Как вылечить начальную стадию бронхиальной астмы
Бронхиальная астма – это неинфекционное заболевание верхних дыхательных путей, имеющее хронический характер течения и проявляющееся в виде приступов удушья, развивающихся из-за спазма бронхов. Лечение этой патологии должно предусматривать принципы комплексности и ступенчатости и зависит от частоты развивающихся приступов.
Современные препараты: чем лечить болезнь у взрослых
Для терапии заболевания используются лекарственные средства, которые можно условно подразделить на две группы: препараты неотложной помощи для купирования возникшего бронхиального спазма, и лекарства позволяющие контролировать течение заболевания и частоту обострений.
Для снятия приступа
Бронхолитическая терапия при лечении астмы является симптоматической и не влияет на течение заболевания и количество обострений, но эффективно снимает симптомы приступов удушья.
Частота использования бронходилататоров колеблется от 2-3 раз в сутки до 1 раза в несколько недель (по потребности) в зависимости от тяжести патологии и является показателем эффективности базисного лечения. Для быстроты наступления необходимого эффекта данные лекарства применяются в форме ингаляций.
СПРАВКА! При выборе как и чем можно лечить заболевание у взрослых, стоит учитывать, что некоторые препараты имеют свойства, лечить одышку усиливающаяся в ночное время суток.
Для купирования бронхоспазма используются следующие группы лекарственных средств:
- Бета-2-агонисты короткого и пролонгированного действия. Терапевтический эффект соединений этой группы обусловлен взаимодействием действующего вещества с бета-2-адренорецепторами, расположенными в стенках бронхиального дерева, вследствие чего наступает расслабление гладких мышечных волокон, расширяется просвет бронхов и улучшается воздушная проводимость. Также несколько увеличивают жизненную емкость легких.
- Теофиллины. Для купирования астматического приступа применяются теофиллины быстрого действия. За счет связи с аденозиновыми рецепторами достигается расслабление гладких мышечных волокон стенок внутренних органов, в том числе бронхов, повышение тонуса дыхательной мускулатуры и расширение кровеносных сосудов в легких, что увеличивает содержание кислорода в крови. Теофиллины также предотвращают высвобождение активных белков из тучных клеток, что предотвращает дальнейший отек и спазм бронхов.
- Холинолитики. Принцип действия этих лекарств основан на связи активного вещества препарата с м-холинорецепторами, их блокаде и прекращению прохождения нервных импульсов, за счет чего снижается тонус мышечного компонента стенки бронхов, происходит ее расслабление и подавление рефлекторного сокращения. Холинолитики также положительно влияют на мукоцилиарный клиренс, что облегчает отхождение мокроты после купирования спазма.
Сальбутамол
Относится к селективным агонистам бета-2-адренорецепторов и влияет на гладкомышечный компонент бронхиальной стенки, не связываясь с рецепторами, расположенными в миокарде.
Выпускается в ингаляционной форме и является эффективным средством для купирования острого спазма, поскольку терапевтический ответ развивается через 3-5 минут после использования.
Продолжительность действия Сальбутамола составляет 4-6 часов (бронходилататор короткого действия).
Используется для снятия приступа удушья, а также для предотвращения его развития, связанного с контактом с аллергеном или повышенной физической нагрузкой.
ВАЖНО! Противопоказан в раннем детском возрасте (младше 2 лет) и при наличии аллергических реакций на любой компонент, входящий в состав. С осторожностью назначается лицам, страдающим декомпенсированной сердечной, печеночной или почечной недостаточности, пороками сердца, феохромоцитомой и тиреотоксикозом.
Справка! Использование во время беременности и в период лактации допускается в том случае, если польза для материнского организма превышает возможный риск для ребенка.
Способ применения препарата у взрослых: по 2 ингаляционных дозы (200 мкг) до 4 раз в день. Для предотвращения развития бронхоспазма, связанного с физическими усилиями: 1-2 ингаляции за 15-20 минут до нагрузки.
Беротек
Входит в список препаратов, ингаляционный бета-2-агонист короткого действия, выпускаемый немецкой фармацевтической компанией. Эффект наблюдается спустя 2-3 минуты после вдыхания и сохраняется до 6 часов. Используется для симптоматического лечения бронхиальной астмы и предупреждения развития астмы, связанной с повышенными физическими усилиями.
Важно! При превышении терапевтической дозировки или использовании чаще 4 раз в сутки влияет на миокард, замедляя частоту сердечных сокращений.
