Как вылечить младенческую эпилепсию
Эпилепсия у новорожденных и детей до года проявляется несколько иначе, чем у взрослых.
Часто родители не замечают тревожных симптомов, воспринимая их как особенности младенческого поведения.
К тому же, не всегда судороги имеют эпилептическую природу. Поэтому важно тщательно обследовать младенца, опытный взгляд врача всегда заметит характерные признаки эпилепсии у грудничка.
Причины возникновения
Согласно медицинской статистике, эпилепсия в младенческом возрасте встречается гораздо чаще, чем во взрослом.
Это объясняется незрелостью мозговых структур, поэтому мозг чувствителен к любым раздражителям и реагирует повышением судорожной активности.
Положительным моментом здесь является то, что у 70% заболевших в пубертатный период приступы сходят на нет, так как мозг достигает своей зрелости.
Основные причины эпилепсии новорожденных:
- Наследственный фактор. Доказано, что ребенок, чьи родители больны, имеет более высокий риск унаследовать склонность в патологии.
- Родовая травма. Риск повышается при длительных родах, использовании вакуум экстракции, обвитии пуповины. Если у матери узкий таз, то голова ребенка сдавливается в процессе рождения, может повредиться мозг.
- Нейроинфекции. Такие заболевания, как менингит, энцефалит, грипп очень опасны для неокрепшего детского организма. Эпиприступы часто являются осложнениями данных болезней.
- Травмы головы. Для ребенка любой ушиб может стать толчком для развития серьезных патологий.
- Недоразвитость мозга. Особенно часто припадки случаются у недоношенных детей.
- Генетические заболевания, при которых наблюдается хромосомная патология (болезнь Дауна).
- Идиопатические причины. Малыш рождается с недостатком дофамина, ответственного за регулировку процессов возбуждения и торможения.
Факторы и группы риска
Провоцирующими факторами для развития эпилепсии новорожденных являются:
- Вредные привычки матери во время беременности.
- Перенесенные женщиной инфекционные заболевания (грипп, краснуха, свинка).
- Инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, уреаплазма, сифилис, гепатит).
- Употребление лекарственных препаратов беременной.
- Серьезные хронические заболевания женщины, приводящие к гипоксии плода (порок сердца, дисфункция почек).
- Длительный безводный период во время родов.
- Применение общей анестезии при кесаревом сечении.
Как проявляется: первые симптомы у новорожденных и детей до 1 года
Как проявляется эпилепсия у грудных детей?
Поведение новорожденного ребенка, в отличие от малышей 2-3 лет, сопровождается вскрикиваниями, вздрагиваниями, хаотичными движениями.
Поэтому родители не сразу замечают, что малыш болен. Тем более, что зачастую приступы случаются во сне.
До года недуг у ребенка проявляется малыми и большими эпилептическими припадками.
Симптомы малых эпиприступов:
- Замирание в одной позе.
- Запрокидывание головы.
- Отсутствие реакции на внешние раздражители.
- Взгляд, устремленный в одну точку.
- Повышение температуры.
- Закатывание глаз.
- Кивание головы.
Большие эпилептические припадки протекают более ярко:
- Резкое вытягивание туловища.
- Ребенок резко сгибает ноги, прижимает к животу.
- Малыш неожиданно теряет сознание.
- У ребенка начинаются судороги, останавливается дыхание.
Ночные приступы проявляются следующим образом:
- Ребенок неожиданно просыпается, вскрикивает.
- У малыша перекашивается лицо, напрягается туловище.
- После приступа ребенок нем может заснуть от страха.
Часто у таких детей наблюдается отставание в развитии, нарушение памяти, проблемы с психикой.
Родителей всегда должны насторожить странности в поведении грудничка:
- Постоянное кивание головой.
- Подергивание плечами.
- Внезапное замирание.
- Посинение носогубного треугольника во время кормления.
При появлении подобных симптомов родители должны обратиться к неврологу, если потребуется, врач порекомендует консультацию эпилептолога.
Диагностика заболевания у грудных малышей
Диагностика младенческой эпилепсии несколько затруднена. Прежде всего следует дифференцировать истинные эпиприступы от повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Последняя отличается тем, что движения конечностей прекращаются, если их удерживать руками.
