Как вылечить недостаточность второй фазы
Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла – весьма распространенная проблема в сфере репродуктивного здоровья женщины.
Ее наличие означает проблемы с выработкой желтым телом главного гормона беременности – прогестерона, вследствие чего нарушается процесс трансплантации эмбриона из-за неполноценности эндометрия, и женщина или не беременеет или у нее случается выкидыш.
Многие специалисты считают, что нарушение цикла встречается у каждой пятой женщины, но проблема в основном бывает не конкретно с завершающей фазой, а с функционированием яичников в целом, отсутствием овуляции, недостаточно росте эндометрия и пр.
Причины развития недостаточности 2 фазы цикла
Всем известно, что менструальный цикл регулируется гормонами. Все гормоны в организме взаимосвязаны друг с другом, и изменение концентрации одних влияет на уровень других. Выделяют разные причины развития недостаточности лютеиновой фазы, можно выделить следующие их виды:
1. Функциональные причины (связаны с нарушением работы репродуктивных органов).
а) связанные с гипофункцией яичников;
- синдром резистентных яичников (когда яичники женщины перестают отвечать на гормональную стимуляцию)
- синдром поликистозных яичников (дисгормональное заболевание, при котором яичники вырабатывают избыточное количество мужских гормонов и имеют множество кист)
- синдром гиперторможения яичников (угнетение работы яичников из-за длительного приема лекарственных средств, которые подавляют стимулирующую яичники функцию гипофиза)
- синдром истощенных яичников (когда яичники перестают работать в полную меру и менструация у женщины прекращается в раннем возрасте – до 40 лет)
б) связанные с заболеванием эндокринных желез
- щитовидной железы
1) гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы Т3, Т4 и повышение ТТГ);
2) гипертиреоз (повышение выработки гормонов щитовидной железы Т3, Т4)
- гипофиза
1) гиперпролактинемия (повышение выработки пролактина в крови, способствующее торможению выработки остальных половых гормонов);
2) гипофизарный гипогонадизм (нарушение выработки половых гормонов из-за патологических изменений в гипофизе)
2. Органические причины (связаны с заболеваниями органов, отвечающих за репродуктивную систему, и оказывающие влияние не только на их функционирование но и строение).
- болезни половых органов
Синехии в полости матки, эндометриоз, аденомиоз, миомы матки, полипы в матке, гиперплазия эндометрия, эндометрит, рак яичников или эндометрия, инфекции половых органов.
- болезни печени
Цирроз печени, гепатит (инфекционное заболевание), жировая дистрофия печени (когда ткани печени замещаются жировой тканью)
3. Ятрогенные (связаны с проведенным ранее оперативным лечением в области половых органов).
- выскабливание полости матки (диагностическое или лечебное);
- медицинский аборт (прерывание беременности)
4. Прочие причины:
- повышенные физические нагрузки;
- прием некоторых наркотических средств;
- большая потеря массы тела (скудное и несбалансированное питание или намеренное голодание);
- резкая смена климата;
- сильные стрессы, депрессивное настроение, нервные расстройства;
- нарушения процесса биосинтеза прогестерона (из-за нарушения обмена веществ, плохом кровоснабжении желтого тела)
Все эти причины в той или иной степени оказывают влияние на баланс гормонов в организме, приводят к нарушению их выработки и как следствие к неполноценному созреванию яйцеклетки даже при наличии овуляции.
Симптомы недостаточности лютеиновой фазы цикла
1. Нарушение менструального цикла.
- задержки или укорочение цикла (когда менструация не приходит больше недели или проходит чаще, чем раз в 21 день);
- нерегулярность менструаций;
- слишком обильные менструальные выделения (со сгустками);
- очень скудная менструация (незначительные выделения менее 3 дней)
2. Самопроизвольный выкидыш (прерывание беременности естественным путем) в 1 триместре.
3. Невынашивание беременности (выкидыши) в 1 и 2 триместре, а также привычное невынашивание (2 и более самопроизвольных прерываний беременности подряд).
