Как вылечить меланому спины
Меланома – это одна из форм рака кожи, отличается стремительным развитием и быстрым метастазированием. Статистика говорит о том, что меланома спины занимает лидирующее место по сравнению с другими местами локализации. Как распознать болезнь и можно ли ее предотвратить?
Признаки и причины появления на спине
Меланома или меланобластома – это злокачественное образование на коже, которое образуется преимущественно из перерожденных меланоцитов – клеток, синтезирующих меланин. Настораживать должны видоизмененные родинки, невусы и пигментные пятна. Случается, что раковая опухоль образуется на непигментированном участке. Имеет вид розового пятна или узелка на дерме.
Симптомами озлокачествления являются такие признаки:
- родинка начала расти, увеличиваться в диаметре и возвышаться над уровнем здоровой кожи;
- нарушилась симметрия (одна сторона значительно отличается от другой);
- края стали размытыми, нечеткими;
- исчез рисунок кожи на пигментированной поверхности;
- изменился цвет на более темный (иногда почти черный) или стал неравномерным и содержит несколько оттенков;
- на пигментированной коже появились трещинки, высыпания, изъязвления;
- наблюдается кровоточивость из родинки;
- возникают неприятные ощущения в виде зуда, болезненности, жжение.
Медики отмечают, что локализация меланомы на спине наблюдается чаще других расположений опухоли. Объясняется большей подверженностью этой части тела влиянию солнечных лучей.
Другими причинами образования раковых клеток в диспластическом невусе являются:
- регулярное травмирование родинки (царапины, ссадины, ушибы, ожоги, трения одеждой);
- подвержение кожи ионизированному излучению;
- наследственная предрасположенность к заболеванию;
- работа на предприятиях, специализирующихся на изготовлении химических препаратов для обработки полей от сорняков и паразитов, пластической массы, хлористого винила, нефтепродуктов, резины.
Согласно статистическим данным, озлокачествлению невуса больше подвержены мужчины, чем женщины. В группу риска входят люди возрастом от 50 лет и обладатели светлой кожи. Развитие опухоли у ребенка встречается редко.
В большинстве случаев на спине новообразование располагается на верхней части: в области лопаток, плеч, вдоль позвоночника, реже перерождение меланоцитов наблюдается на пояснице.
Код по МКБ 10 — C43-C44.
Виды и стадии
В зависимости от того, в каком слое кожи расположена опухоль, какую направленность, форму, место локализации имеет разрастание, различают 4 вида меланомы:
- поверхностная;
- узловая;
- лентиго;
- акральная.
На спине образуются два типа меланомы: поверхностно-распространяющаяся и узловая.
Поверхностный вид злокачественной опухоли наблюдается в 60% случаев болезни. Характеризуется разрастанием в горизонтальном направлении в верхних слоях дермы. Изначально новообразование имеет вид пятна с неровными краями, которое слегка возвышается над уровнем кожи. Цвет проблемного пигментированного участка может варьироваться от светло-коричневого до черного. В процессе прогрессирования начинается инвазивное развитие опухоли.
Узловая меланома на спине встречается в 20% случаев заболевания. Этот вид является более агрессивным, чем поверхностный. Данный тип меланобластомы отличается темной окраской с синим отливом, выпуклой формой, слегка блестящей поверхностью, отсутствием кожного рисунка. Вследствие ее вертикального роста образование метастаз происходит стремительно, что сопровождается поверхностными изменениями озлокачествленной родинки или пигментного пятна. Нодулярная или узловая опухоль может образоваться на чистом участке кожи или на имеющейся поверхностной меланоме. О прогрессировании болезни говорит появление шелушений и язвочек.
Кроме видов новообразований различают стадии заболевания, характеризующиеся глубиной проникновения опухоли, степенью поражения лимфоузлов и внутренних органов:
| Стадия | Характеристика |
| I | Первая стадия является начальной, имеет благоприятные прогнозы. Опухоль проникает вглубь не более чем на 1,5 мм. Глубина поражения может достигать сосочкового слоя дермы. Метастазирование отсутствует. Поверхность не изъязвлена. Лимфатическая система не поражена. |
| II | Вторая стадия отличается глубиной проникновения новообразования до 4 мм и более. Поражаются ретикулярный слой и жировая подкожная клетчатка. Может наблюдаться нарушение целостности поверхности родинки. Прогноз благоприятный, но зависит от скорости деления злокачественных клеток и развития опухоли. Метастазы отсутствуют. Лимфатические узлы не поражены. |
| III | При третьей стадии болезни отмечается проникновение новообразования вглубь тканей более чем на 5 мм. Разрастание на коже имеет изъязвления, трещинки, шелушения. Наблюдается метастазирование в локальные лимфатические узлы. |
| IV | Четвертая стадия является самой тяжелой, при которой метастазами поражаются внутренние органы. |
Чем раньше пациент обратится к дерматологу при обнаружении подозрительного невуса, тем благоприятнее будут его прогнозы. От своевременного обращения к врачу зависит жизнь человека, так как меланома считается самым прогрессивным видом раковых заболеваний кожи.
