Как вылечить межпозвоночную грыжу позвонков 4 и 5
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 03.06.2015
Дата обновления статьи: 08.11.2018
Содержание
- Причины грыжи межпозвоночного диска L4 L5
- Формы и симптомы патологии
- Все актуальные методы лечения
- Консервативная терапия
- Особенности лечебной гимнастики
- Хирургическое вмешательство
- Альтернативные методы
- Вместо заключения: забыть о болезни
Более 50 % всех случаев образования межпозвоночных грыж приходится на поясничный отдел позвоночника, и чаще всего – на последний его сегмент, образуемый позвонками L4, L5 и диском между ними. Грыжа диска L4 L5 составляет 46 % от общего числа возникновений этой патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
При образовании выпячивания в этом сегменте возникает опасность компрессии (пережатия) нерва l5, выходящего на этом уровне, и, как следствие, нарушения иннервации конечности с пораженной стороны, снижение чувствительности и амплитуды движений, развитие атрофии мышц.
Грыжа диска сегмента L4 L5 – самая опасная из всех видов межпозвоночных грыж. Она может спровоцировать нарушение работы органов малого таза, ограничение двигательной функции, привести к частичному или полному параличу.
Симптомы патологии проявляются практически с самого начала образования грыжи: человека мучают ноющие и простреливающие боли в пояснице и ноге, он постоянно чувствует онемение голени и стопы, нога плохо сгибается в колене, а стопа при ходьбе не выполняет полностью свои функции.
Из хороших новостей: развитие современной медицины позволяет избавиться от неприятных симптомов грыжи диска L4 L5, не прибегая к оперативному вмешательству. А дальнейшее соблюдение режима физических нагрузок и питания позволяет на 80% восстановить поврежденные ткани.
Причины грыжи диска L4 L5
Позвонки поясничного отдела намного больше других сегментов позвоночника и в диаметре шире, чем в высоту. Такая особенность объясняется тяжелой нагрузкой, которую поясничный отдел испытывает непрерывно в течение суток. Не имея никаких поддерживающих структур кроме мышечного каркаса, позвонки группы L (Lumbar – поясница) принимают на себя вес всего туловища, так как на них приходится центр тяжести. И при этом они позволяют туловищу поворачиваться в разные стороны с большой амплитудой.
Большую часть всей тяжести испытывает последний позвоночный сегмент, состоящий из позвонков L4 L5 и диска между ними. При незначительном нарушении питания диска или изменении в структуре его тканей сильное давление быстро завершает процесс образования межпозвоночной грыжи. Поэтому этот отдел позвоночника и конкретно диск L4 L5 – являются самым уязвимым местом для образования патологии.
Формы и симптомы заболевания
Грыжа диска L4 L5 имеет несколько форм проявления, и у каждой – свои симптомы.
Также есть симптомы, характерные для любого вида данной грыжи:
- усиление боли при движении, дефекации, приеме пищи;
- затихание боли в положении стоя;
- вегетативные нарушения (повышенное потоотделение, повышенная сухость кожи, отечность лодыжек);
- сильная боль в пояснице при попытке лежа на спине поднять прямую ногу, и мгновенное затихание боли при сгибании в колене поднятой ноги.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Методы лечения грыжи L4 L5
Выбор правильной методики лечения грыжи диска L4 L5 зависит не только от направления выпячивания, но и от его размеров. Поэтому важно точно установить все параметры заболевания, что позволяют сделать КТ или МРТ (привычная рентгенография дает недостаточно информации).
- Грыжа размером до 5 мм не требует госпитализации. Основной метод лечения – специальная гимнастика и терапия вытяжением позвоночника.
- Грыжевое выпячивание до 8 мм легко поддается консервативному лечению, включающее медикаментозную терапию, гимнастику, массаж и физиопроцедуры.
- Грыжа до 12 мм требует госпитализации в остром периоде и строгого постельного режима до полного купирования болевого синдрома. Дальнейшее лечение проводится амбулаторно.
Операцию проводят только в случае появления явных симптомов сдавливания спинного мозга или признаков «конского хвоста» (это комплекс очень тяжелых симптомов при запущенной патологии, включающий нарушение мочеиспускания, двигательных функций ног и др.). - При размерах грыжи более 12 мм показана срочная операция.
