Как вылечить мочевой от молочницы
Мочевыводящая система – не самая частая локализация молочницы. Кандидоз мочевого пузыря развивается в основном у женщин ввиду анатомических особенностей. Симптомы напоминают острый цистит. Лечение проводят специфическими противогрибковыми препаратами.
Описание
Молочница мочевого пузыря представляет собой воспалительный процесс в стенке органа, вызванный дрожжеподобными грибами. Болезнь редко возникает самостоятельно, чаще это осложнение других заболеваний или следствие длительного лечения антибактериальными препаратами. Грибковое поражение внутренних органов свидетельствует о серьезных перебоях в работе организма.
Причины возникновения кандидоза мочевого пузыря
Причиной развития молочницы является активное размножение грибов рода Candida на внутренней оболочке мочевого пузыря. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной флоре. Это означает, что они бессимптомно проживают на коже и слизистых оболочках здорового человека, но при наличии определенных факторов способствуют развитию заболевания.
Предрасполагающими факторами в данном случае являются:
- снижение общего и местного иммунитета на фоне тяжелого заболевания;
- длительное или бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных средств;
- наличие у человека сахарного диабета, туберкулеза, онкологической патологии, ВИЧ-инфекции;
- частые медицинские манипуляции – катетеризации или эндоскопические исследования.
Так как в норме моча и слизистая мочевого пузыря стерильны, грибы сюда попадают восходящим путем из влагалища, прямой кишки. Реже инфекция проникает в пузырь нисходящим путем – при наличии кандидоза глотки или пищевода. Происходит это при тяжелом течении молочницы. Поэтому грибковое поражение мочевых путей не бывает изолированным — всегда имеются проблемы со стороны других органов.
Чаще страдают женщины — так как мочеиспускательный канал у них более короткий и широкий. В результате инфекции с наружных половых органов легче проникнуть в мочевой пузырь. Подвержены развитию мочеполового кандидоза и жители теплых стран.
Симптомы и признаки
Начало болезни протекает бессимптомно. В дальнейшем возможно развитие трех вариантов:
- бессимптомное носительство грибка;
- острый кандидозный цистит;
- хронический кандидоз мочевого пузыря.
Симптомы молочницы в мочевом пузыре наиболее выражены при остром воспалении.
Первым признаком становится боль в нижней части живота. Она носит умеренный характер. Человек описывает ее как ноющую или тянущую. Боль связана с растяжением стенок мочевого пузыря из-за их воспаления. Затем появляются следующие симптомы:
- умеренная лихорадка;
- ощущение зуда и жжения в процессе мочеиспускания;
- частые безрезультатные позывы в туалет;
- чувство неполного опорожнения пузыря.
Изменяется характер мочи. Она становится мутной, приобретает неприятный запах. В моче обнаруживаются белые хлопья или нити, изредка заметна кровь.
Характерно и поражение наружных половых органов, даже если этих проявлений не было изначально. Слизистая воспаляется и покрывается налетами, человека беспокоит интенсивный зуд. Часто отмечается повышение температуры, увеличение паховых лимфоузлов.
Слизистая мочевого пузыря становится отечной и гиперемированной. На ней образуются белые налеты и эрозии. Такую картину может увидеть врач при эндоскопическом исследовании.
В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму. Она характеризуется малосимптомным течением, периодически обостряется. Человека беспокоит повышенная утомляемость, он становится раздражительным. Присутствуют постоянные нарушения мочеиспускания.
При отсутствии адекватного лечения инфекция распространяется на почки и способствует развитию пиелонефрита и гломерулонефрита. Эти состояния очень сложно поддаются лечению, характеризуются рецидивирующим течением.
Особенности лечения молочницы в мочевом пузыре
При кандидозе мочевого пузыря лечение проводится для любой формы, включая бессимптомную.
Осуществляется в амбулаторных условиях, но при тяжелом течении врачи рекомендуют стационарную терапию.
