Как вылечить мочеиспускания у мужчин
Учащенное мочеиспускание у мужчин указывает на нарушения в работе мочеполовой системы. Раздражение рецепторов слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры приводит к активации соответствующих центров мочеиспускания в коре головного мозга. Но при появлении воспалительного процесса в мочеполовой системе наблюдаются ложные позывы к мочеиспусканию.
Понятие нормы
Вместительность мочевого пузыря составляет 300 мл. Незначительное изменение его объема может наблюдаться при низкой температуре окружающей среды, резком изменении психоэмоционального состояния, при повышенной возбужденности. Полное опорожнение происходит за 1 раз. В мочу превращается только 75% всей употребленной жидкости. Остальные проценты выводятся с потом, слюной и калом.
В норме мочеотделение происходит до 6 раз за сутки. Выделяется 1,5-2 л урины. Увеличение ее количества приводит к учащенным походам в туалет. Это нормальная физиологическая реакция на переохлаждение, прием большого количества жидкости, а также волнение и страх. На физиологическом уровне возможно подавление позывов к мочеиспусканию, контроль наполненности органа.
Индивидуальные особенности организма предполагают выведение мочи до 8 раз в сутки. Патологией принято считать выведение мочи более 9 раз.
Вообще, весь цикл выделения мочи можно разделить на 2 этапа: наполнение, выделение.
Наполнение регулируется деятельностью центральной нервной системы и спинным мозгом. На этой стадии урина накапливается, но верхний сфинктер удерживает ее. При достижении нужного объема, происходит сокращение мышц органа – урина выводится наружу. При нарушениях в работе нервной или мочеполовой системы этот физиологический процесс осуществляется чаще, чем положено.
Основные причины
Основной причиной частого мочеиспускания у мужчин является инфекция мочевыводящих путей. Патогенные микроорганизмы вызывают раздражение клеток слизистой оболочки мочевого пузыря, поэтому возникают учащенные позывы в туалет.
Область локализации воспаления не играет роли. Все зависит лишь от типа воспалительного процесса.
Самыми распространенными причинами этой проблемы являются:
- Простатит.
Заболевание может быть острой или хронической формы. Характерной чертой является то, что позывы возникают внезапно, они нестерпимы. При попытке сходить в туалет наблюдается лишь небольшое количество урины. Частым сопутствующим симптомом является ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ухудшение потенции, затрудненный процесс выведения мочи, когда необходимо дополнительно напрягать мышцы.
- Аденома предстательной железы.
Заболевание доброкачественной природы, при котором наблюдается гиперплазия тканей предстательной железы, с ее дальнейшим увеличением. У молодых людей оно диагностируется гораздо реже, чем у пожилых. Характерной особенностью являются позывы к мочеиспусканию без результата, особенно ночью, или бесконтрольное недержание мочи. При прогрессировании заболевания выделение урины становится тяжелым, струя слабая, прерывистая. Критический случай – задержка мочи.
- Рак простаты.
Заболевание, означающее разрастание ткани простаты, возникновение обструкции уретры. Симптоматика схожа с аденомой.
- Цистит.
Воспаление мочевого пузыря часто сопровождается острой болью и жжением, помутнением урины, наличием в ней примесей, но может наблюдаться просто частое мочеиспускание без боли. Также повышается температура, больного знобит, ощущается потеря сил. Требуется безотлагательное лечение, так как возможен переход из острой в хроническую форму.
- Мочекаменная болезнь.
В почечной лоханке, мочеточниках и мочевом пузыре образуются камни, песок или соли. Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин – лишь один из симптомов, который беспокоит меньше всего. При прохождении камней по мочеточнику или уретре наблюдается интенсивная боль. Может начаться почечная колика.
- Пиелонефрит или гломерулонефрит.
Сложные и, безусловно, опасные для жизни заболевания почек. Частое мочеиспускание сопровождается рядом других симптомов.
При пиелонефрите основным признаком является тупая ноющая боль, отдающая в поясничную область. Ее интенсивность может варьироваться в зависимости от типа воспаления, наличия осложнений. Сопровождается высокой температурой до 41 градуса, ознобом, слабостью.
Для гломерулонефрита характерно наличие лихорадки, отеков, повышения артериального давления, уменьшения количества урины, примеси крови в ней.
- Сахарный диабет.