Консервативная терапия
Первостепенное значение в лечении грыжи диска L4 L5 имеет снижение нагрузки на этот участок. Поэтому в первые дни лечения обязателен строгий постельный режим для обеспечения покоя позвоночнику в горизонтальном положении.
Следующий этап консервативного лечения включает медикаментозную терапию:
- анальгетики,
- нестероидные противовоспалительные средства,
- миорелаксанты,
- хондропротекторы,
- витамины,
- глюкокортикоиды.
После купирования болевого синдрома добавляют следующие методы лечения:
- физиотерапию (лечение короткими и длинными электроволнами, электрофорез, УФО);
- занятия в бассейне;
- массаж;
- лечебную гимнастику.
Обязательная составляющая терапии – ношение жесткого поддерживающего корсета. Первые месяцы корсет носят постоянно, а в дальнейшем надевают во время выполнения работ, связанных с поднятием тяжестей.
Особенности лечебной гимнастики
Ведущее место в лечении грыжи диска L4 L5 занимает гимнастика. Специальные упражнения снимают патологическое напряжение мышц спины, укрепляют их, помогая поддерживать ослабленный позвоночник.
Коварство грыжи диска L4 L5 состоит в дисбалансе, который она вызывает в различных группах мышц: одна из них плотная и напряженная, а другая расслаблена. Учесть все нюансы, и правильно назначить необходимые упражнения может только врач лечебной физкультуры. Все занятия должны проходить под его непосредственным контролем. Самостоятельные тренировки без наблюдения специалиста могут только усугубить ситуацию и привести к ущемлению нерва.
Главное правило выполнения упражнений при лечении грыжи этого отдела – исключение осевой нагрузки на позвоночник: это все виды упражнений, при которых основное давление приходится напрямую на позвоночник, то есть на ось тела (приседания, наклоны, махи и выпады). Все занятия проводят в положении лежа или на специальных наклонных тренажерах.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Хирургическое вмешательство
Главная задача операции – высвобождение из-под давления нервных корешков или участка спинного мозга. Сегодня практикуют четыре методы хирургического вмешательства:
Микродискэктомия – удаление самой грыжи диска с минимальным вмешательством в организм человека. Наиболее эффективный метод.
Эндоскопическое удаление грыжи. Операцию проводят без разрезов через небольшие проколы с помощью специальных инструментов. Контроль за своими действиями хирург осуществляет с помощью монитора.
Имплантация. Во время операции хирург полностью удаляет поврежденные ткани диска, а на их место устанавливает искусственный имплантат.
Нуклеопластика – прямое воздействие на ядро поврежденного диска импульсами холодной плазмы. Через небольшой прокол в ядро диска L4 L5 вводят электрод ЭОПа (электронно-оптического преобразователя), по которому подают импульсы. В результате ткани ядра выпариваются, грыжевое выпячивание уменьшается и освобождается зажатый нервный корешок.
Оперативное лечение позволяет быстро снять болевой синдром и восстановить проводимость нервных импульсов, но существует высокий риск рецидива заболевания, так как сама причина образования грыжи остается нерешенной.
Альтернативные методы
Полностью избавиться от симптомов заболевания, а также устранить главную причину образования грыжи диска можно только при комплексном подходе к лечению, которое включает такие методы терапии:
- Гирудотерапия (лечение пиявками);
- Озонотерапия (инъекции препаратов озона в пораженные участки);
- Гомеосиниатрия (инъекции гомеопатических препаратов в биологически активные точки, отвечающие за состояние пораженной ткани).
Забыть о болезни
Современный подход к лечению грыжи диска L4 L5 – это проверенные временем методики в сочетании с инновационными способами терапии. В 90% случаев можно избежать операции, поврежденные ткани восстанавливаются, а при соблюдении простых профилактических мер болезнь больше никогда не напоминает о себе.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Межпозвонковая грыжа поддаётся лечению даже в домашних условиях — в этом я убедился на собственном опыте!
Лечился дома, ежедневно делал упражнения из йоги, на скрутку позвоночника «Крокодил», и дополнительно натирал больные места разными мазями и настойками.
