Как вылечить мокроту в горле ребенку 5 месяцев

Мокрота представляет собой физиологическую жидкость, которая вырабатывается трахеобронхиальным деревом. Она выполняет защитную функцию, предотвращая проникновение болезнетворных агентов внутрь слизистых оболочек органов дыхания.

Патогенная микрофлора Однако скапливающаяся мокрота в горле у ребенка сигнализирует о гиперактивности бокаловидных клеток, продуцирующих слизь в воздухоносных путях.

Избыточная выработка вязкого секрета – не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на развитие септического воспаления. Лечение начинают с выяснения причин возникновения проблемы. Провокаторами патологических реакций зачастую выступают патогенные микробы или вирусы. Уменьшить вязкость и облегчить отхождение мокроты из нижних и верхних воздухоносных путей позволяют отхаркивающие средства.

Что такое мокрота?

При отсутствии воспалительных реакций в органах дыхания ежедневно образуется примерно 100 мл слизи. В ней содержится большое количество макрофагов и гранулоцитов, которые защищают дыхательные пути от проникновения патогенной флоры. В случае развития инфекционного заболевания нарушается работоспособность реснитчатого эпителия, вследствие чего начинает скапливаться слизь в горле у ребенка.

Образование очагов поражения в глотке стимулирует активность бокаловидных клеток, которые начинают вырабатывать избыточное количество вязкого секрета. В его состав входят белки и моносахариды, которые являются подходящим субстратом для размножения болезнетворных агентов. Несвоевременное удаление слизи приводит к нарушению дренажной функции легких, что влечет за собой развитие осложнений – бронхит, воспаление легких, ХОБЛ и т.д.

Этиология

Дети чаще взрослых страдают респираторными заболеваниями, так как их иммунная система не способна противостоять большинству болезнетворных вирусов и микробов. Отсутствие адаптивного иммунитета повышает риск развития инфекционных патологий, влекущих за собой скопление слизи в бронхах, трахее и глотке. Образование избыточного количества слизи в воздухоносных путях зачастую связано с развитием таких заболеваний, как:

грипп;
фарингит;
бронхит;
трахеит;
бронхиальная астма;
трахеобронхит;
ларингит;
ринорея;
тонзиллофарингит.

Грипп

Дети до 2-х лет не способны эффективно откашливать мокроты, поэтому скопление слизи в бронхах нередко приводит к развитию обструктивного синдрома.

Стоит отметить, что препараты отхаркивающего действия только облегчают течение болезни. Чтобы ускорить регресс патологических реакций в органах дыхания, параллельно нужно принимать противомикробные и антивирусные средства.

Когда обращаться к педиатру?

Диагностировать ЛОР-патологии у пациентов в возрасте до 1.5 лет трудно, так как грудной ребенок не способен самостоятельно сообщить родителям о наличии дискомфорта в глотке. Кроме того, кашель не всегда возникает при избыточном образовании вязкой слизи, которая локализуется между горлом и носовой полостью. Заподозрить развитие респираторного заболевания у ребенка можно по появлению следующих патологических симптомов:

капризность;
отказ от еды;
хрипы в легких;
плохой сон;
затрудненное дыхание;
насморк.

Дети от 2 лет могут жаловаться на жжение в глотке, головные боли, миалгию и болезненное глотание слюны. В случае появления вышеописанных симптомов нужно осмотреть ротоглотку ребенка. Наличие гипертрофии миндалин и покраснения слизистой горла свидетельствует о развитии воспалительных реакций в тканях. Для более точной постановки диагноза и определения схемы лечения нужно обратиться за помощью к педиатру.

Особенности лечения

Отхождение вязкой слизи у детей происходит значительно сложнее, чем у взрослых. Недоразвитость гладкой мускулатуры препятствует нормальной эвакуации мокроты во время кашлевого акта. Стоит отметить, что слизь, скапливающаяся в глотке у детей, имеет более плотную консистенцию, что затрудняет ее отслоение от стенок дыхательных путей. Поэтому для облегчения самочувствия пациента необходимо использовать средства, разжижающие слизь и способствующие ее отхождению из трахеобронхиального дерева и горла.