4. Бесплодие (отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение года и более).
Виды недостаточности 2 фазы цикла:
- гипопрогестероновый вид
Признаками данного вида недостаточности лютеиновой фазы является пониженный уровень прогестерона в крови, несформировавшееся желтое тело (временный гормональный орган, который образуется после выхода яйцеклетки из яичника), небольшая толщина эндометрия (менее 10 мм).
- гиперэстрогеновый вид
При данном виде желтое тело формируется в достаточном объеме, прогестерон снижен незначительно, эндометрий имеет достаточную толщину для зачатия, а вот концентрация эстрогена в крови резко возрастает.
Диагностика: как определить недостаточность 2 фазы цикла
При подозрении на данную патологию необходимо провести сбор полного анамнеза пациентки:
- история заболевания (как давно появились жалобы на изменение длительности и характера менструации, какие гинекологические заболевания имеются, было ли оперативное вмешательство на половых органах);
- осмотр на гинекологическом кресле (оценка подвижности и расположения матки, яичников, осмотр шейки матки в зеркалах, взятие мазков и цитологического исследования);
- ультразвуковая диагностика органов малого таза (оценка толщины эндометрия, его соответствия фазе менструального цикла, проверка кровотка и фолликулов, наличия и размера желтого тела, состояния яичников женщины);
- измерение базальной температуры тела (ректальной температуры, измеряемой с утра сразу после пробуждения — небольшая разница температур до и после овуляции говорит о НЛФ);
- определения уровня гормонов в крови для выявления отклонений в их показателях (ЛГ, ФСГ, эстрогена, прогестерона, тестостерона, пролактина, антимюллерова гормона, ингибина, ДГА-S, 17-ОН-прогестерона, ТТГ) – низкий уровень ЛГ, ФСГ, прогестерона и высокие показатели простагландинов свидетельствуют в пользу НЛФ;
- анализ крови (биохимический анализ, анализ крови на свертываемость (коагулограмма));
- при необходимости проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного заболевания и выявления «запаздывания» реакции эндометрия на колебания гормонального фона (для женщин старше 35 лет) и гистеросальпингографии для проверки маточных труб на проходимость;
- консультация других специалистов
В принципе зачастую для постановки или опровержения диагноза НЛФ грамотному специалисту достаточно внешнего осмотра пациентки и сбора анамнеза. К примеру, при длине цикла более 35 дней, отсутствии месячных по несколько месячных говорить о данном диагнозе не приходится. При НЛФ отмечается укорочение 2 фазы цикла и вместо положенных 14 дней она длится всего 9-10.
Лечение недостаточности лютеиновой фазы
Как уже было сказано ранее, недостаточность лютеиновой фазы цикла – не самостоятельное заболевание, а следствие появления в организме женщины разного рода нарушений. Поэтому в первую очередь необходимо выявить, в каком именно органе произошел сбой, устранить основную причину, приведшую к развитию заболевания и комплексно подойти к ее лечению, чтобы восстановить полноценное функционирование организма.
Назначение одного лишь прогестерона в виде утрожестана или дюфастона для поддержания 2 фазы цикла часто оказывается недостаточным, потому что лечение необходимо начинать с регулирования фолликулярной фазы менструального цикла, ответственной за созревание яйцеклетки и роста эндометрия. Для этого назначаются фоллитропины (средства, которые способствуют усиленному фолликулогенезу).
Также нередко практикуется прием антиэстрогеновых препаратов и медикаментов, стимулирующих появление овуляции и рост эндометрия, выстилающего матку, средств, снижающими уровень пролактина и андрогенов. Практикуется и применение заместительной гормональной терапии (оральных контрацептивов) для ребаунд эффекта (эффекта отмены), при котором зачатие происходит из-за усиленной работы яичников после окончания приема КОК.
Пациентке назначается общеукрепляющая терапия – поливитаминные комплексы, травяные сборы, сбалансированное питание. Рекомендуется уменьшением физической нагрузки, облегчение труда. При наличии воспалительного процесса в малом тазу проводится антибактериальное лечение, назначаются средства, подавляющие синтез простагландинов (к примеру, индометацин), физиотерапия (электрофорез, фонофорез и др.).