Лекарственные препараты
Основное мероприятие – это проведение специфической антимикотической терапии. Для этого используются препараты, способные воздействовать на грибы рода Candida:
- Флуконазол;
- Дифлюкан;
- Орунгамин;
- Итраконазол.
Эти препараты подавляют рост и размножение грибов. Дифлюкан и Флуконазол для лечения кандидоза мочевого пузыря назначают внутрь, Орунгамин и Итраконазол выпускаются и в инъекционных формах. Курс лечения составляет 14-21 день. Препараты могут вызвать следующие побочные эффекты:
- головную боль и головокружение;
- диспептические явления;
- аллергические реакции.
Не рекомендуют их для применения у беременных женщин, при наличии индивидуальной непереносимости.
Тяжелый кандидоз лечат путем промывания мочевого пузыря раствором амфотерицина Б. Это сильный противогрибковый препарат, обладает выраженным токсическим действием. Относится к полиеновым антибиотикам. Способствует разрушению грибковой клетки. Дозировки препаратов и их комбинации определяет врач с учетом тяжести патологического процесса и особенностей организма. Лечение Амфотерицином может вызвать тошноту и рвоту, головную боль, тяжелую анемию.
Препараты разрешены к использованию даже у новорожденных. Дозировки высчитываются по массе тела. Осторожное применение рекомендуется при наличии заболеваний печени и почек. Нежелательно использовать эти лекарства у беременных. Окончание лечения проводится после отрицательного посева мочи на грибковую флору.
Для десенсибилизации и дезинтоксикации организма применяется инфузионная терапия:
- раствор натрия хлорида;
- полиглюкин;
- тиосульфат натрия.
Помимо специфического лечения должна назначаться симптоматическая терапия:
- спазмолитики – Но-шпа, Платифиллин;
- противовоспалительные – Нимесил, Мовалис;
- диуретики – Верошпирон, Диувер;
- гемостатики – Викасол, Этамзилат.
Дополнительные меры
Помимо медикаментозной терапии, применяются промывания мочевого пузыря и инстилляции антисептиков. После курса противогрибковых препаратов необходимо принимать иммуностимулирующие средства. Для укрепления иммунной системы и профилактики рецидивов заболевания назначают Циклоферон, Виферон, Полиоксидоний по схеме.
Рекомендуется соблюдение лечебной диеты. Из рациона исключают следующие продукты:
- жирная и жареная пища;
- копчености и консерванты;
- специи;
- алкоголь;
- сыр;
- изделия из дрожжевого теста.
Рекомендуется ограничить углеводы, мясные продукты, соль. Предпочтительна молочно-растительная диета, большое количество овощей и фруктов, зелени.
На период лечения необходимо ограничить физическую нагрузку, соблюдать постельный режим при наличии лихорадки. Не рекомендуется принимать ванну — вместо нее используют душ, после чего тщательно просушивают область половых органов.
Народные средства
Народное лечение используется только под контролем врача. Оно не всегда оказывается эффективным, а при неправильном применении может и навредить. Домашние средства нельзя использовать в качестве основной терапии, они могут быть только вспомогательными. Используют лекарственные растения, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом.
- Настой или отвар толокнянки. Принимают по стакану два раза в день.
- Растительный сбор Бруснивер. Пьют по стакану перед сном.
- Для подмывания используют отвар ромашки или цветков календулы, настой коры дуба.
Профилактика
Для профилактики развития кандидозного цистита нужно проводить следующие мероприятия:
- тщательное соблюдение личной гигиены – ежедневное подмывание и смена нательного белья;
- исключение перегревания половых органов;
- полноценное и здоровое питание;
- своевременное лечение заболеваний половых органов и других систем;
- регулярное посещение гинеколога;
- поддержание иммунитета;
- исключение переохлаждений, стрессов;
- прием лекарственных препаратов только по назначению врача.
Если же болезнь все-таки появилась, необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы не допустить распространения инфекции и возникновения осложнений.
Источник
Довольно часто такие заболевания, как цистит и молочница, одновременно возникают у представительниц прекрасного пола. Прежде всего это связано с физиологическим строением женского организма. Когда эти заболевания одновременно развиваются, то это значительно ухудшает состояние здоровья пациентки и затрудняет ход лечения. При появлении первых симптомов хотя бы одного из заболеваний, необходимо обратиться за помощью к врачу, самолечением заниматься не рекомендуется, могут возникнуть серьезные осложнения.
Причины недуга и его признаки
Цистит — это воспалительное заболевание мочевого пузыря, вызванное бактериями, а молочница — это грибковое заболевание. Но иногда эти два заболевания могут быть вызваны одним возбудителем — дрожжевым грибком Кандида, в результате диагностируется кандидозный цистит. Все дело в том, что влагалище и уретра находятся друг к другу очень близко. Если возникает проблема в одном органе, то она легко провоцирует такую же реакцию в другом органе, т. е. может возникнуть цистит от молочницы и наоборот.
Причины возникновения этих двух заболеваний очень похожи между собой. Часто молочница и цистит возникают после сильного переохлаждения организма. Большое значение имеет и личная гигиена, если ее не соблюдать или делать это кое-как и не регулярно, то велика и вероятность того, что появится кандидозный цистит. Часто этот недуг возникает на фоне снижения иммунитета женщины.
Причиной могут быть и такие заболевания, как дисбактериоз, сахарный диабет или мочекаменная болезнь. Цистит или молочница могут возникнуть и после оперативного вмешательства, когда была необходимость использовать катетер, который вводят в мочевой пузырь.
Кандидоз и цистит часто возникают из-за гормонального сбоя в организме во время беременности женщины или во время приема гормональных препаратов. Нельзя исключать и того, что можно заразиться от полового партнера. Эти заболевания могут протекать вяло или переходить в хроническую форму.
Чаще врачи диагностируют цистит, спровоцированный молочницей. При молочнице женщина испытывает дискомфорт при мочеиспускании и половом акте. В нижней части живота чувствуется боль, а в области половых органов — сильный зуд. При этом из влагалища выделяется творожистая масса.
При цистите симптомы очень похожи: затрудненное и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся сильным зудом и жжением. Моча при этом выходит мутная, а если вовремя не приступить к лечению, то в ней можно обнаружить и примеси крови.
На фоне этих признаков у женщины наблюдается общая слабость и усталость, может повыситься температура тела. Появляется головная боль и тошнота, отекают ноги. Очень важно вовремя обратиться к врачу за точным диагнозом и лечением.
Лечение заболевания
Перед тем как лечить кандидозный цистит, необходимо выяснить причины заболевания. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы крови и мочи, на основании их исследования врач определяет, какие именно возбудители вызвали заболевание, и назначает необходимое лечение. Потребуется и УЗИ мочевого пузыря и почек. Очень важно пройти полный курс лечения, назначенного лечащим врачом. Даже если исчезнут некоторые симптомы, лечение прерывать нельзя, иначе заболевание перейдет в хроническую стадию.
Чтобы устранить воспалительный процесс назначают антимикробные лекарственные препараты, например Пимафуцин, Монурал или Фурадонин. Против бактерий применяются Палин или Рулид. Среди противогрибковых лекарственных препаратов могут быть Флуконазол или Дифлюкан. В качестве мочегонного средства используют Канефрон.
При необходимости назначают препараты местного применения, они помогут избавиться от зуда и жжения, например, это могут быть Кетоканазол, Гексикон или Миконазол. От неприятных симптомов можно избавиться и спринцеванием, для этой процедуры применяют такие препараты, как Мирамистин или Хлоргексидин.
Во время лечения молочницы при цистите, под действием лекарственных препаратов вместе с патогенной уничтожается и полезная микрофлора половых путей. Чтобы ее полностью восстановить, после курса лечения могут быть назначены биологически активные добавки и поливитамины. Курс лечения в зависимости от тяжести заболевания длится не менее 2 недель. После его окончания анализы сдают повторно, чтобы убедиться в полном выздоровлении.
При молочнице и цистите избавиться от неприятных ощущений помогают и лекарственные травы, такие как шалфей, тысячелистник, крапива или кора дуба. Справиться с зудом и выделениями из влагалища поможет пищевая сода. Надо 10 г соды растворить в стакане кипяченой воды и обмывать этим раствором половые органы. Такую процедуру делают перед сном не менее 2 недель.
Из календулы можно приготовить раствор для спринцевания. Надо 20 г цветов залить стаканом кипятка и варить на медленном огне около 15 минут. Затем раствор в течение часа настаивают и процеживают через марлевую салфетку. Спринцевание делают не менее 2 недель утром и вечером.
Сильным антибактериальным свойством обладает ромашка аптечная. Чтобы приготовить целебный настой надо 2 ложки цветов залить 2 стаканами кипятка и настоять под крышкой около часа. Такой настой полезно пить во время курса лечения 2 раза в день по стакану. Используют его также и для подмывания, спринцевания.
Женщины должны помнить, что если сразу не обратиться за медицинской помощью и заниматься самолечением, то можно упустить время, а это часто приводит к серьезным осложнениям. Еще одно необходимое правило для женщин: если лечусь сама, то лечится и мой партнер. Лечение одного полового партнера будет неэффективным, при половых контактах будет происходить повторное заражение. Но такое правило распространяется только на постоянных партнеров, в противном случае надо использовать защитные средства.
Профилактика заболевания
Одной из главных профилактических мер является тщательная интимная гигиена. Принимая душ или ванну (не менее 1 раза в день), надо использовать специальные моющие средства, которые не вызывают сухости в интимной зоне и не нарушают микрофлору влагалища.
Нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не сдавливающим. Гигиенические прокладки и тампоны необходимо менять несколько раз в день. Следует избегать переохлаждения организма. Без назначения врача нельзя делать спринцевания и употреблять лекарственные препараты. Обязательно (хотя бы раз в год) надо посещать гинеколога для профилактического осмотра.
Особенное внимание должно уделяться и питанию. Нельзя злоупотреблять острыми, солеными, копчеными и жареными блюдами. Надо отказаться полностью от алкогольных и газированных продуктов. Каждый день в рационе женщины должны присутствовать овощи и фрукты, богатые витаминами.
При молочнице и цистите, если не лечить вовремя эти заболевания, грибок способен быстро распространяться на соседние органы и поражать их, а это приводит к развитию серьезных заболеваний и осложнений. Необходимо придерживаться всех рекомендаций врача и пройти полный курс назначенного им лечения.
Источник
Технически, речь идет о заболеваниях инфекционно-воспалительной природы в разных органах – половых и мочевыводящих соответственно. Но они расположены рядом (обладают общей микрофлорой в области выходного отверстия), а у мужчин уретра также является общим путем для вывода мочи и смешанного с эякулятом предстательной железы семени из обоих семенников. По этим причинам молочница и цистит часто имеют общую причину (не только грибок рода Candida, но и переохлаждение или иные способствующие его активизации факторы), обостряются одновременно и дают болезненные ощущения в одной и той же области. Отсюда и сложности с тем, чтобы отличить их вовремя.
Молочница и цистит: в чем разница?
Возбудитель первого заболевания относится к нормальным элементам местной микрофлоры у представителей обоих полов. Но, как и многие его «товарищи», грибок рода Кандида безобиден лишь при здоровом общем иммунитете и органичном балансе с другими культурами, обитающими на коже половых органов.
Эти 2 фактора сдерживают его рост. А при их нарушении возбудитель, в здравии только «следящий» за поддержанием кислой (она менее благоприятна для сторонних патогенов по сравнению со щелочной) среды, начинает ускоренно размножаться. При этом появляются:
- неутихающий зуд;
- кисловатый запах;
- похожие на свернувшееся молоко или творог выделения;
- аналогичный статичный налет на коже/слизистых.
Наружные оболочки под ним гиперемированы, попытки принудительно снять «творог» открывают неглубокие эрозии под его «комками». А циститом называется воспаление мочевого пузыря.