В одной ингаляционной дозе содержится 100 мкг действующего компонента фенотерола. Для купирования бронхоспазма применяется 1 доза, при медленном развитии эффекта через 5 минут возможно повторение ингаляции.
ВАЖНО! Противопоказан при кардиомиопатиях, заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, декомпенсированном сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, угрожающем аборте, первых неделях беременности.
Атровент
Импортное средство, являющееся блокатором м-холинорецепторов. Устраняет причину удушья, предотвращает дальнейшее усугубление астматического приступа и снижает секрецию желез слизистой оболочки бронхов.
Заметный эффект наступает спустя 10-15 минут после использования и длится до 6 часов.
Важно! Атровент противопоказан детям в возрасте до 6 лет, в первом триместре беременности и при наличии аллергии на компоненты лекарственного средства.
Действующий компонент – ипратропия бромид, на ингаляционную дозу приходится 0,021 мг соединения. Применяется по 2 ингаляции по потребности до 6 раз в сутки.
Теотард
Является производным соединением ксантина и относится к группе теофиллинов, выпускается в форме капсул. Обладает пролонгированным высвобождением, поэтому подходит для предотвращения бронхоспазма в ночное время и утренние часы.
ВАЖНО! Запрещено назначение во время беременности и в период лактации, при эпилепсии, инфаркте миокарда в остром периоде, язвенных поражениях пищеварительного тракта и в детском возрасте до 3 лет.
Поскольку бронхорасширяющее действие наступает постепенно, достигая максимума через 2-3 дня с момента начала приема средства, Теотард не используется для купирования острого бронхоспазма.
Применяется внутрь после еды по 1 капсуле (200 мг) каждые 12 часов.
Тербуталин
Относится к лекарственным средствам группы бета-адреномиметиков, выпускается в виде аэрозоля и в таблетированной форме. Подходит как для снятия бронхоспазма при развившемся приступе и начальной стадии астматического статуса, так и для профилактики их возникновения. Необходимый эффект наступает через 10 минут после применения в виде ингаляции, через полчаса после перорального приема.
Для снятия симптомов удушья используются 1 ингаляционная доза, ингаляцию повторяют через 3-5 минут. Для профилактики применяется таблетированная форма по 1-2 таблетки (2,5-5 мг) 3 раза в сутки.
ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению являются: первый триместр беременности, эпилепсия, декомпенсированные сердечные пороки, тиреотоксикоз, преждевременная отслойка плаценты.
Для базисной терапии
Базисная терапия – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на прекращение дальнейшего прогрессирования заболевания, предотвращение его перехода в более тяжелую форму и развитие опасных для жизни осложнений. К задачам этого вида фармакотерапии относят:
- контроль частоты и длительности симптомов удушья;
- предотвращение развития астматического статуса и связанных с ним осложнений;
- подбор медикаментозных средств, обладающих минимальными побочными эффектами;
Назначение и интенсивность базисного лечения напрямую зависит от частоты развивающихся приступов бронхоспазма и их тяжести. Оно начинается с того момента, когда эпизодическая бронхиальная астма переходит в легкую персистирующую (постоянную), и в зависимости от дальнейшего течения патологии в качестве базиса может применяться как один, так и несколько препаратов одновременно.
ВАЖНО! Препараты базисной терапии для должного контроля частоты обострений необходимо принимать постоянно.
Для контроля заболевания используются:
- Глюкокортикоиды применяются в основном в игналяционных формах в аэрозоле. Положительный эффект при лечении астмы обусловлен увеличением количества бета-2-адренорецепторов на поверхности бронхиальных стенок, торможении высвобождения медиаторов из тучных клеток и снижение аллергического воспаления.При применении глюкокортикоидных гормонов снижается отечность слизистой оболочки, снижается ее секреторная способность, что облегчает прохождение кислорода в конечные отделы бронхиального дерева. При тяжелом течении заболевания или развитии астматического статуса используются внутривенные формы препаратов в минимальной терапевтической дозировке.
- Стабилизаторы мембран тучных клеток при длительном применении снижают аллергический ответ слизистой дыхательных путей на раздражающие факторы, провоцирующие приступ удушья, за счет торможение высвобождения гистамина и аллергических медиаторов.
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – новая классификация препаратов, помогающая снизить потребность в симптоматической терапии, предупреждая спазм гладкомышечного компонента бронхиальной стенки путем блокады специфических рецепторов. Также оказывают противовоспалительный эффект и снижают реактивность слизистой оболочки, предотвращая ее отек и воспаление при контактах с аллергенами.