Важно! Застойные процессы в легких, связанные со скоплением мокроты в бронхах, повышают риск хронитизации воспалительных реакций.

Медикаментозное лечение предполагает использование средств секретолитического (муколитического) и секретомоторного (отхаркивающего) действия. При этом схема терапии должна определяться только лечащим врачом. Детям до 2 лет нежелательно давать отхаркивающие средства, так как они усиливают выработку слизистых масс, которые ребенок не способен эффективно откашливать.

Во время лечения необходимо соблюдать несколько важных правил, ускоряющих процесс выздоровления ребенка:

увлажнение воздуха в помещении – уменьшает вязкость слизи в горле, что способствует ее эвакуации;
обильное питье – снижает эластичность мокроты, за счет чего облегчается процесс ее отслоения от стенок дыхательных путей;
регулярная уборка в детской комнате – устранение аллергенов (пыль, шерсть животных) препятствует аллергическим реакциям и отеку ЛОР-органов.

Ежедневные прогулки на воздухе благотворно влияют на обменные процессы в тканях и препятствуют застойным процессам в легких. Умеренные физические нагрузки позволяют перевести сухой кашель в продуктивный, что ускоряет процесс выздоровления.

Отхаркивающие средства

Аллергическая реакция Отхаркивающие медпрепараты – группа лекарств, обеспечивающих отведение патологического секрета из воздухоносных путей. Лекарства снижают вязкость слизи и стимулируют активность реснитчатого эпителия, который ускоряет процесс ее выведения из легких и горла. В зависимости от принципа действия медпрепаратов, разливают следующие виды отхаркивающих препаратов:

секретомоторные – стимулируют активность кашлевых центров, что ускоряет эвакуацию мокроты из воздухоносных путей;
муколитические – уменьшают плотность и эластичность патологического секрета, что облегчает процесс его отхождения от стенок ЛОР-органов.

Важно! Отхаркивающие средства нежелательно применять при прохождении антибактериальной терапии, так как они уменьшают интенсивность всасывания антибиотиков в ткани горла.

Лекарства муколитического и секретолитического действия выпускаются в виде суспензий, сиропов, драже, растворов для ингаляций и полоскания ротоглотки. Для лечения пациентов до 2 лет целесообразнее использовать сиропы и суспензии растительного происхождения. Однако некоторые компоненты препаратов могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию, поэтому перед использованием медикаментов желательно проконсультироваться с врачом.

Муколитические препараты

Муколитики – секретолитические препараты, которые снижают вязкость трудноотделяемых мокрот, за счет чего ускоряет процесс их выведения из ЛОР-органов. В отличие от отхаркивающих средств, они не увеличивают объем слизи в бронхах, что препятствует возникновению застойных процессов. Лекарства муколитического действия используют для перевода сухого кашля в продуктивный у детей любой возрастной группы.

Секретолитические средства применяются в терапии патологий нижних воздухоносных путей – воспаление легких, бронхит, ларинготрахеит и т.д. В схему консервативного лечения обычно включают следующие виды медикаментов:

«АЦЦ 100»;
«Бромгексин»;
«Амбробене»;
«Ринофлуимуцил»;
«Геломиртол».

Нельзя использовать муколитики вместе с противокашлевыми лекарствами, так как это приведет к застою слизи в легких.

Секретомоторные препараты

Отхаркивающие препараты – лекарства, которые увеличивают объем слизи, продуцируемой трахеобронхиальным деревом, за счет чего уменьшается ее эластичность. Медикаменты данной группы стимулируют активность реснитчатого эпителия, вследствие чего ускоряется процесс отведения патологического секрета из легочных путей. В большинстве случаев секретомоторные препараты представлены средствами растительного происхождения, в состав которых входит чабрец, мать-и-мачеха, плющ, алтея, корень солодки и т.д.

Лекарства секретомоторного действия применяются для лечения острых и вялотекущих воспалительных реакций в ЛОР-органах, сопровождающихся сухим кашлем. Для лечения детей могут использоваться:

«Геделикс»;
«Пертуссин»;
«Доктор МОМ»;
«Корень солодки»;
«Бронкатар».