Больным с подобным диагнозом нередко прописывают санаторно-курортное лечение, включающее массаж, лечебные ванны, арома- и грязетерапию, минеральные воды и пр. Важно принимать во внимание и психоэмоциональную составляющую такой проблемы, как недостаточность лютеиновой фазы цикла, и при необходимости рекомендовать пациентке прием седативных, успокоительных средств и трав, либо психотерапевтическое лечение.
Профилактика недостаточности 2 фазы цикла
Самой лучшей профилактикой любых гинекологических заболеваний, в том числе, недостаточности 2 фазы цикла, является регулярное посещение врача гинеколога в Актау и наблюдение за собственным организмом. Отмечайте каждую менструацию в специальном календаре, чтобы в случае чего самостоятельно заметить отклонения в приходе критических дней и при необходимости обратиться за консультацией к специалисту.
Вовремя лечите все инфекционно-воспалительные заболевания в малом тазу (кольпит, аднексит, цистит и пр.). Время от времени сдавайте общие анализы (кровь, моча, биохимия, узи) и проходите диспансеризацию, чтобы исключить нарушения в работе каких-либо органов. Питайтесь сбалансированно, по возможности исключая вредную пищу, а также алкоголь и курение. Занимайтесь спортом и следите за своим эмоциональным состоянием, меньше нервничайте, больше бывайте на свежем воздухе.
Источник
Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) – это патология менструального цикла, при которой нарушается функция желтого тела. В результате снижается выработка прогестерона, что приводит к бесплодию и преждевременному прерыванию беременности.
Определение
В норме месячный цикл делиться пополам овуляцией. В первой половине цикла доминируют эстрогены. Вторая фаза начинается с момента овуляции, фолликул лопается, а на его месте образуется временный гормональный орган – желтое тело.
Желтое тело производит прогестерон, постоянная концентрация которого необходима для нормального течения беременности. Прогестерон подготавливает эндометрий матки, влияет на процесс имплантации плодного яйца, обеспечивает развитие и вынашивание беременности.
Третью фазу месячного цикла называет лютеиновой, она длится от 12 дней до двух недель. Нарушение правильной работы желтого тела, что приводит к недостаточной выработке прогестерона, называют недостаточность лютеиновой фазы цикла.
Причины
В зависимости от баланса гормонов заболевание бывает двух видов:
- гипопрогестероновый;
- гиперэстрогенный.
В первом случае желтое тело не сформировано, недостаточного размера, а во второй фазе цикла образуется дефицит прогестерона. Из-за этого эндометрий развивается слабо, его толщина менее 10 мм.
При гиперэстрогенном типе желтое тело развивается нормально, уровень прогестерона снижается несущественно, а толщина эндометрия достаточная – более 12 мм. Но у женщины вырабатывается избыток эстрогенов. Хотя в норме их концентрация должна значительно снижаться, так как они действуют противоположно прогестерону.
Причины:
- сбой центральной регуляции гормонов;
- сильные стрессы;
- опухоли половой системы;
- повышенный вес или его дефицит;
- эндокринные болезни;
- физические перенапряжения;
- воспаления придатков матки;
- поликистоз яичников.
Процесс образования половых гормонов регулируется центрально гипоталамусом и гипофизом. Неправильная центральная регуляция нарушает созревание фолликулов, образование желтого тела и выработку прогестерона. Такой сбой возникает из-за черепно-мозговых травм, нейроинфекций, перенесенного сильного стресса, психических болезней.
Нарушение общего гормонального фона при эндокринных болезнях также вызывает недостаток нормального уровня половых гормонов. Причиной прежде всего бывают болезни щитовидной железы.
Воспалительные и онкологические заболевания половой системы нарушают нормальное образование и работу желтого тела, процесс овуляции и прикрепления плодного яйца. К ним относятся опухоли матки, синдром поликистозных яичников, воспаления придатков матки.