Эта болезнь связана с нарушением углеводного обмена. Длительное время протекает бессимптомно. Первым симптомом становится учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы. При этом количество выделяемой жидкости увеличено. Также больного часто мучает жажда, зуд кожных покровов, особенно в области половых органов. Резко снижается работоспособность, появляется хроническая усталость, вялость, появляются проблемы с эрекцией, может развиться бесплодие.
- Никтурия.
По своей сути, это сбой в системе мочеиспускания. В норме, днем выделяется 60% жидкости, а ночью — 40%. При нарушениях это соотношение меняется. Тогда наблюдается частое ночное мочеиспускание у мужчин. При этом человек встает в туалет более 2 раз. Такое ночное мочеиспускание у мужчин является патологией. Причина проблемы кроется в нарушенном кровоснабжении почек из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому частое мочеиспускание ночью может быть только симптомом более серьезных проблем.
- Уретрит.
Это заболевание, при котором воспаляется мочеиспускательный канал из-за поражения разнообразными патогенными микроорганизмами. Является одной из наиболее распространенных причин. Уретра легко подвергается любым инфекциям.
- «Медвежья болезнь».
Желание помочиться возникает сразу после сильного волнения.
- Гиперактивность мочевого пузыря.
При данной патологии воспалительный процесс отсутствует. Частое мочеиспускание происходит из-за гиперфункции мышцы мочевого пузыря, которая постоянно находится в активном состоянии. Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин является индивидуальной особенностью. Люди с этим явлением страдают от регулярных позывов в дневное и ночное время суток. Наличие даже небольшого количества жидкости внутри остро ощущается человеком, у большинства людей такое желание возникает только при наполненности пузыря. Бывает недержание, при котором представители сильного пола не успевают дойти до туалета. В этом случае происходят бесконтрольные сокращения мышц мочевого пузыря, после чего он опустошается. Но это происходит не всегда.
- Стриктура уретры.
Это врожденное или приобретенное сужение мочевыводящего канала. При данной патологии возникает затруднение при мочеиспускании, натиск струи постепенно слабеет.
- Половые инфекции.
Такие венерические инфекции, как трихомониаз, сифилис, хламидиоз, гонорея, являются лидирующими причинами частого мочеиспускания у мужчин. Патогенные микроорганизмы поражают простату и семенные пузырьки. Боли, рези и неприятный запах выделений – также симптомы этих заболеваний.
- Повреждение участка в головном или спинном мозге.
При патологических изменениях мостового центра мочеиспускания, околоводопроводного серого вещества и коры головного мозга наблюдается нарушение координации мышц тазового дна. При этом моча выделяется бесконтрольно при малейшем напряжении: кашле или беге, смехе.
Не стоит оставлять без внимания частое мочеиспускание, ведь оно может быть симптомом множества болезней. Своевременное лечение гарантирует сохранение здоровья мужчины и отсутствие проблем в будущем.
Диагностика
Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин создают определенный дискомфорт, ведь человеку приходится быть недалеко от туалета, что не всегда возможно. Из-за постоянных походов в туалет в ночное время суток велик риск возникновения бессонницы, раздражительности, пониженной работоспособности, снижения общего тонуса и хронической усталости.
Помимо этого, отсутствие своевременного лечения при данной патологии является причиной усугубления основного заболевания и перехода его в хроническую форму. Поэтому при первых признаках — участившихся походов в уборную, следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.
Собираясь на осмотр к врачу, нужно знать максимально много о характере своей проблемы. Он может задать вопросы для определения причины заболевания. Будет необходимо дать ответ на такие вопросы:
- Когда возникло учащенное мочеиспускание?
- Какие могли быть предпосылки, было ли замечено что-то необычное?
- Что составляет основу питания, есть ли вредные привычки?
- Какое количество половых партнеров, используются ли средства контрацепции?
- Присутствуют ли наследственные заболевания?
Помимо этого, может быть выдано назначение на такие исследования: анализ крови, биохимия крови, анализ мочи. Дополнительно инструментальное исследование необходимо пройти в том случае, если по анализам сформирована нечеткая картина основного заболевания.
Традиционная терапия
Лечение частого мочеиспускания у мужчин без боли осуществляется только лечащим врачом. Уролог должен отправить пациента на диагностику и уже после определения типа болезни, ее стадии, назначить комплексное лечение с использованием медикаментов.
