Как вылечить лающий кашель у детей

Большинство мамочек, услышав громкий кашель у ребенка, начинают паниковать, рисуя в голове ужасные заболевания. Действительно, некоторые виды кашлевого синдрома представляют опасность у малышей, особенно в грудном возрасте. Речь идет о лающем кашле.

Причины лающего кашля у детей

малыш болеет

Кашлевой синдром лающего типа – это сухой (непродуктивный) кашель. Он посещает ребенка часто, изматывая маленький организм мучительными долгими приступами. Чаще от него страдают детишки детсадовского возраста – лающий кашель у грудничка встречается редко. Какие причины вызывают опасную «кашляющую» ситуацию?

Заболевания – главные виновники

Сильный лающий кашель развивается у ребенка по причине несовершенства строения гортани. У детей горловой проход еще узенький, а при воспалительных процессах сужается еще сильнее. Когда воспаление захватывает голосовые связки, у ребенка появляется осиплость голоса, а кашель становится похожим на лай.

Как вылечить лающий кашель у детей Виновниками лающего кашля у ребенка становятся вирусные заболевания и недуги неинфекционного типа. Основной отличительный показатель инфекций, вызванных вирусами – высокая температура.

Лающий кашель, сопровождающийся лихорадкой и жаром опасен, особенно, если страдает грудной малыш. Внезапно развившийся приступ сильного сухого кашля, сопровождаемый осиплостью, хрипами и шумным дыханием со свистами говорит о появлении ложного крупа.

Ложный круп. Эта патология смертельно опасна для малышей первого года жизни. Новорожденный младенец обладает узеньким просветом дыхательного прохода глотки. Такое заболевание вызывает отечность слизистой гортани, что может привести к остановке дыхания у крохи. Помимо лающего кашля ложный круп у ребенка сопровождается и иными признаками:

Одышка.
Слабость и вялость.
Боли в грудинной области.
Посинение носогубного треугольника.

Ложный круп чаще проявляет себя в ночное время. Когда ребеночек лежит, к гортани усиливается приток крови, что создает благоприятные условия для развития отека. Малыш с ложным крупом требует немедленного врачебного вмешательства.

Помимо смертельно опасного ложного крупа лающий кашель у ребенка вызывают и иные заболевания:

Ларингит. Воспалительный процесс голосовых связок. Виновниками болезни становятся активность патогенной микрофлоры. Ларингит сопровождается слабостью, высокой температурой, потерей голоса. Развивается насморк и болезненность при попытке сглотнуть.

Грипп, парагрипп. Лающий кашель у ребенка при этих патологиях развивается из-за воспалительных процессов гортани. У ребенка резко повышается температура (до +40⁰ С), болит голова. Отмечается общая слабость и болезненность в мышцах.

Коклюш. Инфекционное заболевание дыхательных путей острого течения. От коклюша чаще страдают дети в дошкольном возрасте (болезнь особенно опасна для детишек до 2 лет жизни). Для коклюша характерен кашлевой синдром приступообразного характера. Приступы сопровождаются судорогами и падением давления.

Причинами лающего кашля у ребенка выступают и иные факторы. Кашлевой синдром развивается из-за попадания в дыхательные пути малыша пыли, грязи, твердых частичек. Инородные тела царапают дыхательные пути, провоцируя развитие лающего кашля. Такие приступы проходят с посинением лица, одышкой и удушьем.

Причиной лающего кашля становится и аллергия. Аллергический кашлевой синдром не сопровождается лихорадкой, температурой и иными признаками простудных болезней. В качестве аллергенов выступают продукты питания, бытовая пыль, домашние животные, пыльца цветущих растений и лекарственные препараты.