Следует понимать, что лечение отхаркивающими лекарствами должно совмещаться с прохождением этиотропной или патогенетической терапии. Лекарства симптоматического действия улучшают качество жизни пациента, однако не ликвидируют причину развития патологии.

Ингаляции

Ингаляция паром Мокрота без кашля в горле у ребенка чаще всего свидетельствует о наличии воспалительных реакций в носоглотке. Слизь, скапливающаяся между горлом и носовой полостью, затрудняет дыхание ребенка. Ликвидировать мокроту позволяют ингаляции небулайзером, которые не только уменьшают вязкость патологического секрета, но и ликвидируют катаральные процессы в очагах поражения.

Небулайзер представляет собой компактное устройство со специальной камерой, в которую заливается лекарственный раствор. Медицинский прибор преобразует жидкость в аэрозоль комнатной температуры, поэтому его можно использовать для лечения детей с первых дней жизни. Кроме того, небулайзеры не разрушают активные компоненты медикаментов, что многократно повышает эффективность процедуры.

Для разжижения вязкого секрета и ликвидации патологических реакций в слизистых оболочках воздухоносных путей могут применяться:

«Лазолван» – стимулирует секрецию мокроты, но снижает ее эластичность, вследствие чего облегчается ее отхождение от стенок глотки;
«Бронхосан» – разрушает мукополисахариды в слизи, за счет чего уменьшается ее вязкость и облегчается процесс эвакуации из бронхов;
«Амбробене» – стимулирует работу серозных клеток в мерцательном эпителии, за счет чего увеличивается продукция слизи, но снижается ее плотность;
«Эвкабал бальзам С» – расщепляет бронхиальный секрет, что облегчает работу реснитчатого эпителия, эвакуирующего слизь из дыхательных путей;
«Амброгексал» – стимулирует активность реснитчатого эпителия, что ускоряет процесс выведения мокроты из органов дыхания.

Ингаляции нужно совершать ежедневно не менее 4 раз в сутки по 5-7 минут.

Эффективность физиотерапии определяется регулярностью проведения ингаляционных процедур. Чтобы очистить легкие, бронхи, трахею и горло от патологического секрета, лечебные манипуляции нужно проводить на протяжении 7-10 дней.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Грудные дети беспомощны и очень уязвимы. Они максимально зависят от тех, кто ухаживает за ними. Иммунная система грудничков еще только формируется, поэтому они подвержены различным заболеваниям, в т. ч. простудным. Если болезнь сопровождается образованием слизи в дыхательных путях и горле, то мама или няня должны знать, как вывести мокроту у грудничка и помочь ему откашляться.

Чем опасны мокрота и кашель?

Выработка мокроты – это защитная реакция организма. Она препятствует проникновению инфекции в бронхи и легкие. Реснички эпителия, расположенные на поверхности бронхов, активируются и выталкивают мокроту в горло и наружу. Отхаркнуть слизь довольно мучительно даже для взрослого человека. У грудного ребенка этот процесс усложняется из-за особенностей анатомии и развития организма.

Обстоятельства, мешающие грудничку избавиться от мокроты:

пониженные бактерицидные свойства мокроты, способствующие ее обильному образованию;
повышенная вязкость и густота слизи;
несформированный кашлевой рефлекс;
склонность к сужению просвета бронхов и отечности.

Эти обстоятельства могут провоцировать повторное заражение организма от слизи. Сгусточки слизи скапливаются в большие сгустки и прикрепляются к стенкам бронхов. Просветы и длина бронхов у грудничка маленькие, при этом нет силы и навыков откашлять слизь. В результате слизь быстро заполняет бронхи и плохо отходит, из-за чего появляется риск задохнуться. Кроме того, есть опасность возникновения грыж, осиплости, нервного приступа.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если кашель затяжной, сопровождается хрипами, при этом постоянно откашливается зеленая слизь с примесью крови, то надо незамедлительно пригласить врача. При высокой температуре и проблемах с дыханием необходимо срочно вызывать скорую помощь. У грудных детей все органы маленькие и инфекция распространяется очень быстро, поэтому нужно действовать без промедления. Большая ошибка рассчитывать только на свои силы, советы народной медицины и препараты из рекламы.