Возможно назначение таких таблеток, как:
- Везикар. Назначается при гиперактивности мочевого пузыря, противопоказан при проблемах с почками, глаукоме. Ежедневная доза составляет 5 мг утром. Побочные явления: сухость во рту, расстройство пищеварения.
- Минирин. Назначается врачом при несахарном диабете и никтурии по индивидуальным показаниям. Из побочных явлений наблюдаются такие: головная боль, спазмы, тошнота, сухость во рту.
- Натива. Препарат причисляется к гормонам гипоталамуса, назначается по индивидуальным показаниям. Побочные явления: судороги, головная боль, конъюнктивит, отек. Запрещено детям до 6 лет.
- Канефрон. Назначается при цистите, почечных заболеваниях. Имеют вид драже. Доза составляет 2 шт. 3 раза в день, запивать водой. Из побочных реакций наблюдаются такие: аллергические реакции, расстройство пищеварения.
Дополнительно может помочь прием витаминного комплекса. Предпочтение стоит отдать витаминам: Е, В, С, а также каротину, пектину и омега-3-жирным кислотам. Их употребление в сочетании с диетой ускорит наступление выздоровления. Витамины окажут следующее положительное влияние:
- Торможение процессов воспаления;
- Нормализация работы почек;
- Устранение токсинов из организма;
- Улучшение кровообращения;
- Усиление иммунитета.
Лечение в домашних условиях
Как лечить частое мочеиспускание у мужчин дома? Для этого необходимо соблюдать предписанную диету и использовать рецепты народной медицины. Разумеется, это возможно при условии ранней стадии болезни мочевыводящих путей, отсутствии врачебных противопоказаний.
Прежде всего, нужно ограничить суточное потребление соли. Это снизит нагрузку на почки. Полностью ее исключать из рациона нельзя, так как благодаря хлориду натрия поддерживается водно-электролитный баланс.
Помимо этого, необходимо следовать таким правилам:
- Не переедать;
- Пить много обыкновенной чистой воды (не менее 1,5 л в сутки);
- Отказаться от острых, копченых блюд, полуфабрикатов, фаст-фуда;
- Употреблять здоровую пищу: крупы, фрукты, морепродукты;
- Отказаться от алкоголя, табака и наркотических веществ.
Использование методов народной медицины тоже может оказать благоприятное влияние на состояние больного.
Народные средства:
- Отвар из зверобоя и тысячелистника. Взять 5 г каждого растения в сухом или свежем виде, залить 1 ст. горячей воды. Дать настояться в течение 10 минут, после чего выпить. Употреблять такой настой можно вместо чая трижды в день целую неделю.
- Компресс из лука. Необходимо взять 1 большую свежую луковицу, натереть ее на мелкой терке. Полученную кашицу положить на ткань из хлопка и накрыть марлей. Место для компресса – нижняя часть живота. Зафиксированную смесь убрать через 2 часа, кожу промыть теплой водой. Дополнительно рекомендуется употреблять отвар из петрушки, ромашки и шалфея.
- Оливковое масло. По возможности использовать качественный продукт. Принимать натощак около 15 мл масла. Есть можно через полчаса. Принимать масло рекомендуется около 2 месяцев. При этом следует исключить из рациона виноград и яблоки, а также арбузы, дыни, тыкву и кабачки.
- Настойка на спирту из яйца. Смешать 100 мл чистого спирта с 2 сырыми яйцами и перемешать до однородного состояния. Полученную смесь принимать по 15 мл. Одну часть выпить сразу же, остальное – через равные временные промежутки длительностью в час. Употреблять не на пустой желудок. Применять такое лечение можно 3 дня подряд.
- Ванночка из хвоща полевого. 50 г этого растения залить кипятком и дать настояться в течение часа. Процедив полученный отвар, принять сидячую ванночку. Если он уже остыл, подогреть до комнатной температуры. Курс лечения составляет 10 дней.
- Компресс из белокочанной капусты. Необходимо взять 2-3 крупных листа от одного кочана. С помощью бинта зафиксировать на месте проекции мочевого пузыря и оставить на ночь. Утром листья выбросить. Повторять такую безобидную процедуру можно каждый день на протяжении недели.
