Как вылечить молочницу в начале беременности
Молочница – распространенное заболевание, вызванное присутствием активной формы условно-патогенного грибка рода Candida.
Лечение патологии требует обязательного обследования, так как необходимо точно выявить разновидность микроорганизма.
Лечение обычно проходит с применением антимикотических препаратов или средств комплексного действия, которые противопоказаны при беременности.
Почему на ранних сроках возрастает риск проявления молочницы?
По статистике вагинальный кандидоз диагностируется у 75% женщин хотя бы раз на протяжении жизни. Среди беременных молочница выявляется в 2-3 раза чаще.
Заболевание склонно к рецидивам, поэтому лечение должно носить планомерный характер.
К сожалению, многие женщины прекращают прием назначенных препаратов после исчезновения характерных симптомов. В результате молочница принимает хроническую форму, когда симптоматика проявляется периодически.
В первом триместре беременности риск кандидоза существенно повышается. Причиной заболевания становятся:
- обострение незалеченной хронической формы;
- гормональный дисбаланс, сопровождающийся изменением ph влагалища;
- сахарный диабет;
- снижение иммунитета;
- сезонная аллергия.
Нередко женщина до беременности является носителем возбудителя болезни, однако грибок «спит».
Снижение иммунной защиты и гормональный дисбаланс приводят к созданию оптимальных условий для развития микроорганизма.
Кроме того, из-за недостаточной естественной защиты женщина становится особо восприимчивой к любой инфекции, в том числе, кандидозу.
Заражение может произойти от партнера, который также является носителем грибка, но не подозревает об этом, так как микроорганизм находится не в активной форме.
Лечение молочницы необходимо проходить одновременно с половыми партнером.
В противном случае, спустя некоторое время заболевание вернется, и лечение придется начинать с нуля.
Иногда ослабление иммунитета приводит к инфекционным процессам, связанным с проникновением уреаплазм или микоплазм. В этом случае происходит нарушение микрофлоры в области влагалища, что провоцирует стремительное размножение грибка рода Candida.
Диагностика на ранних сроках – залог успешного лечения молочницы
При появлении первых симптомов молочницы женщина должна обратиться к гинекологу.
Лечение острой формы заболевания проходит намного быстрее.
В запущенных случаях исцеление может затянуться на годы, так как грибок быстро приспосабливается к фармакологическим препаратам.
Желательно избавиться от кандидоза на этапе планирования зачатия.
Последствия молочницы представляются достаточно серьезными для плода и самой матери, так как грибок поражает слизистые оболочки и способен распространяться по восходящей.
В этом случае возможно заражение плода, что сопровождается нарушением формирования пуповины, бронхолегочной системы, кожных покровов и слизистой полости рта.
Нередко молочница в первом триместре становится провокатором гибели зародыша.
У самой женщины молочница на ранних сроках беременности приводит к осложнениям, которые проявляются в виде воспалительных заболеваний репродуктивной системы и образовании спаек.
Ткани теряют эластичность, снижается тонус мышц. Среди осложнений кандидоза – бесплодие.
Именно поэтому уже при первом посещении гинекологии у беременной женщины в обязательном порядке берут мазок для микроскопического исследования и бактериологического посева.
Стоит ли проводить лечение в 1 триместре?
Так как заболевание представляет серьезную угрозу здоровью матери и развитию ребенка лечить кандидоз необходимо.
Однако наибольший эффект получают при приеме противогрибковых препаратов от молочницы перорально, что категорически запрещено в первом триместре.
Обычно лечение молочницы на первых неделях беременности проводится для устранения симптоматики и обеспечения комфортного состояния женщины и снижения риска осложнений.
Если избавиться от патологии в первом триместре не удается, лечение проводится во 2-3 триместре, когда риск для младенца уже не так высок.
В этом периоде происходит окончательное формирование плаценты плода, и ребенок больше защищен от токсических веществ, попадающих в кровь при использовании лекарственных средств.
