Как вылечить молочницу у девственниц

Микрофлора влагалища у девушек до начала половой жизни стабильнее, чем у прошедших дефлорацию. Но заселение ее культурами половых путей происходит в течение всего детства и подросткового периода. Молочница у девственниц часто впервые проявляется как раз на этом этапе.

Дрожжеподобный грибок рода Candida передается ребенку от матери еще при лактации. Он занимает сначала ротовую полость, а после – другие слизистые и нижние отделы кишечника. Сдерживающие его размножение «соседи» могут там временно отсутствовать.

Может ли быть молочница у девственницы?

Сохранение девственной плевы не является серьезным поводом для поддержания стабильности микрофлоры влагалища. Она не герметична и содержит одно или несколько отверстий для оттока менструальной крови и избегания эффекта вакуума в отделенном сплошной мембраной пространстве.

Состав и баланс населяющей половые пути колонии в данном случае стабильнее в силу отсутствия партнеров – источников новых, не обязательно патогенных микроорганизмов. Отсутствуют и микротравмы, облегчающие их проникновение в глубинные слои тканей. Однако при снижении иммунитета, нечистоплотности, затянувшейся терапии антибиотиками молочница бывает у девственниц такой же или даже более яркой, чем у имеющей личную жизнь женщины.

Причины

Львиная доля таких случаев приходится на типичные для всех фертильных представительниц прекрасного пола изменения гормонального фона, особенно перед месячными.

Они приводят к дополнительному окислению среды влагалища. А для кандид, полезная деятельность которых сводится к «подкислению» местного баланса, лучшего «сигнала к действию» не найти. Среди прочих факторов, способных вызвать кандидоз у девственниц, выделяют:

антибиотикотерапию;
химиотерапию;
радиотерапию и облучение вследствие несчастного случая, проживания вблизи излучающих объектов;
стрессы;
переохлаждение;
врожденный и приобретенный иммунодефицит, признаком наличия которого выступает склонность других инфекций к хронизации;
сахарный диабет;
гипо- и гипертиреоз;
недостаточную гигиену;
плотное, синтетическое нижнее белье, особенно несвежее, надеваемое летом и вообще в любых ведущих к повышенной потливости условиях.

Вероятность суперинфекции другим видом гриба или возбудителями, передающимися половым путем, у девственниц снижена, но не исключена. Секс выступает оптимальным и самым надежным (из-за травматичности процесса), но не единственным путем передачи для бледной трепонемы, гонококка, вируса папилломы и иммунодефицита человека, трихомонады.

Ими также можно заболеть после купания в естественных водоемах, через зараженные инструменты и донорскую кровь в больницах, парикмахерских и тату-салонах, в быту.

Угроза подхватить перечисленные инфекции от зараженного партнера особенно высока у занимающихся альтернативными видами секса (оральный, анальный) с целью сохранения девственной плевы.

При этом у девственницы может быть молочница, спровоцированная временным или постоянным, прогрессирующим, как при ВИЧ, ослаблением резистентности из-за «переключения» защитного ресурса на борьбу с новым агрессором.

Симптомы и признаки

Здесь отличия между живущими и не живущими половой жизнью минимальны, обычно связаны только с тем, что у невинных девушек реже встречаются смешанные инфекции с совмещенной симптоматикой.

Кандидоз в чистом виде проявляется:

жгуче-зудящими ощущениями по всему пространству вульвы между большими половыми губами;
неясным, умеренным дискомфортом во влагалище. Там наблюдается отек, но оно лишено нервных окончаний и субъективно дает меньше ощущений;
гиперемией малых половых губ и клитора;
водянистыми мокнущими пузырьками в складках вульвы, в качестве кожной реакции на разлагающую эпителий активность грибка;
характерным для кандид белым, комковатым, похожим на творог налетом по всей задетой области, под которым обнаруживаются язвочки цвета сырого мяса;
жгучей болью при опорожнении мочевого пузыря, прикосновении к задетой области, ношении тесного белья с грубыми швами.

При сильно сниженной сопротивляемости и отказе этой системы грибок легко перекидывается на пальцы/ногти, распространяется на кожу лобка, больших бедренных складок и дальше, к анальному отверстию. Молочница бывает не только половых органов, но и анального сфинктера, рта, гладкой кожи в подмышках, области под молочными железами, сгибах локтей и колен.

Как лечить молочницу девственнице?

Распространенное заблуждение гласит, что девственность можно потерять при использовании тампонов и вагинальных суппозиториев. На самом деле это практически невозможно.

Диаметр дефлорирующего предмета требуется совсем другой, длина и степень жесткости – тоже. Лечение молочницы у девственниц ими ограничивается разве что возможными неприятными ощущениями, особенно в положении сидя. В остальном угроз никаких.

Гинеколог берет мазок для подтверждения диагноза и выявления чувствительности грибка к отдельным фунгицидам/антибиотикам. Более сложные исследования назначают в коммерческих целях – реальная необходимость в них нулевая.

Если последний этап пропущен или пациентка вообще не обращалась за помощью, лечить молочницу девственнице придется с помощью стандартно назначаемых средств:

фунгистатиков и фунгицидов – клотримазола, миконазола, флуконазола (Дифлюкан), кетоконазола (Низорал). Продаются в виде мази, крема и свеч – как будет удобнее пациентке, хотя влагалище затронуть терапией все же стоило бы. Если суппозитории некомфортны, стоит попытаться ввести их перед сном, в положении лежа на боку, с подтянутыми к груди коленями. Эти производные имидазола эффективны примерно в одинаковой степени. Но флуконазол считается самым безопасным для печени. Их стоимость колеблется в пределах 350-500 руб., дешевле всего обойдется мазь, а дороже – свечи;
антибиотиков с особым «аппетитом» на грибы – нистатина, леворина, натамицина, можно в «компании» нитроксолина (для усиления эффекта). Нистатиновая мазь известна давно и широко, стоит до 100 руб. За суппозиториями обычно «обращаются» к серии под торговым названием Пимафуцин (натамицин). Расценки на него не превышают 400 руб.

Разница существует не только в способе введения. Суппозитории показаны к применению 1 раз в сутки, на ночь, а крем или мазь нужно наносить 2 (фунгициды) или 3 (антибиотики) раза в сутки. Особую нишу препаратов натурального происхождения занимает спрей Кандистон – новейшая разработка, «сборник» растительных экстрактов с обеззараживающим, антисептическим, фунгистатическим действием:

алоэ (является также иммуностимулятором общего действия);
кокосового масла;
орегано и тимьяна (богаты биофлавоноидами);
инулином – скорее питательной средой для лакто- и бифидобактерий (сдерживающих кандид частей полезной микрофлоры).

Препарат применяют недельными курсами, утром и вечером, производитель оценивает его в 990 руб.

Профилактика

Сохранение девственности уже является достаточной «заявкой» на поддержание постоянства состава колонии микроорганизмов. Но важно и не испытывать свою систему защиты на прочность:

не увлекаться мини-юбками в межсезонье и зимой;
избегать гормональных средств ухода, включая интимный, и духов с феромонами;
соблюдать личную гигиену, подобающую фертильному возрасту – не реже раза за 24 часа.

Источник

В последние годы современная гинекология все чаще сталкивается с таким неприятным явлением, как молочница у девственниц. Именно по этой причине настолько актуален профилактический осмотр юных леди в женском кабинете. Многие (даже самые любящие) родители даже не подозревают, что инфекция способна одолевать организм дочери, которая все еще не живет, в принципе, половой жизнью.

Бывает ли на самом деле молочница у девственниц?

Поскольку большинство взрослых считает молочницу венерической болезнью, то они с уверенностью утверждают, что у девочки, девушки, не имеющей опыта интимной близости, не может быть молочницы. Но к разряду венерических данная инфекция относится условно. Конечно, половой контакт с носителем кандид – веский аргумент для проявления недуга, но это далеко не единственный способ столкнуться с молочницей.

Всплески молочницы бывают в такие периоды: 2-3 года, затем 7 лет и уже в подростковом возрасте.

На практике половые контакты – далеко не самая распространенная причина кандидоза. Для того чтобы понять суть процесса, разберемся в природе болезни. Кандиды – возбудители этого воспалительного процесса относятся к разряду дрожжеподобных микроорганизмов и являются частицей нашей микрофлоры. Они попадают в организм не только в процессе полового контакта, а и бытовым путем, с едой или напитками. Небольшое число таких микроорганизмов можно считать нормой. Вот почему присутствие единичных кандид в мазке вовсе не значит, что развивается молочница.

маленькая девственница По определенным причинам ситуация меняется, и микроскопические грибки могут прогрессировать. Обычно их численность сдерживается полезными бактериями (между микроорганизмами существует своя здоровая конкуренция, когда сильный вид (лактобактерии) вытесняет условно-патогенных микробов, не давая им размножаться). Также имеет значение состояние иммунной системы и гормональный фон, так как защитные механизмы напрямую участвуют в регуляции микрофлоры, а от количества некоторых гормонов зависит кислотность влагалища (показатель может быть как благоприятным для кандид, так и нет).

Если грибковые агенты начинают прогрессировать, то это происходит очень быстро. Очень скоро они создают цепочки, а потом объединяются в огромные колонии, которые поражают клетки эпителия. Из-за токсинов, синтезируемых грибком, проявляется и дискомфортная симптоматика.

Причины молочницы у современных девочек

Поводов для развития у маленьких принцесс молочницы на самом деле не так мало. Это не только случайные половые контакты, как думают мамы, но и незрелость иммунной системы, что является одной из отличительных особенностей детского организма. Определить, почему болезнь пожаловала к девочке-девственнице крайне важно: от этого зависит, насколько удачно пройдет лечение.

Общие факторы

Медики выделяют такие основные факторы, которые могут спровоцировать молочницу в юном возрасте:

Упадок иммунитета (он может происходить, как на фоне соматических заболеваний – ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сахарного диабета, бронхита, хронического тонзиллита и многих других, так и из-за недостаточного развития иммунной системы) может стать причиной кандидозной инфекции как у девственниц подросткового возраста, так и у пятилетних малышек.
Изменения в составе влагалищной микрофлоры и гормональные перестройки у подростков или в 10-11 лет, непосредственно перед началом пубертатного периода.
Организм девственницы в 12-14 лет очень чувствителен к различным переменам, потому молочница может начаться на фон частых стрессов или из-за перемены климата;
Ряд медицинских препаратов вызывает рост грибка и у девственниц. Среди них самой опасной группой считаются антибиотики: из-за них начинается дисбактериоз местной микрофлоры. Подобную ситуацию могут спровоцировать и цитостатики или кортикостероиды, другая гормональная терапия.
Многие венерические инфекции могут передаваться и бытовым путем, это значит, что девственницы также не застрахованы от подобных инфекций. Девочки в силу стеснения или по незнанию могут умалчивать о проявлениях болезней. В результате венерическое недомогание маскируется, протекая стерто. В качестве местной реакции на такую болезнь выступает молочница.

Местные причины

Существуют и факторы, которые относятся к недостаткам ухода за собой. Девственницы могут подвергаться опасностям, не зная, что невыполнение элементарных правил дают шанс кандидам прогрессировать. К молочнице может привести:

Несоблюдение гигиенических норм;
Применение ежедневных прокладок, прокладок с отдушиной, цветной или ароматизированной туалетной бумаги, а в раннем детстве – некачественных подгузников;
Применение бытовой химии с антибактериальным эффектом;
Ношение белья з синтетических тканей, трусиков-стрингов;
Переохлаждение нижнего отдела малого таза;
Употребление большого количества сладостей.

Симптомы заболевания у девственниц

Юные дамы далеко не всегда замечают проявления молочницы, ведь она с успехом может протекать и в скрытой форме. Также случается, что признаки единичны (присутствуют не в полном объеме) или выражены недостаточно ярко. Малейший дискомфорт в области гениталий – это уже повод пойти к гинекологу.

Основные проявления

Молочница у девственниц связана с симптомами, которые идентичны проявлениям болезни у взрослых женщин. Это:

Зуд пораженных половых органов (он распространяется и на влагалище);
Жжение;
Творожистые выделения с резким кислым запахом (цвет – белый, часто с желтым, зеленым, желто-зеленым оттенком);
Болезненное мочеиспускание;
Отечность;
Покраснение слизистой;
Скопления творожистого налета.

Первые признаки развития грибковой инфекции у девственниц обычно проявляются за неделю-несколько дней до начала менструации: девочка чувствует дискомфорт и сильный зуд, усиливающиеся в теплой среде. юная девушка девственница

Формы воспалительного процесса

Болезнь имеет два основных варианта течения:

Острая форма, когда ярко проявляется симптоматика;
Хроническая форма – рецидивы от 4 раз в год с более стертым проявлением симптоматики и, как правило, частичным проявлением основных признаков.

Осложнения

Какой бы пустяковой не казалась молочница, она опасна и для девственниц, так как может спровоцировать ряд заболеваний:

Уретрит (мочевой канал воспаляется у женщин очень быстро, что часто влияет на полноценность мочеиспускания);
Цервицит (в этом случае воспаляется шейка матки);
Пиелоцистит (если инфекция проникает по восходящей во внутренние органы);
Бесплодие (особенно повышается риск такого осложнения, если к молочнице присоединяется одна из венерических инфекций);
Ослабление местного иммунитета (происходит на фоне кандидоза и приводит к тому, что слизистая становится легкой добычей других вредоносных микроорганизмов).

Методы диагностики

Обычно диагностировать молочницу несложно. Предполагаемый диагноз врач устанавливает еще при осмотре, но дополнительно применяют такие лабораторные методы:

Кольпоскопия;
Микроскопия мазка;
Бакпосев биоматериала с шейки матки и пораженной слизистой влагалища на питательную среду.

Так как молочница у девственниц, тоже бывает следствием скрытых венерических инфекций, то доктор может порекомендовать сдать анализа на наличие их возбудителей. Мало того, кандидозная инфекция – это симптом нарушений в организме, поэтому юные пациентки нуждаются в комплексном обследовании (при хроническом течении оно является обязательным условием успешного лечения). Комплексная диагностика включает в себя:

Тест крови на глюкозу;
Копрограмму;
Анализ кала (на наличие дисбактериоза);
Гастроскопию;
Ирригоскопию;
Анализ мазка, взятого из уретры;
УЗИ-исследование мочевого пузыря;
Пробу Зимницкого.

Также могут быть рекомендованы консультации ряда узких специалистов – аллерголога, дерматолога, диетолога, эндокринолога, психолога и многих других. Важно дифференцировать молочницу у девственниц от таких заболеваний, как:

Гонорея;
Генитальный герпес;
Бактериальный вагиноз;
Трихомониаз;
Микоплазмоз.

Лечение молочницы у девственниц

Конечно, для столь юных пациенток нельзя использовать агрессивной терапии. В тоже время, лекарства должны быть настолько эффективными, чтобы у инфекции не было шансов поразить незрелую еще репродуктивную систему. В таблице представлены медикаменты местного действия, которые допустимо применять для лечения девочек.

Действующее вещество	Название лекарства
Клотримазол	Канестен, Клотримазол, Канизон, Йенамазол 100, Кандибене
Миконазол	Клион-Д 100, Гинезол
Нистатин	Полижинакс, Тержинан
Натамицин	Пимафуцин
Кетоконазол	Бризорал, Кетоконазол, Оранозол, Перхотал, Низорал, Ливарол, Микозорал

Внимание: Нистатин нельзя применять для самых маленьких – он влияет на всю влагалищную микрофлору.

В крайнем случае для лечения могут быть дополнительно назначены еще и системные средства на основе Флуконазода или Итраконазола, но их применение должно контролировать доктором из-за высокого уровня риска развития побочных эффектов. Самовольно лечить малышку таблетками нельзя.

Что рекомендуют врачи?

Более безопасной считается местная терапия. Среди ее положительных качеств:

Относительная безопасность, так как действуют они непосредственно там, где находится возбудитель, а их компоненты практически не попадают в кровь;
Облегчение в плане симптомов уже после первого применения (ослабевает зуд, раздражение, снимаются отеки);
Выпускаются в удобной форме (крема, мази, свечи, растворы).

В возрастной группе до 12 лет лучше успеть обнаружить молочницу на том этапе, когда грибок можно обезвредить препаратами прошлого поколения. Например:

Растворы метиленового синего или Пиоктанина для смазывания влагалища;
Бура в глицерине для пропитки влагалищных тампонов;
Растворы серебра, борной кислоты и чайной соды для обработки слизистой влагалища.

Если ситуация не запущена, то избавиться от кандид можно уже за неделю-две. Но в любом случае, нужно контролировать болезнь. После окончания курса через некоторое время сдаются тесты повторно, чтобы предупредить рецидив. девочка с одуванчиком

Поэтапная терапия

В лечении молочницы у девственниц очень важна последовательность действий и методичность выполнения всех рекомендаций. Этапы противогрибкового курса имеют такие особенности:

Лечение направлено одновременно не только на ликвидацию грибковой флоры, но и на коррекцию общего состояния (устранение причины кандидоза).
Схема применения медикаментов составляется только опытным врачом с учетом степени развития, формы и стадии недомогания.
Для девственниц до 12 лет подходят местные лекарства и антисептики.
Если ребенку были назначены противогрибковые свечи, то их вводят один раз в сутки (процедуру проводит лично детский гинеколог или специально подготовленная медсестра).
Воспаление кожных покровов может устранить мазь на основе Клотримазола (1%-ая).
Хроническую молочницу нельзя вылечить только местной терапией, потому ее усиливают системными средствами.
Для орошения влагалища подойдет раствор Гепон, который помогает предотвратить рецидивы.

Диета

Представительницы прекрасного пола за редким исключением обожают сладости. Любовь к десертам может привести к молочнице не только у девственниц, а и у дам всех возрастов. Сахар подслащивает среду на уровне клеток, а кандиды, являясь дрожжеподобными, охотно в таких условиях прогрессируют.

А подростки из-за комплексов часто изнуряют себя бесполезными диетами или голоданием. Соответственно, организм слабеет, возникает упадок иммунитета, и способность контролировать численность условно-патогенных микробов теряется. Молочница не заставляет себя ждать, развиваясь стремительно.

Уже при первых симптомах молочницы у девственницы нужно отреагировать корректировкой рациона питания. Основной упор нужно сделать на:

Качественное нежирное мясо или птицу и рыбу;
Крупы;
Кисломолочные продукты;
Овощи и несладкие фрукты;
Зеленый чай;
Яйца.

Блюда должны готовиться в соответствии с рекомендациями к здоровому питанию – тушиться, вариться на пару, запекаться. Можно приправлять их чесноком и красным перцем (их побаивается грибок).

Под запретом должны остаться такие продукты:

Сахар;
Мед;
Шоколад;
Все десерты;
Острые специи;
Уксус (и содержащие его продукты);
Копчености, соленья, маринованные овощи;
Все жирное, приготовленное в фаст-фудах;
Молочные продукты (кроме живых кисло-молочных);
Выпечка (особенно дрожжевая);
Напитки на основе брожения (квас, вино, пиво);
Алкоголь.

Диета – это не такой незначительный фактор, как может многим показаться, поэтому ее нужно соблюдать со всей строгостью, тем более, что ограничения позволяют построить полноценный, разнообразный рацион. При необходимости можно дополнительно проконсультироваться у хорошего диетолога (особенно при рецидивирующей молочнице), так как новые вспышки грибковой инфекции могут быть следствием именно ошибок в питании девочки. Окончив лечение, продукты-провокаторы можно понемногу вводить, но не все сразу и небольшими порциями, чтобы не пришлось снова столкнуться с кандидозом.

Правильная гигиена

Частыми причинами молочницы у девственниц являются именно прорехи в гигиене, так как маленькие леди просто не знают, как правильно следить за деликатной зоной. Подмываться девочке нужно не реже одного раза в сутки (пожалуй, лучше вечером), при этом постоянно меняя белье и полотенце (оно должно быть строго индивидуально предназначения).

Правильная техника подмывания: только от половых органов к по строгому направлению к анусу, чтобы не занести инфекцию во влагалище (кандиды часто обитают в кишечнике).

пара молодых влюбленных Важно уметь правильно выбрать белье. Оно должно быть не только красивым, в модных рюшиках и бантиках, но и изготовленным из натуральных тканей. Синтетика приводит к образованию парникового эффекта, потому грибок растет быстрее. А стринги, которые так модно носить сегодня, помогают перенестись возбудителю из ануса во влагалище, где кандиды затем закрепляются.

Средство для интимной зоны должно быть правильно подобрано. Современные гинекологи предлагают применять специальные интимные гели, содержащие молочную кислоту, так как они помогают женской флоре оставаться в норме. А вот антибактериальное мыло, вопреки убеждениям многих женщин, вовсе стоит убрать подальше. С его применением связан дисбаланс микросреды, гибель многих полезных бактерий и укрепление позиций условно-патогенных микроорганизмов.

К категории девственниц относятся и совсем крошечные пациентки (до 2 лет). Молочница у них может развиться по причине применения некачественных подгузников или влажных салфеток. Помимо местной аллергии они являются источниками лишней влаги, в которой кандидам расти намного проще.

Профилактика болезни

Практика показывает, что данные несложные рекомендации при постоянном их выполнении существенно снижают риск молочницы у девственниц:

Соблюдение личной гигиены;
Прием антибиотиков, других лекарственных препаратов только под контролем врача;
Ношение белья исключительно из натуральных тканей;
Гармоничное, сбалансированное питание;
Отказ от частого использования мыла в пользу специально разработанных гигиенических средств;
Избегать ранних половых связей.

Грамотное половое воспитание и пример старших – это залог успешной профилактики. Но если девочка заболела, отчаиваться не стоит. Не знаете, как поступить? Напишите скорее нашему специалисту и расскажите о симптоматике, которую заметили. Он быстро отреагирует на тревожный сигнал, и расскажет, как поступить правильнее, и чем помочь малышке уже сейчас.