Как вылечить лейкоплакию пищевода
Возникновение лейкоплакии пищевода связано с поражением слизистого эпителия. Заболевание протекает в несколько стадий, и на начальных этапах признаки воспаления выражаются неярко. Симптоматика проявляется на позднем протекании болезни. При возникновении лейкоплакии пищевода требуется обращать внимание на слизистую рта и языка. Если запустить воспалительный процесс, способен развиться рак тканей и пищеводной трубки.
Понятие о лейкоплакии пищевода
Многие заболевания пищеварительного тракта связаны с поражением слизистого эпителия. Поэтому лейкоплакия пищевода не относится к исключениям, и что это такое, требуется знать каждому. Заболевание проявляется не только воспалительным процессом на слизистой, но и в ходе протекания патологии происходит ороговение поражённых тканей. В медицине патология обозначается под кодом МКБ-10 – К13.2.
Воспаление слизистой оболочки происходит за счёт образования налёта. Через некоторое время поражённые области отмирают. Затем происходит деструкция языка. Этот процесс распространяется на внутреннюю поверхность щёк и слизистый эпителий полости рта в целом. В ходе заболевания ткани пищевода проходят процесс деформации. Это приводит к нарушению функции органа, и пища в полной мере неспособна достигать желудка.
Опасность лейкоплакии пищевода заключается в возникновении рака поражённого органа. При несвоевременной помощи процесс деформации слизистой осложняется отторжением верхних слоёв эпителия. В группу риска попадают люди до 30 лет.
Стадии и формы болезни
Заболевание различают по стадиям. Их перечисляют всего в 3 тезисах, которые отличаются степенью поражения:
- воспаляется только подслизистый слой пищевода;
- деструктивная стадия;
- разрастание поражённого очага по всей пищеводной трубке.
При первичной стадии происходит поражение эпителия. Лечение на этом этапе лейкоплакии пищевода проводится свободно и поддаётся восстановительному процессу. Когда происходит деструкция стенки без поражения других слоёв эпителия, то такое возникает на второй стадии патологии. Однако при этом происходит поражение лимфатических узлов. На последней стадии поражённая область увеличивается и распространяется по всему пищеводу. Вместе с этим происходит сужение просвета органа. Воспаление не распространяется на соседние ткани.
Кроме стадий, выделяют формы заболевания. При этом наблюдают следующие типы поражения пищевода:
- плоский;
- веррукозный;
- эрозивный.
При плоской лейкоплакии появляется белёсая плёнка, которую нельзя удалить механическим способом. Расположение и длительность протекания патологии влияет на оттенок воспаления. Цвет плёнки варьируется от белого до тёмно-серого цвета.
Если у больного отмечается веррукозная лейкоплакия, то слизистая покрывается белыми бляшками. Без своевременного лечения такая форма болезни развивается в рак. Выделяют эрозивный тип патологии, который проявляется в виде язв и трещин на очагах воспаления. Этот процесс происходит после развития плоской и веррукозной лейкоплакии. Эрозивная форма бывает одиночной или множественной.
Что провоцирует развитие заболевания?
Патологии подвержены мужчины и женщины до 30 лет. Основным фактором развития считается образ жизни. Причинами лейкоплакии пищевода являются:
- курение;
- употребление алкоголя;
- острая и горячая пища;
- заглатывание крупных кусков продуктов;
- болезни зубов;
- зубные протезы.
Слизистая оболочка ослабевает из-за воздействия никотина и тяжёлых металлов, которые входят в состав сигарет. Острые и горячие блюда обжигают эпителий пищевода. Если у человека больные зубы, то пища не всегда пережёвывается тщательно. Это приводит к тому, что человек проглатывает крупные кусочки продуктов. Кроме этого, при ношении зубных протезов на металлической основе происходит окисление конструкции в полости рта. Такие факторы становятся причиной отравления пищевода.
Если не обращать на первичные симптомы внимания, то происходит огрубение эпителия. Сначала появляются полипы, которые в ходе развития лейкоплакии переходят в доброкачественную опухоль. Если на этом этапе не оказать необходимую медицинскую помощь, заболевание становится злокачественным образованием. Это приводит к возникновению рака.