Чрезмерные физические нагрузки бывают одной из весомых причин патологии менструального цикла, особенно в молодом возрасте. Поэтому НЛФ нередко развивается у женщин, выполняющих тяжелую физическую работу, спортсменок.
К этому нарушению месячного цикла приводят чрезмерные колебания веса. Например, сильное и быстрое похудение в результате изнурительных диет.
Симптомы
Когда у женщины возникла недостаточность лютеиновой фазы, симптомы проявляются:
- сбоем менструального цикла;
- прерыванием беременности;
- бесплодием.
Нарушение месячного цикла проявляется в изменении его нормальной продолжительности. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, бедными или обильными. Появляются скудные выделения перед менструацией.
Самопроизвольное прерывание беременности происходит обычно на первых трех месяцах срока. Повторные выкидыши делают невозможным вынашивание беременности. Сниженная концентрация прогестерона делает невозможным нормальный процесс имплантации яйцеклетки в матку. Что приводит к бесплодию. Пациентки с гипофункцией желтого тела обычно имеют сниженную массу тела.
Диагностика
На приеме доктор-гинеколог, прежде всего, тщательно собирает анамнез, выяснеет наличие нарушения месячных, болезный характер менструаций, невозможность забеременеть или повторяющиеся выкидыши, образ жизни пациентки. Доктор проводит общий и гинекологический осмотр. Важно определить сопутствующие болезни, принимает ли женщина какие-то лекарства (особенно гормональные).
Необходимо выяснить причину дефицита массы тела. Является ли он постоянным или женщина перенесла резкое похудение. Чтобы узнать длительность второй фазы цикла, необходимо посчитать дни с момента овуляции до наступления месячных.
Для этого можно пользоваться старым методом – определение базальной температуры. Так как прогестерон вызывает повышение температуры тела, то после овуляции и с момента функционирования желтого тела базальная температура повысится.
Кроме самой овуляции, этим методом можно определить дефицит прогестерона второй фазы месячного цикла. Более современный способ дня определения овуляции – это применение специальных тестов, которые свободно продаются в аптеке. Нлф подтверждается, когда вторая стадия цикла становится короче 12 дней.
Из стандартных лабораторных методов женщине берут кровь для общего и биохимического анализа. Для диагностики НЛФ определяют концентрацию гормонов: лютеинизирующего (ЛГ), фолликулстимулирующего ФСГ, прогестерона, пролактина, щитовидной железы.
При подозрении на наличие опухолей, воспалительных процессов используется ультразвуковая диагностика, МРТ. Биопсия проводится для уточнения типа новообразования. Для диагностики состояния эндометрия используется гистероскопия – современное эндоскопическое исследование полости матки.
Лечение
Терапия должна быть комплексной, устремлена как на лечение причин НЛФ, так и общее укрепление организма различными методами.
Лечение необходимо начинать с основной болезни, которая вызвала нарушение лютеиновой фазы. При воспалительных процессах используют антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, витамины.
Основным методом терапии считается восполнение и нормализация уровня прогестерона. Для этого женщине назначают прогестеронсодержащие гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон).
Кроме восполнения дефицита прогестерона, необходимо устранить избыток эстрогенов, которые являются гормонами-антагонистами: назначают антиэстрогенные препараты.
При недостаточном развитии фолликулов женщине назначается лечение фоллитропинами – препаратами, усиливающими процесс овуляции и созревания фолликула. Препараты применяются в форме растворов для инъекций, таблеток и свечей.
Активно используют физиотерапевтическое лечение. Эффективным методом является внутривагинальный фонофорез. Женщинам с дефицитом или избытком веса важно привести его в норму.
Для улучшения функции яичников также применяется санаторно-курортное лечение, иглоукалывание. Для нормализации психоэмоционального состояния может потребоваться консультация психолога, психотерапевта и назначение седативных средств.