Зафирлукаст
Относится к группе блокаторов лейкотриеновых рецепторов, выпускается в таблетированной форме. Контроль над заболеванием достигается за счет связи действующего вещества со специфическими рецепторами, вследствие чего предотвращается сокращение гладкой мускулатуры стенки бронхов. Также снижает выраженность воспалительных процессов и отечность слизистой оболочки, улучшает вентиляционную способность легких.
ВАЖНО! Противопоказаниями к применению являются: выраженные цирротические процессы в печени с развитием печеночной недостаточности, младший детский возраст. В период беременности используется с осторожностью.
Способ применения: по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При потребности дозировку увеличивают до максимальной – 80 мг в день.
Фликсотид
Является ингаляционным глюкокортикостероидом импортного производства, обладает сильным противовоспалительным эффектом, применяется для снижения количества приступов.
При постоянном использовании заметно снижает выраженность воспалительных процессов, снижает риск развития отека слизистой оболочки бронхиального дерева при контакте с провоцирующими отдышку факторами.
Важно! Не назначается при остром приступе удушья и астматическом статусе, в раннем детском возрасте.
Применяется для контроля течения заболевания при среднетяжелой и тяжелой форме астмы, терапевтический эффект развивается через 5-7 дней от начала лечения.
Способ применения: 1-2 ингаляции (125-250 мгк) 2 раза в сутки, при достижении контроля над частотой возникновения бронхоспазма дозировка снижается до минимальной эффективной.
Тайлед
Ингаляционный стабилизатор мембран тучных клеток. Чем чаще лечить недуг данным препаратом то значительно снижается аллергический ответ на раздражители, провоцирующие бронхоспазм, за счет торможения высвобождения воспалительных медиаторов. Обладает противовоспалительным действием, снимает признаки отека слизистой оболочки, предотвращает развитие симптомов усиливающиеся в ночное время и ранние утренние часы.
Используемая дозировка: по 2 ингаляции от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания.
ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению данного лекарственного средства является первый триместр беременности и алелргические реакции на компоненты, входящие в состав лекарства.
Комбинированные средства
Симбикорт>
Является комбинированным лекарственным средством (глюкокортикоид + бета-2-агонист), обладающим противовоспалительным и бронхорасширяющим действием. Выпускается в форме дозированного порошка для ингаляций, на один вдох приходится 80/4,5 мкг или 160/4,5 мкг действующих соединений.
Симбикорт назначается может для базисной терапии бронхиальной астмы среднего и тяжелого течения, может использоваться как в качестве постоянного поддерживающего лечения, так и для купирования отдышки при возникновении симптомов удушья.
ВАЖНО! Противопоказан в детском возрасте (младше 6 лет), при активной форме туберкулеза, феохромоцитоме, декомпенсированной эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз), наличии аневризмы любой локализации.
При длительном применении значительно снижается частота развития бронхоспазма за счет противовоспалительного эффекта и снижения реактивности слизистой бронхиального дерева, улучшается воздушная проводимость в нижние отделы дыхательных путей, повышается уровень насыщения крови кислородом.
С осторожностью используется при ишемической болезни сердца, сердечных пороках и патологи, сопровождающихся нарушением ритма.
В начале лечения Симбикорт используют по 1–2 ингаляции 2 раза в сутки, после достижения контроля над заболеванием дозу снижают до минимальной эффективной (1 ингаляционная доза раз в день).
Серетид
Комбинированное лекарственное средство, имеющее в своем составе противовоспалительный (флутиказон) и бронходилатирующий (салметерол) компоненты. При длительном применении снижается частота приступов удушья, улучшается вентиляционная функция легких, снимается воспалительная реакция в бронхиальных стенках. Препарат используется для поддерживающей базисной терапии, не рекомендуется для снятия острого приступа удушья в связи с длительностью наступления необходимого эффекта.
ВАЖНО! Не назначается при активных формах легочного туберкулеза, бактериальных и грибковых пневмониях, фибрилляции желудочков и в раннем детском возрасте.
Способ применения: по 2 ингаляции 2 раза в сутки, при достижении контроля над заболеванием дозировка снижается до минимальной эффективной (1-2 ингаляции 1 раз в день).
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально о том, какие препараты для лечения астмы выбрать, на видео ниже:
Заключение
Бронхиальная астма – серьезное заболевание, без должного лечения приводящее к снижению качества жизни и развитию серьезных осложнений. Для достижения контроля над заболеванием и частотой развивающихся симптомов удушья необходимо следовать рекомендациям лечащего врача и строго соблюдать предписанное им лечение.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основным признаком которого является воспаление тракта дыхательной системы инфекционно-аллергического или неинфекционно-аллергического характера.
