Как вылечить метастазу в почке

Как вылечить метастазу в почке thumbnail

метастазы в почках видны на снимках

Почки – это орган, который играет важную роль в метаболизме. Они обеспечивают выведение из тела человека шлаков и других вредных веществ.

Заболевания почек неблагоприятно сказываются на функциональной активности всех органов и систем. Особенно это характерно для опухолевых заболеваний, которые характеризуются очень тяжелым течением.

Что такое вторичные опухоли

вторичные опухоли на мрт

Метастазы – это вторичные новообразования, которые возникают из-за распространения опухолевой ткани из других органов. Чаще всего они заносятся с током лимфы или крови. Наличие метастазов – это признак очень тяжелого течения процесса, поэтому их обнаружение является отрицательным прогностическим признаком для пациента.

В почках очень часто встречаются метастазы, так как этот орган очень хорошо васкуляризован (богат сосудами). Есть высокая вероятность того, что из первичного очага сюда распространится опухолевая ткань, которая приведет к появлению вторичных новообразований в ткани органа.

Причины

Метастазы почек имеют прямую связь с опухолевыми патологиями некоторых органов. К их появлению может привести:

  1. Рак надпочечников;
  2. Лимфома;
  3. Бронхогенный рак легких;
  4. Рак гортани или глотки;
  5. У женщин – рак молочной железы, рак матки;
  6. Меланома (опухоль кожи);
  7. Рак в пищеварительной системе (опухоли желудка, пищевода, толстого и тонкого кишечника).

Также рак в почке может появиться из опухоли другой почки на противоположной стороне.

А в этом видео рассмотрен пример метастазирования, когда первичная опухоль находится в почке:

Механизм развития

Метастазирование происходит на поздних стадиях развития опухолевого процесса. Когда первичный очаг новообразования достигает значительных размеров, от него отрываются фрагменты ткани. Они могут попадать в лимфатические или кровеносные сосуды.

С током крови опухолевая ткань попадает в почки, где осаждается. Видоизмененные клетки начинают быстро размножаться в почечной ткани, прорастая ее и повреждая нормально функционирующие элементы почек. Вследствие этого нарушается процесс образования и выделения мочи, что и приводит к появлению симптомов заболевания.

механизм развития рака

Симптомы

Клиническая картина опухолевого поражения связана с нарушением их функциональной активности. К симптомам патологии относится:

  1. Гематурия. Выделение крови с мочой вызвано резким нарушением структуры почек, вследствие чего через почечные канальцы фильтруются эритроциты. Моча при этом приобретает красный цвет. Это является наиболее типичным признаком рака почки.
  2. Боль в пояснице. Расположение почек проецируется на нижнюю часть спины, поэтому при их заболеваниях здесь возникают сильные боли. Характер боли может быть тупым или острым, в зависимости от активности процесса и стадии развития заболевания.
  3. Лихорадка. Повышение температуры тела – это классический симптом рака. Появление лихорадки связано с эндогенной интоксикацией организма. Повышенная температура обычно сопровождается такими внешними проявлениями, как общая слабость и снижение работоспособности.
  4. Повышенное артериальное давление. Гипертензия связана с нарушением фильтрации плазмы почками, вследствие чего в организме задерживается жидкость, и увеличивается артериальное давление.
  5. Анемия. Повышенное выделение эритроцитов с мочой приводит к тому, что в организме развивается хроническая анемия. Внешне это проявляется частыми головокружениями у пациента, бледностью кожных покровов, вялостью и апатичностью.
  6. Снижение массы тела. Кахексия («раковое похудение») возникает в том числе и при опухолях почек. Она объясняется нарушением метаболизма в организме больного, недостаточным питанием, плохим усвоением питательных веществ.

Стоит отметить, что при метастазах в почках у пациента в организме имеется первичная опухоль в каком-либо другом органе. Клиническая картина больного будет включать не только почечные проявления, но и симптомы повреждения того органа, где расположен первичный очаг.