Профилактические меры
Гораздо легче предупредить развитие патологии, чем ее лечить. Для этого врачи рекомендуют:
- Использовать барьерную защиту при сексуальных контактах, чтобы избежать венерических заболеваний;
- Придерживаться здорового питания, чтобы предотвратить появление камней или песка в почках и мочевыводящих путях;
- Проводить диагностику при наличии подозрительных симптомов, регулярно обследовать свой организм.
Современная медицина позволяет вылечить даже самые сложные заболевания. Но очень важно своевременно обратиться к врачу.
Источник
Непроизвольное, неконтролируемое выделение мочи может привести к полной социальной дезадаптации и вынужденной самоизоляции человека. Не каждый готов делиться этой проблемой не только с врачами, но даже со своими близкими. К специалистам обращается всего 30% мужчин. Результатом такого ложного стыда становится упущенное время. Недержание мочи у мужчин в большинстве случаев успешно лечится, если терапия начата вовремя.
Что такое недержание мочи
Недержание мочи диагностируют в том случае, когда ее выделение невозможно почувствовать, проконтролировать, приостановить волевым усилием.
Патология может проявляться в нескольких формах:
- Энурез – бесконтрольное мочевыделение во время сна. Симптом характерен в основном для детей и подростков, у взрослых мужчин фиксируется в 1% случаев.
- Инконтиненция – этим термином обозначают различные формы непроизвольного выделения мочи в медицинской литературе.
- Подтекание после мочеиспускания – выделение нескольких остаточных капель из уретры.
Медицинский работник Елена Коняева расскажет о видах и причинах недержания мочи у мужчин
Поток мочи контролируется мускульным кольцом вокруг мочеиспускательного канала – сфинктером. Когда мочевой пузырь наполняется, срабатывают рецепторы на его стенках, по нервным путям к сфинктеру поступает сигнал на сжатие. В норме он остается напряженным до тех пор, пока не произойдет полное мочеиспускание, обеспечиваемое напряжением детрузора (изгоняющей мочу мышцы).
Неконтролируемое выделение мочи происходит в следующих случаях:
- Повреждены или слишком ослаблены мышцы мочевого пузыря.
- Сжатие сфинктера происходит не в то время (неправильная реакция нервных рецепторов).
- Парадоксальное недержание (недержание переполнения). Мочевой пузырь слишком долго находится в переполненном состоянии, стенки теряют тонус, рецепторы не срабатывают.
Мочеиспускание нарушается при наличии препятствия в уретре, которое мешает нормальному оттоку мочи, в результате чего она просачивается произвольно. Подобное обычно бывает при аденоме простаты.
Читайте также:
Виды и причины недержания мочи у мужчин
В зависимости от происхождения выделяют истинное и ложное мочеиспускание. В последнем случае непроизвольное выделение мочи может быть вызвано следующими причинами:
- Порок развития уретры, расщепление ее стенки (эписпадия);
- Порок развития мочевого пузыря, при котором его передняя стенка отсутствует (экстрофия);
- Эрозия устья мочеточника;
- Посттравматический свищ (отверстие) или иные дефекты мочевого пузыря или мочеточника.
Истинное недержание развивается при отсутствии выраженных анатомических дефектов.
В зависимости от обстоятельств, при которых проявляется недержание, выделяют следующие его типы:
- Стрессовое – недержание, провоцируемое повышением внутрибрюшного давления при кашле, смехе, физической нагрузке. Выделение мочи безо всяких позывов в данном случае происходит из-за ослабленных тазовых связок. Причина – нехватка коллагена, количество которого обычно снижено у курящих (у них не усваивается львиная доля витамина С, необходимого для прочности коллагеновых волокон). Стрессовое недержание может возникать при слишком подвижной шейке мочевого пузыря, несостоятельности сфинктера, из-за повреждений тканей во время операции.
- Ургентное – недержание, спровоцированное резким и настолько неожиданным позывом, что нет никакой возможности сдержать мочу. Мышцы сфинктера гиперактивны и неадекватно реагируют на сигналы рецепторов. Это так называемый синдром ГАМП (гиперактивный мочевой пузырь). Причиной может быть раздражение его стенок инфекциями, камнями, осложнение неврологических патологий, заболевания головного мозга. Частота таких резких позывов не зависит от количества потребляемой жидкости, а моча в ряде случаев может вовсе не выделяться.
- Смешанное – недержание, сочетающее признаки ургентного и стрессового.