Характерные признаки лейкоплакии пищевода
Клинические проявления заболевания зависят от поражения слизистой оболочки и расположения очага. Распространение воспаления происходит в полость рта. Серьёзное протекание болезни сопровождается поражением слизистой рта. Образование плёнки распространяется на внутреннею сторону щёк, уголки рта и нижнюю губу.
Основные проявления сопровождаются следующими симптомами лейкоплакии пищевода:
- кашлевым рефлексом;
- голос становится сиплым или хриплым;
- постоянным першением в горле;
- болезненными ощущениями при образовании эрозий на слизистой.
Спустя некоторое время, на эпителии пищевода плотный белёсый налёт преобразуется в бляшки. Характерной особенностью становится разрастание серозной ткани. Если не оказывать должного лечения, то образования становятся твёрдыми и огрубевают. При дальнейшем развитии возникает стеноз. Во время диагностики врачи наблюдают эрозивную поверхность.
Если развитие болезни связано с курением, то воспаление начинается с мягких тканей полости рта – десен или нёба. Слизистая оболочка уплотняется, и поражение распространяется на пищевод. Слюнные железы становятся видимыми, однако, кроме таких проявлений, других признаков не наблюдается.
Во время протекания лейкоплакии в любой форме на поздних этапах больного начинает мучить дискомфорт. Неприятные ощущения проявляются после употребления острой или горячей пищи. Если помощь не оказывается, то учащается появление изжоги. Кроме этого, развивается дисфагия. Это приводит к затруднению глотания. Вследствие чего происходит повышенное слюноотделение. Во время еды ощущается комок в горле. Больному становится страшно употреблять пищу, и он начинает терять вес.
Если пищевод сильно сужается, то это приводит к нарушению обмена веществ.
Когда обращаться к врачу?
Медицинская помощь требуется, когда возникает постоянное воспаление слизистой ткани в полости рта или глотке. Особенно, если возникает неприятное ощущение во время еды или изменение голоса из-за сужения пищевода. Диагностику проводит гастроэнтеролог, и в первую очередь больного направляют на гистологическое обследование. Затем требуются результаты фиброгастроскопии, где берут пробы поражённой ткани. При эндогенных факторах возникновения лейкоплакии назначают гастроскопию желудка.
Для установления причины поражения требуется сдать общий анализ крови. Если произошло серьёзное развитие воспалительного процесса пищевода, то проводят зондирование. На стадии с образованием опухолей больного направляют на обследование к дерматологу или онкологу.
Методы лечения лейкоплакии
Основная цель лечения лейкоплакии пищевода заключается в устранении первопричины развития болезни. Если заболевание спровоцировано курением, то рекомендуют избавиться от вредной привычки. При отравлении оксидами металлов изо рта удаляют все протезы. Под терапевтические мероприятия попадает желудок и двенадцатиперстная кишка.
Терапия лекарственными препаратами
Лечение лейкоплакии пищевода медикаментами проводится с назначением витаминов группы А. Кроме этого, рекомендуют принимать укрепляющие защитную функцию организма микроэлементы. В условиях стационара делают инъекции с использованием тиамин бромида. Препарат вводят внутримышечно по назначенной схеме. Лечащий врач определяет курс и дозировку в зависимости от степени тяжести лейкоплакии.
Для восстановления нервной системы в терапию входит назначение успокаивающих лекарств. К таким препаратам относят:
- настойку валерианы;
- пустырник;
- некоторые транквилизаторы (в зависимости от ситуации).
Чтобы вылечить воспаление лейкоплакии пищевода, назначают противовирусные средства. Медикаменты этого типа подбирает лечащий врач индивидуально.
Хирургическое вмешательство
Операцию по удалению ороговевших участков органа проводят, если лейкоплакия пищевода не лечится лекарственными препаратами или протекает на поздней стадии развития. После хирургического вмешательства врач продолжает назначать медикаменты. Это требуется для сокращения рецидивов болезни.
Выделяют несколько способов удаления тканей. Применение лазерной хирургии производится направленным пучком света на очаги поражения слизистой оболочки пищеводной трубки. Процесс вмешательства заключается в иссушении образования.
