Как вылечить недорого гепатит с
Вопрос о том, как можно недорого вылечить гепатит С если мало или совсем нет денег на покупку дорогостоящих лекарственных препаратов типа Викейра Пак, Даклинза или Софосбувир для современного безинтерферонового лечения гепатита С нередко задают пациенты с хроническим гепатитом С, которые обращаются в многопрофильную клинику ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге. В качестве примера приводим выдержку из письма пациентки (орфография автора полностью сохранена):
«… скажите, пожалуйста, если у меня нет таких огромных денег на викейра-пак, то у меня нет шансов как-то его еще приобрести? … мне сказали какие есть схемы, и в них есть препарат стоимостью больше миллиона, … я хочу лечиться, но где же взять такую сумму…, я живу в маленьком поселке у нас з/п по 6.500 руб., … я хочу жить … помогите …».
Пятый канал / Сюжет программы «Утро на пять» от 9 июня 2016 года – подтверждение возможности лечения гепатита С современными безинтерфероновыми препаратами
Врачи гепатологи специализированного отделения инновационной гепатологии многопрофильного медицинского центра ЭКСКЛЮЗИВ предлагают пациентам с хроническим гепатитом, ассоциированным с 1a или 1b_Gt_HCV, которые не располагают возможностью приобрести современные дорогостоящие лекарственные препараты прямого противовирусного действия для лечения хронического гепатита С новую оригинальную эффективную схему тройной терапии, представленную ЭКСКЛЮЗИВНО в нашей клинике. Предлагаемая оригинальная тройная схема лечения являет собой реальную альтернативу дорогостоящим безинтерфероновым схемам лечения, таким как комплекс Викейра Пак, комбинация Софосбувир и Даклатасвир, комбинация Даклатасвир и Асунапревир и комплекс Харвони (софосбувир и ледипасвир).
Клиническая эффективность новой оригинальной схемы тройной терапии в части достижения устойчивого вирусологического ответа основана на высокоселективном механизме противовирусного действия инновационного ингибитора сериновой протеазы и может быть рекомендована пациентам с 1a или 1b_Gt_HCV-ассоциированными хроническими диффузными заболеваниями печени на стадии незначительных фиброзных изменений (F_0, F_1 или F_2 стадии фиброза по шкале METAVIR при соответствующих значениях показателя плотности ткани печени, не превышающих 9,6 кПа).
Горячая линия по гепатиту С
Получи бесплатную консультацию
+7 (905) 252-55-77 
Профессор Сулима Дмитрий Леонидовичс 09:00 до 21:00 по МСК
Безинтерфероновое лечение гепатита С и альтернатива – новая схема тройной терапии на основе ингибитора комплекса сериновой протеазы NS3/4A_HCV
Комплекс инновационной схемы тройной терапии на основе ингибитора протеазы образуют следующие противовирусные лекарственные препараты:
- современный высокоселективный высокоэффективный ингибитор комплекса сериновой протеазы NS3/4A вируса гепатита С (NS3/4A_ISP_HCV) – выпускают в капсулах покрытых растворимой пленочной оболочкой для приема внутрь, назначают в дозе 200 мг/день;
- пегилированный интерферон-альфа-2а (Peg_IFN-α-2а) – выпускают в виде раствора для подкожных или внутримышечных инъекций, назначают в дозе 180 мкг/нед.;
- рибавирин (RBV) – выпускают в капсулах покрытых растворимой пленочной оболочкой для приема внутрь, назначают в дозе 15 мг/кг массы тела/день.
Современный высокоэффективный высокоселективный ингибитор комплекса сериновой протеазы NS3/4A_HCV представляет собой специфичный противовирусный препарат прямого действия в отношении ВГС и в то же время не имеет никакой противовирусной активности применительно к другим РНК и ДНК содержащим вирусам, в том числе применительно к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ). Сложный молекулярный комплекс белков NS3/4A, который как раз и является так называемым белком-мишенью для направленного специфического действия нового ингибитора сериновой протеазы, отвечает за процессинг полипротеина вируса гепатита С при синтезе зрелых вирусных белков, которые, в свою очередь, необходимы для воспроизведения огромного количества молодых частиц вируса гепатита С. Новый препарат «лишает» вирус гепатита С возможности воспроизводить копии новых вирусных частиц.