Первая помощь детям

При приступе лающего кашля врача следует вызвать обязательно! Даже, если при кашлевом синдроме не повышается температура (многие болезни в начале своего развития не сопровождаются жаром).До прихода врача постарайтесь успокоить малыша (волнение еще больше усиливает кашель) и предпримите следующие меры:
Как вылечить лающий кашель у детей

Переоденьте ребенка в одежду свободного кроя для облегчения дыхания.
Хорошо проветрите комнату – в помещении воздух должен быть влажным и свежим. При повышенной сухости (зимой), развесьте на батареях мокрые пеленки либо простыни.
Если кашель сопровождается насморком, промойте носик малыша раствором соли.
При отечности гортани поставьте ребеночку горчичники на область ног. Согревающее средство снимает отеки, переводя приток крови с области гортани на конечности.
При лающем кашле ребенку следует много пить. Чаще давайте малышу компоты из сухофруктов, изюма, домашние морсы, кисели или свежевыжатые соки.

Внимание! При ряде следующих симптомов, сопровождающих лающий кашель у ребенка, срочно вызывайте скорую помощь:

Громкое свистящее дыхание.
Резкое поднятие температуры.
Побледнение кожного покрова.
Сильная вялость у малыша, потеря сознания.
Невозможность купирования кашлевого приступа.

Оставлять без внимания лающий кашель нельзя! Инфекции у детей стремительно прогрессируют и требуют немедленной врачебной помощи. Купировать отечность и разработать медицинскую терапию с приемом лекарств можно только с помощью врача.

Что прописывает педиатр

Как вылечить лающий кашель у детей К лечению лающего кашля у ребенка следует приступать немедленно. Чем скорее предпринять лечебные меры, тем быстрее крошка станет чувствовать себя лучше.

Что назначает врач?

Антибиотики. Антибиотические препараты помогают бороться с бактериями и вирусами, вызывающими кашель лающего типа. Назначают эти лекарства при высокой температуре. Педиатры рекомендуют детям следующие антибиотики:

Аминопенициллины. Лекарства, разрушающие бактерии и способствующие быстрому выздоровлению. Антибиотики такой группы запрещено принимать при проблемах с ЖКТ, заболеваниями почек и наличием аллергии.
Тетрациклины. Препараты, воздействующие на синтез белка. Детям антибиотики тетрациклиновой группы назначаются в возрасте от 8 лет. К противопоказаниям относят заболевания печени и почек.
Макролиды. Самые щадящие из антибиотиков, обеспечивающие мощный антимикробный эффект. Чаще педиатрами для лечения заболеваний, вызвавших лающий кашель, назначаются Рокситромицин и Азитромицин. Макролиды нельзя принимать при аллергии и проблемах с печенью.
Фторхинолоны. Группа антибиотиков, разрушающая болезнетворные организмы и не дающая образовываться новым бактериям. Для детей педиатры прописывают Левофлоксацин или Моксифлоксацин. Антибиотики этой группы нельзя принимать при аллергии, эпилепсии и малышам до 8 лет.

Если педиатр назначает ребенку курс антибиотиков, строго соблюдайте дозировку лекарств и старайтесь давать пить препараты ребенку в одинаковое время. Курс лечения составляет до 9 суток. Но если по истечению 2 дней улучшение не наблюдается, требуется сменить медикамент.

Противокашлевые препараты. Эти лекарства помогают вылечить приступообразный кашлевой синдром сухого типа, мучающий малыша по ночам. Препараты назначаются, и когда наблюдается лающий кашель у ребенка с насморком. При назначении противокашлевых препаратов учитывается возраст ребенка:

От 2 месяцев: капли Синекод.
От 6 месяцев: сироп Панатус.
От 3 лет: сиропы Синекод, Коделак Нео, Омнитус, Бронхолитин, Бронхоцин, Бронхотон.
От 4 лет: пастилки Алекс Плюс, сироп Глюкодин.

При борьбе с лающим кашлем просто купить подходящий лекарственный препарат и начать давать его ребенку не стоит. Объяснить, чем лечить малыша, что за причины вызывают у крохи приступы кашля, под силу только врачу. Не пытайтесь самостоятельно подбирать терапию, не рискуйте детским здоровьем!

Своими силами можно лишь дополнить назначенную врачом терапию с помощью народной аптеки. Но даже и такое домашнее лечение требует предварительной согласованности с педиатром.

Методы народной медицины

Домашнее лечение лающего кашля поможет снять мучительные кашлевые приступы и значительно облегчить и ускорить выздоровление ребенка. Как лечить дома лающий кашель?