Для уточнения диагноза требуется провести следующие диагностические методы:
- электроэнцефалограмму;
- МРТ, КТ головного мозга;
- УЗИ мозга.
Эти исследования позволяют обнаружить кисты, новообразования, кровоизлияния, водянку. ЭЭГ выявляет очаги возбудимости.
Проводить ее следует в моменты сна и бодрствования, так как судорожная активность может быть зафиксирована лишь во сне. Помимо этого, необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы, калия, натрия, магния, белка.
Лечение болезни у маленьких
Лечение недуга у грудничков начинается с нормализации режима дня.
Малыш должен ложиться спать, просыпаться, принимать пищу примерно в одно и то же время.
Ребенка следует ограждать от резких звуков, вспышек света, нервных потрясений. В рационе нужно ограничить количество соли, углеводов.
Врачи придерживаются мнения, что любую форму эпилепсии следует лечить противосудорожными препаратами. Лекарство подбирается индивидуально.
Без медикаментов болезнь будет прогрессировать, шансы на выздоровление в подростковом возрасте значительно снизятся.
К применению у младенцев разрешены следующие препараты:
- Глюферал;
- Конвулекс;
- Депакин.
Терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая. Длительность лечения составляет от года до трех лет.
Параллельно назначают ноотропы (Пантогам). Он улучшает мозговое кровообращение, устраняет последствия гипоксии, предотвращает когнитивные нарушения.
Хирургическое лечение применяют, если причиной приступов является новообразование в мозге.
Первая помощь при приступе
Часто родители, впервые столкнувшись с эпилептическим припадком ребенка, теряются и ведут себя неправильно.
Первая помощь во время приступа:
- Уложить ребенка на горизонтальную поверхность.
- Убрать все предметы, о которые он может травмироваться.
- Голову повернуть набок, чтобы предотвратить удушение слюной, западание языка.
- Нельзя удерживать малыша, прижимать его руки и ноги.
- Нельзя давать воду, молока во время припадка, малыш может захлебнуться.
- Пристально следить за дыханием.
- После припадка дать ребенку поспать.
- Если приступ длится дольше 5 минут, срочно вызвать скорую.
Опасность и последствия
Необходимость лечения эпилепсии обусловлена развитием серьезных осложнений. Самые опасные последствия болезни:
- Эпистатус — состояние, при котором припадки идут один за другим без остановки.
- Травмирование во время приступа.
- Отставание в развитии.
- Нарушения психики.
- Переход детской эпилепсии в эпилепсию взрослых.
- Летальный исход вследствие удушья.
Задача родителей — четко выполнять рекомендации врача, давать ребенку назначенные лекарства строго по расписанию.
В 75% случаев симптомы болезни исчезают к подростковому возрасту и никогда не возвращаются. О подростковой эпилепсии, ее причинах и разновидностях читайте здесь.
Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления.
Родители должны регулярно посещать детского невролога, эпилептолога, проходить ЭЭГ. Такие дети могут посещать обычные детские сады, если приступы нечастые и несильные.
В противном случае рекомендуется отдать ребенка в специализированное детское учреждение, где есть специально обученный персонал.
Хорошо помогают занятия плаванием, только занятия должны проходить под контролем инструктора.
С ребенком нужно долго гулять на свежем воздухе, заниматься подвижными играми.
Эпилепсия у детей до года переносится и лечится лучше, чем у взрослых.
Инвалидность присваивается пациентам с регулярными частыми припадками, стойким нарушением психики. Их количество не превышает 10% от всех заболевших.
Источник
Эпилепсия – неврологическая патология хронического характера. При ней организм предрасположен к судорожным приступам различной силы. Типичное проявление заболевания – периодические ситуации, во время которых мышечные судороги перерастают в припадок с потерей сознания.
Ярко выраженные приступы считаются крайне тяжелым вариантом эпилепсии. К счастью, встречается он относительно не часто. У новорожденных и маленьких детей, судорожные признаки выражены слабо. Их легко спутать с обычной активностью или даже не заметить.
Лечится ли эпилепсия у детей в раннем возрасте, подростков или нет, зависит от множества факторов. В первую очередь – от причины и агрессивности болезни, особенностей организма, назначенной и принимаемой терапии. Врачи утверждают, что детская эпилепсия излечима в большинстве случаев, но необходимо пройти курс комплексной терапии.
Особенности терапии в зависимости от формы эпилепсии
Под общим названием судорожных припадков, известно около 60 диагнозов разной тяжести. Развивается, каждый из них, вследствие различных причин.
Поэтому, при определении опасности наличия у маленького пациента приступов, в первую очередь проводится комплексная диагностика. С помощью инструментальных обследований врачи уточняют все аспекты течения и динамики заболевания.
Разновидности детской эпилепсии
У детей выделяют следующие типы приступов:
- Абсансные или бессудорожные генерализированные. Распространенный тип, проявляется в периоде с рождения до полового созревания. Обнаружить сложно, абсанс длится 5-20 секунд. Ребенок «выключается» из окружающего мира. Такие приступы могут сопровождаться небольшим запрокидыванием головы и дрожанием век. С равной вероятностью после полового созревания могут пропасть или наоборот – усилиться.
- Детские спазмы проявляются в 2-3 года. Рано утром после пробуждения, на протяжении нескольких секунд тело контролируется не полностью. Малыш кивает головой, выпрямляет ноги, руки, подносит их к груди, туловище наклоняется вперед.
- Атонические – внешне кратковременный обморок, на время которого тело полностью расслабляется, а сознание помрачается на несколько секунд.
- Полноценные припадки с сильными судорогами, утратой ориентации в пространстве.
- Ночные приступы, проходящие во сне можно распознать по лунатизму. Как правило, проходят к периоду взросления самостоятельно без необходимого лечения.
Симптоматика детской эпилепсии часто проявляется слабо, родители и близкие не замечают наличие болезни длительный период. Схожесть проявлений с другими болезнями усложняет диагностику и назначение правильного лечения. Средний возраст выявления больных 5-18 лет.
С уверенностью определить, можно ли вылечить эпилепсию полностью у подростка, маленьких детей или нет, как это сделать, реально только при некоторых ее вариантах. Тех, причины развития которых детально установлены. Чаще приходится надеяться на позитивную динамику, с ослаблением судорог, урежением припадков.
Диагностика
При подозрении на небольшие, незначительные приступы, проявляющиеся в виде кратковременного замирания или ночного лунатизма, необходимо обратиться к детскому врач, неврологу и провести тщательное исследование, так как подобные симптомы характерны для целого ряда заболеваний.
Доказать, что у пациента эпилепсия, может только один способ – ЭЭГ (электроэнцефалография). На результатах исследования будут видны специфические отклонения в работе нейронов, приводящие к приступам.
Когда подтверждается диагноз судорожного заболевания, невролог назначает дополнительные исследования. Это нужно, чтоб выяснить расположение и количество очагов, систематичность их пробуждения:
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- ЭЭГ-мониторинг.
После изучения результатов исследования, уточняется тип патологии, назначается комплексное лечение.
Лечение
После тщательно проведенного обследования, постановки диагноза, выяснения всех сопутствующих факторов, детский врач не сможет точно ответить на вопрос: «излечима ли эпилепсия у ребенка или нет?». Так как устранить очаг, ее вызывающий, в мозгу невозможно. Но шансы на прекращение судорог, с учетом статистики, неплохие.
Неврологом назначается комплексное лечение, включающее в себя:
- медикаментозную противосудорожную терапию;
- оптимизацию режима дня;
- организацию специального питания;
- биорезонансную терапию;
- воздействие на головной мозг магнитным полем, вихревыми полями;
- ЛФК (лечебная физкультура).
Препараты и дозировка подбираются конкретно каждому пациенту. Так как из-за особенностей организма, предугадать выраженность действия тех или иных таблеток заранее невозможно.
В каждом конкретном случае, парадигма лечения избирается с учетом особенностей течения болезни и характеристик пациента.
Профилактика
Особую роль в избавлении от болезни играет профилактика судорожных припадков. Однако, даже если приступы исчезли из жизни человека года тому назад, очаги, их вызывающие, не пропадают. Поэтому поставленный в детстве диагноз, преодоленный кропотливым лечением или в силу возраста, может вернуться. Во взрослом возрасте, с куда более серьезными симптомами.