Заключение
НЛФ – это серьезная патология, которая является одной из причин бесплодия. Появление характерных симптомов является поводом для обязательной консультации гинеколога.
httpss://youtu.be/XwfAisTCcJU?t=9s
Источник
Главная —
Заболевания —
Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла
Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла – это нарушение функции желтого тела, временного гормонального органа, образующегося после овуляции (выхода яйцеклетки (женской половой клетки) из яичника (женской половой железы)) из клеток фолликула (участка яичника, окружающего яйцеклетку).
Менструальный цикл делится на две фазы: фолликулярную (от начала менструации до овуляции (обычно длится 12-14 дней от начала менструации)) и лютеиновую (начинается после овуляции и длится 14 дней).
В лютеиновой фазе фолликул трансформируется в желтое тело – особый временный орган, способный вырабатывать прогестерон (женский половой гормон, способствующий поддержанию беременности).
При нарушениях образования или функции желтого тела происходит снижение выработки прогестерона, что приводит к формированию неполноценного эндометрия (слизистой оболочки матки), который не способен быть надежной « почвой» для имплантации (вживления) оплодотворенной яйцеклетки и развития беременности.
Симптомы недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла
- Нарушения менструлаьного цикла:
- нерегулярность менструального цикла;
- укорочение менструального цикла (менструации происходят чаще, чем через 21 день);
- обильные менструации (более 150 мл выделений) со сгустками (меноррагия);
- скудные менструации с мажущими (незначительными) выделениями менее 3 дней (олигоменорея).
- Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) в первом триместре беременности.
- Невынашивание беременности (самопроизвольное прерывание беременности), в том числе привычное (2 и более выкидыша подряд) невынашивание.
- Бесплодие (невозможность зачать ребенка при регулярной половой жизни без предохранения в течение 1 года).
Формы
Существует 2 формы недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла.
- Гипопрогестероновая форма – характеризуется следующими признаками:
- желтое тело (временный гормональный орган, образующийся после овуляции (выхода яйцеклетки (женской половой клетки) из яичника (женской половой железы)) из клеток фолликула (участка яичника, окружающего яйцеклетку)) значительно уменьшено в объеме, не сформировано;
- количество прогестерона (женского полового гормона, вырабатывающегося желтым телом и способствующего поддержанию беременности) во второй фазе менструального цикла снижено;
- эндометрий (слизистая оболочка матки) к концу второй фазы менструального цикла имеет недостаточную толщину (менее 10 мм).
- Гиперэстрогеновая форма характеризуется следующими показателями:
- объем желтого тела достаточный, в пределах нормы;
- эндометрий к 21-23 дню менструального цикла имеет достаточную толщину (более 12 мм);
- резко повышенная концентрация эстрогена (женского полового гормона, способствующего развитию фолликула и нарастанию эндометрия) в крови;
- умеренное (незначительное) снижение прогестерона.
Причины
Выделяют функциональные, органические и ятрогенные причины развития недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла.
Функциональные (связанные с нарушениями функции органов репродуктивной системы) причины.
- Заболевания яичников.
- Синдром резистентных яичников – заболевание, при котором яичники теряют чувствительность к « гормонам-руководителям», стимулирующим выработку яичниками половых гормонов.
- Синдром гиперторможения яичников – угнетение функции яичников в результате длительного приема медицинских препаратов, подавляющих гонадотропную (стимулирующую яичники) функцию гипофиза (эндокринной железы, расположенной у основания мозга, контролирующей работу остальных эндокринных желез).
- Синдром поликистозных яичников – заболевание, при котором яичники внешне напоминают соты из-за значительного количества фолликулов (участков яичника, окружающих яйцеклетки (женские половые клетки)).
- Синдром истощения яичников – наступление менопаузы (прекращения менструаций) из-за недостаточной функции яичников ранее 40 лет.
- Заболевания эндокринных (вырабатывающих гормоны) желез.
- Заболевания щитовидной железы:
- гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железы);
- гипертиреоз (увеличение выработки гормонов щитовидной железы).