Как и чем выводить мокроту у ребенка в домашних условиях?

Первое, что требуется от взрослых сделать до прихода врача, это обеспечить чистый прохладный воздух в помещении. Духота и высокая температура дополнительно усложняют дыхание и способствуют быстрому размножению микробов и вирусов. Необходимо следить за влажностью — она должна быть в интервале от 40 до 70%.

Второе необходимое условие – обильное питье. Младенца следует поить кипяченой водой и грудным молоком. Если подгузник не наполняется за 4 часа, то объем жидкости надо увеличить. Ребенка старше 8 месяцев можно поить морсами, компотами, отваром шиповника.

При лечении нужно помнить, что главное — это выявить причину кашля и убрать ее. Мокрый кашель – не болезнь, а стремление организма избавится от инфекции.

Лекарства из аптеки

Лекарства от кашля делятся на 2 группы:

Муколитики. Разжижают слизь, разбивают крупные сгустки на более мелкие, что облегчает откашливание. Это Ацестад, АЦЦ, Флюдитек, Амбробене, Бронхикум.
Отхаркивающие. Продвигают сгустки слизи по дыхательным путям вверх, помогают выведению ее в ротовую полость. К ним относятся Амброксол, Лазолван.

Грудным детям следует подбирать сиропы и капли. В виде сиропов выпускаются:

Амброксол – с первого месяца жизни 5 дней по 2,5 мг дважды в день после еды;
Лазолван – с 6 месяцев по ½ чайной ложки с утренним и вечерним приемом пищи в течение 5 дней;
Амбробене – с первого месяца по 2,5 мг утром и вечером после еды 5 дней;
Бронхикум (содержит чабрец) — с 6 месяцев по ½ чайной ложки утром и вечером, допускается пить 14 дней;
Геделикс – с рождения по ½ чайной ложки (можно развести в бутылочке с водой) раз в день.

В виде капель выпускают Стоптуссин. Дозу лекарства рассчитывают по весу малыша: 9 капель/200 мл воды при 7-12 кг. Если вес менее 7 кг, достаточно 8 капель. Капли дают с полугода до 4 раз в сутки после еды. В виде жидкого раствора выпускается и Амбробене. В такой форме назначается доза 1 мл.

Народные средства

Рецепты от бабушек позволяют выводить мокроту в домашних условиях, но их надо согласовать с лечащим врачом. Практика показывает, что при кашле хорошо помогает натирание грудной клетки и стоп нутряным жиром (идеально барсучьим или медвежьим, но можно использовать говяжий или свиной) на ночь. К жиру иногда подмешивают мед, но родители должны точно знать, что у ребенка нет аллергии на него, иначе кожа может покрыться струпьями. Жир диких животных также может вызвать аллергию. После нанесения средства ребенка нужно укутать.

Народная медицина практикует обертывание капустными листьями, на которые нанесен слой меда. Хорошо смягчает кашель прикладывание теплой лепешки из картофельного пюре с медом.

Если ребенок не находится на грудном вскармливании и переведен на коровье молоко, следует напоить его теплым молоком на ночь. После 8 месяцев можно попробовать травяные чаи, но с осторожностью, т. к. они тоже способны вызвать аллергические проявления.

Массаж и дыхательная гимнастика

Если состояние ребенка не является тяжелым и не осложнено высокой температурой, то облегчить откашливание поможет массаж. Предпочтительно, чтобы его делал профессионал, либо родителям следует обучиться навыкам у медицинского персонала.

Перед массажем будет полезно напоить малыша отхаркивающим средством, назначенным врачом, или закапать в нос физраствор (0,9% NaCl) из пипетки.

Порядок действий при массаже:

уложить ребенка на спинку, выполнить поглаживающие движения ладонями снизу вверх по грудной клетке;
перевернуть малыша на живот, выполнить поглаживающие движения на спинке снизу вверх и по кругу;
растереть спинку от талии до плеч до легкого покраснения кожи;
выполнить пощипывающие движения пальцами;
прохлопать спинку ладонями и простучать ребром ладони или кончиками пальцев поверхность спины, не прикладывая силу;
закончить массаж надавливанием на спинку рукой, собранной в кулак.