Кроме того, практически полностью завершается формирование внутренних органов, поэтому риск нарушить их развития существенно снижен. Желательно вылечить молочницу до начала родовой деятельности, чтобы избежать заражения плода во время его прохождения по родовым путям.
Как лечат молочницу в первом триместре беременности?
Лечение молочницы в начале беременности является достаточно проблематичным, так как можно использовать лишь малую часть рекомендованных для устранения болезни препаратов.
Применение эффективных антибиотических препаратов в виде таблетированных форм на раннем сроке беременности категорически запрещено.
В первом триместре плод не имеет достаточной защиты в виде полностью сформированной плаценты и антитела, вырабатываемые при использовании таблеток, из крови матери легко проникают в кровеносную систему плода.
Лечение народными методами
Нельзя также использовать некоторые популярные средства народной медицины. Например, при обычном состоянии хорошего эффекта добиваются спринцеванием содового раствора.
Он помогает сохранить щелочную среду в полости влагалища, которая является губительной для грибка.
В первом триместре спринцевание является достаточно рискованной процедурой.
Прежде всего, поток воды вымывает не только патогенные, но и полезные микроорганизмы, необходимые для нормального состояния органа. Поток воды способен занести грибок непосредственно к формирующейся плаценте. Так как слизистая пробка развита недостаточно, микроорганизмы могут проникнуть через барьер и заразить плод.
Средства народной медицины допустимо использовать в первом триместре только в виде подмываний наружных половых органов и ванночек.
Используют для процедур раствор соды, отвары ромашки, календулы и прочих трав. Лечение обязательно согласовывают с гинекологом, так как целебные травы могут дать нежелательную реакцию, например, вызывать аллергию.
Диета при молочнице
Часто рекомендуют в качестве профилактического средства корректировать рацион питания. Можно существенно снизить симптомы молочницы или риск заражения, снизив потребление жирных продуктов, сладких, жареных блюд.
Желательно ввести в меню кисломолочные ингредиенты, свежие фрукты, овощные салаты, крупы.
Впрочем, данной рекомендации сложно придерживаться именно в первом триместре беременности, когда женщина сталкивается с токсикозом. Если приступы тошноты не носят изматывающего характера, лучше попробовать использовать диетическое питание.
Нередко в дополнение к рациону врачи назначают прием бифидобактерий, которые помогают стимулировать работу иммунной системы.
Местная терапия
Основное лечение кандидоза в первые 12 недель беременности предполагает местную терапию. Назначают свечи и мази, не обладающие широким списком побочных эффектов.
Местная терапия позволяет использовать противогрибковые препараты, так как они быстро впитываются в ткани и капилляры локально, не попадая в общий кровоток и не причиняя вреда плоду.
На ранних сроках беременности лечение молочницы проводят свечами: Пимафуцин, Залаин, Бетадин, Кандинорм, Клотримазол, Макмирор.
Пимафуцин прописывают наиболее часто. Суппозитории можно вводить на любом сроке беременности, препарат практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов.
Правда, и действие его чаще всего оказывается малоэффективным, поэтому молочница вновь размножается и в дальнейшем придется проводить еще один курс.
Подобным малым эффектом, а также незначительным побочным действием отличаются также Залаин и Бетадин.
Клотримазол обладает достаточно хорошим действием и применяется при лечении широкого спектра грибковых организмов.
Однако у препарата внушительный список побочных эффектов и назначается он в первом триместре только при особых показаниях.
Кандинорм и Макмирор достаточно эффективны и быстро устраняют выраженную симптоматику. Но не все женщины могут приобретать настолько дорогие фармакологические средства.
Чтобы лечение кандидоза при беременности проходило с максимальным успехом и не несло угрозы для ребенка и матери, необходимо пройти диагностику и определить тип грибка. Только после этого врач сможет назначить действенные препараты. Самолечение чревато осложнениями, способными привести к гибели зародыша и бесплодию матери.
