Как вылечить мочевые болезни

Большинство заболеваний мочевого пузыря связано с воспалительными процессами. Реже проблемы возникают из-за травм или по причине врожденных аномалий. При нарушении функций органа после родов у женщин имеет место гипотония, которая характеризуется затруднением мочеиспускания. Заболевания мочевыделительной системы требуют немедленного лечения, иначе может произойти интоксикация организма и другие не менее неприятные осложнения.

Особенности строения и причины дисфункции

В норме объем мочевого пузыря составляет 0,25–0,5 литра. В зависимости от количества собранной мочи, форма органа может меняться. Принципиальных отличий в строении мочевого пузыря у представителей обоих полов нет, однако, мочевыводящие пути у мужчин длиннее, чем у женщин. Из-за этого представители сильного пола реже сталкиваются с воспалительными заболеваниями почек и мочевого пузыря.

Особенно часто нарушения встречаются у женщин после родов и на поздних сроках беременности. В период вынашивания ребенка растущая матка неизбежно давит на внутренние органы, возникают застойные явления, при которых высока вероятность развития инфекции. Чаще всего беременным женщинам приходится иметь дело с циститом.

На работу мочевого пузыря могут повлиять различные нарушения, даже те, которые напрямую не связаны с мочевыделительной системой. К таким можно отнести травмы головного мозга и хронические инфекции. В зависимости от особенностей заболевания, признаки и причины развития недуга будут варьироваться.

К нарушению работы мочевыделительной системы, в том числе снижению мышечного тонуса, приводят:

• инфекционные заболевания;
• промывание с помощью катетера;
• регулярное подавление позывов к мочеиспусканию;
• интоксикация, в том числе продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий;
• камнеобразование;
• слабость мускулатуры после родов;
• травмы;
• возрастные изменения;
• осложненная беременность у женщин;
• простатит у мужчин.

Боль и неприятные ощущения не всегда свидетельствуют о дисфункции мочевого пузыря. Поражение почек или воспаление аденомы простаты у мужчин имеют схожие признаки. Проблемы при мочеиспускании нередко возникают при появлении дивертикулов. Это углубления в стенках органа, куда попадает моча. При опорожнении мочевого пузыря моча сначала выходит из самого органа, затем – из дивертикула. Чаще всего эта аномалия является врожденной, однако, приобретенный дивертикул также встречается. Привести к подобному нарушению может чрезмерное напряжение в процессе мочеиспускания, вызванное воспалением предстательной железы, склеротическим поражением шейки мочевого пузыря и другими состояниями. Новая полость образуется в результате расхождения мышечных волокон вследствие повышенного давления на стенки органа.

Наследственная предрасположенность также может быть причиной появления недугов в мочевыделительной сфере. Косвенные причины нарушения работы органа весьма многообразны. Это и продолжительное обезвоживание, и длительный прием антибиотиков, воспалительные недуги мочеполовой сферы. Несмотря на тот факт, что оболочка мочевого пузыря хорошо защищена от проникновения инфекции, при ослабленном иммунитете и при наличии провоцирующих факторов поражение органа неизбежно. У женщин после родов часто наблюдается опущение органов, что также приводит к нарушению функций мочеиспускания.

При наличии признаков дисфункции мочевого пузыря необходимо немедленно обратиться к врачу и направить все силы на восстановление естественных функций органа во избежание серьезных осложнений.

Симптомы и диагностика

Основным симптомом, указывающим на недуг, является нарушение мочеиспускания. Выделяют несколько форм нарушений:

• Учащенное мочеиспускание — у мужчин может свидетельствовать об аденоме простаты, правда, представители сильного пола обычно сталкиваются с подобной проблемой в ночное время. Частые позывы сопровождают острый цистит, мочекаменную болезнь, некоторые заболевания мочеполовой сферы у женщин, поздние сроки беременности и период после родов.

