Как вылечить молочниц у женщин причины

Как вылечить молочниц у женщин причины thumbnail

Болезни женской половой сферы часто остаются незамеченными или же им уделяется слишком мало внимания. Такое отношение может привести к неприятным последствиям. Молочница у женщин – одна из патологий, симптомы которой важно знать, чтобы своевременно начать лечение.

Пути заражения молочницей

Молочница – это заболевание, распространяемое дрожжевыми грибами Candida. В небольшом количестве представители этого вида присутствуют в организме каждой женщины, патологией является их чрезмерное размножение.

Данное заболевание может передаваться через незащищенные половые контакты (оральные либо генитальные). Мужчина может быть носителем молочницы, даже не зная об этом, так как симптомы практически незаметны. Одного полового акта без презерватива достаточно для заражения. В таком случае лечение должны проходить оба партнера, чтобы избежать повторного заражения или рецидива.

Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой

Тем не менее заражение молочницей чаще всего происходит в бытовых условиях. Микроорганизмы могут находиться на предметах гигиены, окружающих вещах и даже в воде. Риск заражения повышается, если у человека ослаблена иммунная система.

Ситуации, повышающие возможность развития молочницы:

  • долгосрочный прием антибиотиков;
  • сбои в гормональной системе;
  • болезни щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • различные заболевания хронического характера.

Если у человека крепкое здоровье и сильный иммунитет, развитие данной болезни маловероятно.

Причины возникновения

Причины, по которым в женском организме развивается грибок Кандида, могут быть разными. Прием антибактериальных медикаментов при лечении болезней провоцирует изменения в микрофлоре влагалища, что может повлечь за собой неприятные последствия. Когда на слизистой оболочке преобладает щелочная среда, рост количества грибковых микроорганизмов значительно ускоряется.

Препараты из группы кортикостероидов, иммуносупрессоров и антибиотиков широкого спектра воздействия создают условия для неконтролируемого развития молочницы.

В здоровом организме выработка женских гормонов регулирует состав микрофлоры влагалища. При гормональных нарушениях производится недостаточное количество эстрогенов, поэтому снижается и количество полезных лактобактерий, которые борются с грибковыми инфекциями. Во время климактерического периода и беременности женщины также более подвержены развитию молочницы.

У людей, болеющих сахарным диабетом, нарушен обмен веществ, в организме преобладает сладкая среда. Такое пространство является благоприятным для размножения грибка Candida. Неправильное питание, непомерное употребление в пищу сладостей и мучных продуктов – еще одна причина появления кандидоза.

Молочница у женщин (симптомы, лечение и профилактика будут описаны далее в статье) может возникнуть из-за постоянного ношения тесного синтетического нижнего белья или частого использования ежедневных прокладок. В закрытой теплой среде без доступа воздуха, грибкам развиваться значительно проще.

Первые признаки

Кандидоз не всегда характеризуется ярко выраженными симптомами и в начале заболевания может практически не беспокоить.

Первыми признаками молочницы, на которые следует обратить внимание, являются:

  • ощущение раздражения и зуд в районе влагалища, половых губ и анального отверстия;
  • частые белые выделения из влагалища творожистой консистенции, без запаха или с кислым запахом;
  • опухание и краснота кожи в области гениталий;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании и половом контакте.

Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкойМолочница у женщин. Симптомы могут быть первичными и поздними. Лечение нужно начинать при первых же признаках.

Особенно стоит уделить внимание своему состоянию за неделю до начала критических дней, так как в это время защитные свойства организма ослаблены. Могут наблюдаться не все из перечисленных признаков молочницы, но при наличии большинства из них нужно задуматься о причинах.

Симптомы развившейся молочницы у женщин

Когда кандидоз присутствует в организме длительное время, распознать его симптомы значительно проще.

Основные признаки развившейся молочницы у женщин:

  • обильные выделения неоднородной консистенции белого оттенка;
  • белый налет на коже половых губ и слизистой оболочке вульвы;
  • раздражение и микроповреждения из-за истончения слизистой влагалища;
  • постоянное чувство зуда в районе гениталий, особенно при трении;
  • болезненность и дискомфорт при гигиенических процедурах и любых механических воздействиях.

По причине снижения защитных функций слизи влагалища развиваются повышенная чувствительность и воспаление. Часто раздражение и зуд усиливаются в ночное время, что может привести к нарушениям сна и неврозам.

Осложнения

Молочница у женщин (симптомы, лечение зависят от тяжести течения) иногда протекает скрыто, без проявления всех обозначенных симптомов. Также молочница может усугублять другие болезни половой сферы, которые сложно распознать на первых стадиях.

Если не заниматься лечением, запущенное заболевание может привести к таким последствиям:

  • переход в хроническую стадию и учащение рецидивов;
  • кандидоз кишечника и ротовой полости;
    Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой
  • распространение заболевания в мочевой системе и почках (уретрит, пиелоцистит);
  • кандидоз шейки матки, приводящий к воспалению внутренних органов;
  • сочетание с ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) провоцирует бесплодие;
  • неспособность вести нормальную половую жизнь из-за постоянного дискомфорта;
  • ослабление общего иммунитета.

Нерегулярный менструальный цикл и частые задержки критических дней – важные признаки нарушений в женском организме, которые нельзя оставлять незамеченными. Если начать лечение вовремя, можно избежать неприятных и опасных последствий молочницы.

Диагностика

Чтобы удостовериться в точном диагнозе заболевания, необходимо провести тщательное обследование организма.

Для этого нужно сдать такие анализы:

  • микроскопия мазка из влагалища (мазок на флору);
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция);
  • бактериальный посев влагалищной микрофлоры.

Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой

Исследование флоры влагалища происходит быстро, но точного результата о сопутствующих заболеваниях дать не может. При ПЦР-диагностике возможно определить не только микроорганизмы вида Candida, но и других возбудителей инфекции. Последний анализ позволяет выяснить резистентность (сопротивляемость) грибка к лекарственным веществам.

При получении результата анализов должны быть исключены прочие заболевания, передающиеся при половых контактах, и установлено состояние микрофлоры влагалища в данный период.

Для исследования у женщин могут брать мазки со слизистой влагалища, шейки матки, мочеиспускательного отверстия, слизистой кишечника. Перед сдачей анализов стоит ограничить гигиенические процедуры с применением косметических средств.

У женщин диагноз кандидоз определяется при увеличении нормального количества грибковых микроорганизмов в несколько раз при том, что количество полезных лактобактерий меньше нормы.

Питание и диета при молочнице

Молочница у женщин (симптомы, лечение, профилактические меры зависят от того, насколько запущена проблема) – заболевание, для гарантированного избавления от которого важно соблюдать особый рацион питания. В меню обязательно должны присутствовать продукты, обладающие противогрибковым и противомикробным действием.Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой

Один из таких незаменимых продуктов – чеснок, оказывающий негативное воздействие на грибковые микроорганизмы. Подобными свойствами обладает тыква. Желательно ежедневно употреблять кисломолочные продукты без добавления сахара, например, нежирный йогурт. Это ускоряет рост количества полезных бактерий в организме.

Читайте также:  Как вылечить аллергию на кошек у взрослого

Важный пункт – устранение всех сладостей и десертов из рациона. Такие блюда создают в организме сладкую среду, которая благоприятствует развитию грибка. Полное исключение сахара из меню – большой шаг в решении проблемы. Стоит отказаться также от сладких соков и фруктов.

Необходимо сократить количество продуктов, содержащих простые углеводы. К ним относятся белый рис, хлеб, картофель и дрожжевые изделия. Их употребление увеличивает уровень сахара в крови.

Продукты и специи, подавляющие рост грибка:

  • кокосовое масло;Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой
  • уксус;
  • клубника;
  • лимон;
  • имбирь;
  • оливковое масло;
  • гвоздика;
  • корица.

Молочница у женщин, устранение симптомов которой возможно при своевременном лечении, может проявляться снова при неправильном питании.

Основные пункты меню при лечении кандидоза:

  • сырые или вареные овощи, салаты;
  • нежирное мясо и рыба;
  • цельнозерновой хлеб;
  • морская капуста;
  • яйца;
  • крупы;
  • зелень;
  • бобовые;
  • отварная печень;
  • кисломолочные продукты.

Желательно пропить курс витаминов и минералов для поддержания иммунной системы.

Как лечить хроническую молочницу

Молочница у женщин (симптомы, лечение которых описано далее, могут вызывать существенный дискомфорт или развиваться в вялой форме) иногда переходит в хроническую форму, проявляясь почти ежемесячно. Даже после прохождения лечения симптомы могут исчезнуть, а сама проблема – остаться не решенной.

Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой

Для устранения хронического кандидоза необходим комплексный подход. Должно быть произведено полное обследование и диагностика организма, так как сопутствующие заболевания могут препятствовать избавлению от молочницы.

Для лечения хронической молочницы врач назначает:

  • препараты местного противобактериального воздействия;
  • антимикотические средства для применения внутрь;
  • комбинированные препараты против грибка.

Противогрибковая терапия уничтожает вредные микроорганизмы во влагалище, а для развития полезной флоры применяются суппозитории, содержащие лактобактерии. Для того чтобы избежать повторных проявлений хронической молочницы, терапия должна проходить на протяжении полугода.

Лечение молочницы у женщин гомеопатией

Из гомеопатических препаратов для лечения кандидоза обычно применяются такие средства:

Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой

  • Меркуриус Солюбилис;
  • Натриум Муриатикум;
  • Сульфур;
  • Боракс;
  • Календула;
  • Эхинацея.

Меркуриус Солюбилис применяется для лечения различных воспалительных процессов в организме.

Натриум Муриатикум назначается при белом налете на гениталиях и выделениях из влагалища. Сульфур и Боракс являются действенными средствами при раздражении и зуде в области половых органов.

Календула при разведении в лосьоне используется как местный препарат для лечения молочницы. Прием Эхинацеи назначается для поддержания общего иммунитета.

При острой стадии кандидоза используются препараты Меркуриус Солюбилис и Натриум Муриатикум в разведении 12-й или 30-й степени. Принимать средство следует каждый день на протяжении 3 месяцев. При снижении интенсивности признаков молочницы, дозировка уменьшается. Также в комплексе лечения применяется гомеопатическое средство Боракс в разведении 6-й степени.

Лечение препаратами

Флуконазол – распространенный лекарственный препарат, имеющий фунгицидное действие. Для устранения симптомов молочницы назначается 100 мг средства в день. В зависимости от интенсивности симптомов длительность приема составляет 1-2 недели.

Таблетки Пимафуцин – противогрибковое средство на основе действующего вещества натамицина. Активно борется с разными видами грибковых микроорганизмов. При молочнице следует принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки. Курс приема – от 10 дней до 3 недель.

Клотримазол – антимикотический крем местного действия. Также препарат оказывает антибактериальное и антитрихомонадное воздействие. Крем наносится тонким слоем на область половых губ и входа во влагалище, втирается легкими движениями. Процедура повторяется 2-3 раза в день. Длительность лечения составляет 1-2 месяца.

Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой

Эпиген Интим – спрей, оказывающий противовоспалительное, успокаивающее, иммуностимулирующее действие. Глицирризиновая кислота в составе помогает устранить дискомфорт и жжение в области слизистой оболочки влагалища, а также повышает местный иммунитет.

Спрей можно применять интравагинально или наружно. С помощью специальной насадки производится 1-2 распыления. Продолжительность применения – 7-10 дней. В случае необходимости курс повторяется через 10 дней.

Свечи от молочницы

Один из эффективных способов местного лечения кандидоза – вагинальные суппозитории. С помощью такой терапии лекарственное вещество оказывает прямое воздействие, быстро снимая симптомы. Свечи для лечения кандидоза имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем таблетки.

Препараты, известные своим действенным эффектом при молочнице:

  • Пимафуцин;
  • Ливарол;
  • Тержинан;
  • Полижинакс.

Суппозитории Пимафуцин (действующее соединение – натамицин) высокоактивны по отношению ко всем типам грибков, вызывающих кандидоз. Свечу следует вводить глубоко во влагалище перед сном. При первых симптомах молочницы средство применяется ежедневно от 3 дней до 1 недели. При рецидивирующей форме молочницы срок лечения может достигать 12 дней.

Свечи Ливарол на основе кетоконазола обладают высоким противомикробным и антисептическим действием. Препарат вводится внутрь в положении лежа непосредственно перед сном. Длительность применения – 3-5 дней, при хроническом заболевании – 10-12 дней.

Вагинальные таблетки Тержинан (содержат тернидазол, нистатин) оказывают фунгицидное и трихомонацидное воздействие. Перед использованием таблетку следует смочить в воде. После введения необходимо лежать на спине в течение 15 мин. Средство можно использовать во время критических дней.

Способ применения – 1-2 таблетки в сутки на протяжении 10-20 дней в зависимости от интенсивности симптомов.

Вагинальные капсулы Полижинакс (действующие вещества – полимицин сульфат, нистатин) активно действуют против грамотрицательных бактерий и различных видов грибковых микроорганизмов. Средство применяется интравагинально, по 1 капсуле в вечернее время. Курс лечения составляет 12 дней, не прерывается во время менструации.

Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой

Во время лечения нужно носить трусы из натуральных тканей, соблюдать правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца. Не стоит пользоваться ароматизированными ежедневными прокладками и гелями для душа.

Народные средства при молочнице

Существует немало продуктивных народных рецептов лечения грибковых болезней. Чеснок обладает сильными фунгицидными свойствами по отношению к 13 видам грибков. Спринцевание чесночной водой – один из распространенных народных методов лечения кандидоза за 3 дня. Для этого на 1 литр кипятка выдавливается 2 чесночных зубчика. Теплым раствором можно проводить спринцевание 2 раза в день.

Эфирное масло душицы хорошо помогает при борьбе с молочницей. Для наружного применения 3 капли масла душицы разводится в 3 ст.л. оливкового масла. Смесь следует наносить на кожу половых губ и вокруг входа во влагалище.

Для интравагинального лечения подходят масляные тампоны. На 50 мл оливкового масла добавляется 2 капли масла душицы. Гигиенический тампон вымачивается в смеси несколько минут, затем вводится во влагалище на ночь. После двухнедельного лечения симптомы кандидоза полностью исчезают.

Морковь – еще одно действенное народное средство при грибковых инфекциях. Морковный сок повышает защитные свойства организма и, в частности, слизистых оболочек. В комплексе лечения молочницы необходимо выпивать 1-2 стакана свежевыжатого сока моркови в день.

Читайте также:  Как можно вылечить кист на почках и чем

Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой

Не менее действенный народный рецепт – порошок магнезии и кефир. На 1 литр кипяченой воды 30-40° разводится 1 ч.л. порошка. Полученным раствором вечером проводится спринцевание, после чего во влагалище вводится тампон, смоченный в кефире.

Лечение молочницы дома при беременности без спринцеваний

В период беременности у женщин часто развивается молочница, но существует много безвредных методов борьбы с данным грибковым заболеванием. Из-за гормональных перестроек понижается общий иммунитет организма, что приводит к развитию грибков.

В первом триместре беременности для лечения кандидоза широко используется Бетадин. Вагинальные таблетки можно вводить ежедневно в течение 1 недели. Это средство можно применять при отсутствии аллергической реакции на йод.

На 2 и 3 триместрах беременности используются свечи и крем Натамицин. Данный препарат не является токсичным и не вызывает побочных реакций. Свечи вводятся интравагинально каждый день в течение 7 дней. Крем следует наносить на наружную область 2-3 раза в сутки на протяжении 2 недель.

Для лечения молочницы во время беременности часто применяется крем Клотримазол. Средство наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – 1-2 недели. Клотримазол имеет широкий диапазон фунгицидной активности и абсолютно не токсичен.

Профилактика

Предупредить развитие грибковых болезней гораздо легче, чем потом вылечить их.

Важные пункты профилактики молочницы:

  • сбалансированный рацион питания;
  • ведение здорового образа жизни;
  • ежедневное соблюдение правил гигиены;
    Молочница у женщин: симптомы, лечение в домашних условиях, причины. Препараты, народные средства с содой, ромашкой, марганцовкой
  • ношение хлопчатобумажного белья.

В рацион питания нужно добавлять кисломолочные продукты, ягоды, чеснок. Лучше ограничить употребление мучных и сладких блюд, алкоголя.

Не стоит применять пересушивающие моющие средства для интимной гигиены. Белье из натурального материала хорошо пропускает воздух и не создает «парникового эффекта». При отсутствии постоянного полового партнера следует пользоваться презервативами. В качестве лубрикантов лучше применять средства на водорастворимой основе.

После лечения антибиотиками необходимо пропить курс препаратов для микрофлоры кишечника, чтобы избежать увеличения роста грибков. Гормональные препараты также могут влиять на состав микроорганизмов. Летом не стоит долго носить мокрый купальник, это может способствовать развитию бактерий. Нужно каждый день соблюдать гигиену половых органов, желательно утром и вечером.

Основная рекомендация – поддержание общего иммунитета организма на высоком уровне и отказ от вредных привычек.

Когда нужна помощь гинеколога?

Если наблюдается дискомфорт и зуд в области половых органов, белые выделения из влагалища, ощущение сухости или раздражения – это повод обратиться к гинекологу. Тем более, если зуд усиливается во время полового акта и в ночное время, не стоит затягивать с визитом к врачу. При своевременно поставленном диагнозе вылечить молочницу будет гораздо проще и быстрее.

Устранение симптомов и лечение хронической молочницы у женщин – нелегкий процесс, поэтому лучше следить за своим здоровьем и поддерживать профилактические меры.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о молочнице у женщин

Что такое молочница и как ее вылечить:

Источник

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Острый кандидоз.
  2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).
Читайте также:  Как в домашних условиях вылечить палец с нагноением

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание  протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления  в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  •  Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  •  Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  •  Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  •  Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  •  Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  •  Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

Препараты триазола:

  • флуконазол — по 50-150мг  1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  •  итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

—  При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

—  При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

Источник