Источник
Урогенитальный кандидоз – чаще всего острое инфекционное заболевание органов половой системы, этиологическим фактором которого выступает дрожжевой грибок, являющийся сапрофитом в организме человека. Нередко возникает молочница на первых неделях беременности, что влечет за собой некоторые трудности в лечении ввиду небольшого списка разрешенных препаратов. Болезнь также протекает с наличием характерных клинических проявлений, нарушающих физическое состояние женщины.
От чего возникает молочница на первых неделях беременности?
Для большого количества женщин беременность отягощается развитием осложнений, обострением хронической патологии и присоединением новой, что может крайне негативно сказаться на развитии и состоянии плода.
Кандидоз на первой недели беременности возникает по таким причинам:
- Снижение иммунологической реактивности организма. Беременность сопровождается физиологическими перестройками внутренних органов и систем, что на начальных этапах проявляется недостаточностью защитных функций. Именно в таких условиях грибок начинает активно расти и размножаться.
- Обострение хронических заболеваний и активация очагов воспаления. Пиелонефрит, тонзиллит, панкреатит, холецистит, системная патология и многое другое требуют назначения антимикробных лекарственных средств, системных глюкокортикоидов или НПВП. Эти препараты часто приводят к дисбиозу влагалища или кишечника, что влечет за собой развитие кандидоза.
- Во время беременности повышается синтез эстрогена и прогестерона, которые меняют качественный состав и кислотно-основное равновесие влагалищного секрета, способствуют трансформации стенок матки и влагалища. Поддержание кислой среды благоприятно сказывается на росте грибковой флоры.
- Молочница в начале беременности может появиться на фоне эндокринопатии. Сахарный диабет сам по себе угнетает иммунитет за счет снижения продукции гамма-глобулинов (антител). Беременность на фоне этого заболевания еще больше усиливает иммунодефицит и способствует появлению различного рода инфекций.
- Нередко беременная женщина находится в состоянии гипо- или авитаминоза, что также может спровоцировать развитие генитального кандидоза.
- Организм беременной женщины больше всего подвержен инфицированию, поэтому половой контакт с мужчиной, который является кандидозоносотилем, почти со 100% вероятностью осложнится молочницей.
Как лечить кандидоз на ранних сроках?
В большинстве своем, 1-й триместр беременности является абсолютным противопоказанием к применению лекарственных препаратов. Однако фармакологические компании, заботясь о беременных женщинах, выпускают малотоксичные и практически не опасные для плода медикаменты.
Препараты
Лечение молочницы на ранних сроках беременности возможно только местными антимикотическими лекарственными средствами, так как они не всасываются в системный кровоток и через плаценту не попадают к ребенку.
Распространенные интравагинальные свечи, назначаемые во время беременности для лечения урогенитального кандидоза:
- Гинофлор.
- Полижинакс.
- Залаин.
Гинофлор
Свечи Гинофлор в основном применяются в терапии легкой и среднетяжелой молочницы. Действующее вещество препарата представлено лактобактериями, которые необходимы для нормальной микрофлоры влагалища. Под их влиянием происходит восстановление влагалищного биоценоза и угнетение роста дрожжеподобных грибков. Кроме того, лактобактерии выделяют молочную кислоту, которая нормализует кислотно-основное равновесие.
В состав свечей также входит эстриол – производное от женского полового гормона эстрадиола. Его функция заключается в активации регенерации эпителиальных клеток влагалища, так как здоровая и целая слизистая оболочка – мощный барьер для различного рода микроорганизмов.
Согласно инструкции, свечу необходимо окунуть в воду на 10 секунд для ее размягчения. Применяют по 1-2 свечи в вечернее время раз в день. Среднетерапевтический курс составляет 6-12 суток. Побочные реакции малочисленны: жжение и чувство дискомфорта в месте введения, реже – аллергические реакции.
Гинофлор запрещен к назначению женщинам с гиперчувствительностью к составу, имеющим маточные кровотечения и эстрогенпродуцирующие опухоли.
Полижинакс
Вагинальные таблетки Полижинакс подобно Гинофлору являются комплексным препаратом, в состав которого входит сульфаниламидный антибиотик, глюкокортикоид и антимикотик.