Вся процедура не должна длиться дольше 5 минут. Массажные движения выполняются выше почек и не касаются линии позвоночника. Если уложить ребенка так, чтобы ноги были выше головы, то отхождение мокроты облегчится. Для этого можно положить на колени подушку под наклоном, а на ней расположить ребенка, оставляя лицо открытым. Массаж может спровоцировать приступ кашля. По возможности следует учить ребенка отхаркивать и сплевывать слизь. После этого надо дать ребенку теплое питье и укутать. Можно натереть грудную клетку камфорным спиртом, если позволит врач.

Если малыш начинает кашлять, ему помогут дыхательные упражнения. Детей до года трудно заставить или уговорить их выполнять, поэтому лучше попробовать форму игры. Например, можно положить на какую-либо поверхность цветные бумажки (держать полоску бумаги или ткани в руке) и научить малыша дуть на них ртом или через трубочку. Желательно вызвать интерес у ребенка, чтобы он захотел подражать маме или старшим детям. Можно придумать другие варианты игры, главное, чтобы было весело.

Ингаляции и горчичники

Детям до двух лет не назначают ингаляции. Можно порекомендовать капать им в нос физраствор. Его можно купить в аптеке или сделать самим, используя кипяченую воду. Физиологическим называется раствор поваренной соли 9%-й концентрации. 9 г NaCl — это чайная ложка с горкой. Ее следует тщательно размешать в литре воды. Раствор, попадая через нос, разжижает мокроту в горле и бронхах.

Если в семье есть специальный прибор (небулайзер), который преобразует лекарство в аэрозоль без образования пара, то можно попробовать применить ингаляцию годовалому ребенку и младше. Нужно купить устройство, имеющее в комплекте маску для детей грудного возраста. Это будет безопасно и комфортно. В качестве лечащего компонента можно использовать физраствор, минеральную или морскую воду. По согласованию с педиатром в раствор допускается добавить несколько капель отхаркивающего или муколитического средства.

Ингаляции не делают при температуре выше 37,5°С и на полный желудок (после еды должно пройти не менее 1 часа). Небулайзер позволяет проводить процедуру в положении сидя и лежа. Если малыш ведет себя беспокойно, можно взять его на руки и прогуливаться по комнате в пределах шнура, успокаивая его голосом.

Многие педиатры являются противниками ингаляций для грудничков, особенно перед сном. Дыхательные пути у них очень маленькие, разбухшие сгустки мокроты могут перекрыть их и создать опасную ситуацию с нарушением дыхания. Ингаляцию допускается делать перед массажем, располагая тело ребенка головой вниз.

Еще один способ лечения кашля — наклеивание горчичников — для детей до года используют с осторожностью. Допустимо лишь применение специальных горчичников в виде ленты из бумажных пакетиков с сухой горчицей внутри. От нее можно отрезать нужное их количество. На нежную кожу младенца распаренный пакетик накладывается через ткань или марлю. Воздействие горчичника вызывает приток крови и активизацию ресничек эпителия бронхов. Сгустки слизи приходят в движение и выталкиваются наружу. Применение горчичников у грудничков вызывает противоречивое мнение у родителей и специалистов.

Профилактические меры

Основным видом профилактики поражения дыхательных путей является грудное вскармливание. С молоком младенец получает антитела, защищающие его от инфекции. В период эпидемий сдует сократить контакты ребенка до минимума. После прогулки его следует умыть с мылом или с добавлением антисептического средства. Можно капнуть в нос физраствор. Перед посещением общественных мест, в т. ч. поликлиники, хорошо смазать область возле носа Оксолиновой мазью. Следует соблюдать график вакцинирования.

Детей нужно закалять, приучать к прохладным, проветренным помещениям, не кутать. Ребенку на искусственном питании добавляют в рацион витаминные и иммуностимулирующие комплексы, согласованные с врачом. Проще заранее приложить усилия для предотвращения образования мокроты, чем потом вывести ее у грудного младенца.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »