Как вылечить лямблии у взрослых в печенки
Одноклеточные кишечные паразиты вызывают расстройство работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Микроб паразитирует в тонком кишечнике, менее распространена печеночная лямблия, поражающая желчные протоки. Восприимчивы к паразитарной инфекции маленькие дети, взрослые с ослабленным иммунитетом.
Причины и симптомы лямблиоза печени
Микроорганизмы, вызывающие заболевание, являются жгутиковыми простейшими, представителями вида Giardia lamblia (Giardia duodenalis). Трофозоиты — подвижная, вегетативная форма. В неблагоприятных условиях образуются цисты или споры овальной формы. В желчные протоки и печень проникают трофозоиты.
Справка. Лямблиоз — протозойное заболевание, это не заражение гельминтами или глистами (многоклеточными паразитическими червями).
Симптомы и лечение лямблиоза во многом сходны с глистными инвазиями. Цель терапии — не только вывести лямблии из печени, но и ликвидировать последствия для организма от жизнедеятельности микробов.
Инкубация паразита в кишечнике
Лямблии распространяются с частичками фекалий. Цисты передаются с загрязненной пищей, водой. Заражение происходит через несколько дней, но инфицирование не обязательно означает заболевание. После проглатывания цист лямблии некоторое время развиваются в кишечнике человека. Затем трофозоиты попадают в толстый кишечник, образуют цисты и выделяются в окружающую среду с фекалиями.
Инкубационный период длится от 3 до 25 дней. Симптоматика чаще проявляется через 5–10 дней после инфицирования. Через 1–1,5 недели лямблиоз может перейти в хроническую форму.
Симптоматика
Острый лямблиоз проявляется у младенцев и малышей раннего возраста как пищевое отравление. Хроническая форма сопровождается воспалением слизистой кишечника, желчевыводящих путей.
Признаки лямблиоза печени
Лямблии мигрируют из двенадцатиперстной кишки в желчные протоки. Инфекция вызывает боли в животе с локализацией в правом подреберье, повышение температуры, сильную диарею, метеоризм, рвоту, потерю веса, дерматит. Изредка простейшие через небольшие язвы в слизистой кишечника проникают в кровоток, транспортируются в печень, паразитируют в органе, разрушая его изнутри.
Признаки хронического поражения лямблиями желчных протоков и печени:
- неустойчивый стул, чередование поносов и запоров, желтоватая окраска кала;
- нарушения сна, раздражительность и прочие невротические расстройства;
- кожный зуд, высыпания и другие аллергические проявления;
- тошнота, болевые ощущения в верхней правой части живота;
- бледный или грязноватый оттенок кожи;
- трещины в углах рта.
Важно! Симптомы лямблиоза усиливаются после ОРВИ, стресса из-за ослабления иммунной системы.
Всемирная организация здравоохранения предложила классификацию, в которой разделяются бессимпто мная форма (носительство) и клинически выраженный лямблиоз. Кишечная разновидность проявляется в виде энтероколита (воспаления кишечника).
Хронический лямблиоз вызывает поражение органов гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и протоков). Развиваются дискинезия желчевыводящих путей, холецистит. Лямблиоз зачастую сопутствует хроническому гепатиту В.
Диагностика заболевания
Копрологическое исследование — один из методов обнаружения цист в стуле. Проводится микроскопическое исследование свежеполученного кала. После приема слабительного в фекалии попадают вегетативные формы — трофозоиты. После 2 часов с момента сбора кала для анализа цисты и трофозоиты не обнаруживаются. Точность при трехкратном исследовании достигает 90%.
Лямблии можно обнаружить в двенадцатиперстной кишке. Проводится зондирование и исследование дуоденального содержимого.
В лаборатории кровь на аскариды и лямблии берут из локтевой вены. Иммунная система начинает вырабатывать антитела в ответ на антигены паразита спустя 2–4 недели после заражения. Точность иммуноферментного исследования составляет 90%. Уровень, специфических белков в плазме крови позволяет определить острый и хронический процесс. В некоторых случаях врач рекомендует повторить анализ через три недели.
Лечение лямблиоза
Этапы терапии и сроки болезни в острой и хронической форме существенно отличаются.
Лечение лямблиоза
| Острая форма | Хроническая форма | ||
| Больному назначают противопаразитарный препарат. Курс терапии составляет 5–7 дней. | 1 этап | 2 этап | 3 этап |
| Уменьшение интоксикации. | Эрадикация паразита с помощью препаратов, убивающих лямблий. | Повышение иммунитета, предотвращение размножения лямблий. | |
Прием неподготовленным пациентом средства, убивающего лямблии, ухудшает состояние организма. При хроническом лямблиозе с поражением гепатобилиарной системы количество паразитов может быть велико. Уровень токсинов из-за массовой гибели быстро возрастает. Резко обостряются симптомы болезни, возникают тяжелые аллергические реакции.
Первый этап
Необходимо соблюдение диеты. Больному готовят блюда, богатые клетчаткой, не перегружающие ЖКТ (каши, овощные пюре, компоты из сухофруктов). Полезны яблочный пудинг, подслащенный рисовый отвар, черничный кисель. Исключаются из рациона сложные для переваривания мясные и рыбные продукты, молоко и кисломолочные изделия. Ограничивается углеводистая пища.
Показаны лекарственные препараты:
| Группа | Лечебный эффект | Торговые названия |
| Холекинетики, желчегонные | Повышают выработку желчи | Холосас, Хофитол, Фламин. |
| Энтеросорбенты | Поглощают токсины | Полифепан, Энтеросгель. |
| Антигистаминные | Снимают аллергические проявления | Зиртек, Эслотин, Тавегил. |
| Ферментные | Улучшают пищеварение | Креон, Мезим, Панкреатин. |
| Пробиотики и эубиотики | Нормализуют состав микрофлоры ЖКТ | Лактофильтрум, Аципол, Бифиформ, Йогурт (в капсулах). |
| Противодиарейные | Избавляют от поноса | Энтерол, Хилак форте. |
| Спазмолитики | Уменьшают спазм и боль в животе | Но-Шпа, Дюспаталин. |
| Гомеопатические | Повышают желчеотделение | Хепель. |
Пациентам старше 5 лет дважды в неделю делают тюбажи для снятия интоксикации от продуктов метаболизма и распада умерших лямблий. Процедура способствует устранению застойных явлений в желчном и печени, улучшает отток желчи.
Второй этап
Применяются противопаразитарные средства. При назначении медикаментов учитывается их безопасность и эффективность. Ранее повсеместно использовались метронидазол, тинидазол, фуразолидон, к которым паразиты выработали устойчивость.
Препараты:
| Действующее вещество | Торговое название |
| Альбендазол | Немозол, Альбендазол, Зентел. |
| Орнидазол | Тиберал, Орнидазол-Веро. |
| Нифурател | Макмирор. |
Выбор лекарства зависит от сопутствующих заболеваний. При сочетании с аскаридозом, реактивными изменениями печени и желчного пузыря предпочтительнее Немозол, Альбендазол. Ребенку с лямблиозом и атопическим дерматитом назначают Тиберал. Одновременно с приемом противопаразитарного средства продолжается курс терапии антигистаминных средствами и энтеросорбентами.
Третий этап
Больному назначают эубиотики, ферментные препараты для устранения дисбактериоза кишечника. Применяют средства альтернативной медицины, в основном растительного происхождения, с противовоспалительным, спазмолитическим, адаптогенным и поливитаминным эффектом. Общая продолжительность лечения хронического лямблиоза достигает 2–3 месяцев.
Рецепты альтернативной медицины
Тюбаж при лямблиозе осуществляется с использованием грелки и минеральной воды (негазированной). Подходят «Нарзан», «Ессентуки», «Боржоми». Утром принимают 300 мл минералки (22–25°С). Располагаются на правом боку, приложив к области печени теплую грелку. После посещения туалета выпивают 50–100 мл минералки. После процедуры обязательно придерживаются диеты.
Как избавиться от лямблий народными средствами:
- Измельчают 100 зеленых грецких орехов, заливают 1 л водки, настаивают 2 недели. Раствор фильтруют. Принимают по 1 ч. л. перед едой.
- Настаивают 50 г измельченных зубчиков чеснока в 250 мл водки в течение недели. Принимают по 20 капель с водой перед каждым основным приемом пищи.
- Настаивают 20 г кукурузных рылец в 200 мл охлажденной кипяченой воды в течение 3 часов. Принимают по 50 мл 2 раза в день.
- Измельчают 100 тыквенных семечек, настаивают в 20 мл воды с 20 г меда. Съедают в течение 1 часа, затем принимают слабительное и делают клизму.
- Готовят настой из 10 г цветков пижмы и 100 г кипятка в термосе. Принимают небольшими глотками.
В меню включают естественные энтеросорбенты. Такими свойствами обладают кисели и отвары овощей, фруктов, богатых пектинами.
Профилактика заболевания
Если не лечить паразитарную инфекцию, то нарушаются расщепление и всасывание питательных веществ, ослабляются кишечный барьер, иммунная система.
Последствия лямблиоза у детей:
- удлинение срока лечения, усугубление симптомов аллергии, кишечных инфекций, болезней кожи;
- активизация патогенной микрофлоры, дисбактериоз;
- отставание в умственном и физическом развитии;
- снижение эффективности вакцинации;
- железодефицитная анемия;
- хроническая интоксикация;
- гиповитаминозы;
- дефицит белков.
Немедикаментозная профилактика — обеззараживание воды с помощью кипячения, ополаскивание фруктов и овощей под проточной водой перед употреблением. После посещения туалета, перед едой все члены семьи должны тщательно мыть руки с мылом. Для влажной уборки в помещениях используют дезинфицирующие средства.
Медикаментозную профилактику паразитарных болезней, по рекомендации ВОЗ, проводят дважды в год — в ноябре и апреле. Дают противогельминтные средства, в основном, альбенадзол и мебенадзол. Дозировка лекарства такая же, как при лечении заболевания. Рекомендуется одновременно лечить от паразитов домашних животных.
Вывод
Носителями цист чаще становятся взрослые, а болеют дети (до 80% случаев). Первые симптомы лямблиоза похожи на глистные инвазии. Паразитарная инфекция наиболее опасна для маленьких детей, пациентов со сниженным иммунитетом.
Лямблиоз часто переходит в хроническую форму после короткого, порой незаметного, острого периода. Поражаются в основном тонкий кишечник и протоки желчного пузыря. Наиболее эффективна поэтапная лекарственная терапия хронического лямблиоза. Для медикаментозной профилактики заболевания используют те же препараты, которые назначают для избавления от паразитов.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Лямблии в печени – это протозойная инвазия, которую провоцируют простейшие микроорганизмы. Заболевание характеризуется расстройствами функций пищеварения. На первый план выступают боли в животе, нарушения стула, метеоризм. Параллельно возможно развитие аллергического, невротического и гепатолиенального синдрома.
Попадая в ЖКТ человека, эти одноклеточные организмы запускают цикл активного размножения. У взрослых людей инвазия лямблиями в большей степени напоминает симптомы патологии печени и желчевыводящих путей. Однако, признаки лямблиоза будут присутствовать не всегда. Установлено, что из 40% заболевших людей, клинические проявления инвазии наблюдаются лишь у 20%.
Лямблиоз имеет повсеместное распространение. Статистика указывает на то, что в развитых странах количество взрослых людей с лямблиозом составляет от 3 до 5%, а в развивающихся странах от 10 до 15%. Большинство врачей-паразитологов уверены, что реальная цифра больных гораздо больше, что связано с высокой вероятностью бессимптомного течения инвазии во взрослом возрасте.
Содержание:
- Симптомы лямблий в печени у взрослых
- Причины лямблий в печени у взрослых
- Диагностика лямблий в печени у взрослых
- Лечение лямблий в печени у взрослых
Симптомы лямблий в печени у взрослых
Симптомы лямблий в печени у взрослых в первую очередь зависят от того, как давно произошло заражение. Иногда после попадания лямблий в ЖКТ, человек просто остается носителем паразитов, но клинические признаки болезни при этом будут отсутствовать. При условии, что произошла массивная инвазия, симптомы будут следующими:
Гепатолиенальный синдром. Это патологическое состояние, которое характеризуется увеличением печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия) в размерах.
Дискинезия желчных путей, развитие холецистита.
Диспепсические расстройства, смена запоров на диареи, возникновение пенистого стула. Если вначале болезни стул жидкий, то в дальнейшем он становится жирным. Больным с лямблиями часто выставляют диагноз энтерит, энтероколит, дуоденит.
Урчание в животе, вздутие живота, появление сильных болей в области кишечника, в правом подреберье, в области пупка. Для массивного лямблиоза характерна отрыжка и изжога.
Аллергические реакции. Это весьма показательный симптом, особенно в том случае, если ранее от аллергии человек не страдал. Проявления аллергического синдрома могут быть весьма разнообразными, начиная от кожного зуда и незначительных высыпаний и заканчивая атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, аллергическим бронхитом.
Характерные признаки лямблиоза у взрослых, со стороны кожных покровов – это сухость, бледность, желтушность и шелушение дермы. Часто наблюдаются трещины в уголках рта – это так называемые заеды. Подобные симптомы обусловлены нарушением усвоения питательных веществ и ухудшением работы иммунитета.
Процесс жизнедеятельности лямблий всегда сопровождается выделением токсинов. Они, в свою очередь, негативно влияют на нервную систему. Поэтому больной в большей степени подвержен депрессиям, апатии и неврозам. Повышается раздражительность, человек быстрее устает, становится более неспокойным.
Часто пациенты предъявляют жалобы на тревожные сновидения, на ночные пробуждения, иногда развивается бессонница, которая значительно ухудшает качество жизни больного.
Острый лямблиоз продолжается на протяжении недели, после чего человек либо самостоятельно излечивается, либо заболевание переходит в хроническую форму.
Для хронического лямблиоза у взрослых характерны следующие симптомы:
Постепенная потеря массы тела;
Постепенно развивающееся психопатологическое расстройство с ухудшением психической и физической работоспособности, с вялостью и раздражительностью;
Периодические обострения кишечных расстройств (диарея, метеоризм и пр.).
Интоксикационный синдром будет тем сильнее, чем продолжительнее и массивнее инвазия.
Основные проявления интоксикации организма на фоне лямблиоза, следующие:
Увеличение аденоидов;
Увеличение периферических лимфатических узлов;
Субфебрильная температура тела, которая держится на протяжении длительного времени;
Упорное течение инфекционных заболеваний (хейлита, конъюнктивита, блефарита);
Угнетение иммунной системы.
Тем не менее, несмотря на обилие признаков лямблий в печени у взрослых, болезнь зачастую остается длительное время недиагностированной. Это объясняется тем, что перечисленные симптомы не являются специфичными и могут наблюдаться при иных заболеваниях.
Причины лямблий в печени у взрослых
Источником распространения лямблий является инвазированный человек. Именно он выделяет во внешнюю среду зрелые цисты паразита. Выходят они из организма больного вместе с фекалиями.
Носителями лямблий могут быть собаки, кошки, кролики и иные животные. Переносить личинки лямблий на своих лапах могут различные насекомые: тараканы, мухи, муравьи и пр. Механизм заражения – фекально-оральный. Цисты лямблий могут проникать в организм человека водным, пищевым и контактно-бытовым путем.
Поэтому можно выделить следующие причины паразитарной инвазии:
Нарушение правил личной гигиены. Особенно в этом плане опасны грязные руки.
Употребление в пищу обсемененных фруктов, зелени, овощей, салатов, ягод и пр.
Питье некипяченой воды. Хотя вся водопроводная вода, поступающая в жилые помещения, проходит несколько стадий обработки, в ней могут присутствовать цисты лямблий. Они способны попадать туда через поврежденные трубы, либо при нарушении технологий фильтрации. Естественно, что риски заражения существенно повышаются при питье воды из природных источников.
Плохие санитарные условия проживания. В данном случае речь идет об обилии насекомых в жилом помещении, так как они являются распространителями инфекции.
Эксплуатация предметов общего пользования без должной предварительной обработки.
Потенциальную опасность представляют любые контакты с почвой.
Инвазированность взрослого населения будет тем выше, чем сильнее загрязнение окружающей среды, чем хуже состояние водопровода и канализации, чем выше скученность коллективов, чем ниже уровень санитарно-просветительской работы в конкретном населенном пункте. Этими факторами объясняется высокий процент больных среди взрослого населения в развивающихся странах.
Стоит отметить, что риск инвазии во взрослом возрасте не так высок, как в детстве. Дело в том, что пищеварительная система взрослого человека более совершенная и имеет более агрессивную среду для паразитов. Потому при попадании в ЖКТ нескольких цист лямблий, заражения может не произойти.
Вероятность инфицирования повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:
Врожденные пороки и аномалии развития желчевыводящих путей.
Болезни органов пищеварения, сопровождающиеся пониженной кислотностью и ухудшением ферментативной активности.
Оперативные вмешательства на желудке и на 12-перстной кишке.
Приверженность диетам с низким содержанием белков.
Погрешности в питании, приводящие к дистрофии.
Максимальный всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется весной и летом.
Диагностика лямблий в печени у взрослых
Диагностика лямблий в печени у взрослых достаточно затруднена, что объясняется разнообразием симптоматики, а также неспецифичностью клинической картины. Очень часто пациенты с лямблиозом наблюдаются у гастроэнтерологов, аллергологов, неврологов, дерматологов и у иных узких специалистов, получая лечение, которое является неэффективным. Терапия не помогает, так как она направлена на устранение какого-либо синдрома лямблиоза, а не на лечение основного заболевания.
Во время осмотра пациента с подозрением на лямблиоз, врач обязан обратить внимание на такие признаки, как:
Бледная кожа;
Налет на языке (чаще всего он белый или желтый);
Увеличение печени в размерах;
Вздутие и урчание в кишечнике;
Боли в правом подреберье и около пупка, которые усиливаются во время пальпации.
Для окончательного подтверждения диагноза потребуется лабораторное исследование кала на цисты лямблий, либо исследование дуоденального содержимого. Основным методом лабораторной диагностики является микроскопическое исследование свежих фекалий или мазков.
Для получения и дальнейшего исследования дуоденального содержимого, осуществляют дуоденальное зондирование. При проведении диагностики, следует учитывать, что цисты и трофозоиты лямблий выходят с фекалиями не постоянно, а циклично. Поэтому для получения максимально достоверного результата, исследование кала нужно проводить несколько раз (от 3 до 5 исследований на протяжении месяца).
Подтвердить диагноз можно с помощью проведения ИФА, с помощью ПЦР-диагностики. Тем не менее, эти методы не являются ведущими в плане постановки диагноза.
Косвенными методами, позволяющими заподозрить лямблиоз у взрослых людей, являются:
УЗИ печени, желчного пузыря, проведение холецистографии.
Выполнение гемограммы. На лямблиоз будет указывать повышенное количество в крови эозинофилов и моноцитов.
Выполнение биохимического анализа крови. Косвенными признаками инвазии служит дефицит В-лимфоцитов, снижение концентрации альбумина, высокие показатели уровня щелочной фосфатазы.
По результатам анализа кала на микрофлору будут прослеживаться признаки дисбактериоза.
Таким образом, постановка правильного диагноза хотя и затруднена, но возможна.
Лечение лямблий в печени у взрослых
Лечение лямблий в печени у взрослых должен проводить врач-паразитолог. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо. Терапия подразумевает реализацию трех этапов: подготовительного, основного и восстановительного.
Подготовительный этап лечения лямблий в печени. Вначале необходимо создать такие условия в организме, при которых лямблии перестанут активно размножаться. С этой целью пациента переводят на диетическую схему питания с употреблением отрубей, зерновых каш, фруктов и овощей. При этом максимально ограничивают углеводную пищу, а в первую очередь, сахара.
Пациентам следует периодически проводить разгрузочные дни. Параллельно назначают антигистаминные и желчегонные препараты. Для нормализации функции пищеварения пациенту прописывают ферментные препараты: Фестал, Креон, Панкреатин и пр.
Основной этап лечения лямблий в печени. Основной этап избавления человека от паразитарной инвазии сводится к приему антипротозойных препаратов. Чаще всего используют такие лекарственные средства, как: Метронидазол (Трихопол), Тинидазол, Ниморазол, Орнидазол (Тиберал), Фуразолидон, Албендазол (Немозол). Как правило, врач назначает 2 курса лечения.
Все перечисленные препараты отличаются хорошей переносимостью и имеют высокую противолямблиевую активность.
Восстановительный этап лечения лямблий в печени. Последний этап лечения направлен на восстановление организма человека. Для этого ему назначают энтеросорбенты, витаминные комплексы, иммуностимуляторы. Возможно использование фитотерапии. Необходимость в приеме того или иного лекарственного средства определяет доктор.
Что касается прогноза, то при грамотной реализации схемы лечения, ее эффективность достигает 95%. Хотя в дальнейшем не исключено повторное инфицирование, так как иммунитета организм не вырабатывает. В связи с этим нужно соблюдать элементарные правила профилактики лямблиоза: не пить сырую воду, особенно из открытых источников, следить за чистотой рук и помещения.
Узнайте больше: Препараты от паразитов широкого спектра действия
Автор статьи: Данилова Татьяна Вячеславовна | Врач-инфекционист
Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Другие врачи
Источник