Диагностика

методы диагностики почек

Диагностика метастазов в почках включает большой комплекс лабораторных и инструментальных обследований. В него входят:

  1. Анализ крови. В сыворотке крови пациента обнаружатся изменения, которые возникают при нарушении работы почек. У больного снизится белок крови, показатель гемоглобина и содержание эритроцитов.
  2. КТ. Компьютерная томография – это рентгенологическая методика, которая позволяет послойно исследовать структуру почек. При этом в сосуды пациента вводится контраст – специальное вещество, которое хорошо заметно на снимке. Так как в опухоли содержится большое количество сосудов, то ее можно будет легко увидеть на срезах.
  3. МРТ. Еще один послойный метод исследования – это магнитная томография. Считается, что новообразования в почках видно лучше именно при этом исследовании, так как МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани опухоли.
  4. УЗИ. Ультразвук почек также широко применяется в диагностике метастатического рака, так как данный метод обладает высокой точностью и, в отличие от КТ, не требует введения контраста.

После определения метастаз в почках пациенту проводится полное обследование, необходимое для определения первичного очага заболевания (если он еще не был установлен).

Лечение

В лечении рака используется классическая триада методов, в которую входит:

  1. Химиотерапия. Способ лечения предполагает введение в организм пациента специфических лекарственных веществ, которые воздействуют на опухолевые клетки и тормозят их размножение. Данные препараты часто оказывают сильные побочные воздействия на организм, однако их терапевтический эффект полностью компенсирует нежелательные последствия.
  2. Лучевая терапия. Методика предполагает физическое воздействие на ткани новообразования с помощью гамма-лучей или высокочастотного рентгеновского облучения. Лучевое лечение патологически воздействует на метастазы в почках, предотвращая их активный рост и замедляя прогрессирование заболевания.
  3. Хирургическое лечение. Оперативное удаление новообразования считается наиболее радикальным способом лечения новообразований в почечной ткани. Хирургическое вмешательство проводится строго при отсутствии противопоказаний к операции.

Объем хирургического вмешательства зависит от того, на какой стадии развития находится опухоль почки и какие размеры она имеет. Выделяют несколько типов оперативного лечения метастазов:

  1. Радикальная нефрэктомия – полное удаление одной почки вместе с окружающими ее тканями (лимфоузлами, клетчаткой, надпочечником, фасцией). Такое вмешательство допустимо только в тяжелых случаях, так как одна почка не может полностью обеспечить функциональные потребности организма в выведении жидкостей.
  2. Резекция – это более щадящий метод лечения. Он предполагает удаление только фрагмента почки без окружающих тканей. Такое вмешательство считается менее радикальным, однако использовать его можно далеко не всегда.

    Если ткани опухоли распространились на соседние органы (лимфоузлы, надпочечники) или метастазы имеют очень большие размеры, то нужно проводить полную нефрэктомию.

Решение о том, какой тип оперативного вмешательства необходим данному пациенту, принимает тот хирург, который будет проводить ему операцию. Объем вмешательства оценивается непосредственно перед его проведением.

В терапии почечных метастазов обычно используется комбинация нескольких методов лечения (например, химиотерапии и облучения). Кроме того, большое значение при лечении пациента имеют дополнительные препараты, которые снижают побочные эффекты от основной терапии и улучшают общее состояние пациента.

Данные средства относятся к группе симптоматических лекарств. Чаще всего пациентам назначаются гормональные средства, нормализующие общее состояние организма.

Прогноз

Прогноз для пациента при наличии у него метастаз в почках является довольно неблагоприятным. Это связано с тем, что распространение опухолевой ткани происходит уже на 4 стадии процесса, то есть при появлении метастаз в организме гарантированно есть большая неоперабельная опухоль другого органа.

Во многом прогноз для пациента определяется именно тем, где расположен первичный патологический очаг.

По статистике, средняя продолжительность жизни у больного, имеющего метастазы, равна примерно 7-9 месяцам. Двухлетняя ремиссия после начала лечения заболевания возможна в 10-20% случаев. При отсутствии терапии болезнь развивается еще быстрее, и в среднем летальный исход наступает уже через 3-4 месяца.

У некоторых пациентов возможна ремиссия – период благополучия после удаления метастазов. Однако даже у них очень высок риск рецидива – повторного появления опухолевой ткани. Он возникает примерно в 80-90% случаев.