По длительности присутствия симптоматики выделяют транзиторное и хроническое недержание. Последнее может возникнуть вследствие постоянной интоксикации алкоголем или механического повреждения тканей, у больных сахарным диабетом (повреждаются нервные окончания).
На фоне сильного стресса, переохлаждения, алкогольного опьянения, острого цистита может возникнуть транзиторное (временное) недержание. Спровоцировать неконтролируемое мочевыделение способны некоторые препараты: альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, мочегонные, антидепрессанты.
После ТУР
Капельное недержание мочи возникает почти у всех мужчин в течение первых 2-4 недель после операции на простате, если в процессе была затронута шейка мочевого пузыря. Составляющие ее гладкомышечные волокна переплетаются с волокнами предстательной железы, поэтому при их повреждении страдает весь механизм. Также нередко задевают и сосудисто-нервные пучки.
Наиболее частой манипуляцией является ТУР – удаление аденоматозных разрастаний через уретру (подробнее о ходе операции ТУР аденомы простаты). После операции небольшое недержание обычно наблюдается в течение нескольких дней.
После простатэктомии
После удаления простаты та или иная форма недержания мочи возникает у 87% мужчин. Для того чтобы минимизировать риск развития этого симптома, врачам необходимо сохранить анатомическую взаимосвязь между мускулатурой тазового дна и сфинктерной системой.
При удалении простаты всегда повреждают заднюю уретру и снижают ее чувствительность, в результате чего нарушается механизм удержания мочи. Простатическую часть мочеиспускательного канала приходится реконструировать. Новообразованные структуры функционально несостоятельны, поэтому и развивается недержание мочи (обычно стрессовое). Ургентная форма возникает по причине повреждения нервов мочевого пузыря, которые находятся в тесном контакте с семенными пузырьками, поэтому во время операции их стараются сохранить (если не поражены опухолью).
После простатэктомии восстановление механизмов мочеиспускания происходит примерно через 6 месяцев. У пожилых мужчин срок может затянуться из-за возрастных изменений детрузора. Этапы восстановления:
- Спустя месяц в положении лежа недержание должно отсутствовать.
- Через 3 месяца днем при обычной активности мочеиспускание должно быть нормальным. 54% пациентов уже не нуждаются в урологических прокладках.
- Через 6-12 месяцев неконтролируемого выделения мочи не должно быть даже при физическом напряжении. Урологическими прокладками не пользуются уже 93% пациентов.
Восстановление мочеиспускания может продолжаться в течение 2 лет.
Ночной энурез
Исключительно ночное хроническое недержание мочи у взрослых мужчин возникает крайне редко. Обычно это транзиторная форма расстройства, развивающаяся из-за сторонних факторов:
- Перебор с алкоголем;
- Сильный стресс;
- Нарушения сна;
- Слишком глубокий сон (профундосомния).
Энурез у взрослых мужчин может провоцироваться инфекционным раздражением мочеполовых путей. Днем мочеиспускание контролируется.
Старческое недержание
У мужчин пожилого возраста после 70-80 лет недержание фиксируется чаще, чем у молодых. Вызывается нарушением нервной регуляции, ослаблением и провисанием мышц тазового дна. Возрастное недержание обычно развивается постепенно, начинается с капельного подтекания.
Данная патология не является частью естественного старения, не нужно мириться с этим состоянием. Для мужчины любого возраста можно подобрать адекватную терапию.
После катетера
Недержание в виде стрессового подтекания мочи может развиться после удаления катетера. Симптом вызван травматическим воспалительным отеком и раздражением нервных окончаний. Обычно мочеиспускание нормализуется через несколько суток, но у некоторых процесс затягивается до 2 месяцев.
После инсульта
Инсульт – повреждение отдельных областей головного мозга вследствие острого кислородного голодания. Нервные клетки отмирают, а управляемые ими органы теряют функциональность. Недержание мочи является распространенным последствием данного заболевания – наблюдается у 2/3 поступающих в больницу пациентов. После года реабилитации симптом остается у 15% пациентов.
Инсульт может вызвать паралич мочевого пузыря. Больной при этом совершенно не способен контролируемо мочиться, поскольку ощущение наполнения отсутствует, а мышцы неуправляемы. Еще один вариант нарушения мочеиспускания после инсульта – гиперреактивный мочевой пузырь. Больной ходит в туалет более 8 раз в сутки (преимущественно по ночам), позывы порой неконтролируемые.
