Как вылечить левосторонний сколиоз
Содержание статьи
- Что такое левосторонний сколиоз?
- Признаки
- Причины заболевания
- Диагностика
- Лечение
- ЛФК
- Хирургическое лечение
- Методы профилактики
Левосторонний сколиоз проявляется деформацией позвоночного столба, спровоцированной патологией его развития. В большинстве случаях, является приобретенным заболеванием. Проявляется характерной симптоматикой в виде ассиметричного расположения плеч и лопаток, кривизны головы, западанием ребер с одной стороны и выпячиванием с другой. При тяжелой стадии искривления вызывает дисфункции в работе внутренних органах. Диагностика основана на физикальном мониторинге и различных техниках инструментального обследования. Лечение включает: различные методики двигательной активности, корсетирование и оперативное лечение. Медикаментозная терапия применяется, как вспомогательное средство.
Что такое левосторонний сколиоз?
К сожалению, левосторонний сколиоз — это довольно часто проявляющаяся патология позвоночного столба, особенно у детей-школьников. Характеризуется левосторонним искривлением позвоночника, нарушающего в разной степени, анатомические параметры осанки. Среди всех форм сколиоза, левосторонняя кривизна позвоночника диагностируется чаще всего в поясничном, затем в грудном и шейном отделах.
Причиной развития нарушения такой формы осанки, могут служить множество факторов. Считается, что главный генезис левосторонней деформации позвоночника – длительное, привычное пребывание в одном положении, провоцирующее неправильное распределение нагрузок на позвоночный столб. Оценка патологических изменений в позвоночнике определяется по четырем степеням «С» образного сколиотического изгиба, составленных известным хирургом, ортопедом-травматологом В. Д. Чаклиным.
- При 1-й, начальной стадии развития заболевания, левосторонний сколиоз никакого особого влияния на самочувствие пациента не оказывает. Кривизна позвоночника проявляется незначительным отклонением. На кадрах рентгена, когда пациент стоит, позвоночник искривлен в виде буквы «С», угол его кривизны не превышает 10° Характерна легкая асимметрия плеч и лопаток. В положении лежа кривизна незаметна.
- При 2-ой стадии патологии отмечаются более заметные изменения в виде выпячивания реберного горба, выраженного перекоса тазового и плечевого пояса, опущения таза с левой стороны. Характер искривления может быть равен – 11°-30°.
- 3-я стадия деформации характеризуется визуально заметными признаками – деформированная грудная клетка образует реберное выпячивание в виде горба, в месте искривления отмечается западанием мышечных тканей. Кривизна сколиотической дуги может образовать угол деформации до 60°. Внутренние патологические изменения вызывают трудности с дыханием, снижение легочной емкости и повышенное давление на тканевую структуру сердца. Что дает все предпосылки для развития заболеваний дыхательной системы, легких и сердечных патологий.
- 4-я тяжелая стадия заболевания. Часто приводит к инвалидности пациента. Ярко выражено искривление позвоночного столба, грудная клетка и кости таза деформированы, хорошо просматривается реберное выпирание и образующийся при этом горб. Угол искривления превышает 61°.
Признаки
Симптомы при левостороннем сколиозе проявляются односторонним асимметричным отклонением различных частей тела. Выявить патологию возможно:
- по смещению головы в сторону по отношению центра тела;
- асимметричному расположению надплечий;
- разному уровню расположения лопаток;
- искривлению позвоночника (что заметно по смазанной картине треугольника талии с правой стороны и визуальным четким контурам треугольника с левой стороны);
- разному уровню расположения подвздошных костей;
- асимметричности грудной клетки (при наклонах туловища, с одной стороны отмечается западание ребер, с другой стороны их выпячивание).
Любой из этих признаков должен насторожить и послужить поводом обращения к ортопеду, для детального обследования. Чтобы убрать сомнения, на раннем этапе развития заболевания проверить осанку можно самостоятельно.
Чтобы не было никаких погрешностей — необходимо снять обувь, одежда должна быть легкой, не скрывающей очертаний тела.
Для определения соответствия осанки норме, нужно подойти к ровной вертикальной поверхности, и сохраняя привычную осанку, прижаться к ней пятками, ягодицами, лопатками, и затылком. Если удалось прижаться к поверхности всеми четырьмя точками – осанка в норме.