- Заболевания гипофиза:
- гипофизарный гипогонадизм – снижение выработки гормонов гипофиза, управляющих работой половых желез, что приводит к недостаточной функции последних, неправильному развитию фолликулов и синтезу половых гормонов;
- гиперпролактинемия – повышенный уровень пролактина (гормона, регулирующего выработку грудного молока и косвенно тормозящего производство половых гормонов).
- Заболевания щитовидной железы:
Органические (связанные с заболеваниями органов репродуктивной и других систем, изменяющие не только функцию, но и строение органа) причины недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла. Они могут провоцировать или способствовать развитию нарушения функции яичников и всей репродуктивной системы.
- Заболевания половых органов.
- Синдром Ашермана (образование внутри полости матки синехий (плотных сращений из соединительной ткани)).
- Эндометриоз (появление эндометрия (слизистой оболочки матки) вне полости матки).
- Аденомиоз (врастание эндометрия в мышечной слой стенки матки).
- Миома матки (доброкачественное образование мышечного слоя матки).
- Гиперплазия (разрастание) эндометрия.
- Полипы матки (доброкачественные новообразования эндометрия).
- Рак эндометрия.
- Рак яичников.
- Эндометрит (воспаление эндометрия).
- Заболевания печени.
- Жировая дистрофия печения (замещение ткани печени жировой тканью).
- Цирроз (замещение ткани печени соединительной тканью с нарушением структуры и функций органа).
- Гепатит (инфекционное заболевание печени).
Ятрогенные (вызванные лечебной деятельностью) причины.
- Выполнение диагностического и лечебного выскабливания полости матки (удаление слизистой оболочки матки специальным инструментом, введенным через влагалище).
- Медицинский аборт (искусственное прерывание беременности).
Прочие причины недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла.
- Потеря массы тела – голодание, недостаточное потребление калорий с пищей, белков, витаминов и минеральных веществ. Недостаточное употребление животных жиров с пищей (мясные, молочные продукты, яйца и т.д.).
- Психологические проблемы – сильный стресс, депрессия, невроз (нервно-психическое заболевание, характеризующееся плохим настроением, раздражительностью, плаксивостью, низкой самооценкой, бессонницей), конфликтные ситуации дома, на работе, учебе.
- Перемена климатического и часового пояса.
- Прием наркотических препаратов.
- Чрезмерные физические нагрузки.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза (истории) заболевания — когда (как давно) появились/отсутствуют/изменились кровянистые выделения из половых путей во время/вне менструаций, их цвет, количество, что предшествовало изменениям менструального цикла и т.д.
- Анализ менструальной функции (в каком возрасте наступили менструации (менархе), какова длительность и регулярность менструального цикла, какова обильность менструаций, дата последней менструации и т.д.).
- Анализ анамнеза жизни – перенесенные и хронические (длительно текущие) заболевания, оперативные вмешательства, травмы и т.д.
- Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, оперативные вмешательства, беременности, роды, их особенности и исходы).
- Общий осмотр женщины (обращается особое внимание на соотношение роста и веса женщины, распределение жировой ткани, количество волос на лице и теле, бледность кожных покровов и слизистых оболочек), определение ее артериального давления и пульса.
- Измерение базальной (самой низкой за сутки) температуры тела – ректальное (через прямую кишку) измерение температуры тела, выполняемое сразу после пробуждения утром.
- Наружный гинекологический осмотр – при пальпации (ощупывании) врач определяет форму матки, состояние ее связок, ощупывает яичники.
- Осмотр шейки матки в зеркалах – врач с помощью влагалищного зеркала осматривает шейку матки на наличие доброкачественных или злокачественных образований, эктопии (нарушения строения слизистого слоя шейки матки) для исключения заболеваний шейки матки.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и тазовых органов – метод позволяет определить толщину эндометрия (слизистого слоя матки), его соответствие фазе менструального цикла, состояние яичников, наличие фолликулов (участков яичника, окружающих созревающую яйцеклетку (женскую половую клетку)), наличие и размер желтого тела во 2 фазу менструального цикла.
- Определение уровней гормонов в крови.
- ФСГ (фоликуло-стимулирующего гормона) – гормона гипофиза (эндокринной железы, расположенной у основания мозга и регулирующей выработку большинства гормонов организма), стимулирующего развитие женских половых клеток в яичнике;
- ЛГ (лютеинизирующего гормона) — гормона гипофиза, стимулирующего овуляцию (выход яйцеклетки из яичника для оплодотворения и последующей имплантации (вживления) в слизистую оболочку матки);
- эстрогена (женского полового гормона, стимулирующего развитие фолликула (участка яичника, окружающего яйцеклетку) и нарастание эндометрия);
- прогестерона (женского полового гормона, способствующего поддержанию беременности). Часто прогестерон измеряют трижды во второй половине менструального цикла;
- пролактина (гормона гипофиза, стимулирующего секрецию (выработку) молока);
- ингибина (белка, производимого фолликулами, уменьшающего выработку ФСГ (фолликулостимулирующего гормона));
- антимюллерова гормона (гормона, отражающего функциональный резерв яичников);
- ТТГ (тиреотропного гормона) — гормона гипофиза, стимулирующего выработку гормонов щитовидной железы;
- гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин);
- 17-ОН-прогестерона (предшественника некоторых гормонов коры надпочечников и половых гормонов);
- ДГА-S (дигидроэпиандростеон-сульфат) – андрогена (мужского полового гормона), вырабатывающегося надпочечниками;
- тестостерона (мужского полового гормона).
- Коагулограмма (определение времени свертывания крови и уровней белков, участвующих в этом процессе.
- Биохимический анализ крови (определение в крови уровней различных веществ, отражающих работу печени, поджелудочной железы, почек, активность белкового и жирового обменов).
- Биопсия (взятие кусочка ткани для исследования под микроскопом) эндометрия для исключения злокачественного новообразования слизистой оболочки матки – проводится женщинам старше 35 лет.
- Возможна также консультация гинеколога-эндокринолога.
Лечение недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла
Лечение недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла только консервативное (безоперационное).
- Лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушений лютеиновой фазы менструального цикла.
- Общеукрепляющая терапия (назначение витаминных комплексов, диеты, богатой животными белками (мясные продукты), и т.д.).
- Уменьшение физических нагрузок, облегчение труда.
- Гормональная терапия с помощью препаратов, содержащих прогестерон (женский половой гормон, способствующий поддержанию беременности).
- Использование антиэстрогенов — препаратов, оказывающих действие, противоположное эстрогену (женскому половому гормону, стимулирующему развитие фолликула (участка яичника, окружающего яйцеклетку (женскую половую клетку)) и нарастание эндометрия (слизистой оболочки матки)).
- Введение аналогов хорионического гонадотропина (гормона, выделяемого плацентой (органом, осуществляющим взаимодействие организмом матери и плода) во время беременности).
- Назначение фоллитропинов (препаратов, усиливающих фолликулогенез (образование и развитие фолликула)).
Профилактика недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла
- Ведение менструального календаря (для раннего и самостоятельного выявления женщиной нарушений менструального цикла как проявления недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла).
- Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
- Своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний, заболеваний эндокринных (вырабатывающих гормоны) желез и хронических заболеваний внутренних органов.
- Соблюдение сбалансированной диеты (с умеренным содержанием углеводов и жиров (исключение жирной и жареной пищи, мучного, сладкого) и достаточным содержанием белков (мясных и молочных продуктов, бобовых)).
- Регулярные занятия спортом.
- Снижение нервно-психических напряжений.
- Авторы
- « Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии» под редакцией В.И. Кулакова. – М.:« ГЭОТАР-Медиа», 2007 г.
- « Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство» под ред. В.Н. Серова. – М: « ГЭОТАР-Медиа», 2011.
- « Акушерство: национальное руководство» под ред. Э.К. Айламазяна. – М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2013.
Что делать при недостаточность лютеиновой фазы менструального цикле?
У вас недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла?
гинеколог
назначит правильное лечение при недостаточность лютеиновой фазы менструального циклеЗаписаться к гинекологу
Источник