• Затрудненное мочеиспускание — свидетельствует о нарушении естественного оттока мочи, может привести к серьезным последствиям, вплоть до интоксикации и сильного растяжение пузыря. Возникает при опухолях, сужении мочеиспускательного канала, мочекаменной болезни. При невралгических недугах затрудненное мочеиспускание не связано с нарушением оттока мочи, а является следствием нейрогенной дисфункции.
• Недержание мочи — связано с нарушение работы сфинктера. Может возникать по разным причинам, в том числе из-за негативного влияния стрессовых факторов и осложнений после родов.
• Задержка мочеиспускания — бывает острой и хронической. Связана с невозможностью немедленного опорожнения, несмотря на сильные позывы. Данное состояние может возникать при травмах уретры, аденоме простаты, при движении камня.

Признаками острого цистита и мочекаменной болезни могут быть болезненные ощущения при мочеиспускании, присутствие крови в моче, повышение температуры. Дополнительными симптомами, указывающими на мочекаменную болезнь, являются: повышение артериального давления, боль в пояснице, мутная моча.

Большое количество крови в моче может свидетельствовать о раковой опухоли. При опущении органов у женщин может иметь место недержание мочи. При мочеиспускании опорожнение происходит не полностью.

Гиперактивность мочевого пузыря — еще одно состояние, которое еще до конца не изучено, но которое часто встречается после родов и имеет характерные признаки:

• частое мочеиспускание,
• недержание мочи,
• невозможность контролировать процесс мочеиспускания даже при слабых позывах.

Этот недуг чаще встречается у женщин с избыточным весом. Злоупотребление кофе и сладкими газированными напитками усугубляет течение болезни и способствует ее развитию.

Методы диагностики могут варьироваться, в зависимости от специфики заболевания. Пациентам предлагается сдать общие анализы крови и мочи, пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек и иных органов по необходимости. При неврологических расстройствах необходима консультация невролога. Для выявления наростов на стенках органа назначается цистоскопия. Пациентам также могут быть рекомендованы такие обследования, как  экскреторная урография, рентгенография, внутривенная пиелография, урофлуометрия.

Лечение мочевого пузыря

В каждом конкретном случае методы лечения будут варьироваться. При опущении органа у женщин после родов показано только хирургическое вмешательство, благодаря которому можно вернуть блуждающий орган на место и зафиксировать его. Лечить цистит следует путем применения антибактериальных препаратов и иммуномодуляторов.

Для повышения защитных сил организма показаны поливитаминные препараты. Устранить воспаление помогут теплые ванны с ромашкой, которые следует принимать ежедневно по 10 минут. Снять боль и расслабить мышцы помогут теплые грелки. При отсутствии отеков полезно пить как можно больше жидкости, в том числе травяных отваров с противовоспалительным действием.

Лечить мочекаменную болезнь предлагается с помощью медикаментозной терапии, ультразвукового воздействия или хирургическим методом. При лейкоплакии мочевого пузыря рекомендованы физиотерапия, антибактериальные препараты, противовоспалительная терапия. Также лечить данный недуг предлагается с помощью препаратов гиалуроновой кислоты и гепарина.

Заболевания мочевого пузыря, связанные с гиперактивностью органа, следует лечить с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. После родов женщинам рекомендована лечебная физкультура, направленная на восстановление мышечного тонуса и укрепления внутренних органов.

Гиперактивность требует длительной терапии с применением разнообразным методов лечения. Хорошо зарекомендовал себя метод биологической обратной связи, который позволяет нормализовать деятельность пораженного органа.

Заболевания, связанные с появлением новообразований, следует лечить комплексно, следя за развитием болезни и препятствуя распространению поражения на иные органы и ткани. Опухоли любого вида допустимо лечить хирургическим методом при отсутствии противопоказаний к проведению операции. Лечению хорошо поддаются эндометриозные новообразования, а также опухоли, образованные из соединительных волокон.

Мочевыделительная система играет важную роль в правильном функционировании организма.