Использование электрокоагуляции направлено на сжигание ороговевшего эпителия высокочастотным током. Редко применяют метод криодеструкции. Операция проводится с помощью жидкого азота. Вещество используют для разрушения злокачественных опухолей и ороговевших тканей низкой температурой. Криодеструкция относится к безболезненной операции.
Народные средства
Применять домашние методы лечения следует после консультации с лечащим врачом. Народная медицина считается дополнительной терапией к закреплению лекарственных средств. Если этот процесс не будет контролироваться специалистом, то больной травмирует себя. Поражение распространится не только по всей слизистой пищевода и полости рта, но и возникнет воспаление желудка. Однако безопасным средством считается отвар из молодой пихты.
Чтобы приготовить лекарство, потребуется 125 г сырья залить 0,5 л воды. Ёмкость с ингредиентами ставят на огонь и варят в течение 15 минут. Затем средству потребуется настояться 10 часов. После напиток можно употреблять в течение дня небольшими порциями.
Лейкоплакия пищевода относится к заболеванию, которое развивается из-за неправильного образа жизни человека. Патология относится к опасному воспалению пищевода. На ранних стадиях симптоматика не выражается, поэтому больной затягивает с медицинской помощью. После диагностики назначается медикаментозное лечение с приёмом витаминов. В индивидуальных случаях проводят хирургическое вмешательство, если заболевание начинает переходить в рак.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Источник
Пациентов, проходивших ЭГДС, волнует то обстоятельство, которое возникает по итогам биопсии слизистой пищевода и отражается в гистологическом отчете термином «лейкоплакия пищевода».
На сегодняшний день, чтобы критично и конструктивно подходить к этому термину нужно понять и принять следующие положения не только пациенту, но и врачам, выставляющие определение «лейкоплакия пищевода» на суд общественности:
- Лейкоплакия — это только клинический термин, используемый для обозначения белого пятна или бляшки, возникающее на поверхности слизистых оболочек с плоским эпителием, которое не снимается и не может быть охарактеризована клинически, как любое другое заболевание (например, сифилис, красный плоский лишай, волчанка и др.).
- Лейкоплакия имеет широкий диапазон возможных гистологических проявлений. Это может быть определенная степень утолщения верхних слоев эпителия (гиперкератоза), утолщения срединной зоны эпителия (акантоз) или атрофии, воспалительной клеточной инфильтрации, дисплазии или рака.
- Как и любое состояние, гистологические проявления лейкоплакии могут носить характер обычного простого поражения, так и атипического. При простой лейкоплакии обнаруживается нормальный плоский эпителий. При атипической лейкоплакии – атипический эпителий, с дисплазией.
Различие лейкоплакии полости рта и лейкоплакии пищевода
Лейкоплакия полости рта — это относительно распространенное, безболезненное поражение слизистой оболочки полости рта. Она возникает преимущественно у мужчин среднего и пожилого возраста и прочно ассоциируется с табакокурением и употреблением алкоголя. Всемирная организация здравоохранения считает лейкоплакию одним из наиболее распространенных предраковых или потенциально злокачественных нарушений и фактором риска развития плоскоклеточного рака.
Лейкоплакия пищевода – редкое состояние по сравнению с лейкоплакией полости рта. Связь с раком пищевода остается неясной, потому что заболеваемость лейкоплакией пищевода слишком низка. В англоязычной литературе, по видимому, чтобы меньше было путаницы в терминах аналогичное поражение в пищеводе вместо «лейкоплакия пищевода» называют «эпидермоидной метаплазией пищевода», редко встречающееся и недостаточно описанное в литературе. За 10 лет в 6-ти специализированных клиниках США было зафиксировано 18 случаев эпидермоидной метаплазии пищевода или лейкоплакии пищевода. В самих поражениях явно отсутствовали признаки плоскоклеточной атипии и дисплазии. Но у 17% пациентов в 2 см от очага наблюдались соседствующие плоскоклеточная дисплазия высокой степени и/или рак, требующие пристального наблюдения. Эти пациенты были прооперированы. Рецидивов у них не наблюдалось. У остальных пациентов при наблюдении до 8 лет ни у одного не было выявлено дисплазии или рака пищевода при биопсии.