В настоящее время благодаря новейшим методам лечения статистика для раковых пациентов улучшается. За последние годы зафиксировано много случаев, когда больные с метастазами в почках проживали 3-5 лет после выявления у них рака (53% случаев). Данная статистика свидетельствует о положительной динамике развития способов, позволяющих избавиться от рака почек.

Таким образом, метастазы почек – это тяжелое заболевание, которое имеет большой риск летального исхода. Важное значение при диагностике патологии имеет выявление первичного очага – новообразования, из которого распространилась опухолевая ткань.

выживаемость при наличии вторичных опухолей

Очень важно своевременно диагностировать патологию и сразу же начать лечение. При обнаружении метастазов почек можно замедлить их прогрессирование на ранних стадиях и предотвратить тяжелые нарушения работы органа. Это подарит пациенту еще несколько лет жизни и значительно улучшит общее состояние его организма.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

При раке почки метастазы нередко распространяются почти по всему организму. Происходит это следующим путем: разрастающаяся раковая опухоль производит так называемые эмболы – частицы которые отрываются от новообразования и попадают в кровоток.

Путешествуя по всей кровеносной системе, эти эмболы рано или поздно прикрепляются к какому-либо органу и прорастают в него – это и есть метастазы. В каждом случае они развиваются с разной скоростью: иногда сразу при появлении опухоли, иногда много времени спустя.

При раке почки метастазы имеют структуру почечной клетки и соответственно в первую очередь приживаются на органах со схожей структурой.

Так, рак щитовидной железы может дать метастазы в почки. Бронхи, легкие, желудок, поджелудочная железа, гортань и молочные железы – вот органы с общими метастазами. Таким образом, в этих органах может развиваться перекрестное метастазирование.

Причины

По способу появления рак почки делят на 2 типа:

  • первичный — в почке появляется первичный очаг, из которого развивается злокачественная опухоль и распространяется на соседние ткани и другие органы;
  • вторичный — раковые клетки попадают из других органов и тканей организма.

Причины появления вторичного рака вполне понятны: наличие онкологии любого органа может спровоцировать рост злокачественной опухоли в тканях почки.

Что касается появления первичного рака, то здесь точных причин доктора назвать не могут. Однако выявлено несколько факторов, способных стать толчком к появлению раковых клеток.

Рак почек является распространённым заболеванием, и чаще всего ему подвержены пожилые люди в возрасте от пятидесяти лет и старше. Согласно статистическим данным, мужчины в два раза чаще болеют, чем женщины.

Причины развития матастазов

Стоит знать, что раковая опухоль может развиваться несколькими способами:

  • Экспансивно. Здесь клетки новообразования разрастаются вширь, оттесняя ткани органа и сдавливая их. Чаще всего экспансивно разрастается доброкачественное образование, которое к счастью не дает метастазы.
  • Инвазивно. В этом случае речь идёт о «внедрении» опухоли вглубь тканей пораженного органа. Клетки новообразования сильно разрушают поврежденный орган и в большинстве случаев способны метастазировать.
  • Аппозиционно. Здесь в основном здоровые клетки пораженного органа исключительно трансформируются в злокачественные.

Нужно отметить, что структура самой опухоли и метастаз может быть различной — от гладкой или бугристой до формы цветной капусты. При этом образование может как разрастаться на поверхности органа, так и врастать внутрь его.

Коварность раковых клеток, путешествующих с кровью по организму, заключается в том, что они имеют способность прикрепляться к любому органу, в то время как здоровые клетки имеют своеобразную ассоциацию с ключом, подходящим лишь к конкретному замку.

При этом стоит знать, что клетки метастазов имеют такое же строение и структуру, что и клетки основного образования. А это сильно затрудняет диагностику и назначение правильного лечения.

Важно: если опухоль в организме уже метастазирует, то рак развивается более быстрыми темпами, что неблагоприятно для пациента. При этом сами метастазы могут развиваться в организме человека либо сразу после образования первичной опухоли, либо же через несколько лет после этого. Всё индивидуально в зависимости от первоначального состояния организма больного и особенностей опухоли.