Развитию разных стадий заболевания способствуют экзогенные и эндогенные провокаторы. К экзогенным провокаторам относят аллергены, химическое и механическое воздействие, а также погодные явления региона проживания. Сюда же можно отнести чрезмерную эмоциональную и физическую активность. Однако, самым распространенным провокатором принято считать пыль.
К эндогенным провокаторам развития недуга относят сбои в работе эндокринных желез и иммунитета. Частой причиной развития недуга также является реактивность и нечувствительность бронхов, которые в большинстве случаев имеют наследственный характер.
Суть заболевания
Бронхиальной астмой принято называть хроническое заболевание, для которого характерна повышенная внутренняя реактивность бронхиального древа. Характерен также не проходящий процесс воспаления слизистой оболочки бронхов, что приводит к скачкообразному удушью и нарушениями бронхопроходимости (свистящее дыхание и одышка).
Очень часто заболевание носит наследственный характер и ассоциируется с различными проявлениями и признаками аллергических реакций, которые по своей сути не связаны с органами дыхательной системы:
- риниты;
- индивидуальная непереносимость отдельных лекарственных средств;
- дерматиты;
- атопия (предрасположенность к выработке повышенного объема иммуноглобулинов Е, которые принимают непосредственное участие в развитии аллергии);
- отек Квинке (стремительный отек лица и шеи, который провоцируется аллергенами и сопровождается снижением давления и удушьем).
Кроме наследственности, основной причиной развития начальной стадии болезни является непрерывное соприкосновение индивида с летучими веществами, которые раздражают слизистую оболочку бронхов при осуществлении вдоха. Контакт с подобными веществами неизбежен при работе на лакокрасочных, химических или строительных фирмах. А также при проживании в регионе с особо запущенной экологией. Особым фактором-провокатором является курение на протяжении многих лет.
ВАЖНО! При раннем выявлении симптомов заболевания возможность восстановить состояние здоровья человека и продлить время его жизни значительно возрастает. Для выявления болезни на ранней стадии, актуально своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов недуга.
Бронхиальная астма: первые признаки и симптомы заболевания
Результативность терапии бронхиальной астмы зачастую обусловлена своевременностью определения недуга, а значит, начальную стадию лечить намного проще.
К основным первым симптомам бронхиальной астмы относят:
- Удушье либо одышка. Эти симптомы проявляют себя на стадии полного покоя организма в ночное
время, при любой чрезмерной активности, при резкой смене температурного режима воздуха, а также при вдыхании дымного воздуха либо воздуха с пылью или пыльцой растений. Отличительная особенность данных симптомов – это внезапный тип приступа. - Кашель. Для бронхиальной астмы характерным является сухой кашель, который возникает одновременно с удушьем и характеризуется надрывистостью (читать про кашлевую БА). Создается впечатление, будто человек не может откашляться и лишь при завершении приступа кашель становится влажным с выведением прозрачной слизистой мокроты небольшого объема.
- Частое неглубокое дыхание с долгим выдохом. При удушливом состоянии люди с бронхиальной астмой больше жалуются на неполноценный выдох: довольно долгий и в целом требующий немалых усилий для осуществления.
- Хрипящее дыхание. Хрипы можно описать как сухие и свистящие. Иногда этот симптом можно реально услышать, если находиться на небольшом расстоянии от больного.
- Характерная поза тела. Во время удушья больные стараются сесть, опустить ноги и ухватиться за кровать руками. Эта поза способствует более легкой реализации выдоха.
ВАЖНО! Первыми сигналами возникновения бронхиальной астмы могут стать лишь несколько из перечисленных симптомов. Они могут иметь краткосрочный характер, проходить без вмешательства и долго не возникать вновь. Однако со временем они перейдут в прогрессирующую стадию. Особо важно заметить момент «затишья» и вовремя обратиться в больницу.
Раннее диагностирование заболевания у детей и его симптомы
Довольно часто неопытность и незнание молодых родителей, что является нормой для их ребенка, а что является подозрительным симптомом в отношении его здоровья, приводит болезнь на последнюю стадию смешанной формы с тяжелым течением и осложнениями.
Настораживающими начальными симптомами бронхиальной астмы для любого родителя должны стать зачастившие ангины и ОРВИ, которые переносит ребенок. Также немало важно уделить внимание аллергическим проявлениям: ринитам, диатезам и различным кожным сыпям.