Молоко с морковкой. Мелко натрите морковь (1-2 штуки) и уложите массу в стакан горячего молока. Через полчаса после настаивания средство дать выпить ребенку.
Микстура из яйца. Закипятить стакан молока и добавить в него сливочное масло и жидкий мед (по столовой ложке). В яичный желток всыпать щепотку соды и хорошо взбить. Ингредиенты соединить, перемешать и пить.
Отвар из лука. Отварить пару средних луковиц (вместе с шелухой) в 1-1,5 литре воды. В отвар добавить стакан сахара. Массу варить на слабом огне час-полтора. Затем вынуть луковицы, а сироп пить по 1-2 столовые ложки трижды в день.
Имбирный напиток. Порошок имбиря смешать с медом (по столовой ложке) и добавить в стакан свежевыжатого сока апельсина. Напиток в горячем виде пить в течение дня.
Финиковый чай. Залейте плоды финика (10-12 штук) ½ литра воды. Варите напиток 20-30 минут.
Лимон. Залить с верхом плод лимона среднего размера и варить на слабом огне 10-15 минут. Лимон остудить и выдавить из него сок. Лимонный сок смешать с глицерином (2 ст.л.) и жидким медом (до объема полного стакана). Давать ребенку пить целительное средство по 2 чайные ложечки 2-3 раза ежесуточно.

Чтобы помочь справиться с лающим кашлем маленьким крохам (до 3 лет), берите в помощь свежевыжатые соки из капусты и морковки. Сок моркови смешивают с сиропом из сахара в пропорции 1х2. А капустный разводят сахарным сиропом в равных количествах. Вкусное лекарство дают пить малышам по чайной ложечке 2-3 раза в сутки.

Чтобы быстрее пришло откашливание, а сухой кашель перешел в продуктивный, на помощь спешат домашние ингаляции из лекарственных трав и эфирных масел. Для ингалирования подходят следующие средства:

Чеснок.
Грудные сборы.
Растения чабрец, перечная мята, подорожник, мать-и-мачеха.
Эфирные масла шалфея, эвкалипта, кедра, сандала, имбиря и пихты.

Как вылечить лающий кашель у детей Теплые отвары из шиповника, овса, клюквенный морс и чай с ароматным вареньем из калины ил еловых шишек – превосходные, вкусные помощники, лечащие сухой лающий кашель у ребенка.

К целебному чаю приготовьте и полезное для кашлевого синдрома шоколадное масло. В емкость поместите свиной жир и какао-порошок (по 3 ст.л. каждого), сливочное масло и натуральный шоколад (по 100 г). Массу тщательно перемешайте и давайте кушать малышу, намазывая на хлеб. Для лечения лающего кашля полезные бутерброды даются ребенку 4-5 раз каждый день.

Добавят пользы вечерние согревающие растирания с использованием козьего или барсучьего жира либо камфорного масла. Подспорьем в лечении становятся и греющие лепешки-компрессы (горчичные, картофельные и медовые).

Полезные рекомендации

Известный педиатр доктор Комаровский убежден, что лечение мучительных кашлевых приступов ускорится, если создать дома благоприятную, спокойную атмосферу. Лающий кашель у детей пройдет скорее, если родители станут придерживаться следующих рекомендаций:

Больной малыш должен часто пить. Чем больше он получает жидкости, тем скорее произойдет разжижение мокроты и начнется отхаркивание.
При температуре освободите ребенка от одежды – так жар быстрее уйдет.
Не сбивайте медикаментами (и иными способами) температуру до +38,5 ⁰ С. При таких показателях организм самостоятельно борется с инфекцией, не стоит ему мешать.
Не растирайте грудь и спинку ребенка согревающими мазями, в состав которых входят эфирные масла. Эфироли часто провоцируют развитие аллергических проявлений.
Помогут вывести из организма слизь и мокроту ежедневные ингаляции с использованием минеральной воды (Ессентуки, Боржоми).
Каждый вечер массажируйте ребенка по спине и грудине легкими движениями. Это облегчит дыхание и поможет избавиться от приступов ночного лающего кашля.
Во время кашлевого приступа не заставляйте пить малыша. Большая вероятность, что при кашле, пытаясь выпить лекарство или воду, кроха поперхнется и начнет задыхаться.
Обязательно гуляйте с малышом на свежем воздухе. Отказом от прогулки может стать лишь повышенная температура тела.