Рекомендуемая для приема внутрь суточная доза нового ингибитора NS3/4A_HCV протеазы составляет 200 мг. Препарат принимают два раза в день, по 100 мг, вне какой-либо зависимости от приема пищи. Тройную терапию, основанную на использовании нового ингибитора протеазы, назначают пациентам, которые раньше никогда не получали вообще никакого специфического лечения ХГ С, а также тем пациентам, у которых в прошлом терапия была неэффективной (не удалось добиться устойчивого вирусологического ответа).
По результатам многочисленных исследований in vitro было убедительно показано, что ингибитор комплекса сериновой протеазы обладает наибольшей активностью применительно к протеазным комплексам NS3/4A_HCV, характерным именно для 1 генотипа вируса гепатита С. В доклинических фармакологических исследованиях ингибитор показал синергическое взаимодействие с такими противовирусными лекарственными препаратами для лечения гепатита С как:
- стандартный интерферон-альфа и пегилированный интерферон-альфа;
- даклатасвир;
- ингибиторы, взаимодействующие с активным центром NS5В вируса гепатита С;
- рибавирин.
Лечение гепатита С в СПб – тройная терапия на основе ингибитора комплекса сериновой протеазы
Общая продолжительность курса терапии для указанных выше категорий пациентов с 1a или 1b_Gt_HCV-ассоциированными хроническими диффузными заболеваниями печени на стадии начальных фиброзных изменений (то есть у пациентов с F_0, F_1 и F_2 стадиями фиброза по шкале METAVIR), составляет 24 недели. Обращает на себя внимание тот факт, что общая продолжительность курса тройной терапии на основе нового ингибитора протеазы NS3/4A_HCV ровно в два раза короче, чем продолжительность курса лечения больных с 1 генотипом вируса гепатита С, которые в течение 48 недель получают комбинированную противовирусную терапию в режиме «пегилированный интерферон-альфа плюс рибавирин». Несомненно, что меньшая продолжительность курса лечения при прочих равных условиях обуславливает значительно лучшую индивидуальную переносимость тройной терапии и практически не оказывает отрицательного влияния на качество жизни пациентов в части развития нежелательных явлений во время лечения.
В ходе проведения тройной терапии в соответствии с заранее установленной периодичностью лабораторного и инструментального обследования у пациента необходимо определять количество РНК ВГС в крови (иными словами контролировать уровень вирусной нагрузки), контролировать формулу крови, значения показателей уровней активности печеночных и «протоковых» ферментов АлАТ, АсАТ, ЩФ и ГГТП, а также эндокринный статус в части цитокин-индуцированного повреждения щитовидной железы и поджелудочной железы. Пациенты, у которых через 12 недель после начала тройной терапии не удается добиться нормального вирусологического ответа, скорее всего не смогут достичь конечной точки лечения в виде устойчивого вирусологического ответа (УВО) по истечении 24 недель после окончания основного курса лечения. В таких случаях лечение прекращают досрочно. В качестве абсолютного показания к немедленному прекращению лечения следует рассматривать так называемый вирусологический прорыв.
Новая схема тройной терапии на основе NS3/4A ВГС ингибитора протеазы показана в первую очередь тем пациентам, которым данная схема лечения действительно необходима и может помочь. Лечение проводится под строгим контролем врача гепатолога, который обладает достаточным клиническим опытом проведения комбинированной противовирусной терапии при лечении пациентов, страдающих хроническим гепатитом С.
Прогнозируемая клиническая эффективность новой схемы лечения в части устойчивого вирусологического ответа по истечении 24 недель после окончания курса лечения (УВО_24) у тех пациентов, которые получают тройную терапию, может достигать 75% – у так называемых сложных пациентов, которые имеют в прошлом неудачный опыт лечения препаратами по комбинированной схеме Peg_IFN-альфа в сочетании с RBV и даже 80% – у тех пациентов, которые никогда ранее не получали вообще никакого лечения гепатита С.
Как недорого лечить гепатит С в СПб – стоимость лекарственных препаратов для лечения гепатита С
Источник
Среди всех болезней печени, пожалуй, самым опасным является такой недуг, как гепатит С. В России вирусом гепатита С заражено более 4 млн. человек, что делает проблему эффективного лечения заболевания одной из наиболее актуальных в отечественной медицине. От этой болезни никто не застрахован, поэтому всем важно знать, как проходит лечение гепатита.
Чем опасно заболевание
У гепатита есть меткое прозвище «ласковый убийца», поскольку симптомы заболевания часто совершенно незаметны для больного. Однако при этом нарастают патологические изменения в печени, делающие невозможным нормальное функционирование данного органа. Возможны тяжелые осложнения, такие, как цирроз и рак печени, печеночная энцефалопатия. К счастью, если болезнь вовремя выявлена, то она вполне поддается лечению. Терапия заболевания может проводиться дома, однако обязательно под контролем врача-гепатолога. Самолечение тут не принесет никакого результата и может даже навредить. Ниже будет подробно рассказано о том, как лечить гепатит С в домашних условиях.
Гепатит C – особенности патологического процесса
Заболевание вызывается микроскопическим вирусом, который передается гематогенным путем, то есть, через кровь. Как можно заразиться вирусом? На самом деле это очень просто. Это может произойти через половые контакты, при переливании крови, при посещении парикмахерских, тату-салонов, салонов красоты, стоматологических кабинетов. Нередко причиной заражения являются непродезинфицированные шприцы, ножницы, бритвы, и т.д. Далеко не всегда в каждом конкретном случае удается установить путь заражения.
Попав в организм, вирус первоначально вызывает острый гепатит. Симптомы острого гепатита С включают желтушность кожных покровов, повышение температуры, тошноту и рвоту, тяжесть в области правого подреберья, горечь во рту, увеличение размеров печени, бледный цвет экскрементов и темный цвет мочи.
Затем вирус гепатита С после короткой острой фазы придает болезни хроническое течение. Лечение хронического гепатита чрезвычайно трудно. Это объясняется в том числе, и тем, что существует более 10 генотипов вируса и примерно сотня его подтипов. Поэтому лекарства, разработанные для одного типа вируса, могут и не подойти для другого. Кроме того, наличие огромного количества типов вируса препятствует разработке надежной вакцины.
Чем лечить гепатит С?
Гепатит С – это тяжелое заболевание, и далеко не все знают, как его лечить. Существует множество методов лечения хронического гепатита. Есть достаточно дорогие лекарства, которые позволяют с высокой степенью вероятности избавиться от вируса. Также можно использовать и более дешевые схемы лечения гепатита, которые, однако, не дают полной гарантии.
Есть и вспомогательные способы лечения. Лечат хронический гепатит С также диетой и народными средствами – отварами лекарственных трав.
Таким образом, эффективное лечение хронической формы гепатита вполне возможно проводить в домашних условиях. Не стоит бояться того, что больной заразит других членов семьи, поскольку вирус передается лишь гематогенным путем, а не воздушно-капельным либо фекально-оральным. Следовательно, при соблюдении определенных мер предосторожности передача инфекции от больного другим людям будет исключена.
Защитные меры предусматривают выделение больному отдельной посуды и столовых приборов, полотенец, и т.д. Это необходимо не только для предотвращения заражения гепатитом прочих членов семьи больного, но и защиту самого больного от других инфекций, которые он может получить от своих домочадцев. Ведь любая дополнительная инфекционная болезнь может осложнить течение гепатита С.
Принципы лечения гепатита С подразумевают исключение для больного тяжелых нагрузок. При усугублении симптомов заболевания показан постельный режим.
Какое лечение назначают при гепатите С врачи?
Только квалифицированный врач располагает информацией о том, как лечить гепатит С и вылечить его. Врачи могут назначить различные схемы лечения хронического гепатита С, в зависимости от степени развития болезни, и материальных возможностей пациента. Лечение болезни всегда проводится в амбулаторных условиях. Исключение –тяжелая форма острого гепатита С. Основу терапии составляют противовирусные медикаменты.
Диета
Лечение недуга медикаментами будет бессмысленным без мер по изменению образа жизни пациента. Помимо лекарственных средств, важным компонентом лечения гепатита С является диета. Задачи диеты – исключить из рациона продукты, заставляющие печень работать с перегрузками, а также избавиться от негативных симптомов, сопровождающих нарушения работы ЖКТ. Диета при хроническом гепатите предполагает отказ от острых, пряных, жирных, жареных, маринованных, соленых блюд, консервов.
Противопоказаны алкоголь, кофе, какао, сладкие газированные напитки. Питание должно быть дробным, количество приемов пищи в день – 5-6 раз. Предпочтение отдается вареным или приготовленным на пару блюдам.
Необходимо потреблять воду в значительных количествах – не менее 2-3 л в день. Вода, с одной стороны, способствует выводу из организма токсинов, а с другой – позволяет восстановить объем жидкости, которую больной теряет из-за рвоты и диареи.
Рекомендованы:
- нежирные сорта мяса,
- нежирные супы,
- отварные овощи,
- каши на молоке,
- овощные и фруктовые соки (в первую очередь, содержащие в больших количествах бета-каротин, например, морковный, тыквенный).
Также полезным будет употребление в разумных количествах сливочного и растительного масел, яиц.
Лечебные процедуры
Лечебная гимнастика также может являться одним из способов лечения гепатита. Физические упражнения препятствуют застою крови и способствуют выводу токсинов из организма, что облегчает работу печени, улучшают общий тонус организма. Аналогичными эффектами обладают водные процедуры – ванны, контрастный душ.
Сколько лечится гепатит С у взрослых?
На этот вопрос нельзя ответить однозначно во всех случаях. Срок лечения заболевания зависит от многих факторов:
- как далеко зашел процесс деградации печени;
- какие лекарственные средства применяются для терапии;
- есть ли у пациента сопутствующие заболевания, отягчающие течение гепатита.
Разумеется, гепатит – это серьезная болезнь, и не получится вылечить ее на следующий день, как насморк. Проходит достаточное большое время, прежде чем пациент может ощутить результаты лечения. В большинстве случаев необходимо быть готовым к тому, что лечение займет долгие месяцы, а то и годы.
Какие лекарства нужно пить при гепатите С?
Существует несколько основных классов препаратов, используемых для терапии гепатита С. Выбор лекарств против гепатита на сегодняшний день довольно широк. Ими можно лечиться в домашних условиях, однако при этом необходимо соблюдать дозировки, указанные врачом.
Препараты прямого действия нового поколения
Эти препараты воздействуют напрямую на вирусную РНК, мешая процессу воспроизводства вирусов. Практика показала, что данные препараты при правильно подобранной дозировке позволяют избавиться от вируса в 95% случаев. К данным препаратам относятся ледипасвир, софосбувир, велтапасвир, даклатасвир. Они позволяют осуществлять наиболее эффективную терапию гепатита.
Серьезным недостатком данных препаратов является то, что они пока что очень дороги. И курс лечения может обойтись пациенту в 10000-30000$. Однако это утверждение верно лишь в том случае, если использовать официально продающиеся в аптеках препараты. Существуют также и аналоги противовирусных препаратов, производящиеся в странах южной Азии, прежде всего, в Индии, которые ориентированы на местный рынок. Дженерики противовирусных средств можно приобрести и в России, заказав их доставку из Индии. Лечение данными медикаментами может обойтись в несколько раз дешевле использования оригинальных препаратов.
Комбинация велпатасвир 100 мг и софосбувир 400 мг обеспечивает эффективное противовирусное лечение в случае заболевания, вызванного вирусами генотипов 1-6 и не отягощенного циррозом печени.
Комбинация софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг может применяться для лечения заболевания, сопряженного с компенсированными стадиями заболеваний печени, включая цирроз. Препарат активен против наиболее распространенного в Европе типа вируса 1b.
Комбинация ледипасвир 90 мг и софосбувир 400 мг применяется при лечении гепатита С, вызванного вирусами генотипов 1-4, реже – вызванного вирусами генотипов 5 и 6. Эффективна при гепатите С, отягощенном ВИЧ, при декомпенсированном циррозе и гепатите С, вызванным 1 генотипом вируса.
Указания по применению антивирусных препаратов
Курс лечения может составлять от 4 до 12 недель, в зависимости от рекомендаций врача. В редких случаях, если 12-недельный курс не будет эффективен, врач может продлить курс до 24 недель.
В день необходимо принимать по таблетке, поэтому упаковки из 28 таблеток хватает на 4 недели. Принимают противовирусные таблетки во время еды, запивая водой. Лучше всего принимать лекарство каждый день в одно и то же время. Если момент приема таблетки пропущен, но прошло не более 18 часов, следует принять пропущенную таблетку, в противном случае прием лучше пропустить.
Таблетки обычно не вызывают значительных эффектов, связанных с ЖКТ, но у пациента, страдающего гепатитом, могут наблюдаться различные расстройства желудка, в том числе, сопровождающиеся рвотой. Если больной принял таблетку, и после этого его вырвало, то следует принять еще одну таблетку. Если же пациента вырвало более чем через 2 часа после приема таблетки, то новую таблетку принимать не следует.
Противовирусные препараты могут вызывать ухудшение скорости реакции. Поэтому во время терапии не рекомендуется управление автотранспортом.
Противопоказания к приему противовирусных препаратов – беременность, возраст до 18 лет, недавно перенесенные хирургические вмешательства.
Регулярный прием противовирусных препаратов – надежное средство для того, чтобы победить гепатит в домашних условиях.
Рибавирин
Антивирусный препарат предыдущего поколения, до сих пор не потерявший актуальность. Обычно он используется совместно с препаратами интерферона. Тем не менее, у данной схемы лечения есть определенные недостатки – большое количество побочных эффектов и сравнительно низкая эффективность, поскольку полное излечение от гепатита достигается лишь примерно в половине случаев.
Побочные эффекты при приеме рибавирина:
- боли в животе,
- головные боли,
- изменения в составе крови.
Инъекции интерферонов могут вызвать побочные реакции, сходные с симптомами гриппа – повышение температуры, сильное недомогание, боли в мышцах. Эти симптомы могут наблюдаться на протяжении нескольких дней.
Гепатопротекторы
Эти препараты не воздействуют на сам вирус, однако замедляют разрушение печеночной ткани, поддерживают печень и помогают ей лучше выполнять свои функции. Гепатопротекторы способствуют восстановлению стенок гепатоцитов, препятствуют образованию соединительной ткани, нормализуют обмен веществ в печени, стимулируют вывод желчи. Гепатопротекторы могут применяться в комплексе с антивирусными средствами.
Основные классы гепатопротекторов:
- препараты артишока, расторопши, силлимарина;
- препараты с урсодезоксихолевой кислотой;
- эссенциальные фосфолипиды (эссенциале форте).
Также применяются витаминные комплексы, иммуномодуляторы.
Как лечить гепатит С домашними средствами
Большую популярность получили средства для укрепления печени натурального происхождения (мумие, мед). Также при заболеваниях печени широко используются отвары следующих трав:
- шалфей,
- хвощ,
- пижма,
- ромашка,
- тысячелистник,
- репешок,
- горец птичий,
- лопух,
- девясил,
- зверобой,
- любисток,
- корни аира,
- морозник кавказский,
- овес.
Народные средства позволят укрепить иммунитет, обладают желчегонным эффектом, нейтрализуют болевые ощущения.
Однако необходимо понимать, что, хотя растительные средства и оказывают противовоспалительное, желчегонное, обезболивающее и укрепляющее действие, ни один народный рецепт не поможет убить вирус. Причина гепатита – это вирусная инфекция, а вовсе не зашлакованность печени или организма в целом, как многие заблуждаются.
Источник