Читайте также:  Пигментация лица как можно вылечить

Патология может проявляться по-разному:

  1. Экспансивный способ – клетки-мутанты делятся, раздвигая окружающие ткани.
  2. Аппозиционный способ – в этой ситуации размножение раковых клеток происходит не делением, а трансформацией здоровых клеток в мутантов.
  3. Инвазивный способ разрастания клеток заключается в том, что образовавшаяся раковая опухоль прорастает в здоровый орган и разрушает его.

Новообразование может быть доброкачественным и злокачественным. Доброкачественная опухоль развивается экспансивно, сдавливая рядом лежащие органы. А злокачественное новообразование растет аппозиционным или инвазивным способом. Кроме того, оно характеризуется наличием метастаз.

Симптомы и признаки рака почки

  • кровь в моче;
  • болевой синдром пальпируемой опухоли в области поясницы;
  • повышенная температура тела;
  • артериальная гипертензия;
  • учащенное дыхание (у курящих);
  • варикозное расширение вен семенного канатика.

Симптоматика при этом заболевании проявляется постепенно. Так, на 1 и 2 стадии онкологии симптомы могут вовсе отсутствовать. Единственное проявление, которое может иметь место — дискомфорт в области поясницы (почек). Однако люди этот симптом не воспринимают всерьез и купируют боль анальгетиками.

Чуть позже добавляются характерные симптомы рака почек.

  • Боли. Дискомфорт становится выраженным. Боль характеризуется как ноющая, тупая, ее все труднее купировать медикаментами.
  • Гематурия (кровь в моче). Это проявление неизменно сопровождает многие серьезные заболевания, поэтому при первых признаках обращаться к врачу нужно незамедлительно.

Симптомы заболевания

Для того чтобы описать признаки патологии, надо сначала представить себе устройство и принцип работы почки. Оболочка органа состоит из жировой ткани, покрывающей ее снаружи, затем фиброзной ткани и уже потом – паренхимы. Она имеет сложную структуру, состоящую из мозгового вещества.

В паренхиме размещаются нефроны, эти клетки пропускают через себя плазму, отфильтровывают ее и формируют мочу.

Способы диагностики

Эффективность борьбы с этим заболеванием во многом зависит от своевременности и правильности назначенного лечения. Симптомы рака почки, стадия и локализация опухоли, возраст пациента и сопутствующие диагнозы — все это влияет на выбор методов терапии. Чтобы получить максимально четкую картину болезни, врач назначает несколько видов диагностики.

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить текущее состояние почки и наличие в ней опухоли. Кроме того, УЗИ позволяет установить размеры и расположение новообразования, наличие метастазов в ближайших тканях.
  • МРТ и КТ позволяют получить развернутое представление о метастазировании по всему организму.
  • Биопсия. Эта процедура представляет собой забор образца клеток из ткани опухоли. Назначают ее в том случае, если существует сомнение по поводу характера новообразования.
  • Сцинтиграфия. Под этим термином понимают радиоизотопное исследование почек, в ходе которого выявляется состояние и работоспособность органа, а также характер опухоли.
  • Экскреторная урография. Этот вид диагностики сейчас используется крайне редко. Он представляет собой рентгеновские снимки почек. Эта проверка может оказаться весьма полезной в случае проведения органосберегающей операции, так как позволяет оценить функциональную особенность поврежденного органа.
  • Цитоскопия. Исследование мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Такая диагностика позволяет выяснить точную причину гематурии и исключить наличие метастазов в мочевом пузыре.
  • Ангиография. Этот метод предполагает использование контрастного вещества для определения состояния сосудов.

Диагностировать злокачественные образования в организме можно лишь с помощью биопсии и КТ/МРТ. Так, при помощи КТ/МРТ удаётся снизить негативное влияние рентгенологического излучения на и без того ослабленный организм больного.

При этом диагносты получают удачное изображение органов пациента с локализацией в них опухоли или метастазов. Здесь же стоит сказать, что именно компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют получить снимок метастазов и опухоли в нужной проекции, чтобы впоследствии подобрать более эффективную терапию.

При появлении симптомов рака почки больной отправляется на обследование к врачу-онкологу и нефрологу. Для диагностирования заболевания у пациента берется на анализ моча и кровь. Проводится ультразвуковое исследование почки, компьютерная томография поясничного отдела. Чем точнее будет диагностирована опухоль, ее локация, вид, размер, тем точнее будет проведено лечение.