Лечение для меня оказалось хоть и длительным, зато эффективным, и что самое главное — удалось избежать операции.
Когда прошла боль в спине, то решил в ознакомительных целях поделиться этим способом лечения со всеми, у кого есть эта неприятная болезнь.
И если Вы решите начать лечение по этому варианту, то обязательно сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о пользе для Вас представленных здесь упражнений!
Далее я кратко изложил причину боли в спине при грыже позвоночника. Кто уже в курсе, пропустите этот раздел.
Межпозвонковая грыжа диска — это самый частый вид из всех грыж, появляющихся в позвоночнике.
Согласно медицинской статистике, возникновению грыжи наиболее подвержены два последних межпозвонковых диска, которые находятся между позвонками L4-L5 и L5-S1.
Первое, что заставляет человека начать беспокоиться о своём здоровье – это болевые ощущения в пояснице. Именно боль заставляет нас побороть свою лень и начать заниматься своим здоровьем!
Если игнорировать первые симптомы боли и начать самостоятельное лечение – приглушать боль обезболивающими, то постепенно появятся первые признаки серьезных неврологических осложнений.
Вследствие нарушения обменных процессов, в тканях межпозвонковых дисков появляются дистрофические изменения, которые сопровождаются обезвоживанием диска и значительным уменьшением его эластичности — диск постепенно уплощается и расстояние между позвонками уменьшается.
При повышенной нагрузке на этот участок позвоночника, дегенеративно изменённый диск выпячивается в спинномозговой канал, оказывая раздражающее действие на проходящие там спинно-мозговые нервы. Такое положение диска называют протрузия.
В случае чрезмерных физических нагрузок или наклонов, в диске появляются разрывы, из которых как крем из тюбика выдавливается содержимое диска – желеобразное вещество, которое и представляет собой межпозвонковую грыжу.
Появившаяся грыжа давит на близлежащий корешок нерва, прижимая его к кости позвонка. К пережатому корешку меньше поступает крови, в нём возникает отёк, расположенные рядом мышцы сокращаются и в пояснице появляется сильная боль — это защитная реакция нашего организма.
Поэтому болит не сама грыжа, а расположенные рядом мышцы соответствующего повреждённого отдела позвоночника — шейного, грудного или пояснично-крестцового.
Ныне господствует мнение, что с помощью улучшения кровоснабжения окружающих тканей, появившаяся грыжа диска в дальнейшем рассасывается.
Проявления грыжи могут быть ещё более выраженными и опасными, если от неё оторвётся кусочек вещества и попадёт в спинно-мозговой канал. Этот случай называется секвестрированием грыжи, а оторвавшаяся часть – секвестром.
Сама грыжа не угрожает жизни, но если не начать своевременное лечение, то последствия её появления могут привести к потере функций по проведению нервных импульсов, онемению отдельных участков тела, потере чувствительности в конечностях и даже к возможной инвалидности.
При возникновении боли в позвоночнике не ждите, что она пройдёт сама, а сразу обращайтесь за консультацией к врачам – терапевту, неврологу, вертебрологу или нейрохирургу. Специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение исходя из степени вашего заболевания.
Поясничная грыжа — не приговор, а временная неприятная болезнь, которая лечится комплексно!
При помощи современных методов исследования определяют точную причину боли в спине. Наличие грыжи в позвоночнике диагностируют с применением магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).
МРТ позволяет определить размеры грыжи, ширину позвоночного канала и наличие воспалительных явлений. Компьютерная томография точно определяет состояние позвонков в различных плоскостях.
Видео: что делать, если появилась грыжа в межпозвонковом диске?
Если не воспроизводится видео, скачайте и установите Флеш Плеер
В средней колонке «Дополнительное предложение» снимите галочки, если эти опции Вам не нужны.
От межпозвонковой грыжи можно избавиться без операции
По специфике работы мне часто приходилось переносить различные тяжести. Я и предположить даже не мог, что поднимая тяжёлые грузы неправильно, я всё больше и больше перегружал свой позвоночник, следствием чего и появилась ноющая боль в пояснице при поворотах и наклонах.
Читаем, как надо ПРАВИЛЬНО поднимать тяжести.
Сам я не любитель ходить по врачам и визит к нему всегда тяну «до последнего» — дома натирал поясницу разными мазями, а жена делала уколы с обезболивающим.
В итоге дотянул до того, что однажды утром совсем не смог разогнуться и в такой *позе прачки* пришлось поехать в больницу. Было это в 2012 году.
Врачи сразу меня осмотрели, сделали МРТ и снимок показал наличие медианной грыжи 8мм диска L5-S1 и две протрузии дисков L3-L4 и L4-L5.
Меня быстро оформили в палату и сразу поставили капельницу из смеси разных лекарств. Дня через три сделали “блокаду” — укол в поясничный отдел, где появилась грыжа.
Через несколько дней сделали ещё одну, а от третьей я сам отказался — любая химия вредна для организма.
Поясница совсем перестала болеть и я был вне себя от радости, что избежал операции. А в день выписки, ровно через 10 дней, как по «закону подлости», неожиданно появилась тянущая боль по правой стороне бедра — от поясницы и до ступни.
Я поинтересовался у лечащего врача: «Почему ногу стало тянуть?» Тот молча дал листок с упражнениями, написал список лекарств и многообещающим тоном сказал: “Станет хуже – приходи, дорогу знаешь!”
Дома стало ещё хуже — боль в ноге только усиливалась, а без обезболивающих вообще было трудно ходить. Постепенно моя правая ступня ослабла и провисла, и я ходил шлёпая ногой как гусь.
Посмотреть провисла ли ступня или нет, можно так: стали коленками на стул и обернувшись назад, смотрим в каком положении находится больная ступня относительно здоровой.
А через некоторое время боль появилась ещё и в левой ноге – моя грыжа увеличилась, сдавливая уже другой нерв. От такого состояния в душе началась паника – что делать, как и чем лечиться?
Я понимал, что обезболивающими не вылечишься — это ненадолго. В голове промелькнула мысль — приглашение хирурга вернуться, однако страх перед операцией и её возможными последствиями оказался сильнее.
И тогда я твёрдо решил — сделаю всё, но вылечу грыжу позвоночника без операции! Вдохновившись этой мыслью, стал искать любую информацию по лечению позвоночной грыжи L5–S1.
Перерыл кучу информации в журналах, книгах, в интернете. Изучил список упражнений, что дал доктор, и как позже узнал – это были упражнения из йоги на скрутку позвоночника “КРОКОДИЛ”.
Когда в литературе искал способы лечения позвоночных грыж, попадались на глаза и РЕЦЕПТЫ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ. Из них выбрал на мой взгляд самые лучшие по отзывам и сразу начал их применять.
Каждый день я упорно делал спиральные упражнения плюс добавил упражнения из «ВИДЕО». По вечерам делал УКОЛЫ, чередуя их с витаминами группы «B» плюс «Алоэ» и «Алфлутоп» в ампулах.
По поводу лечения всех остальных диагнозов и выпадениях грыж, обращайтесь к специалистам: неврологу, вертебрологу или нейрохирургу! Врач подберёт подходящий для Вас комплекс упражнений и медикаментозное лечение!
Моё лечение грыжи поясничного отдела затянулось надолго, а всё потому, что не уделил своевременно должного внимания позвоночнику — «дотянул до последнего!»
Кстати, если своевременно не начать делать упражнения, то спинной нерв дольше будет пережат грыжей и проводимость нервных импульсов в ущемлённом нерве будет только ухудшаться и позже восстановить её полностью возможно и не получится.
В результате появится чувство онемения в бедре или 2-3х пальцев стопы. Это не смертельно, но определённый дискомфорт есть.
Честно скажу – были дни, когда просто пропадало всякое желание заниматься – боль никак не проходила, а наоборот, были частые и сильные обострения.
В такие моменты от отчаяния и боли возникали мысли бросить лечение и сделать операцию. А утром, приняв обезболивающие, с новыми силами продолжал делать упражнения.
И только через пять месяцев! ежедневных занятий неожиданно наступило долгожданное исцеление – боль исчезла! В мыслях некоторое время был ещё страх, а вдруг завтра встану и снова появится боль, прострел или ещё хуже — обострение?
Но прошла неделя, месяц, год – боль в пояснице так и не появилась!
И теперь я твёрдо знаю: межпозвонковую грыжу можно вылечить без операции, в домашних условиях!
Для этого нужно только огромное желание, самодисциплина и вера в исцеление!
А мой пример пусть послужит вам дополнительным стимулом в лечении грыжи позвоночника!
Справедливости ради, хочу заметить, что МРТ я так и не сделал, поскольку не вижу необходимости при очень хорошем самочувствии тратить на это деньги, которые, как хорошо всем известно, никогда не бывают лишними.
В чём принцип лечения грыжи позвоночника?
Всех, кто сейчас читает эту страницу, интересует один вопрос: «Как же побыстрее избавиться от боли и грыжи?»
За себя отвечу так: мне помогли спиральные упражнения из йоги «КРОКОДИЛ», список которых мне дал нейрохирург после выписки, для варианта выпадения моей грыжи, и ежедневное вытяжение позвоночника, плюс народные мази-растирки. По поводу народных рецептов думаю, что можно было и без них обойтись, но всё-равно хуже не будет.
В интернете встречал много информации, где пишут, что скрутку категорически нельзя делать! Если Вам нельзя её делать — не делайте! Именно эти упражнения из йоги и помогли лично мне вылечиться!
Я растяжку и скрутку делал в домашних условиях спокойно, без спешки, прислушиваясь к внутренним ощущениям в пояснице и максимально вытягивая руки и ноги, как на картинке.
Поэтому только упражнениями и вытяжением позвоночника можно избавиться от боли и грыжи, если их выполнять 2-3 раза в день. И один комплекс желательно сделать непосредственно перед сном.
Важно: растяжение позвоночника надо делать как можно чаще и особенно после каждого выполненного упражнения на скрутку!
Если грыжа больших размеров — от 6мм и более, то не стоит рассчитывать на быстрое излечение. Здесь надо запастись терпением, выдержкой и ежедневно делать лечебные упражнения. На лечение может уйти несколько месяцев — результат стоит того, поверьте!
Когда боль прошла, то в дальнейшем я старался сильно не нагружать позвоночник, а если приходилось поднимать тяжести или долго сидеть за компьютером — одевал ортопедический корсет.
В перерывах я его снимал, иначе мышцы спины могут ещё сильнее ослабнуть. Постепенно надобность в корсете отпала — грыжа диска либо усохла, либо рассосалась самим организмом.
Пару раз в неделю я обязательно делаю весь комплекс упражнений, но уже для профилактики и поддержания позвоночника в тонусе. Эффект от этих упражнений замечательный — позвоночник становится подвижным и гибким.
Дополнительно делаю упражнение «планка», укрепляю мышцы спины и пресса — свой «мышечный корсет».
Зачем надо укреплять «мышечный корсет»?
Мышечный корсет (чаще называют «кор») — это мышцы спины и пресса, мышцы ягодиц и бёдер, отвечающие за стабилизацию позвоночника и правильное расположение внутренних органов.
Сильные мышцы, окружающие позвоночник, улучшают осанку и координацию движений, поддерживают спину вертикально, уменьшают боль в спине при долгом сидении.
Тренировка мышц торса не лечит грыжу, а только полезна для профилактики проблем с позвоночником. А вот чтобы предотвратить эти проблемы и улучшить физическую форму, укреплять мышцы кора просто необходимо!
Оптимальный вариант для начала тренировки — это начать заниматься по прошествии 2-х или 3-х лет, когда наступит уже стойкая ремиссия после исчезновения боли и грыжи.
А до этого времени необходимо еженедельно делать упражнения на скрутку и вытяжение позвоночника, чтобы грыжа окончательно или максимально уменьшилась.
Упражнения из йоги «Крокодил» должны войти в привычку, тогда вы сохраните свой позвоночник гибким и подвижным до глубокой старости, как у индийских йогов!
Медики утверждают, что любой человек наперекор годам может в значительной мере замедлить процесс старения позвоночника, выполняя специальные упражнения и рационально питаясь.
Источник