Симптомы
Недержание проявляется в нескольких формах:
- При ургентных позывах мужчина не успевает добежать до туалета;
- При переполненном мочевом пузыре больной тужится, но моча не вытекает уверенной струей, а выделяется по каплям;
- При стрессовом недержании моча выделяется небольшими порциями во время кашля, смеха, резкой смены позы.
Дополнительные симптомы зависят от формы недержания и сопутствующих патологий (аденома, циститы).
Диагностика
При признаках нарушения мочеиспускания следует обратиться к урологу. Он соберет анамнез и, возможно, попросит вести дневник мочеиспускания на протяжении 3 дней.
Основные методы диагностики:
- Кашлевый и прокладочный тест.
- УЗИ, уретроцистография мочевого пузыря для исследования его накопительной и эвакуаторной функции, определения состояния тазового дна.
- Урофлоуметрия для оценки скорости потока мочи.
- Лабораторный анализ мочи, посев на микрофлору.
Для оценки симптомов применяют шкалу IPSS-QOL, опросник IC1Q. По результатам определяется степень недержания мочи.
Схема начального обследования при недержании (ООМ – объем остаточной мочи)Схема специализированного обследования при недержании (ФМ – флоуметрия, ИВО – инфравезикальная обструкция)
Лечение недержания у мужчин
Недержание мочи лечат консервативными или хирургическими методами. Вид терапии врач подбирает индивидуально.
Консервативные методы
Консервативные методы включают медикаменты, физиотерапию, специальные упражнения для выработки правильного стереотипа мочеиспускания.
Медикаменты особенно эффективны при ургентном недержании. Их задача – снижение сократительной функции мочевого пузыря и увеличение его функциональной емкости. При ургентном недержании назначают антидепрессанты и спазмолитики.
Врач уролог-андролог клиники «Андрос» Алексей Юрьевич Плеханов подробнее о лечении недержания у мужчин
Чаще всего пациентам прописывают «Оксибутин», который расслабляет детрузор и купирует сократительные импульсы со стороны нервной системы. Курс лечения обычно не превышает 3 месяца. Препарат обладает накопительным эффектом. При воспалительном недержании после удаления катетера назначают «Спазмекс», «Уротол».
Физиотерапевтические методы включают упражнения по системе обратной биологической связи, электро- и магнитостимуляцию, грязелечение.
После инсульта
После инсульта работать над восстановлением мочеиспускания нужно уже в первые часы. С больным занимается невролог или реабилитолог. При параличе мочевого пузыря устанавливают катетер, при помощи которого отводят мочу в течение нескольких дней и даже недель. Применяют специальные тренинги – мочеиспускание по часам. Из лекарств назначают антимускариновые препараты («Детрузитол», «Мелипрамин», «Оксибутил»).
Мелипрамин (Melipramin) – это лекарственное средство, которое применяют для лечения нервозных и депрессивных состояний. Данный препарат относится к группе антидепрессантов
Простимулировать контролируемое мочевыделение можно несколькими способами:
- Похлопывание по низу живота;
- Потирание области паха;
- Надавливание на область проекции простаты (за мошонкой).
Задача таких упражнений – восстановить мочеиспускательный рефлекс, довести временной промежуток между походами в туалет до 4 часов. Чтобы научиться освобождать мочевой пузырь в удобное время, необходимо контролировать поступление жидкости. Пить после 19:00 не рекомендуется.
Пациентам с парализованным мочевым пузырем нужно выпивать не менее 2 л воды в день, чтобы промывать почки. При такой патологии они работают недостаточно активно и накапливают продукты распада.
В домашних условиях
Пациентам с недержанием в первую очередь необходимо устранить провоцирующие факторы: алкоголь, газированные сладкие напитки и кофе, острую пищу. Лишний вес усугубляет состояние пациента, поэтому врачи настоятельно рекомендуют заняться его снижением. Чтобы не создавать лишнего давления на мочевой пузырь, нужно следить за своевременным опорожнением кишечника. Отказ от курения сократит проявления симптомов недержания в 1,5-2 раза.