Чтоб снизить вероятность подобного, необходимо на протяжении всей жизни помнить о склонности организма к судорогам. И проводить профилактические мероприятия:
- придерживаться четкого режима дня;
- избегать дискотек, компьютерных игр;
- выбирать занятия спортом, разрешенные при подобном диагнозе;
- не допускать переутомления;
- не употреблять алкоголь;
- соблюдать диету;
- избегать приема наркотических веществ;
- предупреждать врачей о поставленном ранее диагнозе при выборе препаратов;
- с осторожностью подходить к вопросу управления транспортными средствами;
- выбирать профессию с учетом неустойчивости к сильным стрессам и переутомлению, есть работы, противопоказанные эпилептикам;
- внимательно следить за здоровьем, так как некоторые заболевания способны спровоцировать повторные приступы в взрослом возрасте;
- регулярно практиковать курсы подобранной физиотерапии.
Даже если после достижения полового созревания приступов не было, а диагноз был со временем снят, забывать о особенностях строения своего мозга нельзя. Можно ли вылечить эпилепсию у ребенка навсегда – вопрос открытый из-за специфики заболевания.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
Эпилепсией называют хронический неврологический недуг, характерной чертой которого является предрасположенность организма к внезапному появлению судорожных приступов.
Считается, что дети страдают данным заболеванием в три раза чаще, чем взрослые.
Возможно, это связано с тем, что первые симптомы эпилепсии проявляются именно в детском возрасте.
Озабоченные родители задаются вопросом, как распознать заболевание и можно ли вылечить эпилепсию у ребенка.
Основные симптомы заболевания у детей
Клиническая картина эпилепсии у детей значительно отличается от клинической картины заболевания у взрослых.
Большинство родителей полагают, что основным признаком болезни являются судорожные припадки, в то время как у ряда детей приступов вообще не бывает.
Особенно сложно диагностировать недуг в младенческом возрасте, т.к. симптомы эпилепсии схожи с обычной двигательной активностью новорожденного.
Сразу стоит оговориться, что под общим названием «эпилепсия» понимается более 60 заболеваний с разными симптомами. Все проявления эпилепсии можно разделить на несколько групп.
Генерализованные судорожные приступы
Данная разновидность включает в себя припадки, характерные для эпилепсии в распространенном ее понимании. Обычно приступ начинается с напряжения мышц и кратковременной остановки дыхания.
После этого у ребенка возникают судороги, которые продолжаются на протяжении нескольких секунд или минут. Во время генерализованного приступа может случиться самопроизвольное мочеиспускание.
Бессудорожные генерализованные приступы
Бессудорожные приступы, именуемые абсансами, протекают незаметно для окружающих.
Взрослым удается обнаружить припадок лишь тогда, когда их внимание полностью сконцентрировано на ребенке.
Во время приступа малыш выпадает из реальности и замирает, а его взгляд становится отсутствующим и пустым.
Данное состояние может сопровождаться запрокидыванием головы, дрожанием век. Приступ продолжается в течение 5-20 секунд, после чего ребенок возвращается к прерванному занятию и начинает реагировать на окружающих.
Как правило, абсансы появляются в 5-7 лет и продолжаются вплоть до полового созревания. После этого приступы проходят сами собой либо перерождаются в другую форму заболевания.
Детский спазм
Под детским спазмом понимаются приступы, которые случаются утром и длятся несколько секунд. Во время припадков ребенок может кивать головой, подносить руки к груди, выпрямлять ноги и наклонять вперед туловище. Чаще всего данная форма эпилепсии встречается у малышей в возрасте 2-3 лет.
Атонические приступы
Внешне атонический приступ выглядит как обычный обморок: мышцы ребенка расслабляются, и он теряет сознание.
Прочие симптомы
Частое появление ночных кошмаров, лунатизм, кратковременные нарушения речи, редкие головные боли, сопровождаемые тошнотой и рвотой – симптомы, при наличии которых стоит задуматься о визите к педиатру.
Перечисленные признаки сложно обнаружить, но еще сложнее связать их появление с эпилепсией. Тем не менее, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие серьезного недуга.
Диагностика заболевания
Если у ребенка появляются симптомы, не характерные для здоровых детей, рекомендуется связаться с участковым педиатром или неврологом.
При необходимости пациента могут направить к узкоспециализированному специалисту – эпилептологу.
При постановке диагноза учитывается клиническая картина заболевания, а также история болезни пациента.
Единственной методикой, способной подтвердить или опровергнуть наличие болезни, является ЭЭГ – электроэнцефалография.
Если в результате обследования диагноз подтверждается, задача медиков заключается в определении местоположения очага. Для этого применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография.
В ряде случаев обмороки, расстройства сознания и сна и другие состояния, не имеющие ничего общего с эпилепсией, маскируются под это заболевание. В данном случае диагноз уточняется с помощью метода, именуемого видео ЭЭГ-мониторингом.
Лечение эпилепсии
Основная задача при лечении эпилепсии заключается не в том, чтобы устранить приступы, а в том, чтобы избавиться от причины заболевания.
Сегодня для лечения эпилепсии применяются противосудорожные лекарственные средства.
Данные препараты отличаются механизмом действия и направленностью.
Вот почему применять одно и то же лекарство для лечения разных пациентов не только бесполезно, но и небезопасно.
Обычно врач назначает антиконсульванты лицам, перенесшим больше двух приступов. В начале лечения дозы являются небольшими, а затем постепенно повышаются до тех пор, пока не будет достигнут нужный терапевтический эффект. Общая продолжительность терапии меняется в зависимости от индивидуальных особенностей организма: от нескольких месяцев до нескольких лет.
Современной медицине удалось создать препараты, способные устранять не только признаки эпилепсии, но и вызывающие ее причины. В ряде случаев медикаментозная терапия приводит к полному выздоровлению ребенка. Что касается остальных детей, то для них лечение тоже не проходит даром: препараты снижают тяжесть протекания и частоту приступов, облегчают состояние больного, повышают качество жизни.
Можно ли не лечить эпилепсию?
Эпилепсия – заболевание, требующее обязательного лечения. Отсутствие медикаментозной терапии чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.
У ребенка, который нуждается во врачебной помощи, но не получает таковой, учащаются приступы.
Малыш может потерять сознание где угодно: в школе, в общественном транспорте, в открытом водоеме или бассейне, на проезжей части.
Хорошо, если в перечисленных ситуациях рядом с ребенком окажутся люди, готовые оказать первую медицинскую помощь и перенести его в безопасное место. В противном случае, приступ может закончиться плачевно: инвалидностью или получением травмы, несовместимой с жизнью.
Увеличение частоты припадков, возникающее при отсутствии лечения, может повлечь за собой появление проблем психологического характера. Ребенок, страдающий эпилепсией, становится замкнутым и рассеянным, отдаляется от коллектива, хуже запоминает информацию. Кроме того, часто повторяющиеся приступы способны стать причиной гибели коры клеток головного мозга.
Учеными доказано: своевременное лечение заболевания снижает частоту и тяжесть припадков, является профилактикой возникновения эпилептического статуса.
Можно ли вылечиться от эпилепсии?
Благодаря ряду современных методик и препаратов, вылечить эпилепсию удается у 60-70 процентов пациентов. У остальных больных наблюдается фармакорезистентная форма недуга, которая плохо поддается лечению.
Вероятность полного выздоровления возрастает, если родители показывают ребенка врачу при появлении первых симптомов заболевания. Шансы на излечение повышаются при эпилепсии, вызванной генетической предрасположенностью.
В этом случае продолжительность лечения сокращается, а для выздоровления ребенка требуются небольшие дозы антиконвульсивных препаратов.
Объясняется это тем, что большинство форм наследственной эпилепсии отличаются отсутствием выраженных изменений в поведении, отставания от ровесников и других признаков поражения ЦНС.
Таким образом, эпилепсия, выявленная в детском возрасте, легко поддается лечению.
Главное – внимательно следить за состоянием ребенка, регистрировать изменения в его самочувствии и обращаться к врачу при появлении любых подозрительных симптомов.
Как правило, приступ эпилепсии длится недолго и заканчивается сам по себе. Но бывают и тяжелые формы эпилептических припадков, которые могут привести к коме. Что делать при приступе эпилепсии? Читайте рекомендации по оказанию первой помощи.
Как проявляет себя фокальная эпилепсия в зависимости от локализации поражения, подробно описано в этом материале. Эпилепсия лобной, височной, теменной долей головного мозга.
Видео на тему
Источник