Кроме того, однозначными симптомами для разных стадий заболевания считаются:
- Периодическое затрудненное дыхание ребенка и одышка (особенно та, которая проявляется во время сна).
- Частый приступообразный кашель, усиливающийся ближе к утру и сопровождающийся выделением так называемой «стекловидной мокроты».
- Хрипящее или свистящее дыхание, а также писк во время сильной эмоциональной или физической активности.
- Затрудненный и свистящий процесс дыхания при непосредственном сопряжении с аллергенами-провокаторами (пыль, шерсть, пыльца, продукты питания).
- Ликвидация приступов при использовании антигистаминных препаратов.
Стоит отметить, что физиология и анатомия детей раннего возраста предрасполагает к развитию бронхиальной астмы. Детский иммунитет окончательно не сформировался, а просветы бронхов в нормальном состоянии достаточно узкие. Если стенка бронхов воспаляется и утолщается, то просвет становится еще уже, что иногда незамедлительно провоцирует удушливый приступ и не заметить его просто невозможно.
Имеют место также «предвестники» удушья – это симптомы, которые проявляются непосредственно в период перед самим удушьем. Сюда относят повышение температуры, слезотечение, недомогание и насморк. Эти признаки появляются в разное время: от 10-30 минут до нескольких часов до самого приступа.
ВАЖНО! Если у ребенка замечены симптомы начальной стадии бронхиальной астмы, то занятие самолечением со стороны родителей только усугубит состояние малыша. Необходимо обращаться к пульмонологу с целью диагностирования и назначения корректной терапии, которая будет направлена на взятие недуга под контроль.
Раннее диагностирование подростковой бронхиальной астмы
Ввиду разнообразия форм и ранних симптомов бронхиальной астмы в подростковом возрасте, выделяют 3 основных признака для определения фенотипа заболевания:
- Тяжесть состояния больного.
- Уровень эффективности применяемой терапии.
- Прогноз.
Признаки подросткового заболевания довольно разнятся с «взрослой» астмой и могут быть абсолютно не типичными.
Ранняя симптоматика может быть абсолютно не связанна с дыхательной системой и иметь вид обычной аллергии на пищу, пыль, шерсть и бытовую химию. Подросток при этом может вести себя довольно раздраженно и агрессивно, плохо спать и есть.
Спровоцировать бронхиальную астму у ребенка в период полового созревания может колебание гормонального фона. При этом начальная форма болезни проходит очень быстро, а приступы развиваются стремительно и без особых на то причин. Кашель и одышка могут отсутствовать, но вместо них появляется разница в громкости выдоха и вдоха, плохой сон, необоснованная возбудимость и невозможность сконцентрировать собственное внимание.
Если у подростка периодически возникает чувство страха, связанное с изменением дыхания, вызывающим дискомфорт в области грудной клетке, то неотложно нужно прийти на консультацию врача.
Раннее диагностирование астмы у взрослых
В основном заболевание проявляется до 18 лет, однако есть клинические случаи выявления недуга в более взрослом возрасте. Согласно тому, что болезнь проявляется у взрослого человека, ему легче следить и самостоятельно оценивать симптоматику недуга.
Ранними «предвестниками» считаются:
- аллергические болезни у родственников первой линии;
- ухудшение здоровья в жаркие/теплые сезоны года;
- кашель, хрипота и заложенность носа летом, которые больше дают о себе знать в засушливую погоду и устраняются в сезон дождей;
- кожная сыпь, зуд и скачкообразное распухание в области носогубного треугольника и век;
- апатия и недомогание сразу после любой чрезмерной активности;
- исчезновение всего вышеперечисленного при поездках на отдых или командировках и восстановление симптоматики по возвращению.
ВАЖНО! При наличии вышеперечисленной симптоматики, следует обратиться к пульмонологу. Квалифицированный врач поможет выявить первопричину слабости, и диагностировании астмы назначит актуальное лечение и научит самостоятельно контролировать болезнь дома.
Плачевная тенденция последних лет – это самодиагностирование и самолечение по средствам интернета. Зачастую человек выбирает мнимый диагноз бронхита, лечит эту болезнь сам и не обращается в медицинские учреждения. А когда патология не уходит, а только усугубляется, больной идет к врачу, который ставит диагноз: бронхиальная астма смешанной формы со средней степенью тяжести.
Не занимайтесь постановкой диагноза и самолечением, а дайте возможность специалистам выявить заболевание на ранних стадиях без смешанных форм и особенностей протекания – это быстрей восстановит ваше здоровье.
Источник