Упражнения Кегеля для мужчин при недержании мочи
Упражнения на укрепление мышц тазового дна (остановка струи мочи, напряжение мышц вокруг ануса) рекомендуется выполнять при старческом и постоперационном недержании. Существует несколько программ, основанных на системе Кегеля. Основное условие успеха – регулярность.
О программах мы напишем в наших будущих статьях, ждите обновлений.
Врачи предупреждают, что важно не переусердствовать, иначе возможна острая задержка мочи из-за спазма.
О пользе упражнений Кегеля при недержании у мужчин рассказывает врач уролог-андролог НИИ Урологии им. Н. А. Лопаткина Хизри Закирович Хизриев
Народными средствами
В качестве вспомогательных методов лечения недержания можно использовать следующие средства:
- Отвар семян укропа или подорожника.
- Настойка шалфея.
- Отвар луковой шелухи.
Для предупреждения инфекционных процессов в мочевыводящих путях пьют отвары брусничного листа, пол-полы, ромашки.
Хирургические методы
К хирургическим методам лечения недержания прибегают нечасто, как правило, при стрессовой или парадоксальной форме. Обычно проблемы удается решить консервативными способами.
Искусственный сфинктер
В сложных случаях недержание в виде стрессового подтекания лечат путем установки искусственного сфинктера мочевого пузыря (например, модель AMS-800), который состоит из надувной манжетки, резервуара и насоса. В манжетке находится вода, за счет чего она пережимает мочеточник. Когда надо помочиться, достаточно нажать на помпу в мошонке, после чего вода перетечет в резервуар, манжетка сдуется и освободит проход. После мочеиспускания она снова наполнится.
Искусственный сфинктер и схема его установки
Операцию делают при полном или частичном недержании, вызванном неврологическим нарушениями или травмами (после простатэктомии, переломов тазовых костей, травм позвоночника).
Процесс длится около 2 часов, восстановление в клинике занимает неделю. Физическая активность (в том числе секс) ограничивается на срок до 6 недель – до активизации сфинктера. Первый раз это сделает врач и обучит пациента им пользоваться. Эффективность метода составляет 90%.
Слинговая операция
Еще одним вариантом устранения стрессового недержания мочи при легкой степени нарушения является имплантация «мужской петли», например, InVance Male Sling System. Это операция технически проще и дешевле, чем установка сфинктера. Петля представляет собой сетку, которую прикрепляют к лонным костям таким образом, чтобы она создавала небольшое давление на мочеиспускательный канал. Эффективность составляет 60-80%.
Схема расположения слинга (петли)
Для лечения недержания при гиперактивном мочевом пузыре применяют денервацию, введение ботулотоксина, надрез детрузора.
Гигиенические средства при недержании мочи у мужчин
При недержании мочи не обойтись без впитывающих прокладок. Врачи настоятельно не рекомендуют мужчинам пользоваться самодельными подгузниками (из махровых полотенец или простыней), мочеприемниками кондомного типа, а также женскими прокладками. Оптимальный вариант – специализированные урологические вкладыши, которые впитывают и эффективно задерживают мочу, запирая запах. Очень удобны MoliMed for men от немецкой компании «Пауль Хартманн», которые впитывают до 500 мл жидкости.
Урологические вкладыши «MoliMed for men» от 280 рублей
Профилактика
Меры профилактики недержания:
- Не злоупотреблять кофеинсодержащими напитками;
- Избегать травм позвоночника и малого таза;
- Оказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
- Мужчинам пенсионного возраста желательно регулярно выполнять упражнения для укрепления тазового дна.
Мужчинам перед операцией на простате рекомендовано за месяц начать выполнять упражнения Кегеля.
Заключение
Недержание мочи – крайне неприятный, но успешно корректируемый симптом. Грамотная терапия позволит избежать социальной дезадаптации и лишних расходов на средства гигиены.
Источники:
- https://s.spadys.ru/glossary/158
- https://umedp.ru/articles/povyshenie_kachestva_zhizni_u_muzhchin_s_nederzhaniem_mochi_posle_prostatektomii_i_ratsionalnoe_prim.html
- https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=434
- https://www.kostyuk.ru/nederzhanie_mochi_u_muzhchin/kak-proyavlyaetsya-nederzhanie-mochi-u-muzhchin.html
- https://www.rusmedserv.com/intimsurgery/andro16.html
- https://medbe.ru/materials/andrologiya/nederzhanie-mochi-u-muzhchin/
Источник