В норме его полость стерильна, даже несмотря на выходящую в 1-1,5 см от половой системы (вместе с ее микрофлорой) уретру. Основным фактором его защиты от «роящихся» на входе возбудителей выступает моча – насыщенная гормонами, билирубином, азотистыми основаниями и рядом других крайне неблагоприятных для «проживания» в ней компонентов. «Подкрепляет» перечисленные защитные и санирующие свойства ее обратный ток, вымывающий готовую к распространению по восходящей микрофлору.
Цистит возникает по причинам не всегда, но часто схожим с молочницей, обычно в качестве ее осложнения. В обратном порядке (молочница после цистита) они формируются реже. Он характеризуется режущей болью в конце мочеиспускания, жжением в уретре, позывами чаще 8 раз за 24 ч, появлением у мочи мутной примеси и неприятного запаха. Среди общих для этих патологий корней особо выделяют:
- переохлаждение области гениталий или ног выше колен;
- половые инфекции;
- сахарный диабет (нарушает капиллярное кровоснабжение всех органов на равных, от глазной сетчатки и почек до кожи стоп);
- ВИЧ;
- прием иммуносупрессоров;
- герпесвирусную инфекцию, особенно генитальную или несколькими штаммами;
- заражение вирусом папилломы (тем более генитальным).
А разница в списке возможных причин молочницы и цистита сводится к:
- приему антибиотиков – в мочевом пузыре собственные культуры бактерий отсутствуют, потому они не вызывают его дисбактериоз (в отличие от половых органов). Плюс, они санируют мочевыводящие пути потому, что их метаболиты или даже принятые средства выводятся в неизмененном виде, преимущественно почками;
- редкому мочеиспусканию – в силу почечной недостаточности, обезвоживания и других причин, повышающих шансы микрофлоры на успешный подъем по мочеиспускательному каналу во время перерывов;
- застою мочи – постоянно неполному опорожнению, обычно вызванному аденомой/простатитом (только у мужчин) и опухолями уретры, самого мочевого пузыря или прямой кишки (у обоих полов). Злокачественные поражения сопровождаются симптоматикой атонии/закупорки чаще доброкачественных;
- мочекаменной болезни – раздражению стенок органа и уретры почечным песком/камнями.
Как определить болезнь правильно?
Несмотря на сходство по месту локализации симптомов и их причинам, индивидуальных черт, приобретаемых заболеванием у каждого больного (многие не подозревают о наличии у них хронического цистита, а обострения кандидоза носят выраженный характер не у всех носителей грибка), отличия между ними все же есть.
У женщин они выражены заметнее, чем у мужчин – в силу анатомических отличий (мочеиспускательный канал и влагалище – не одно и то же, а у мужчин он участвует и в семяизвержении). Но из-за более короткой уретры цистит у них встречается чаще. Определить даже цистит, вызванный молочницей, можно по:
- режущим, тянущим болям спереди, в нижней части живота, в надлобковой области;
- частым позывам к мочеиспусканию (от 10 и больше);
- гнойным выделениям из уретры;
- мутной примеси в моче.
При кандидозе моча остается прозрачной, учащения позывов тоже не наблюдается. Его возбудитель создает белесый, а не желтоватый (не похожий на гнойные корочки) налет на коже и слизистых, с аналогичного вида выделениями.
Понять, какая из двух систем захвачена воспалением, можно и на основании того, что при молочнице чувство жжения локализовано гораздо менее строго, возникает во влагалище и на половых губах (женщины), по всей головке пениса под крайней плотью (мужчины). Она сопровождается ощутимым зудом, хотя для цистита более характерна боль.
Могут ли цистит и молочница быть одновременно?
Инфекция мочевого пузыря часто бывает вызвана грибком рода Кандида (он неплохо чувствует себя на слизистой данного органа), на фоне его активизации рядом. Между ними может обнаружиться и другая взаимосвязь – общее ослабление иммунитета или простуда области их совместного расположения (нижняя часть живота и пах).
Как лечить молочницу, вызванную циститом, и наоборот?
