Как вылечить лимфоузел под коленом
Чтобы лучше понять, почему воспалился лимфоузел под коленным суставом, нужно понять, как устроена лимфатическая система и ее работа. Лимфатическая система похожа на рыболовную сеть, распространенную по всему организму, состоящая из мелких капилляров.
Сосудами лимфатической системы пронизаны практически все органы за исключением плаценты, внутреннего уха, селезенки, а также спинного и головного мозга. Лимфа стекается по сосудам в группы ближайших лимфатических узлов, которые находятся близлежащих органов, для того чтоб осуществлять свои функции, а именно:
– дренажную;
– очистительную;
– транспортную;
– иммунную;
– гомеостатическую.
Под коленом есть ямка, которая заполненная жировой тканью в которой находится лимфоузлы, препятствующие прохождению инфекции их области голеностопа и ступни.
Лимфатическая система “изгоняет” из тканей задержавшуюся лишнюю жидкость, токсины, распространят иммунные клетки по организму, и отфильтровывает весь водный состав.
Так почему же опухают лимфатические узлы под коленом, если они являются “стражниками” всего организма? Ответом на этот вопрос является:
Попадание инфекционных агентов, развитие аутоиммунной реакции организма. В лимфоузле начинается в буквальном смысле борьба токсинов с лимфоцитами, отсюда становится ясным, почему они увеличиваются в размерах.
Причины воспаления лимфатического узла под коленом
– Туберкулеза
– Роста опухоли
– Воспаления суставов
-Ревматоидный артрит
- Кори
- Системная красная волчанка
- лейкемия
- сифилиса
- СПИДа
- инфекции
- киста мениска
Что чувствует человек при воспалении лимфоузла под коленкой
– Болевой синдром при прикасании
– Повышенную температуру
– Неприятные ощущения по всей ноге
– Общую разбитость
– Боль при сидении
Человек может наблюдать округлое образование под коленкой похожее на яйцо, это и есть сам воспаленный лимфатический узел, но образование может быть не единичным и разных размеров.
Лечение воспаления лимфатического узла под коленным суставом
Если воспаление лимфатического узла инициировано ОРВИ и простудой, то следует принимать противовирусные и симптоматические препараты, например: Цитовир (от вируса), закапать нос (Изофра), растереть грудную клетку (Бом-Бенге), принимать сироп от кашля (Аскорил), усилить рацион витамином С (зелень, свекла, капуста, фрукты). После выздоровления рекомендуется закаливание, для укрепления иммунитета.
Как было уже отмечено, что лимфатическая система выполняет транспортную функцию, что обеспечивает организм иммунными клетками, однако опухолевые клетки также разносятся по лимфатическим путям и образовываться прямо в них. Опухоли лимфатической системы называются лимфомами, они опасны бесконтрольным делением приводящим к летальному исходу. Если лимфатический узел воспалился из-за опухоли, то пациенту срочно следует пройти лечение у онколога и строго следовать всем предписанным рекомендациям.
Сифилитическое воспаление подколенного лимфоузла лечится антибиотиками пенициллинового ряда. Таблетки против сифилиса не оказывают должного эффекта из-за низкой биодоступности, поэтому применяются лишь инъекции. Лицам с аллергическим отягощением на пенициллины заменяют антибиотики на макролиды, тетрациклины или левомицетины. После курса лечения, пациенту следует сдать контрольный анализ крови на обнаружение трипонемы через 6 месяцев.
Воспаление лимфоузла из-за туберкулеза устраняется комплексным лечением причины заболевания. Для этого успешно применятся 3-,4-, 5-компонентная схема лечения и химиотерапия.
Трехкомпонентная схема (классическая):
Изониазид
Стрептоцид
ПАСК
Четырехкомпонентная схема:
Фтивазид
Канамицин
Рифабутин
Этионамид
Пятикомпонентная схема:
Бедаквилин
Претоманид
Моксифлоксацин
Линезолид
Пиразинамид
Санаторно-курортное лечение, прием балхама.
Причина воспаления из-за кори, устраняется приемом путем повышения сопротивляемости организма к вирусу. Это достигается приемом лейкинферона, цитокинов, противокоревого альфа-глобулина и антигистаминными препаратами. Антибиотики также принимают “активное участие” в выздоровлении, такие как кларитромицин и азитромицин. При присоединении кашля назначается Амброксол, Эреспал, Аскорил.