На сегодняшний день лечение рака почки – это процесс трудоемкий. Чаще используется хирургическое вмешательство. Клетки рака очень хорошо защищены от иммунной системы человека и крайне удачно маскируются под клетки крови. Кроме того, сама опухоль действует на иммунитет человека угнетающе.

Лечение рака – это комплексный процесс, включающий в себя ряд мероприятий, проводимых с пациентом:

  1. Хирургическая операция, в ходе которой новообразование удаляется из пораженного органа.
  2. Если опухоль сравнительно небольшая, то вместо удаления ее высушивают направленным гамма-излучением.
  3. После операции проводится химиотерапия, цель которой – избавить организм от метастаз, предотвращая тем самым рецидивы.

В ходе интенсивной терапии больной получает курс иммуномодуляторов, укрепляющих защитные системы организма. Схема лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально, учитывается в данном случае все:

  • возраст;
  • пол;
  • тяжесть и форма заболевания;
  • переносимость организмом медикаментов предназначенных для терапии.

При комплексном лечении прогноз на выздоровление обычно положительный. Несмотря на тяжелую терапию, большинство больных поправляется и доживает до старости без рецидивов.

Хирургическое лечение

Удаляют метастазы при помощи комбинации методов терапии, которые включают в себя:

  • хирургическое лечение;
  • иммунотерапия;
  • таргетная терапия

Лечение рака почки с метастазами пробуют и с помощью народных средств медицины. Многие Фитотерапевты советуют применять различные настойки и мази из трав.

Одними из лучших средств народной медицины считаются настойки из болиголова пятнистого, и спиртовая настойка прополиса.

Ни один врач не посоветует использовать народные средства в качестве основного лечения, но если больной захочет применять данные средства параллельно с традиционной терапией, он должен в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Невозможно заранее сказать, какой метод лечения будут выбран в конкретном случае, так как это зависит от многих особенностей заболевания. Один из наиболее эффективных методов — хирургическая операция, при этом она может проводиться разными способами.

Читайте также:  Как вылечить боль во время месячных

Резекция почки. Резекция представляет собой одну из разновидностей хирургических операций. В ходе нее удаляют ⅓ или половину почки, пораженной опухолью. Такой подход эффективен лишь в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу, не проигнорировал ранние симптомы рака почки. Иными словами, диаметр опухоли должен составлять всего несколько сантиметров.

Нефрэктомия. Под этим оперативным вмешательством понимают полное удаление почки. Это дает значительно больше шансов на избавления от раковой опухоли. Однако такая операция возможна лишь при одном условии: вторая почка должна быть полностью здоровой.

Считается, что лучевая и химиотерапия при локализации метастазов в почках имеет низкую эффективность. Скорее эти методы лечения применяются в качестве паллиативной терапии — то есть для приостановления развития метастаз и некоторого улучшения состояния пациента. Чаще же для борьбы с метастазами в почках применяют метод оперативного вмешательства.

Лечение при метастазирующем раке почек проводят несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения и имеющейся симптоматики. В современной медицине выделяют такие пути решения проблемы:

  • оперативная терапия;
  • иммунотерапия;
  • таргетная терапия, при которой больному прописывают препараты, блокирующие рост и распространение злокачественных клеток.

При хирургической терапии используют нефрэктомию, которая предполагает удаление поврежденного органа. Использование лучевой или химиотерапии практически не практикуется, поскольку метастазирующее раковое заболевание крайне редко поддается таким лечебным методам.

С помощью иммунотерапии повышают выживаемость при онкологическом заболевании на несколько процентов. Важно как можно скорее выявить патологию, поскольку рак почки 4 степени с метастазами значительно усложняет лечение и грозит летальным исходом.

Крайне сложно спрогнозировать исход при метастазирующем раке почки. Наиболее плачевный прогноз создается при травмировании вены почки или отдаленных лимфоузлов. Выживаемость и продолжительность жизни зависит от того как сильно травмировались органы и насколько быстро оказаны лечебные меры. Если хирургия оказана вовремя, то шансы прожить более 5-ти лет составляют 50%.