Фильтрация крови почками, выведение излишков жидкости с продуктами обмена веществ, поддержание водно-солевого баланса в организме, регуляция артериального давление – далеко не все процессы, которые могут быть нарушены при появлении воспаления.

Инфекции мочевыводящих путей могут поразить и взрослых, и детей, вызывая функциональные расстройства и значительно снижая качество жизни.

Инфекции мочевыводящих путей

Понятие «Инфекции мочевыводящих путей» (ИМВП) объединяет группу воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, которые развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя.

К органам мочевыделительной системы относятся:

• почки — парный орган, отвечающий за фильтрацию крови и образование мочи;
• мочеточники — полые трубки, через которые моча оттекает в мочевой пузырь;
• мочевой пузырь — полый орган, гладкомышечный резервуар, в котором происходит скопление мочи;
• уретра (или мочеиспускательный канал) — трубчатый орган, осуществляющий выведение мочи из организма.

Несмотря на то, что в норме мочевыводящие пути стерильны, любой из органов может быть подвержен развитию инфекционного процесса. Особенностью являются то, что в большинстве случаев воспаление передается между органами по восходящему (от уретры вверх к почкам) или нисходящему пути (от инфицированных почек к мочевому пузырю).

Классификация болезни

Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

По локализации:

• инфекции верхних мочевых путей, к ним относятся воспаление почек (пиелонефрит), мочеточников;
• нижних мочевых путей – мочевого пузыря (циститы) и уретры (уретриты).

По характеру течения заболевания:

1. Неосложненные. Протекают без структурных изменений в тканях органов мочевыводящего аппарата, при отсутствии обструктивных уропатий или других сопутствующих заболеваний.
2. Осложнённые. Возникают на фоне затрудненного мочеиспускания, при применении инструментальных методов исследования или лечения (катетеризация).

В зависимости от места заражения возбудителем:

1. Госпитальные. Также известны как внутрибольничные или нозокомиальные. Развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя при нахождении в лечебном учреждении.
2. Внебольничные. Развиваются в амбулаторных условиях при благоприятных для инфекции обстоятельствах.

По характеры проявления симптомов:

1. Клинически выраженные инфекции. Характеризуются явной, часто интенсивно выраженной симптоматикой.
2. Бессимптомные инфекции. Клиническая картина проявляется слабо, симптомы незначительно ухудшают качество жизни больного.

Факторы способствующие развитию заболевания

Инфекции мочевыводящих путей относятся к широко распространенным заболеваниям, они входят в пятерку наиболее часто встречающихся инфекционных болезней. Вот несколько признаков:

1. Несоблюдение правил личной гигиены. Зона промежности анатомически устроена таким образом, что возможна миграция по коже патогенных возбудителей от анального отверстия или влагалища (у женщин). Игнорирование гигиенических правил, нечистоплотность рук при мочеиспускании могут привести к микробной контаминации.
2. Переохлаждение. Простуда мочеточника, один из главных врагов всей мочевой системы.
3. Снижение иммунитета. Такое состояние свойственно людям старшего возраста, пациентам, страдающим иммунодефицитными, тяжелыми хроническими заболеваниями.
4. Наличие других инфекционных заболеваний. Например, возбудитель ангины — стрептококк — при попадании в почки с кровью может вызвать тяжёлый пиелонефрит.
5. Стационарное лечение или оперативное вмешательство. В случае реанимационных мероприятий или интенсивной терапии возникает необходимость катетеризации мочевого пузыря, что нарушает стерильность мочевыводящей системы, открывает ворота инфекции.
6. Аномалии развития органов мочевыделительной системы. Диагностировать патологи можно еще при вынашивании ребенка.
7. Обструктивная уропатия — затруднение выведения мочи вследствие мочекаменной болезни, простатита или других причин.
8. Незащищенные сексуальные контакты. Некоторые половые инфекции способны к размножению в мочевыделительной системе и могут спровоцировать появление уретрита или цистита.