Если лимфатический узел воспалился из-за кисты мениска, то назначают операцию по удалению нароста, а затем назначается массаж, УВЧ, фоноферез с гидрокортизоном, плавание. Отлично дополняет лечение медовый компресс, растирание настойкой полыни и чеснока. Неплохо с болью после операции справляется компресс из лопуха. Его корнями можно запастись в период его активного роста, причем листья собирают в сентябре, а корни в сентябре. Достаточное количество корней обеспечит пациенту круглогодичную помощь в утолении болевого синдрома.
Свежие корни вымойте и прямо целиком положите в банку и затем в морозильную камеру.
Чем бы ни было вызвано воспаление лимфатического узла под коленом, ее нужно лечить. Самостоятельное лечение приравнивается к стрельбе из пушки по воробьям. Лечить такую проблематику следует только в больнице.
Подколенные лимфоузлы являются частью лимфатической системы и призваны защищать организм от попадания патогенных микроорганизмов, а также от мутации собственных клеток.
Расположение подколенных лимфоузлов и размеры
Под коленом лимфоузлы не только отвечают за работу мышц, сухожилий и суставов нижних конечностей, но также являются частью лимфатической системы в целом. Поэтому их воспаление может говорить не только о заболеваниях ног, но и сбое в работе других органов.
Располагаются непосредственно сзади на ноге, под коленом, являются поверхностными, поэтому при воспалении легко прощупываются.
Точный размер определить сложно, так как он варьируется от 7 до 10 мм (у каждого человека по-разному). Превышение в диаметре 1 см говорит о том, что лимфоузел под коленом сзади воспалился, а значит, в организме имеется патологический очаг.
Причины воспаления (увеличения) лимфоузлов под коленом
Причины, почему увеличиваются подколенные лимфоузлы, бывают вполне безобидными, не представляющими серьезной опасности для жизни и здоровья. В некоторых же случаях воспалительный процесс говорит о наличии опасной патологии, которая требует комплексного специфического лечения. Наиболее вероятные причины, вызывающие подколенный лимфаденит, следующие:
- Травмы коленного сустава различного происхождения. Это переломы, вывихи, растяжения связок, ушибы и т.д. Так как происходит механическое воздействие на ткани, организм стремится восстановить поврежденные участки, поэтому и подключается иммунная система. Лимфоциты начинают активно размножаться, вызывая воспаление.
- Переохлаждение. Частая и наиболее безобидная причина лимфаденита, которая характерна для любого времени года, а не только зимы. Например, летом переохлаждение возможно на сквозняках и от кондиционеров (лимфоузлы колена может просто продуть).
- Открытые раны нижних конечностей, в которые попадает инфекция.
- Аутоиммунные заболевания и патологии иммунитета, при которых возможет умеренный лимфоцитоз (сахарный диабет, болезнь Лайма, системная красная волчанка и др.).
- Инфекции различной этиологии, бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Чаще всего это венерические заболевания, передающиеся половым путем. Они служат причиной воспаления не только лимфоузлов в коленях, но и в паху.
- Онкологический процесс как в самих узлах, так и в других органах. Во втором случае лимфатические узлы поражаются перенесенными через кровь и лимфу раковыми клетками, образуя метастазы.
Симптомы воспаления лимфоузлов под коленом
Клинические проявления подколенного лимфаденита практически не отличаются в зависимости от заболевания, явившегося причиной. Однако имеются некоторые особенности.
Так, общими признаками является боль под коленом, увеличение размера лимфоузла. Его можно прощупать — при воспалении набухает небольшой шарик. Человеку становится сложно ходить и вообще любое движение ног причиняет дискомфорт.
При развитии гнойного процесса кожа в месте воспаления краснеет, становится горячей. Температура тела может повышаться или оставаться в норме.
Дальнейшие симптомы определяются причинным заболеванием. При травмах и открытых ранах все понятно – присутствует боль в месте поражения, а также внешние признаки повреждений.
При переохлаждении признаки схожи с простудным заболеванием – вероятно появление боли в горле, кашля, насморка, гипертермии.