Сухой лающий кашель у ребенка – серьезный и опасный симптом. Он опасен сам по себе и болезнями, вызывающими кашлевые приступы. Успешное лечение лающего кашля у детей должно совмещать средства народной аптеки с лекарствами и терапией, прописанной педиатром.

Помните! Чем раньше начать лечение заболевания, чем быстрее недуг отступит от ребенка и меньше вреда принесет маленькому организму.

Здоровья вашему малышу!

Источник

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

Различают две разновидности противокашлевых средств — центрального и периферического действия.

Подробнее…

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?

Сироп КОДЕЛАК® НЕО не содержит сахара. Ванильный аромат, сладковатый вкус и мерная ложечка в комплекте обеспечивают легкость и удобство применения препарата при сухом кашле у детей с 3 лет.

Подробнее …

Лающий кашель у ребенка может быть признаком не только начинающейся простуды, но и симптомом, сопровождающим целый ряд детских инфекционных заболеваний. Среди них корь, дифтерия, коклюш, скарлатина и некоторые другие. Частые повторные приступы надрывного кашля раздражают и травмируют слизистую верхних дыхательных путей и горла, мешают спать ночью, изнуряют и изматывают ребенка. Конечно, в такой ситуации любой заботливый родитель думает о том, как помочь малышу, как облегчить его состояние, что сделать, чтобы он скорее пошел на поправку.

Средств, используемых для облегчения кашля, существует огромное множество. Прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо верно установить причину кашля, его разновидность и только после этого действовать.

Что такое лающий кашель и как его распознать у ребенка?

Название лающего кашля обусловлено его грубым звуком, похожим на собачий или тюлений лай. Подобный характер кашель обретает в результате воспалительного отека слизистой задней стенки глотки, гортани и голосовых связок.

Как правило, лающий кашель — это разновидность сухого кашля. Его еще часто называют непродуктивным или бесполезным, поскольку при нем откашливается только воздух и не отходит мокрота, то есть не происходит очистки дыхательных путей. Приступы кашля обычно носят болезненный характер, сопровождаются першением, саднением в горле, возможны также осиплость и даже потеря голоса. Из-за выраженного отека дыхательных путей характерно свистящее дыхание на вдохе, одышка и бледность кожных покровов, особенно лица. Во время кашля ребенка словно выворачивает наизнанку — он кашляет широко открытым ртом, язык обычно высунут наружу. Особую опасность лающий кашель представляет для детей младшей возрастной группы — до 5 лет: анатомически их гортань уже, чем у детей более старшего возраста, и потому воспалительной отек слизистой может быть причиной дыхательной недостаточности или удушья.

Среди прочих симптомов сухого лающего кашля отмечают:

общую слабость и быструю утомляемость;
затруднения дыхания;
боль в горле;
жалобы на головную боль.

Конечно, к такому комплексу ощущений следует отнестись внимательно и осмотрительно. Прежде всего требуется понять причину их появления.

Причины возникновения

Лающий кашель у ребенка может быть спутником простудных, инфекционных, в том числе вирусных, заболеваний или же являться проявлением аллергической реакции. Ниже представлены заболевания, при которых у детей наиболее часто отмечается сухой лающий кашель:

ларингит, фарингит — воспаление слизистой гортани, глотки;
острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) — заболевание, при котором инфекция или вирус провоцируют развитие отека гортани, голосовых связок;
грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные инфекции, вызванные аденовирусами или респираторно-синцитиальной инфекцией;
истинный круп (дифтерия);
коклюш.

