте малыша и дайте минут 15 «искупаться» в воздушной ванне.
Лечение опрелостей у новорожденных
На вопрос о том, как бороться с ненавистными опрелостями у новорожденных, вам сможет ответить врач-педиатр.
- при возникновении стадии красноты лечить опрелости у новорожденных на попе можно только корректировкой гигиены. Следует часто менять пеленки, нельзя малыша оставлять мокрым. Обязательно подмывайте ребенка после каждой смены пеленки. После купания оставляйте малыша голым минут на 5 — 10, чтобы складки хорошо просушились. Затем надо обработать детским кремом под подгузник и запеленать.;
- при возникновении второй стадии опрелости помогут крема. В аптеках множество средств по уходу за кожей новорожденных.
Давайте рассмотрим некоторые из них.
- Мази и крема, имеющие в своем составе окись цинка, тальк. Они подсушивают кожу при второй стадии опрелости, когда возникает мокнутье. Вот некоторые из них — цинковая мазь, Деситин, болтушки на основе окиси цинка.
- Крем или мазь Бепантен, его аналоги — Дексапантенол, Пантенол. Данный препарат восстанавливает поврежденные участки кожи, обладает слабым обезболивающим эффектом.
- Клотримазол — препарат противогрибкового происхождения, хорошо помогает при присоединении кандидозной инфекции.
При опрелостях с возникновением корочек малыша купать не стоит, следует лишь подмывать в слабом растворе перманганата калия, после чего хорошо обсушить полотенцем. Если возникли гнойнички, то их можно обработать зеленкой.
- при возникновении опрелостей с корочками, гнойничками лучше отказаться от использования подгузников;
- если нужно бороться с опрелостями с аллергическим компонентом у новорожденных, помогут антигистаминные препараты – Зодак, Супрастин. Также возможна смена детского порошка, марки подгузников.
Говорит доктор Комаровский: «Многие родители считают, что если появилась опрелость, можно пару раз намазать кремом, и все пройдет. На самом деле опрелость опрелости рознь. Если поверхность мокнет, то необходимо ее подсушить болтушкой на основе цинка. Детский крем нам может помочь лишь на начальной стадии опрелостей или как профилактика. Если присоединилась бактериальная инфекция, то в ход идут мази с антибиотиками. При аллергических реакциях с выраженным экссудативным компонентом возможно использование мазей с противовоспалительными гормонами».
Профилактика опрелостей — лучшее лекарство от них
Подводя итоги вышесказанному, можно отметить, что лучше предотвратить, чем лечить.
Вот некоторые советы.
- Ежедневно купать малыша, можно в травах череды, ромашки.
- Регулярно менять пеленки.
- Избегать длительного нахождения в подгузнике.
- Корректировать питание матери, если ребенок на грудном вскармливании.
- Применять воздушные ванны после купания.
Любовь, забота и правильный уход – все, что нужно для нежной кожи новорожденного.
Источник