Диагностика
Определение причины, по которой началось воспаление подколенных узлов, включает в себя следующие мероприятия:
- Сбор симптоматики, изучение истории болезни и хронических заболеваний в анамнезе.
- Внешний осмотр зоны поражения, пальпация. На этом этапе можно заподозрить гнойный процесс или онкологию. Во втором случае подколенный лимфоузел твердый и не подвижный, иногда даже не болит.
- Далее берутся анализы крови (общий, на сахар, биохимия). Специфические пробы необходимы при подозрении на конкретное заболевание – венерическое (ВИЧ, СПИД, сифилис, гонорея), онкологию (пробы на онкомаркеры).
- УЗИ лимфоузлов коленной области.
- Биопсия лимфатической ткани для определения клеточного состава.
Лечение подколенных лимфоузлов
После постановки диагноза определяются направления лечебного процесса:
- В случае травм необходимо устранение поврежденных тканей и их регенерация. Накладывается гипс, шина, используются различные фиксаторы и эластичные бинты. Показано применение местных противовоспалительных и обезболивающих средств, например, Фастум-гель, Вольтарен, Феброфид и др.
- При внешних открытых ранах необходима полная их санация во избежание попадания инфекции. Для обработки тканей применяются местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин, перекись водорода, зеленка и т.д.), иногда требуется назначение антибиотиков.
- В случае переохлаждения используются антибиотики, противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы. Выбор конкретного средства зависит от общего состояния больного.
- При «половых» заболеваниях используют антибактериальные средства (в зависимости от возбудителя), а также препараты для стимуляции иммунитета.
- Онкологический процесс устраняется при помощи оперативного вмешательства и дальнейшей химио-, радио или лучевой терапии.
Воспаление лимфоузлов под коленом не является самостоятельной патологией, поэтому лечение базируется на устранении основного заболевания, его вызвавшего. При грамотном подходе к лечению лимфоузлы сами быстро приходят в норму.
Лимфатическая система играет очень важную роль в организме человека. Вся система состоит из нескольких компонентов, среди которых лимфоузлы. По своему строению они являются образованиями лимфоидной ткани, располагаются по ходу лимфатических сосудов. Имеют организованную структуру, которая позволяет им справляться с ролью первого защитного барьера организма от инородных или патологических агентов. Увеличение, воспаление или болезненность подколенного лимфатического узла нельзя оставлять без внимания.
Расположение и функции подколенных лимфоузлов
Подколенные лимфоузлы – образования овальной или бобовидной формы небольшого размера (диаметр 3-6 мм.). Располагаются группой, по шесть, семь узелков, в заполненном жировой клетчаткой углублении позади колена. Один из них находится непосредственно близко к поверхности, к нему подходят сосуды, идущие от задней поверхности ноги и ступни. Второй расположен между подколенной артерией и внутренней поверхностью сустава, где фильтруется лимфа, пришедшая от окружающих тканей колена. Остальные лимфоузлы лежат по бокам главных сосудов, к ним подходят лимфатические сосуды от области большеберцовой кости.
Однонаправленному движению лимфы в организме от ног к сердцу способствует сокращение икроножных мышц во время ходьбы. При расслаблении клапаны в сосудах закрываются, предотвращая возврат лимфы обратно. Поэтому расположение подколенных узлов играет важную роль фильтрации лимфы, идущей от нижних конечностей.
Функции узлов на любом участке тела одинаковы:
- обезвреживание патогенных микроорганизмов, токсинов, клеток злокачественных опухолей;
- перераспределение жидкости в организме;
- возвращение белка в кровь из межтканевого пространства;
- участие в транспорте питательных веществ, особенно жиров;
- выработка лимфоцитов.
Вернуться к оглавлению
Происхождение патологии лимфоузлов под коленями
Воспаление узла под коленом часто вызывается патологическими процессами в тканях нижних конечностей на фоне ослабленного иммунитета. Лимфа проходит через лимфоузлы коленного сустава, где макрофаги начинают поглощать погибающие или видоизменённые клетки. Этот процесс стимулирует рост лимфоцитов, вызывая при этом увеличение центральной зоны подколенного узла в размере.