Методы лечения
Диагностика поражения на коже начинается с визуального осмотра родинки врачом. Для этого используется дерматоскоп – увеличительный прибор, позволяющий рассмотреть новообразование и определить его состояние. Во внимание берется цвет невуса, размер, четкость границ, структура его тела. В процессе обследования может примениться пилюминесцентная компьютерная дерматоскопия. Назначаются анализы крови на онкомаркеры, с помощью которых можно выявить раковое заболевание на ранней стадии. Гистологические исследования опухоли проводится после ее удаления.
Лечение меланомы на спине, как и при другой локализации, производится радикальным методом – хирургическим удалением. Анестезия применяется местная или общая, в зависимости от глубины и области поражения.
Опухоль вырезается при помощи хирургического скальпеля с захватом здоровых тканей. При толщине новообразования до 1 мм захватывается около 1 см окружающей ткани. Если меланома проросла вглубь более чем на 2 мм, производится 2-х сантиметровый отступ. При более глубоком поражении может понадобиться пластическая хирургия с пересадкой кожи из-за невозможности сведения краев раны.
При меланоме должное внимание уделяется лимфатическим узлам, которые расположены близко к опухоли. При отсутствии увеличения их в размере применяют лимфаденэктомию. В случае наличия воспалительного процесса в лимфатических узлах или изменения структуры их тела удаление производится после лучевой терапии гама-излучением.
В современной медицине стали широко использовать комбинированное лечение меланомы любой локализации, в том числе и в области спины. Терапия включает в себя:
- лечение химическими препаратами;
- гормонотерапия;
- лучевая терапия;
- повышение защитной реакции иммунной системы.
Применение адъювантных методов лечения онкологических больных стало актуальным после констатации значительного роста смертности среди пациентов с I-III стадией меланомы с метастазами. Заболевание II стадии считается излечимым. Благодаря применению интерферона появилась возможность предусматривать течение болезни. Эффективность терапии и положительный результат зависит от нескольких факторов. Главную роль в результативности лечения играют сроки обращения больного к специалистам за консультацией, проведение диагностических мероприятий и правильность назначения необходимой терапии.
Прогноз и профилактика появления
Если удалось обнаружить и удалить опухоль в начальный период ее развития, то в более чем 90% случаев прогнозы являются благоприятными и пациентам удается сохранить жизнь. При III стадии меланомы значительно возрастает риск рецидива, больные выживают только в 40-45% случаев. Излечить рак кожи при IV стадии шанс довольно низок, пациенты умирают в течение 1 года. Причиной тому становится поражение внутренних органов и систем.
Предупредить образование онкозаболевания кожи можно, регулярно используя солнцезащитные кремы при загорании. Не стоит увлекаться посещением солярия. Важной профилактической мерой будет самообследование родинок и пигментаций на теле. Для более четкого понимания разницы между невусом и злокачественной опухолью можно ознакомиться с фото меланомы.
Статья одобрена редакцией
Источник
Меланома позвоночника не является приговором Меланома на позвоночнике успешно лечится. Выбор терапии в каждом отдельном случае определяется индивидуально.
Признаки заболевания
Меланома в представленном отделе часто характеризуется наличием болей. Их можно спутать с остеохондрозом или миозитом. Важно правильно провести диагностику. Иногда при тепловом воздействии, при неправильно поставленном диагнозе, метастазы могут разрастись быстрее.
Помимо болевых ощущений, могут отмечаться следующие симптомы:
- паралич;
- нарушение чувствительности;
- слабость мышц в конечностях.
Боль в основном дает о себе знать в ночное время. Иногда отмечается расстройство стула, мочеиспускания. Чаще всего страдает грудной отдел, в поясничном и шейном метастазы отмечаются крайне редко.
Неврологические нарушения, а именно, боль приводит к тому, что у больных отмечаются проблемы со сном.
Нарушение чувствительности или слабость в конечностях могут стать признаком меланомы
Особенности диагностики
Представленная меланома плохо диагностируется. Часто раньше выявляются метастазы, чем сама опухоль. Ввиду этого, при любых проблемах с позвоночником, назначается рентгенография. Данная методика дает возможность выявить метастазы.
Правильно поставить диагноз помогают:
- КТ;
- ангиография;
- ЯМР-исследование;
- радионуклидная томография.
Хороший эффект к общей картине дает контрастная ангиография. Она позволяет получить знания о состоянии сосудов опухолевого узла. Уточнить диагноз позволяет пункционная биопсия очага или проведение специальной пункции жидкости спинного мозга.
В том случае, если меланома не определена, выявить ее помогают:
- анализ крови на онкомаркеры;
- сканирование ультразвуком;
- ЯМР и КТГ.
При нахождении метастазов в позвоночнике в первый раз больной подлежит полному обследованию для обнаружения первичного очага. Важно отличать метастазы в позвоночнике у женщин в возрасте от остеопороза.
Вам стоит прочитать статью о том, какие признаки характеризуют меланому и как установить прогноз.
Меланому позвоночника выявить довольно сложно без аппаратного вмешательства
Как протекает болезнь
В позвоночник метастазы идут чаще при меланоме 4 стадии. Пораженные клетки передаются с кровью либо лимфой.
Затронуты могут быть различные отделы в позвоночнике. Так, меланома таза метастазирует в поясничный, нижнегрудной отделы. Меланома в данном случае часто воспринимается как пигментное пятно.
С течением времени боль в шее и позвоночнике нарастает. Может идти сдавливание спинного мозга. Боль различается в зависимости от отдела, в котором сдавлен спинной мозг.
Важно! Самолечение совершенно не допустимо. Постановкой диагноза и терапией должен заниматься только врач.
В основном метастазирование в позвоночник отмечается у людей, после 40 лет. В некоторых случаях до определенного момента развитие опухоли идет без каких-либо болевых симптомов. Замедлить развитие симптомов помогает химиотерапия.
Пораженные заболеванием клетки попадают в кровь и метастазируют в позвоночник
Методы лечения
Меланома в представленном отделе успешно лечится. Примерно у 80% больных отмечается хорошая 5-летняя выживаемость. Разрушенные позвонки и ткани восстанавливают при помощи трансплантатов.
Способы лечения меланомы на позвоночнике:
- Меланома и ее метастазы лечатся комплексно. Применяется как химиотерапия, так и гормонотерапия. Химиотерапия подбирается индивидуально. Препараты вводятся внутрь сосудов. Если меланома гормонозависимая, назначаются гормональные препараты.
- Основной метод лечения – применение радиохирургии. Представленный способ помогает удалить меланому без крови. Используется гамма-нож или кибер-скальпель. Меланома обрабатывается пучком бета или гамма-лучей. Во время операции ведется строгий контроль при помощи томографии. Это нужно, чтобы не повреждались здоровые ткани.
- Несколько подобных методов позволяют полностью излечить опухоль. Воздействие лучами отлично сочетается с химиотерапией. Если в этом есть необходимость, используется фиксация позвоночника. Также проводится ряд реабилитационных мер.
- Метастазы и первичная опухоль в наше время успешно лечатся. Активно применяется оперативное удаление и лучевая терапия. Помимо онкологов в лечение включены такие врачи, как радиотерапевт, нейрохирург, химиотерапевт, вертебролог и химиотерапевт.
- Преимущество остается за стереотаксической хирургией, объединяющей лучевой и хирургический способ. Радиохирургия дает отличные результаты в сочетании с таргетной терапией, удалением первичной опухоли, иммунотерапией и химиотерапией.
Важно! Даже при выявлении метастазов шанс есть у каждого пациента. Современные способы лечения дают отличные результаты.
В ряде случаев могут быть использованы бисфосфонаты – они помогают избавиться от остеокластов – клеток, которые разрушают костную ткань. На терминальной стадии применяются наркотические анальгетики для обезболивания.
Радиохирургический метод лечения позволяет удалить злокачественное образование без крови
Прогнозы
Прогноз зависит от нескольких факторов:
- Возраст. Чем старше пациент, тем хуже прогноз.
- Пол. Шансы на излечение лучше у женщин.
- Локализация. Расположение вблизи позвоночника – неблагоприятный фактор.
- Толщина опухоли и глубина инвазии. Чем меньше инвазия, тем лучше прогноз.
- Изъязвления. При их наличии шансы на 5-летнюю выживаемость снижаются.
- Пигментность. Если меланома не имеет пигмента, это ухудшает прогноз.
- Направление роста. Существует 2 направления – вертикальное и радиальное (горизонтальное). Неблагоприятной считается вертикальная фаза роста.
- Метастазирование. Плохой прогноз отмечается при висцеральных метастазах. Если проникновение опухоли идет в лимфоузлы, кожу или подкожную клетчатку – прогноз лучше.
Прогноз выживаемости во многом зависит от состояния человека и особенностей опухоли
Заключение
Опухоль может давать метастазы в позвоночник. При этом болевые ощущения возникают не сразу. Часто заболевание путают с остеохондрозом. Ввиду этого, если есть малейшие подозрения на злокачественную меланому и наличие метастазов, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Лечение подбирается индивидуально – это может быть радиохирургия, химиотерапия, лучевая терапия. Прогнозы зависят от стадии болезни, возраста, локализации новообразования, направления роста опухоли.
Источник
Чаще всего меланома возникает на спине Чаще всего меланома возникает на спине. В основном она отмечается у мужчин. Как правило, от опухоли страдают люди с большим количеством родинок и родимых пятен, голубоглазые со светлой кожей и веснушками.
Признаки меланомы кожи спины
Какими признаками обладает меланома кожи спины? На поверхности спины чаще всего появляется меланома двух типов.
Поверхностная
Практически 70 процентов заболеваний относятся к ней. Часто болеют люди в возрасте от 50 лет. Новообразование обладает неровными краями, может присутствовать различие в окраске. При этом патологические клетки располагаются в верхнем слое дермы, распространение их идет в латеральном направлении. Прогнозы в основном благоприятные.
Узловая
Представленный вид напоминает полип на ножке либо образование, выступающее над кожей, цвет черный или темно-коричневый, симметричная форма. На первом этапе опухоль может быть гладкой и блестящей. Но может встретиться и беспигментный вариант. Часто появляются изъязвления, поражение быстро растет. Если подобного типа опухоль возникла на спине, она может быть вторичной, является результатом метастазов из первичного очага. Прогноз в данном случае неблагоприятный, так как меланома быстро растет в вертикальном направлении.
Часто меланома спины возникает у людей старше 50 лет
О возможности злокачественного перерождения сигнализируют любые изменения внешнего вида родинки – формы, структуры, цвета. Присутствие боли или какого-либо дискомфорта тоже должно насторожить вас. Нормальными считаются равномерно окрашенные пятна на спине, структура их тоже должна быть равномерной. Они могут быть овальные или круглые, выпуклые или плоские.
В норме диаметр родинки должен достигать не более 6 мм. При этом они могут появляться в раннем или молодом возрасте, либо при рождении. Если пигментные пятна появляются в позднем возрасте, стоит получить консультацию у врача. Также стоит знать, что с течением времени форма родинки не меняется, а некоторые и вовсе могут исчезать.
У большинства людей родинки на спине не представляют угрозу. Но если они изменяются, стоит обратиться к онкологу. Поводом для подозрений может стать и пятно, кардинально отличающееся от всех остальных.
Узловая меланома спины напоминает полип на ножке либо образование, выступающее над кожей
Предварительная диагностика
Определяют меланому согласно правилам ABCDE. Если совпадает хотя бы одно из правил списка, следует обратиться к врачу.
- А – асимметрия. Разные стороны родинки несимметричны.
- В – граница. Края родинки размытые, нечеткие, неявные.
- С – окрас. Пятно имеет неравномерный окрас – включены оттенки белого, черного, коричневого, розового, красного.
- D – диаметр. При превышении диаметра в 6 мм речь может идти о меланоме, но бывают и случаи рака кожи с гораздо меньшим диаметром.
- Е – развитие. Родинка изменяет свои характеристики: цвет, размер и форму.
Определяют меланому согласно правилам ABCDE
Дополнительные признаки
Есть еще ряд признаков, на которые следует обратить внимание:
- на спине присутствует незаживающая ранка;
- у невуса исчез кожный рисунок;
- начался горизонтальный рост пятна;
- отсутствие волосков на родимом пятне;
- наличие воспаления в родинке или близлежащих тканях;
- высыпание мелких пятен вблизи основного очага, при этом они должны быть схожими по цвету;
- покраснение вблизи границы с родинкой, набухание;
- наличие шелушения или узелка на поверхности родинки;
- от пятна пигмент переходит на окружающую кожу;
- невус размягчен;
- присутствует зуд;
- поверхность родинки стала глянцевой.
Вы также можете узнать, как своевременно распознать меланому голени.
В том случае, если опухоль не идет внутрь долгое время, прогноз положительный
Признаки на поздних стадиях
На поздних стадиях могут появляться следующие признаки:
- судороги;
- нарушение целостности кожного покрова;
- кровотечения;
- головная боль;
- боль в новообразовании;
- хронический кашель;
- серый оттенок кожи;
- увеличение лимфатических узлов;
- потеря веса без причины;
- утолщения под кожным покровом.
В том случае, если опухоль не идет внутрь долгое время, прогноз положительный.
Факторы и группы риска
Меланома на спине не возникает просто так. Есть целый ряд факторов, которые влияют на ее появление.
Известно, что меланома кожи возникает по причине преобразования меланоцитов, занимающихся выработкой меланина. Риск возникновения меланомы спины выше у людей, которые часто находятся солнце, подверглись влиянию ионизирующей радиации, имеют хронические травмы кожи. При этом основным фактором является действие ультрафиолета.
В основном применяется хирургический способ лечения меланомы спины
В группу риска попадают и люди, работающие на предприятиях с вредными химическими веществами. Так, появление раковой опухоли часто отмечается у работников химической и нефтехимической промышленности, а также у лиц, занятых в сфере производства пестицидов, пластмасс, винилхлорида. Высокий уровень смертности зафиксирован у работников фармацевтической промышленности, шахтеров, работников нефтехимических предприятий.
Риск развития опухоли у людей, страдающих кожными заболеваниями, а именно — дерматитом, акне, псориазом, не подтвержден.
Прогнозы
То, как выглядит меланома спины, вы можете увидеть на фото в интернете. Прогнозы зависят от стадии заболевания.
- Так, при меланоме 1-2-й стадии опухоль находится на поверхности кожи, поэтому выживаемость на пятилетний срок составляет 85 процентов.
- При наличии 3-й стадии идет метастазирование в лимфоузлы, прогноз становится хуже — 50 процентов. Если уже затронуты несколько лимфоузлов — 20 процентов.
- При 4-й стадии и наличии метастазирования дается прогноз всего 5%. Как правило, меланома выявляется на ранних стадиях, что существенно улучшает прогноз.
Большую роль играет и толщина новообразования, она сигнализирует о риске метастазирования.
Некоторые меланомы могут возникать из-за генетической предрасположенности
Особенности лечения
Меланома на спине успешно лечится. Лечение зависит от стадии развития заболевания. Если у вас выявили опухоль на ранней стадии, шансов вылечиться очень много. В основном применяется хирургический способ, подразумевающий иссечение пораженной ткани и участка вокруг нее. Операцию проводят под наркозом. После этого пациент быстро идет на поправку.
Так как хирургическое вмешательство проводится лишь в поверхностных слоях кожи, особой подготовки к операции не требуется. После операции пациенту рекомендуется постельный режим и получение противовоспалительной терапии при помощи антибиотиков и сульфаниламидов.
Рецидивы возникают по причине нерадикальных операций. В данном случае могут быть выявлены отдаленные метастазы.
Химическое лечение применяют при наличии обширной зоны поражения и отдаленных метастазов. При этом применяются разные противоопухолевые средства, а регрессия у опухолей наблюдается примерно в 30 процентах случаев.
Профилактические меры
Меланома, фото которой вы можете посмотреть в этой статье, может и не появиться, если соблюдать профилактические меры. Если присутствуют приобретенные и врожденные травмированные невусы, их следует удалить. При этом проводить какие-либо самостоятельные действия с родинками бородавками не стоит.
Профилактика заключается в ограничении пребывания на солнце. Если вы относитесь к людям группы риска, в летний сезон вам рекомендовано носить закрытую одежду, пользоваться солнцезащитными средствами с коэффициентом защиты более 15, надевать панаму или шляпу.
Профилактика заключается в ограничении пребывания на солнце
Некоторые меланомы могут возникать из-за генетической предрасположенности. Поэтому, если у ваших родственников была обнаружена меланома, следует регулярно ходить на обследования к дерматологу.
Меланома на спине является довольно распространенным случаем. Чаще всего болезнь поражает мужчин со светлой кожей и большим количеством родинок или веснушек. Если на спине есть пятно с размытыми краями и неправильной формой, которое приносит тот или иной дискомфорт, это может быть меланома.
При появлении представленных признаков рекомендуется сразу отправляться на осмотр к врачу. Прогноз зависит от стадии заболевания. Лечение, как правило, ведется хирургическим методом. Профилактика заболевания заключается в ограничении нахождения на солнце и использовании специальных средств защиты от прямых солнечных лучей.
Чем опасны родинки (видео)
Источник