Распространение возбудителя молочницы на мочевыводящий тракт нетипично для здоровой иммунной «обстановки». И его лечение всегда основывается на общем приеме противогрибковых средств – в таблетках/капсулах или внутривенно, с помощью капельницы:
- флуконазола – считающегося одним из наиболее безопасных производных азолов, так как он лучше остальных отличает почти идентичные ферменты гепатоцитов (клетки печени больного) и грибка. Входит в состав «Дифлюкана», «Дифлазона», «Микосиста», «Фуциса» (для местного нанесения). Шире всего известны «Микосист» и «Дифлюкан», назначаемые по 400-800 мг/сутки, ежедневно, перорально, курсом 1-10 дней. Капсулы «Микосиста» стоят 276 руб. (1 шт.) или 565 руб. (7 шт.). «Дифлюкан» обойдется чуть дороже – по 421 руб. за 1 капсулу или 820 руб. за 7 ед.;
- нистатина – в основе одноименного препарата. Он хорош всем, кроме слабой способности всасываться стенками кишечника в кровоток (лечит скорее кандидоз рта, пищевода и различных отделов кишечника, чем мочевого пузыря). Его прописывают по 150 000 ЕД в сутки, за 3-4 приема, сроком на 10-14 суток. Самым большим его плюсом выступает цена – до 38 руб. за 20 таб. в кишечнорастворимой оболочке;
- амфотерицина – в составе лиофилизата (порошок для разведения физраствором и введения внутривенно, с капельницей) или мази (актуальна только при кандидозе влагалища, кожи, ногтей). Называется «Амфотерицином В» или «Амфолипом». Склонен накапливаться в тканях и биологических жидкостях, лечить им любые грибковые инвазии при почечной недостаточности небезопасно. Капают его 1 раз в день, в течение 3-4 ч, в дозировке до 0,3 мг на килограмм веса больного, но в сложных случаях ее можно поднять и до 0,7 мг/кг. При кандидозном цистите и молочнице его применяют до угасания симптомов и исчезновения культуры гриба в диагностически значимых количествах из проб.
Общий недостаток всех перечисленных антибиотиков – ограничения на их использование при беременности, почечной и печеночной недостаточности, лактации. При наличии противопоказаний применяют уроантисептики.
Речь идет о средствах с не столь системным действием, меньше сказывающихся на состоянии плода в утробе и нецелевых органов. Но и их эффективность в отношении грибов обычно снижена (лучше всего они помогают от бактериальных инвазий). В их числе:
- «Палин» (пипемидовая кислота);
- «Фурадонин» (нитрофуран);
- «5 НОК» (нитроксолин);
- «Уролесан» (пихтовое и мятное масла для обеззараживания, экстракты душицы и шишек хмеля с легким мочегонным эффектом);
- «Монурал» (трометамола фосфомицин – производное фосфоновой кислоты).
Мочевой пузырь также локально санируют раствором амфотерицина, а при отеках ног назначают мочегонные («Фуросемид», «Гипотиазид», «Амилорид», «Диакарб»). Для избавления от самой молочницы женщинам показаны вагинальные свечи «Пимафуцин» (натамицин), «Залаин» (сертаконазол), «Клотримазол» (клотримазол), «Нистатин» (нистатин). Мужчинам лучше подходит мазь с теми же действующими веществами.
Профилактика
Рецидивы и распространение кандидоза в целом (неважно, где) являются признаком иммунодефицита – временного и местного или общего. Во избежание них не стоит допускать его снижения – в силу частых простуд, физического и эмоционального перенапряжения, воздействия нескольких вредных факторов одновременно (городской смог, курение, злоупотребление спиртным, малоподвижность, чрезмерная или недостаточная гигиена, тесное синтетическое белье).
На состоянии мочевыводящих путей хорошо сказываются отсутствие привычки терпеть позывы, ношение теплых брюк с высокой талией или удлиненных курток зимой, употребление достаточного (1,5-2 л, но больше стоит пить только в жару) количества жидкости.
Источник