Угасание воспалительного процесса в организме приводит подколенные лимфатические узлы в первоначальный вид и размер. При адекватном ответе иммунной системы увеличение непродолжительное. В случае неспособности организма справиться с бактериями, инородными частицами или раковыми клетками воспаление узлов за коленом имеет длительный характер и требует лечения.
Причины развития воспаления
Увеличение и воспаление тканей лимфоузла называется лимфаденит, который может быть неспецифическим и специфическим. Причина неспецифического развития лимфаденита под коленом часто вызвана ранениями нижней конечности, отягчёнными кокковой или другой пиогенной инфекцией.
Ушибы, растяжения связок и переломы тоже вызывают ответную реакцию организма, поэтому работа подколенных лимфоузлов усиливается, помогая восстановить повреждённые ткани сустава, околосуставной области или кости.
В некоторых случаях причиной лимфаденита подколенного лимфоузла является запущенная грибковая инфекция ступней или ногтей.
Немалую роль может сыграть переохлаждение организма. Длительное воздействие низких температур на область ступней часто приводит к подколенному лимфадениту лёгкой тяжести.
Специфический лимфаденит в подколенной зоне обычно является генерализованным, т.е. воспаление происходит в нескольких узлах организма одновременно. В этом случае развитие определённых заболеваний приводит к осложнению в виде увеличения лимфоузлов. Список болезней, способных вызывать лимфаденит колена велик.
Удобно разделить заболевания по причинам возникновения:
- Инфекционные , связаны с проникновением в организм:
- бактерий (туберкулёз, кокковый фарингит, туляремия);
- вирусов (цитомегаловирус, гепатит, сифилис, вирус клещевого боррелиоза, ВИЧ – вирус иммунодефицита человека);
- простейших (токсоплазмоз).
- Аутоиммунные (ревматоидный артрит, красная волчанка, саркоидоз).
- Опухолевые являются следствием развития раковых клеток, как в самом подколенном узле, так и других тканях (лимфома, лимфогранулематоз, меланома).
Вернуться к оглавлению
Симптомы воспаления лимфоузлов под коленом
Воспаление лимфоузлов под коленом определяется наличием нескольких симптомов. Первое на что обратить внимание – это увеличение размера и появление боли при пальпации, тянущие неприятные ощущения в области за коленом.
При осложнённом лимфадените из узла может выделяться густая, плотная жидкость, содержащая инфильтрат, что приводит к гиперемии и сильному отеку. С очень большой вероятностью может спровоцировать подколенный абсцесс и дальнейший сепсис. Поэтому такие симптомы воспаления лимфатического узла колена требуют немедленного обращения к доктору.
Признаки осложнения лимфаденита:
- головная боль;
- ощущение слабости;
- повышение температуры тела.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Постановка диагноза включает в себя несколько этапов. Первый – это объективное обследование больного: визуальный осмотр пациента, прощупывание узлов в сгибе под коленом, опрос пациента с целью назначения специфических исследований. Так недавняя поездка в страны дальнего зарубежья, при наличии сопутствующих симптомов, является причиной исследования на Африканский или американский трипаносомоз, лейшманиоз, тифоидную лихорадку и другие не типичные для нашего региона заболевания.
Далее пациента направляют на общий анализ крови и мочи. В случае если инфекционную природу в организме найти не удалось, назначается ультразвуковое исследование и лимфаденография узлов под коленом. При подозрении опухоли подколенного лимфоузла пациента направляют пройти биопсию.
Особенности терапии
Терапия при воспалении узла под коленом определяется поставленным диагнозом. При наличии травм нижних конечностей и гнойных ран основное лечение направлено на их устранение. В случае перелома, ушиба накладывают шины или гипс для фиксации, назначаются противовоспалительные, противоболевые препараты. Открытые или гнойные раны нижних конечностей обрабатываются регулярно до полной регенерации тканей. В случае кокковой инфекции могут быть прописаны антибиотики.
Воспаление лимфоузлов под коленом специфического происхождения лечатся в зависимости от возбудителя. Это могут быть антибиотики, противовирусные препараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы.
При выявлении онкологического процесса в подколенном узле, часто применяется хирургическое вмешательство. Самостоятельными или дополнительными процедурами являются химическая или лучевая терапия.