Причины заболевания
Левосторонний сколиоз диагностируется в любом возрасте. Если в детском возрасте толчком к развитию патологии могут послужить пагубные привычки ребенка сидеть, как ему нравиться (положив под попу ногу, сидя в пол-оборота за компьютером, неудобный стол, парта в школе и т.д.), то у взрослых, патология может быть обусловлена неправильным распределением на позвоночник частых больших нагрузок.
В силу своих природных свойств, у большинства людей приоритетной является правая сторона тела. Поэтому, тяжести, как правило, мы переносим рукой правой, при этом, основное давление нагрузок принимает на себя правая часть тела, заставляя изгибаться позвоночник в противоположный бок. Если такое давление постоянно, угол отклонения позвоночника увеличивается и развивается его левосторонняя сколиотическая деформация.
Механизм развития патологии способны запустить:
- различные травмы и сильные ушибы спины;
- излишняя тучность пациента;
- заболевания позвоночного столба (приобретенные и врожденные);
- пассивный образ жизни с недостаточной физической активностью;
- неудобная кровать или рабочее место.
Диагностика
Обследование пациентов включает поэтапную диагностику:
- Физикальное обследование, визуально выявляющее кривизну позвоночного столба и нарушения в анатомическом положении различных частей тела.
- Установление выраженности сколиотического искривления посредством скрининга сколиометром.
- Оптическую КТ диагностику, позволяющую выявить сколиоз при помощи диапроектора, проецирующего и фиксирующего все изменения в позвоночнике.
- Рентгенологическое обследование внутренней системы позвоночника для определения характера заболевания.
При подозрении поражения структуры нервных волокон, врач может рекомендовать обычное КТ или МРТ обследование.
Лечение
Методика терапии подбирается в соответствии клинической стадии заболевания.
Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона…
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…
Протокол лечения включает:
- ЛФК и плавание;
- техники мануальной терапии и массаж;
- фиксирование позвоночника корсетированием;
- медикаменты;
- хирургическое лечение.
ЛФК
ЛФК является основным методом лечения при левостороннем сколиозе. Индивидуальный подбор, специальных упражнений для любой возрастной категории пациентов, позволяет лечить заболевание с любой стадией деформации позвоночника.
Приведем небольшой пример основополагающих техник ЛФК:
- Занятия начинаются с разминки шейных позвонков – поворачивания головы влево, вправо. Затем все остальные упражнения на восстановления грудного или поясничного отделов, в соответствии характера болезни.
- Перед грудью соединяем кисти. Делаем до 8-ми поворотов туловища в разном направлении. Таз остается неподвижным.
- Медленно приседая из положения стоя, постепенно выдыхаем воздух из груди. В присесте глубоко вдыхаем воздух. При медленном подъеме постепенно его выдыхаем. Повторить до 5-6 раз.
- Стоим на полной стопе. Медленно поднимаем наверх руки, одновременно медленно, поднимаясь на носках. Медленно разводим руки в стороны и опускаем вниз, носочки опускаем на полную стопу. Повторить до 6 раз.
- Упражнение на дыхание. Медленно, как можно глубже вдыхаем полной грудью. При вдохе приподнимаем и отводим полностью плечи назад. Повтор до 6-7 раз.
- Лежим на спине, под голову подкладываем кисти рук. Не спеша, выполняем упражнения по типу велосипедной езды в течении 2-х, 3-х минут.
- Положение лежа на животе. Предплечья (часть руки от локтя до кисти) уперты в пол на уровне плеч. Не изменяя положения рук медленно приподнимаемся на носках. Повтор – до 8 раз.
- Положение – поза собаки (четвереньки). На выдохе правую руку тянем вперед, левую ногу – параллельно полу, назад. Вернувшись в исходную позицию, выполняем упражнение, сменив руку и ногу. Повтор – до 8-10 раз.
Плавание
Занятия аквааэробикой или обычным плаванием различными стилями (вольным, на спине, брассом или баттерфляем) – безопасный и отличный метод коррекции осанки и устранения болевой симптоматики.
Мануальные и массажные техники
Мануальные и лечебные техники массажа назначаются на начальном этапе развития патологии. Воздействие рук опытного врача-мануальщика и массажиста на организм пациента, способно восстановить тонус в мышечных тканях, улучшить циркуляцию крови, провести коррекцию позвоночника, а порой и полностью устранить сколиотическую кривизну.
Фиксирование позвоночника
При левостороннем сколиозе двух начальных стадий (1-й и 2-й) в лечении используют корсетирование – назначение ортопедических активно-корригирующих бандажей (жестких, полужестких или мягких), способных зафиксировать позвоночный столб в анатомически нормальном положении. При запущенной деформации их возможности ограничены. При снятии корсета, сильно деформированный позвоночник возвращается в исходную позицию искривления.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия не решает основную проблему. Используется в качестве симптоматического лечения – устранения боли и воспалительных процессов. Среди наиболее часто назначаемых препаратов:
- Ограниченный прием нестероидных анальгетиков в виде аспирина, нурофена, дексалгина, найза, брала или их аналогов.
- Противовоспалительных средств – кетопрофена, ибупрофена, кеторолака или диклофенака в форме таблеток или инъекций. Препараты относятся к группе НПВС, поэтому, чтобы не спровоцировать дисбаланс кишечной микрофлоры, прием ограничен до 3-дней.
- Миорелаксанты, помогающие снять мышечное напряжение и боль – сирдалуд, мидокалм, баклосан или баклофен.
Хирургическое лечение
Показанием к оперативному вмешательству при левостороннем сколиозе является угрожающее жизни пациента состояние, сопровождающееся сильным острым болевым синдромом и показаниями деформации позвоночника с углом его кривизны, превышающим 60°. Что является большим риском развития непредвиденных функциональных нарушений в различных внутренних органах и представляет смертельную опасность для пациента.
Сегодня освоено несколько модификаций оперативного вмешательства по устранению или коррекции кривизны позвоночника – хирургическая стабилизация позвоночника, операции по сдерживанию прогрессирующей кривизны, исправление визуальных дефектов, либо коррекция искривления позвоночника. Любая из этих операций имеет различную технику выполнения – без применения механических корректирующих устройств и с их использованием. Вид оперативного вмешательства врач определяет по индивидуальным показаниям, присутствующего дефекта.
Методы профилактики
Основная мера профилактики – устранение всех провокационных факторов и контроль за нагрузками. Избегайте сильных нагрузок на позвоночник. Организуйте удобное для длительной сидячей работы и ночного отдыха, место. Занимайтесь спортом. Питание должно быть сбалансированным, а отдых активным.
Помните, что вылечить левосторонний сколиоз гораздо сложней, чем соблюдать меры по его профилактике.
Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона…
Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку…
При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…
Источник
Что такое левосторонний сколиоз?
Искривление обычно происходит на уровне поясничного отдела позвоночника, но оно также может наблюдаться и в центральной части спины (грудном отделе позвоночнике). Иногда наш позвоночник может иметь форму латинской буквы S с одной дугой вправо (правосторонний сколиоз) и одной влево (левосторонний сколиоз).
Сколиоз может начаться в любом возрасте. Наиболее часто он встречается у подростков в период интенсивного роста, то есть в возрастном диапазоне от 10 до 15 лет.
Сколиоз не зависит от расы, социального статуса и пола человека. Вопреки распространённому мнению, сколиоз, как правило, не вызывается неправильной осанкой и плохой физической формой, и его развитие невозможно предотвратить.
Каковы симптомы и признаки левостороннего сколиоза?
Большинство признаков незначительного сколиоза можно заметить, если внимательно осмотреть позвоночник. Как правило, сколиоз не вызывает болевой симптоматики. Болевой синдром встречается лишь в случаях тяжёлого искривления позвоночника. Взрослые люди со сколиозом чаще страдают от боли, так как сам сколиоз не вызывает болевого синдрома, боль связана с развитием остеохондроза позвоночника и его осложнений — грыжи межпозвонквого диска, спондилеза, спондилоартроза, вторичного стеноза позвоночного канала.
Незначительный и умеренный виды сколиоза могут иметь следующие видимые признаки:
- неровные плечи;
- неровные бёдра;
- не отцентрированная по отношению к телу голова;
- одна рука висит ниже другой;
- выпирание рёбер с одной стороны;
- одежда странно висит на теле;
- видимое искривление позвоночника.
Симптомы более тяжёлого сколиоза включают:
- боль в позвоночнике;
- трудности при дыхании;
- боль в области грудной клетки;
- боль в ноге;
- проблемы с контролирование мочевого пузыря или кишечника.
Каковы причины левостороннего сколиоза?
Примерно 80 процентов людей со сколиозом страдают от идиопатической формы, что означает, что причина заболевания неизвестна.
Несколько реже левосторонний сколиоз может иметь следующие причины:
- врождённые дефекты. Сколиоз может стать следствием неправильного формирования костей в эмбриональный период. Такой вид сколиоза называется врождённым;
- нейромышечные заболевания. Некоторые болезни, такие как церебральный паралич или мышечная дистрофия, могут привести к развитию сколиотической деформации позвоночника;
- дегенеративные состояния. Артрит, остеопороз, компрессионные переломы и любые оразрушения позвонка могут привести к искривлению позвоночника, особенно у людей пожилого возраста;
- травматизация. Повреждение позвоночника может привести к его сколиотической деформации.
Кто находится в опасности?
Сколиоз может развиться у любого человека. Факторы риска включают историю семьи, возраст и половую принадлежность.
Примерно 30 процентов молодых людей с идиопатическим сколиозом имеют семейную историю этого заболевания. Это означает, что сколиоз может быть обусловлен генами.
Признаки и симптомы левостороннего сколиоза, как правило, начинают проявляться в период интенсивного роста незадолго до наступления половой зрелости, то есть в 10-12 лет.
Незначительное сколиотическое искривление с равной частотой возникает и у мальчиков, и у девочек. Тем не менее, у девочек в 8 раз чаще развивается серьёзное искривление позвоночника, требующее медицинского лечения.
Диагностика
Многие молодые люди с незначительным сколиотическим искривлением позвоночника не знают, что у них оно есть. Как правило, не выраженный сколиоз замечают во время школьной диспансеризации или планового осмотра у врача. Если Вы или кто-то из членов Вашей семьи заметили, что Ваши плечи или бёдра кажутся неровными, Вам необходимо записаться на консультацию к врачу, чтобы проверить Ваш позвоночник.
На консультации врач задаст вопросы о Вашем развитии и симптомах, характерных для сколиоза. Он также проведёт медицинский осмотр, во время которого посмотрит на форму Вашего позвоночника во время сгибания туловища в талии с руками, опущенными вперёд. Кроме того, он может проверить, нет ли у Вас мышечной слабости и онемения.
Если Ваш врач заметил искривление позвоночника во время осмотра, он может направить Вас к ортопеду или другому специалисту. Он также с большой вероятностью назначит рентгенологическое исследование, чтобы измерить угол искривления позвоночника. Для того, чтобы поставить диагноз «сколиоз», угол искривления должен быть равен 10 градусам или более. Сколиоз с углом искривления, достигающим 25 градусов и более, как правило, указывает на необходимость немедленного проведения лечения.
Лечение
Если сколиоз является следствием какого-либо патологического состояния, например, опухоли или травматического повреждения, его лечение будет зависеть от лечения основного заболевания.
Лечение идиопатического левостороннего сколиоза варьируется в зависимости от Вашего возраста, тяжести сколиотической деформации и вероятности ухудшения состояния в дальнейшем.
Ждите и наблюдайте
Дети, которые до сих пор интенсивно растут и имеют не выраженный левосторонний сколиоз, должны проверяться у врача каждые шесть месяцев, чтобы видеть, прогрессирует искривление или нет. Многие дети со сколиозом не нуждаются в лечении.
Корсет для позвоночника
Ношение позвоночного корсета не исправит существующее искривление, но может предотвратить дальнейшее прогрессирование сколиоза во время процесса роста. Плотно прилегающий эластичный корсет должен носиться и днём, и ночью, но его можно снимать во время занятий спортом или других видов деятельности. Корсет становится бесполезным, как только Ваши кости перестали расти. В настоящее время из-за повышенной нагрузки в школе, тяжелого портфеля, долгого сидения за компьютером резко уменьшился возраст детей с начальными и даже тяжелыми формами остеохондроза позвоночника. При этом неподвижность двигательных сегментов позвоночника, вызванная ношением корсета, значительно усугубляет развитие остеохондроза позвоночника у ребенка, вызывая появление протрузий или грыж межпозвонковго диска, раннего спондилеза и спондилоартроза, что приводит к стойкому болевому синдрому.
Хирургическое лечение
В целях выравнивания искривления позвоночнике, Ваш хирург может порекомендовать процедуру, называемую позвоночной фузией. Ваш врач добавит костные трансплантаты к искривлённой области позвоночника, которые после заживления сплавятся в одну цельную кость. Также к Вашему позвоночнику могут быть присоединены металлические стержни, чтобы поддерживать позвоночник в выпрямленном виде, в то время как сегменты позвоночника сплавляются вместе. Если Вы до сих пор растёте, Ваш хирург может использовать стержень, длина которого корректируется во время роста.
Упражнения
Упражнения не исправят имеющееся искривление позвоночника, но они необходимы для поддержания здоровья всего организма. Не стоит избегать упражнений по причине сколиоза, если только Ваш врач не запретил Вам физические нагрузки.
Вытяжение позвоночника
По нашему опыту безнагрузочное вытяжение позвоночника в комплексе со специальной гимнастикой, работой с костями таза, различными видами массажа позволяют остановить развитие сколиоза. При правильно подобранном курсе лечения и желании пациента выполнять гимнастику ежедневно удается убрать 1 степень сколиоза.
Лечение, которого стоит избегать
Виды лечения, которые никак не влияют на сколиоз, включают мануальную терапию, электрическую стимуляцию и пищевые добавки.
Вопросы, подлежащие рассмотрению
Некоторые вопросы, которые Вы и Ваш врач должны рассмотреть при составлении лечебного плана включают:
- зрелость. Если Ваша спина до сих пор продолжает расти и изменяться, простое наблюдение или выполнение специальной гимнастики могут быть наиболее адекватными вариантами лечения до тех пор, пока Вы не закончите расти;
- тяжесть искривления. Если не рассматривать другие факторы, то сколиоз с углом искривления от 10 до 25 градусов нуждается в наблюдении и профилактическом курсе лечения, хотя бы 1 раз в год. Если угол искривления Вашего позвоночника составляет от 25 до 45 градусов, то Вы нуждаетесь в срочном консервативном лечении . Искривление в 45 градусов и более обычно является показанием к хирургической коррекции;
- локализация искривления. Искривление грудного отдела позвоночника, то есть центральной части спины, как правило, имеет худший прогноз, чем искривление верхней части спины и поясничного отдела позвоночника;
- пол. Девочки намного чаще мальчиков имеют сколиотическое искривление позвоночника с тенденцией к ухудшению со временем;
- тип искривления. S-образный сколиоз имеет худший прогноз, чем С-образная сколиотическая деформация.
Возможные осложнения
Если левосторонний сколиоз располагается в центре спины, грудная клетка может начать оказывать давление на сердце и лёгкие. Это может привести к проблемам с дыханием и усталости. В редких случаях это может стать причиной сердечной недостаточности.
Если Вы страдали от сколиоза в детском возрасте, то в дальнейшем у Вас может развиться хроническая боль в спине, так как неправильное расположение позвонков стимулирует нарушения в межпозвонковом диске, что запускает процесс развития остеохондроза позвоночника и его осложнений.
Прогноз
Если у Вас левосторонний сколиоз, Вы с большой вероятностью сможете жить полноценной и активной жизнью, включая занятия спортом.
Если Вы перенесли позвоночную фузию для выравнивания искривления, Вы не сможете двигаться в некоторых направлениях, поэтому определённые виды спорта будут даваться Вам сложнее, чем другие. Ваш врач может порекомендовать не заниматься контактными видами спорта, например, футболом. Фузия позвоночника также может привести к развитию остеохондроза позвоночника и хроническому болевому синдрому.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-12-25, 08:26.
Источник