Течение ИМВП характеризуется рядом особенностей в зависимости от пола и возраста больного:

1. Женщины болеют инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы гораздо чаще мужчин. Это объясняется близостью расположения уретры, влагалища и анального отверстия, что способствует распространению патогенной микрофлоры. Также длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин, потому микроорганизмы при несвоевременно начатом лечении легко достигают мочевого пузыря, провоцируя развитие цистита.
2. Мужчины болеют ИМВП реже женщин. В силу физиологических особенностей мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее, чем женский. Поэтому инфекционные возбудители с меньшей частотой достигают мочевого пузыря или почек. Но течение болезни практически всегда более тяжёлое, с интенсивно-выраженным болевым синдромом, высоким риском развития осложнений в виде простатита и др.

В возрастной группе от 20 до 50 лет с проблемами ИМВП чаще сталкиваются женщины. Но в категории после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота “мужских” заболеваний (простатит, аденома), которые могут дать осложнение и распространение инфекции на органы мочевыделительной системы.

Возбудители и пути их проникновения в организм

Спровоцировать появление и развитие воспаления в органах мочевыделительного аппарата могут разные виды микроорганизмов:

• бактерии (кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонада, листерии, стафилококки);
• грибы (дрожжевые грибки рода Candida);
• вирусы (герпетичные, папилломавирусы, цитомегаловирус).

Самым частым возбудителем ИМВП является грамотрицательная бактерия — кишечная палочка Escherichia coli (Е. coli). Эта бактерия относится к условно-патогенным, является нормальной составляющей кишечной микрофлоры.

При пренебрежении гигиеническими процедурами, неправильном мытье промежности (от заднего прохода вперед), в случае падения защитных сил организма (при переохлаждении, наличии вирусных заболеваний), тяжелых формах дисбактериоза, Е. coli начинают активно размножаться по коже и могут мигрировать на слизистую уретры, развиваясь на которой вызывает воспаление.

Существует несколько возможных путей проникновения и распространения возбудителей в мочевыводящих путях:

1. Контактный. Незащищенный половой контакт (вагинальный или анальный), миграция по коже от заднего прохода, катетеризация, цистоскопия.
2. Геморрагический и лимфогенный. Попадание возбудителя по системе жидкостей организма (из крови или лимфы) в случае наличия в организме инфекционных очагов. Например, кариозные зубы, ангина, гайморит, воспаление легких (на фоне запущенной вирусной инфекции патогенный возбудитель может проникнуть в слизистую мочевого пузыря – развивается геморрагический цистит).
3. Нисходящий. Перемещение возбудителя от почек через мочеточники, мочевой пузырь к уретре.
4. Восходящий. Инфекционное воспаление распространяется снизу-вверх: от мочеиспускательного канала к почкам.

Новорожденные склонны к развитию ИМВП из-за возможных врожденных дефектов, недоразвитости или позднего формирования некоторых частей мочевой системы (уретральных клапанов, мочеточникового устья). Возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно при неправильном использовании подгузников.

Проявление симптоматики

Клинические проявления ИМВП могут проявиться уже на начальном этапе заболевания. Но также процесс инфекционного воспаления длительное время может протекать бессимптомно.

При инфекции мочевыводящих путей могут проявляться различные симптомы:

• болезненные ощущения в области малого таза, нижней части спины, боку;
• зуд в области мочеиспускательного канала;
• чувство жжения, боли, затруднения при мочеиспускании;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• нехарактерные жидкие выделения из мочевого пузыря (прозрачные, серозные, зеленовато-гнойные);
• гипертермия, озноб, лихорадка;
• изменение запаха, цвета мочи.

У детей, особенно младшего возраста, симптоматика ИМВП может быть еще более смазанная, чем у взрослых.

Дети до 1,5-2 лет не могут указать локализацию боли, они становятся более плаксивыми и беспокойными.

Родители могут заметить учащение мочеиспусканий, следы мочи необычного цвета на подгузнике, повышение температуры тела.

Методы диагностики

Предварительный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или урологом. Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:

• общий клинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови и мочи (такие показатели обмена веществ, как содержание мочевины, креатинина, некоторых ферментов характеризуют деятельность почек);
• бактериологический посев мочи или ПЦР-анализ (для установления природы возбудителя заболевания);
• инструментальные методы исследования (цистоскопию, биопсию, урографию, рентгеноконтрастные исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря).

Своевременная и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить распространение воспалительного процесса.

Способы терапии

Главная задача лечебных мероприятий при инфекции мочевыводящих путей- подавление инфекционно-воспалительного процесса и ликвидация возбудителя. В терапии ИМВП используют препараты разных групп антибактериальных средств:

1. Сульфаниламидные препараты. К этой группе относятся Этазол, Уросульфан, комбинированные лекарственные средства (Бисептол). Применение сульфаниламидов показывает высокую эффективность, они выводятся с мочой, показывая высокие клинические концентрации в мочевыделительной системе, и малотоксичны для почек.
2. Нитрофурановые производные. Фуразолидон, Неграм, Невиграмон, Фурагин применяют внутрь, растворы Фурацилина используют для подмываний. Нитрофураны широко используются при лечении ИМВП, особенно, если установлена устойчивость микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам. Они проявляют активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, блокируя их клеточное дыхание. Однако при лечении хронических вялотекущих форм нитрофураны показывают более слабую эффективность.
3. Антибиотики. Эта группа лекарственных средств является препаратом выбора при составлении лечебной программы врачом. С момента сдачи образцов на анализ до получения результатов, выявляющих возбудителя, может пройти 3-7 дней. Чтобы не терять время, врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Чаще всего при лечении ИМВП применяют фторхинолоны. К препаратам этой группы относят Норфлоксацин (Номицин), Офлоксацин (Офлобак, Заноцин), Ципрофлоксацин. Кроме этого для лечения ИМВП назначают пенициллины (Аугментин), тетрацинкины (Доксициклин), цефалоспорины II, III поколений (Цефтриаксон, Цефиксим).

С целью предупреждения развития грибковой инфекции добавляют противомикозные средства (Флюконазол).

В составе лечебного комплекса назначают спазмолитические препараты (для восстановления мочеиспускательной функции), нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты растительного происхождения (Канефрон).

Широко применяют почечные травяные сборы, чаи, клюквенный сок. Дополнительно могут быть назначены сеансы физиотерапии.

Во время лечения обязательно соблюдение диеты с ограничением употребления кислых, пряных, соленых продуктов, спиртных и газированных напитков, кофе и шоколада. Эти продукты питания, меняя рН мочи, могут вызвать раздражение слизистой органов мочевыводящей системы.

Последствия недуга

Инфекции мочевыводящих путей, поражая слизистую, могут вызвать тяжелые последствия для всего организма. Болевые ощущения, частые позывы к мочеиспусканию сильно ухудшают качество жизни больного.

В случае неправильно подобранного лечения или невыполнения назначений врача, ИМВП возвращается снова, вызывая тяжелые рецидивы.

На фоне прогрессирующего пиелонефрита может развиться почечная недостаточность, деформация мочеточников (опущение почки), нарушение выведение мочи (рефлюкс). Перенесение ИМВП при вынашивании ребенка может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.

Профилактические меры

Профилактические меры для предупреждения ИМВП состоят в коррекции образа жизни и выполнении некоторых правил:

• своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
• соблюдение гигиенических норм;
• не допускать переохлаждение организма;
• вовремя опорожнять мочевой пузырь;
• использование презервативов во время полового акта.

Инфекции мочевыводящих путей не являются строгим показанием к госпитализации больного, амбулаторное лечение показывает высокую эффективность при своевременном обращении к врачу.

Но не выполняя медицинские назначения, игнорируя симптомы заболевания, можно вызвать распространение заболевания на соседние органы, спровоцировать переход ИМВП в хроническую форму.