Спектр воздействия у препарата достаточно широк – его используют в лечении кандидоза, специфических и неспецифических кольпитов, в процессе профилактики гнойно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии.
В течение 6-12 дней следует вводить во влагалищную полость по одной свече перед сном. При необходимости длительность терапии увеличивается по рекомендации лечащего врача. Лекарственное средство противопоказано при аллергии на действующие компоненты.
Залаин
В основе препарата лежит фунгицидное и фунгистатическое вещество – сертаконазол. Разрушение грибковой клетки происходит за счет ингибирования синтеза эргостеролов, которые являются незаменимой структурой в стенке возбудителя.
Для купирования острой формы молочницы и неприятных признаков болезни достаточного однократного введения одной свечи. Если же женщина страдает хроническим кандидозом, то курс лечения удлиняется до 7 суток.
Единственный побочный эффект, который наблюдался у женщин использующих Залаин – реактивная гиперемия кожных покровов, исчезающая самостоятельно после окончания курса.
Спринцевание и подмывание
Некоторые врачи-гинекологи считают, что процедура спринцевания во время беременности приносит больший вред по сравнению с пользой, поэтому она может быть противопоказана по следующим причинам:
- Применение в первом триместре повышает риск самопроизвольного аборта.
- Антисептический раствор вымывает из полости влагалища не только патологические выделения, но и нормальную микрофлору, что снижает местные защитные функции.
- Велика вероятность попадания в полость влагалища и матки воздуха.
- При несоблюдении техники возможно травмирование слизистой оболочки и занесения инфекции во внутренние половые органы.
С другой стороны, не всегда вагинальные противогрибковые свечи справляются с молочницей, возникшей на фоне беременности, а обмывание половых органов растворами антисептиков по рекомендации врача будет уменьшать клинические проявления и элиминировать возбудителя.
Народные рецепты для спринцевания и подмывания:
- Содовой раствор: 2 ч. ложки разводят в одном стакане чистой теплой воды и спринцуются дважды в день на протяжении 5 суток. О том, как использовать соду для лечения молочницы – в отдельной статье.
- С чистотелом: столовую ложку растения заливают стаканом воды и варят в течение 15 минут. Полученным отваром можно как проводить спринцевание раз в день, так и подмываться. Курс – 5-7 суток.
- Ромашковый отвар: 4 ст. ложки сушеных цветков заливают стаканом воды и проваривают на водной бане полчаса. После этого отвар должен настояться десять минут. Спринцевание проводят раз в день вечером, а подмывание ромашкой дважды в сутки – в утреннее и вечернее время. Курс – 5 дней.
- Можно смешать обычный 70% медицинский спирт 1:1 с маслом чайного дерева. Из полученной смеси берут 10 капель и разводят в стакане воды, которой выполняют спринцевание раз в день в течение 3-5 суток.
- Раствор с хлорофиллиптом: 1 ст. ложку вещества разводят в литре кипяченой воды. Можно применять как для подмываний, так и для спринцеваний раз в стуки. Длительность терапии не более одной недели.
Стоит ли вообще заниматься лечением в начале беременности?
Не стоит забывать, что кандидозный вульвовагинит – это инфекция, поражающая будущие родовые пути, поэтому отпускать ее на самотек крайне не рекомендуется. При отсутствии лечения молочницы могут возникнуть серьезные осложнения и последствия. Велик риск присоединения бактериальной инфекции, которая в обязательном порядке требует назначения антибиотиков – токсичных препаратов для эмбриона.
В редких случаях возникновение тяжелых форм генитального кандидоза на ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш. К тому же продукты жизнедеятельности дрожжевых грибов – сильные аллергены, которые воздействуя на организм женщины, могут привести к развитию анафилаксии – тяжелого неотложного состояния, угрожающего жизни будущей матери и плода. Самое главное: инфицированные грибками стенки влагалища являются родовыми путями, прохождение которых у ребенка может осложниться внутриутробной инфекцией.
Зная, как лечить молочницу на ранних сроках беременности, можно быстро и без особого вреда ребенку устранить неприятные симптомы и очистить влагалище от патогенных микроорганизмов.
Источник
Вагинальный кандидоз часто обостряется в первые недели после оплодотворения яйцеклетки на фоне естественного снижения местного иммунитета и изменения гормонального фона. Избавляться от молочницы следует еще на этапе планирования зачатия, так беременность накладывает значительные ограничения на прием лекарственных препаратов. Игнорирование симптомов заболевания приводит к его переходу в хроническую форму и развитию осложнений, представляющих опасность не только для женщины, но и для ребенка.
Молочница на ранних сроках беременности
Нарушение естественной микрофлоры влагалища – распространенное явление, основной причиной которого является снижение местного иммунитета. Почти у трети женщин возникает молочница на ранних сроках беременности, независимо от того, сталкивались они с этим заболеванием ранее или нет.
Причины возникновения заболевания
После оплодотворения яйцеклетки происходит специфическая перестройка всех систем материнского организма. Можно выделить две основные причины возникновения молочницы в этот период: спад иммунитета и изменение гормонального фона.
Снижение защитных сил организма
В ответ на внедрение зародыша иммунная система временно ослабляет свои защитные функции, чтобы исключить вероятность его отторжения. Несмотря на то, что матка перестает воспринимать растущий эмбрион как чужеродное тело, многие беременные все же испытывают признаки отравления: их тошнит по утрам, кружится голова, повышается температура тела.
Слизистая оболочка влагалища перестает оказывать должное сопротивление патогенным организмам, поэтому в первые дни после зачатия нередко проявляются симптомы грибковых заболеваний половой системы.
Изменение гормонального фона
Еще одной причиной молочницы в начале беременности является усиление выработки следующих гормонов:
- прогестерон;
- эстроген;
- хорионический гонадотропин.
Каждый из этих гормонов не только отвечает за сохранение жизни и полноценное развитие плода, но и ускоряет деление клеток эпителия внутренних половых органов, сопровождающееся усиленным синтезом молочной кислоты.
Снижение местного иммунитета и изменение кислотности способствует колонизации разросшихся слизистых оболочек влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida.
Токсикоз, возникающий на 4-12 неделе беременности, нередко сопровождается изменением вкусовых пристрастий. Многие женщины в это время употребляют большое количество сдобной выпечки и сладостей, также провоцирующих развитие вагинального кандидоза. Другими факторами, способствующими росту патогенных микроорганизмов, являются стрессы, хроническая усталость, ношение синтетического нижнего белья.
Молочница до наступления беременности
Зачастую обострение заболевания приходится примерно на 14-16 день цикла. Молочница после овуляции имеет гормональное происхождение и связана с повышением выработки прогестерона. Непосредственно перед овуляцией рецидивы диагностируются значительно реже.
Кандидоз часто обостряется и при планировании беременности. Более того, некоторые пациентки отмечали у себя проявления нарушения микрофлоры именно в том менструальном цикле, когда произошло зачатие.
Нередко молочница при овуляции начинается сразу после приема антибиотиков («Цифран» и т.д.), которые значительно снижают местный иммунитет во влагалище.
Симптомы заболевания
К характерным признакам грибковой инфекции относятся:
- обильные густые выделения белого или слегка желтоватого цвета в виде комочков слизи или хлопьев;
- появление неприятного кислого запаха;
- нестерпимый зуд и болезненные ощущения во влагалище;
- сухость, дискомфорт и жжение в области гениталий.
Иногда выделения при молочнице у беременных бывают незначительными или вовсе отсутствуют. Точно диагностировать заболевание можно только путем взятия мазка на наличие патогенной флоры.
Лечение кандидоза
Молочница после овуляции или зачатия нередко имеет слабовыраженные симптомы и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Однако в большинстве случаев требуется прием лекарственных препаратов, направленных на устранение симптомов патологии и предотвращение возможных рецидивов.