Руководство к действию
Лейкоплакия пищевода – термин просто калькированный с термина лейкоплакия полости рта. Выставлять клинический термин – «лейкоплакия пищевода» в гистологическом описании не совсем корректно. Лечащий врач ждет от описания в первую очередь гистологические процессы, которые и проявляют это клиническое состояние – т.е. за счет чего произошло очаговое утолщение – за счет гиперкератоза поверхностных отделов плоскоклеточного эпителия пищевода, за счет акантоза срединной зоны эпителия, за счет отека и инфильтрации, атрофии? И следующий вопрос освещения в гистологическом отчете – имеются ли атипические формы клеток в материале, есть ли дисплазия? Обращать внимание и обсуждать с врачом расширенную тактику обследования и наблюдения необходимо, если имеется наличие атипии клеток и различных степеней дисплазии либо в смежных участках, либо в участках самого поражения.
Источник
Поражение слизистой оболочки, покрытие роговицей кожного эпителия, при отсутствии лечения приведет к серьезным последствиям. Лейкоплакия пищевода, что это такое и как ее лечить?
По каким причинам развивается заболевание
Данной патологии подвержены как женщины, так и мужчины в возрасте до 30 лет. Причины раздражения слизистой пищевода просты и порой банальны:
- курение, постоянное вдыхание смол приводит к ороговению клеток, стенок пищевода, развитию воспалительных процессов в нем;
- злоупотребление алкоголем тоже обжигает стенки и раздражает пищевод;
- травмирование пищевода ожогами от приема горячей пищи;
- больные зубы, разрушение которых приводит к плохому пережевыванию пищи, что тоже отражается на пищеводе, раздражая его;
- зубные протезы, постоянное ношение металла во рту сказывается на пищеводе не лучшим образом.
Лейкоплакия считается предраковым состоянием органа, в частности пищевода, требует срочного избавления от вредных привычек и соответственно правильного эффективного лечения. Наиболее частой причиной(48 % случаев) развития рака, как раз и является наличие у человека лейкоплакии, в плазме крови резко повышается содержание железа, стенки пищевода со временем покрываются полипами, которые перерождаясь, влекут за собой развитие доброкачественной, но чаще – злокачественной опухоли.
Лейкоплакия – провокатор рака, протекает стадиями. По форме заболевание может быть блюдцеобразным, поражая пищевод по длине, узловым, по форме напоминающим цветную капусту, инфильтрующим, слизистая становится плотной, образуются язвочки. Новообразования начинают быстро разрастаться по лимфоузлам, метастазировать на слизистой. Язвочки становятся болезненными, образуют трещинки, не хотят заживать. Все это – почва для развития рака. Мужчины заболевают лейкоплакией гораздо чаще, чем женщины.
Как распознать заболевание
Развитие лейкоплакии начинается с полости рта. На небе, щеках, языке, деснах появляется белый или серый налет. Через несколько месяцев формируются бляшки, серозные разрастания, со временем затвердевая и утолщаясь, превращаются в утолщенные участки, возвышающиеся над стенками пищевода. Поверхность стенок пищевода становится эрозивной или бородавчатой, в итоге – малигнизируется, процесс переходит в стадию озлокачествления, то есть в рак.
Заболевание, связанное с курением, в медицине носит название Таппейнера. Сначала поражается небо, потом десны, слизистая оболочка уплотняется, становится серозной, на заднем небе нередко появляются красные точки, выводные протоки слюнных желез становятся похожими на зияющие устья. Особых симптомов лейкоплакия не вызывает, человек не чувствует боли, лишь после приема острой, или горячей пищи может появиться некое неприятное ощущение в пищеводе, может появиться изжога.
Только при первых ранних стадиях рака пищевод начинает переживать дисфагию, у больного начинает обильно выделяться слюна, нарушается глотание пищи, при плохом пережевывании пища встает комом в горле, трудно проходит, только после выпитой воды состояние улучшается, но только до последующего приема пищи. При прохождении пищи через пищевод возникает чувство царапанья, обжига стенок, больные начинают терять все за счет ограниченного поступления пищи и плохого его переваривания. Может наблюдаться токсикоз, отрыжка, неприятные запах изо рта, рвотные позывы. Пищевод начинает сужаться, нарушается обмен веществ.
Раздражителями также могут быть минеральные удобрения, кислоты, щелочи, деготь, нефть, постоянно вдыхаемые человеком в связи со своей трудовой занятостью.
Развитие лейкоплакии может иметь генетическую предрасположенность, нередко усиливают патологию заболевания желудочно-кишечного тракта, недостаток в организме витамина А.
Диагностика и лечение заболевания
При появлении подобных симптомов, а также при уже имеющихся проблемах с желудком, необходимо срочном порядке обратиться к гастроэнтерологу. Обследование тканей пищевода проводится путем гистологического исследования, берется проба тканей на ФГДС.
Лейкоплакия требует комплексного лечения. Важно устранить раздражающие факторы, воздействующие на пищевод, то есть отказаться от курения, начать правильно питаться, избегать приема горячей пищи, резких газированных напитков, удалить все имеющиеся металлические пломбы и протезы.
Если лейкоплакия вызвана эндогенным фактором, в частности патологическими изменениями в желудке, то дополнительно может быть назначена гастроскопия желудка, глотание зонда. Лечение заключается в усиленном применении витаминов А и В, внутримышечно вводится 6% раствор бромистого тиамина. Назначаются седативные препараты: транквилизаторы, настойка валерианки, пустырника, микстура Кватера.
При лейкоплакии нельзя раздражать слизистую пищевод, лечение проводится щадящими мягкими методами.
При отсутствии положительных результатов больному требуется хирургическое удаление эрозивных тканей, ороговевшего эпителия. Возможно назначение лучевой, лазерной терапии, электрокоагуляции, криотерапия. Наиболее эффективен и менее опасен метод криотерапии путем прижигания пораженных участков жидким азотом.
Лучше всего, если лечение заболевания будет проводиться комбинированными способами. При сильном деформировании пищевода врач может назначить операцию. При наличии воспаления, а также для регенерации тканей назначаются противовоспалительные, кератопластические, противовирусные средства в виде использования интерфероновых мазей, внутримышечного введения раствора интерферона.
Лейкоплакия способна перерождаться в злокачественную форму, поэтому нередко в запущенном состоянии и при наличии очевидных симптомов, больного направляют для обследования к стоматологу, онкологу.
Если лечение безуспешно, проявляются рецидивы и признаки пролиферации эпителия, лучевая терапия неизбежна.
Лечение в домашних условиях
Народные методы можно применять только после консультации с врачом. Бесконтрольное лечение травами губительно может сказаться на пищеводе, травмировать его с большей силой. В совокупности с основным лечением народные способы дают порой неплохие результаты.
Хорошо приготовить настойку и соцветий болиголова. Измельчить соцветия, уложить в банку (0,5 литра), залить водкой (5 литра). Хранить в холодильнике до 18 – 20 дней, периодически встряхивая содержимое. Перед применением состав процедить, начинать прием от 1 – 2 капли, разведенных в 0,5 стакане воды, довести прием до 40 капель на 0, 5 стакана воды. В целях профилактики данный настой принимать не рекомендуется.
Взять молодую хвою пихты, ели или сосны, 5 ст. л. добавить воды 0,5 литра, поставить на огонь, проварить 10-15 минут, дать ночь настояться, после чего пить как обычную воду.
При лейкоплакии полезно пить свекольный, или морковный сок. Важно пересмотреть питание, блюда должны быть постными, обязательно нужно кушать тыквенную, пшенную, овсяную каши, картофельное пюре, овощи и фрукты. Яйца, молоко, творог, сметану употреблять в умеренных количествах. От жареной рыбы, жирного мяса, окорочков и алкоголя следует отказаться совсем. Раздражителей на пищевод не должно быть никаких, необходима частая влажная уборка в помещении, стирка белья с добавлением хлорки.
Если появились симптомы: затруднение, боль при глотании, тошнота, рвота прямо из пищевода, застревание пищи, чувство кома в горле, нужно немедленно обратиться к врачу, пройти диагностику, отказаться от курения и прочих продуктов, раздражающих пищевод, пройти полное лечение со всеми предписаниями и указаниями врача.
Источник