Источник
В зависимости от различных критериев, лимфаденит классифицируют следующим образом.
1. По интенсивности и длительности процесса:
- Острый лимфаденит. Возникает в результате острого инфекционного заболевания, инфицированной раны, хирургического вмешательства. Длится до двух недель.
- Хронический лимфаденит. Результат длительного инфекционного, аутоиммунного процесса, или раковой опухоли. Также хронический лимфаденит может развиться как отдаленное последствие операции.
- Рецидивирующий лимфаденит. Результат хронической инфекции.
2. По этиологии:
- Неспецифический. Обычно вызывается бактериальной и грибковой флорой, которая присутствует на коже и слизистых и в норме. В случае локального воспаления, поддается лечению легко.
- Специфический лимфаденит. Сигнал о распространении за пределы очага таких инфекций, как туберкулез, туляремия, бруцеллез, сифилис, токсоплазмоз, чума. Специфическая картина воспаления или обнаруженный при лабораторном исследовании возбудитель – прямое показание к узконаправленной антибактериальной терапии.
3. По характеру воспалительного процесса:
- Серозный лимфаденит. Следствие вирусной инфекции, лимфомы, раковых метастазов.
- Гнойный лимфаденит: бактериальная инфекция, метастазы рака.
Диагностика лимфаденита
Обследование начинается с визуального осмотра. Выявляют значительное увеличение отдельных лимфоузлов, или их групп, изменение кожи над лимфоузлами и вокруг них (покраснение, отек, изъязвления, свищи). При пальпации можно определить менее выраженное увеличение лимфоузлов, их болезненность, консистенцию, состояние окружающих тканей. В норме лимфоузлы ощущаются как округлые эластичные безболезненные образования не больше горошины, или не прощупываются совсем. При ощупывании увеличенные лимфоузлы могут быть подвижны и безболезненны, могут образовывать пакеты, которые состоят из группы спаянных между собой лимфоузлов, а могут быть спаянны с окружающими тканями. Каждый из этих симптомов при различных заболеваниях (причинах лимфаденита) может присутствовать или отсутствовать, быть выраженным в разной степени.
Исследование лимфоузлов начинают сверху-вниз. Сначала осматривают и пальпируют подчелюстные, околоушные и затылочные лимфоузлы, потом шейные, надключичные, подключичные. Для исследования подмышечных лимфоузлов пациента просят слегка приподнять в стороны руки, после осматривают и пальпируют локтевые узлы (на внутренней части локтя в нижней трети плеча).
Следующий этап – паховые лимфоузлы (по передней поверхности бедра на стыке с брюшной стенкой), и подколенные (с обратной стороны колена).
Лимфоузлы, которые расположены глубоко, внутри грудной клетки и брюшной полости, так исследовать не получится. В случае необходимости используют аппаратные методы: УЗИ, рентген, МРТ, КТ.
Следует отметить, что целью исследования поверхностных лимфатических узлов является определение очага воспаления. Кроме того, воспаление определенных групп лимфоузлов может быть одним из диагностических критериев. Так, шейный лимфаденит, может развиться при любом воспалительном заболевании носоглотки, уха, ротовой полости (синусит, тонзиллит, пародонтит, пульпит, отит, экстракция зуба). Острое воспаление лимфатических узлов в локтевом сгибе и подмышкой – при панариции, инфицированной ране кисти или предплечья.
Кроме того, подмышечный и надключичный лимфаденит могут говорить о раке молочной железы.
Если воспалены лимфоузлы в паху или под коленом, речь идет о воспалительном процессе в нижней конечности: тромбофлебит, любое нагноение раны, укусы животных, гангрена. Паховый лимфаденит нередко встречается при бубонной чуме, сифилисе. Одним из дифференциальных диагностических признаков краснухи является увеличение и болезненность в первые дни заболевания затылочных лимфатических узлов (симптом шлема).
Для выяснения этиологии лимфаденита, проводят пункцию лимфоузла, с последующим анализом полученного материала. Это важно в первую очередь для того, чтобы оценить возможные масштабы воспаления, и провести соответствующее лечение органов, от которых воспаленные лимфоузлы получают лимфу.
Вас может заинтересовать:
Источник