Лечиться необходимо в обязательном порядке не только тем, кто уже вынашивает ребенка, но и тем, кто только планирует забеременеть. При игнорировании признаков кандидоза, заболевание переходит в хроническую форму и может привести к бесплодию.
Молочница в начале беременности снижает эластичность тканей родовых путей, провоцирует развитие воспалительных процессов в яичниках и маточных трубах.
Общие правила лечения и профилактики
Независимо от периода выявления и характера патологии, женщинам необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Придерживаться диеты, исключающей сдобу, сладости, консервы, острую и жирную пищу. Включить в рацион свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
- Отказаться от ношения тесного белья из синтетических материалов.
- Использовать для интимной гигиены средства на основе молочной кислоты без ароматизаторов и красителей.
- Во время обострения особенно тщательно соблюдать гигиену: принимать душ, часто менять белье. Подмываться желательно кипяченой водой с добавлением щепотки соды.
- Устранить очаги грибковой инфекции в кишечнике при подозрении на их наличие.
- Применять препараты для восстановления естественной интимной микрофлоры и повышения местного и общего иммунитета, особенно в период лечения и профилактики молочницы перед беременностью.
- Не делать процедуры, не согласованные с врачом (например, спринцевания и промывания), не заниматься самолечением. Во время вынашивания ребенка следует исключить фитотерапию и применение рецептов народной медицины.
Чтобы избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму, при подозрении на кандидоз следует немедленно обратиться к гинекологу.
Нормализация микрофлоры влагалища
Для избавления от вагинального кандидоза необходимо поддерживать нормальную микрофлору внутренних половых органов. Гинекологи рекомендуют использовать беременным пациенткам препарат «Лактагель», являющийся надежной профилактикой возникновения рецидивов.
Гель для интравагинального введения содержит гликоген и молочную кислоту, снижающую значение pH влагалища. Кислая среда не позволяет размножаться грибкам, снимает признаки воспаления и создает комфортные условия для заселения слизистых оболочек полезными лактобактериями.
Лактагель» может использоваться в комплексе с сильными лекарственными средствами, в том числе при лечении молочницы перед беременностью. Не стоит пользоваться гелем при попытках забеременеть, так как его компоненты снижают активность сперматозоидов.
Использование лекарственных препаратов
Эффективное лечение молочницы, как правило, заключается в использовании препаратов местного назначения (вагинальных свечей или таблеток, мазей), реже – средств для употребления внутрь. При беременности количество разрешенных к применению лекарств значительно сокращается, особенно в первом триместре.
По мере роста и развития плода ограничения на многие препараты снимаются. Например, на 23 неделе можно использовать некоторые медикаменты, которые запрещены на ранних сроках, а на 33 неделе – те средства, которые не рекомендуются во втором триместре.
Тип препарата, точная дозировка и длительность терапии устанавливается лечащим врачом с учетом гестационного срока, особенностей протекания беременности и наличия сопутствующих патологий.
Возможные варианты препаратов от кандидоза приведены в таблице:
| Тип препарата | Гестационный срок | До зачатия | |
| I триместр | II и III триместр | ||
| Вагинальные суппозитории | Пимафуцин Бетадин | Пимафуцин Бетадин Клотримазол Тержинан Нео-пенотран форте Клион Д-100 | Пимафуцин Бетадин Клотримазол Тержинан Ливарол Полижинакс Нео-Пенотран |
| Мази и кремы | Пимафуцин | Пимафуцин | Пимафуцин Клотримазол Нистатин |
| Лекарства для приема внутрь | — | — | Дифлюкан Флуконазол Флюкостат |
Установлено, что молочница при планировании или непосредственно перед беременностью устраняется намного быстрее, чем заболевание, возникшее после зачатия. Вагинальный кандидоз на ранних сроках имеет тенденцию к частым рецидивам, поэтому чаще всего требуется проведение повторного лечения. Следует помнить, что назначенный врачом курс терапии необходимо пройти до конца даже при отсутствии жалоб, чтобы исключить развитие устойчивости дрожжей к применяемым медикаментам.
Источник