Химиотерапия

Если злокачественная опухоль уже успела дать метастазы, то избавиться от нее с помощью одной операции будет невозможно. В этом случае назначают лечение сильными лекарственными препаратами. Подбирает эти медикаменты лечащий врач, при этом он определяет дозировку и длительность лечения.

Лекарственные средства для химиотерапии могут быть представлены в виде таблеток и растворов для внутривенного вливания. Состоит терапия из нескольких курсов, между которыми имеются перерывы в несколько недель.

Суть лечения заключается в том, что сильные лекарственные средства разрушают структуру злокачественных клеток, тем самым блокируют их рост и дальнейшее деление. Чаще всего курсы химиотерапии назначают совместно с операцией.

Если у пациента (мужчины или женщины) симптомы рака почки свидетельствуют о 3 или 4 стадии, часто назначают лучевую терапию. Здесь ионизированное излучение губительно воздействует на опухоль, отчего раковые клетки теряют способность к росту и делению.

Радиотерапия (лучевая терапия) редко используется в качестве самостоятельного метода лечения. Максимального эффекта можно добиться путем комбинирования радиотерапии и операции.

Стоит отметить, что излучение отрицательно влияет не только на патологические, но и на здоровые клетки. Это создает определенные трудности — пациенты довольно сложно переносят такую терапию из-за многочисленных побочных эффектов.

Лечение рака почки может происходить с использованием нескольких методов:

  • оперативное вмешательство, полагающее удаление органа или его части;
  • повышение иммунных функций за счет специальных процедур;
  • таргетная терапия – ее воздействие направлено на угнетение роста онкологических клеток.

Прогноз рак с метастазами – достаточно неутешителен. Подобный диагноз пугает многих пациентов, но следует обратить внимание на то, что исход патологии во многом зависит от характера поражения других органов.

Насколько опасно развитие осложнений зависит от локализации очагов поражения и количества пораженных узлов лимфатической системы.

В любом случае пациентам после проведения операции при онкологии почки следует внимательно следить за состоянием собственного здоровья.

Прогноз

Прогноз становится необратимым в случае поражения почечной вены и отдаленных лимфоузлов. При оперативном вмешательстве 5-летняя выживаемость составляет 50-70% пациентов.

onkolog-24.ru

Сколько живут с симптомами рака почки женщины и мужчины? Именно такой вопрос беспокоит людей с подобным диагнозом. Следует сказать, что всего пару десятилетий назад онкология и вовсе считалась приговором. Сейчас все обстоит совсем иначе.

Если лечение было начато на 1 стадии, прогноз можно назвать вполне благоприятным. Примерно в 80% случаев наступает полное излечение.

Правильное лечение на 2 стадии позволяет избавиться от болезни в 65-70% случаев.

Позднее обнаружение болезни (на 3 стадии) и сразу начатая терапия дает шанс в 40% случаев.

Меньше всего шансов остается при начале лечения на 4 стадии (всего 10%). Однако даже тут надо не отчаиваться, а продолжать борьбу. Как доказала медицина, настрой пациента и его оптимизм играют далеко не последнюю роль при лечении таких тяжелых заболеваний, как рак (любого вида).

Как питаться при онкологии

Правильное питание имеет большое значение еще при первых симптомах рака почки. Почему? Дело в том, что при таком тяжелом заболевании, как онкология, на борьбу с болезнью человеческий организм затрачивает огромные силы. И их нужно правильно восполнять. В особенности это касается 3 и 4 стадии болезни, когда онкобольной проходит лечение химиотерапией или радиотерапией.

При этом нужно учитывать несколько особенностей.

  • Пищу нужно принимать небольшими порциями 5-6 раз в день.
  • Потребление жидкости стоит сократить до объема 1 л в сутки. Это поможет снизить нагрузку на почки.
  • В рационе обязательно должны быть следующие продукты: крупы, нежирное мясо, рыба, большое количество разнообразных фруктов и овощей.
  • Полностью исключить нужно будет всю вредную пищу, а именно: жареные, жирные, копченые, острые блюда, сладости, газированные напитки.

Источник