Лающий кашель — наиболее характерный симптом в начальной фазе острых вирусных респираторных заболеваний. Попадая на слизистую, вирусы вызывают ее воспаление и отек. Распространение воспалительного процесса на голосовые связки придает ему характерный грубый лающий характер. Ребенку может быть трудно говорить, голос становится сиплым. При лающем кашле общее состояние ребенка ухудшается из-за нарушенного дыхания, нарастающей гипоксии и спазмов дыхательной мускулатуры. В случае легкого течения вирусного заболевания через несколько дней при кашле может начать отходить мокрота, и ребенок почувствует себя лучше.

Лающий кашель в равной степени может быть у детей разного возраста, как у малышей от 2–4 месяцев, так и у детей постарше. Чаще всего им страдают дети до пяти лет.

Также лающий кашель может быть симптомом одной из наиболее опасных детских инфекций — коклюша. Для этой патологии характерны длительные, неконтролируемые, с трудом прекращающиеся, повторные приступы кашля с побледнением лица, высовыванием языка и резким свистящим вдохом в конце цикла.

Кстати!
Коклюш опасен своими осложнениями, так как при тяжелом течении болезни из-за гипоксии нарушается кровоснабжение головного мозга и сердца. Также возможны осложнения в виде пневмонии, бронхиолита, эмфиземы, плеврита и даже пневмоторакса. Может присоединяться стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая или синегнойная инфекции. Поэтому очень важно начать лечение коклюша на ранней стадии болезни и быстро купировать кашлевые приступы на длительное время, чтобы не нарушалось дыхание ребенка[1].

Как лечить лающий кашель у ребенка: особенности и методы терапии

Очень важно различать средства от сухого кашля и влажного кашля с мокротой. При сухом кашле нецелесообразно применение отхаркивающих средств. Они не только бесполезны в этом случае, но, что еще хуже, способны ухудшить общее состояние ребенка. Аналогичная ситуация и при влажном кашле — противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, могут приводить к застою мокроты и развитию осложнений, таких как бронхит и пневмония.

Поэтому, если речь идет о легкой инфекции, через 3–4 дня лечения сухого кашля, когда уже начнет отходить мокрота, необходимо сменить противокашлевые средства на отхаркивающие или муколитические (уменьшающие вязкость мокроты). Конечно, существуют комбинированные препараты, дающие положительный эффект при обоих видах кашля, но они не так эффективны, как современные специальные противокашлевые средства[2].

Лечение сухого кашля нельзя назвать сложным. Однако начинать его необходимо своевременно и с правильного выбора препаратов. Крайне важно соблюдать дозировку лекарственных средств и знать возрастные границы их применения. Кроме того, в комнате ребенка следует поддерживать здоровый микроклимат: температура воздуха должна быть около 20°С, воздух должен быть увлажненным, рекомендована ежедневная влажная уборка помещения[3].

Основным методом облегчения лающего кашля является применение медикаментов.

Препараты от лающего кашля для детей

Современные лекарственные препараты, облегчающие состояние при лающем кашле у детей, должны обладать следующими свойствами:

действовать быстро (уже после первого же приема);
сохранять активность длительно (подавлять кашель на продолжительное время, позволяя облегчить состояние ребенка, предоставляя ему возможность отдыха от кашля днем и особенно ночью — для нормального полноценного сна);
обладать хорошим профилем безопасности, позволяющим применять препарат для детей разного возраста, включая грудничков);
комплектоваться специальными мерными устройствами — капельницами, пипетками, мерными ложечками или стаканчиками — для удобства применения и точности дозирования;
иметь хорошие органолептические характеристики — приятный вкус, аромат, консистенцию и т.д.

Все многообразие противокашлевых препаратов, применяемых для подавления и блокирования мучительных приступов сухого лающего кашля условно можно разделить на 2 большие группы:

Препараты периферического действия. Смягчают, обволакивают, уменьшают воспаление, отек и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым облегчая состояние ребенка и уменьшая кашель. К ним относятся разнообразные леденцы, пастилки, сиропы или чаи на основе растительных сборов и меда. Плюсом этих препаратов в большинстве случаев является приятный вкус — дети охотно соглашаются на их прием. Однако облегчение после них, как правило, краткосрочно. Их можно использовать при легкой форме течения заболевания в составе комплексного лечения.
Препараты центрального действия. Блокируют кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга. Часть из них являются наркотическими. В состав таких препаратов входит кодеин или кодеиноподобные вещества. В подавляющем большинстве наркотические противокашлевые препараты не обладают избирательным действием на кашлевой центр и параллельно могут угнетать расположенный рядом дыхательный центр. Кроме того, при длительном использовании они способны вызвать привыкание и сформировать лекарственную зависимость. Возможный побочный эффект приема кодеинсодержащих препаратов, который следует учитывать при использовании для лечения кашля у детей, — запоры. Пример препарата на основе кодеина — таблетки «Терпинкод», которые могут быть назначены детям только с 12 лет[4]. Действие наступает в течение часа после приема, а эффект длится 2–6 часов.
Указанных недостатков лишены ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия, воздействующие селективно на кашлевой центр продолговатого мозга. Среди действующих веществ ненаркотических препаратов центрального действия можно назвать декстрометорфан. На его основе производится, например, сироп «Гликодин». Он начинает действовать через 10–30 минут после приема и облегчает состояние ребенка в течение 6–9 часов. Еще одно эффективное действующее вещество в этой категории — бутамират. Именно он, а не кодеин, как многие ошибочно считают (вспоминая советский препарат, выпускаемый под этой маркой), является активным компонентом препаратов «КОДЕЛАК НЕО». Преимущество ненаркотических препаратов центрального действия перед наркотическими состоит не только в отсутствии риска развития зависимости, но и в том, что некоторые из них можно назначать детям уже с двухмесячного возраста.

На фармацевтическом рынке в настоящее время представлено огромное количество противокашлевых препаратов, и многие их них демонстрируют выгодное соотношение цена/качество. Поэтому пренебрегать медикаментозной терапией в пользу народных средств как менее дорогих и более доступных не стоит.

Немедикаментозные методы лечения

Помимо медикаментозного подхода, в лечении сухого кашля широко применяют и другие средства. Остановимся подробнее на некоторых из них:

Физиотерапия. Речь идет о паровых ингаляциях, которые способствуют увлажнению и восстановлению сухой, поврежденной кашлевыми толчками слизистой верхних дыхательных путей. Можно делать простейшие домашние паровые ванночки с травами или солью, или использовать специализированные ингаляторы. В случае легкого течения болезни в ингалятор можно залить обычный физраствор, в тяжелых случаях (обязательно по назначению врача) для ингаляций могут использоваться медицинские препараты[5].
Фитотерапия. Известным противокашлевым средством комбинированного действия, применимым при сухом и мокром кашле, является экстракт корня солодки. При сухом кашле также дает положительный результат чай из девясила высокого. Если ребенок заболел коклюшем, полезно заваривать для него душицу, чабрец, багульник. Отвар ромашки, помимо противокашлевого, оказывает еще успокаивающее и антисептическое действие. Его дают на ночь, чтобы ребенок лучше спал.
Гомеопатия. Средства гомеопатии при сухом кашле как правило прописываются в виде капель. Следует знать, что, несмотря на широкую распространенность гомеопатического лечения в странах Европы, в России отношение к нему неоднозначно. В 2017 году Минздравом был опубликован меморандум, причисляющий гомеопатию к лженаукам. Тем не менее гомеопатические средства пока не запрещены и могут назначаться врачом[6].

Особенности лечения грудных детей

Отдельно следует остановиться на лечении лающего кашля у детей грудного возраста. В этом случае крайне важна точность дозирования препарата. Слишком низкие дозы могут не оказать должного эффекта, завышенные дозы могут быть причиной нежелательных реакций и побочных эффектов. С учетом сказанного удобнее, надежнее и безопаснее будет использовать медикаментозные средства с капельными дозаторами.

Отвары и настои лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях, могут дать негативный результат. В пользу преимущественно медикаментозного лечения лающего кашля у детей любого возраста говорят и данные медицинских исследований.

Итак, лечение лающего кашля у детей может проводиться одним или несколькими методами. Однако, чтобы эффект был достигнут быстро и не успели развиться осложнения, основным типом терапии должен стать прием противокашлевых медикаментов.