Как вылечить неинфекционный цистит

Анатомически все женщины предрасположены к воспалению мочевого пузыря (циститу). Это заболевание чаще всего вызывается бактериями и лечится антибиотиками. Если симптомы, несмотря на лечение, сохраняются более 6 недель, а в анализах мочи микробов нет, говорят о таком диагнозе, как синдром раздраженного мочевого пузыря или неинфекционный цистит.

Что это за болезнь

Учащенные и болезненные мочеиспускания хотя бы раз в жизни беспокоили каждую женщину. Это состояние может возникнуть внезапно, нарушить качество жизни, доставить значительный психологический и физический дискомфорт. Острые симптомы даже без лечения через несколько дней могут утихнуть, но оставить за собой право возврата в любое время, если причина недуга не выяснена и не устранена.

Природа наградила женщин анатомией, предрасполагающей к развитию инфекционного воспаления в мочевой системе (короткая и широкая уретра, близость естественных микробных резервуаров).

Бактериальный цистит чаще всего вызывается микрофлорой, обитающей в кишечнике. Для лечения болезни применяются антибиотики и уроантисептики. Обычно бывает достаточно непродолжительного курса для санации мочи и исчезновения симптомов. Если клинические проявления возобновляются вновь через короткое время и длятся не меньше 6 недель на протяжении года, несмотря на лечение, то диагноз инфекционного цистита ставится под сомнение. Пациентка при этом нуждается в дополнительном обследовании. О небактериальном характере воспаления говорят в следующих случаях:

в моче не выявляются патогенные микробы (стерильный посев мочи на микрофлору);
результаты инструментальных исследований исключают цистит опухолевой этиологии, а также наличие конкрементов и аномалий развития мочевых путей.

В медицинской литературе можно встретить разные названия одного и того же патологического состояния – синдром хронической тазовой боли, раздраженного мочевого пузыря, неинфекционный, небактериальный, интерстициальный цистит и другие. Суть одна – это хроническое воспаление, протекающее без участия микробов и проявляющееся болью, императивными позывами и функциональным сокращением объема мочи в пузыре. Симптомы и лечение данной патологии имеют свои особенности.

Что известно об этиологии

Единого мнения о причинах появления небактериального цистита нет. Считается, что это полиэтиологическое заболевание, и у каждой пациентки есть сочетание разных факторов, способствующих его развитию. Существует несколько гипотез, они продолжают выдвигаться. Однако большинство современных исследователей считают наиболее обоснованным мнение о решающей роли эпителиальной дисфункции.

Суть этой гипотезы в том, что в развитии любого цистита, в том числе неинфекционного, у женщин большое значение имеет нарушение функционирования естественных барьерных механизмов слизистой оболочки мочевого пузыря.

Внутренний слой органа состоит из гликозаминогликанов и гликопротеинов – соединений, создающих муциновый слой, непроницаемый для разных вредных воздействий. Он обеспечивает защиту и регенерацию поврежденного эпителия. На состояние данного барьера оказывают влияние разные факторы, которые приводят к его разрушению. Это не только бактерии. Повреждение защитного слоя и возникновение неинфекционного цистита у женщин может произойти под действием ряда немикробных воздействий. Асептическое (небактериальное) воспаление способны вызвать:

токсины, содержащиеся в моче;
лекарственные препараты;
химические соединения;
ионизирующее излучение;
аллергены;
механические повреждения;
гормональные нарушения (снижение уровня эстрогенов в периоде менопаузы).

Цистит, вызванный небактериальными факторами, требует совершенно иного подхода к терапии. Избавиться от него традиционными препаратами не получится. Однако сначала нужно подтвердить диагноз и установить причину развития неинфекционного цистита.

Почему возникают обострения

Небактериальный цистит встречается не так уж часто, но доставляет много неудобств. Он постоянно рецидивирует и нарушает качество жизни пациентки (подавляющее число заболевших – это женщины).

Лишь после безуспешного лечения антибиотиками возникает подозрение на иную этиологию болезни, нежели бактерии. Если инфекционный цистит у женщины исключен по анализам, то выясняются возможные провокаторы небактериального рецидивирующего воспалительного заболевания.

Установлено, что усиливать симптоматику при синдроме хронической тазовой боли способны такие факторы:

стрессовые ситуации – клиника стерильного цистита может обнаруживаться у пациентки вместе с проявлениями таких патологий, как фибромиалгия (скелетно-мышечная боль) и синдром раздраженного кишечника;
определенные продукты – крепкий кофе, алкоголь, острая пища, цитрусовые;
долгое пребывание в положении сидя на работе, на улице, дома;
интимная близость;
менструация – обострение во время или перед началом месячных является типичным для неинфекционного типа цистита.

Течение небактериального воспаления обычно длительное, пациенты не всегда сразу обращаются за специализированной помощью. До момента постановки диагноза может пройти несколько лет, в течение которых проводилась безуспешная терапия антибиотиками и народными средствами.

Как проявляется заболевание

При неинфекционном цистите у женщин симптомы такие же, что и при бактериальном. Их выраженность может отличаться в зависимости от степени повреждения слизистой мочевого пузыря и давности патологии. Основные признаки следующие:

Боли внизу живота в надлобковой области. Они усиливаются по мере накопления мочи в пузыре и стихают на время после его опорожнения.
Дизурические расстройства:

поллакиурия – учащенное мочеиспускание малыми порциями;
императивные (внезапные, непреодолимые) позывы каждые 15-20 минут;
постоянное чувство недостаточного опорожнения после мочеиспускания;
никтурия – увеличение ночного диуреза;
прерывистый характер струи;
жжение во время выделения мочи.

Диспареуния – неприятные ощущения или боль во время интимной близости.
Наличие примеси крови и резкого запаха мочи (необязательные симптомы при неинфекционном цистите).

воспаление мочевика неинфекционной этиологии Клиническая картина небактериального воспаления мочевыводящей системы нередко сочетается с нарушением работы кишечника. Пациенток беспокоят расстройства дефекации (запоры, отсутствие чувства полного опорожнения прямой кишки), метеоризм, вздутие.

Длительно текущий синдром хронической тазовой боли приводит к ухудшению общего самочувствия, бессоннице, понижению работоспособности, быстрой утомляемости и слабости.

Как проводится диагностика

Со времени появления первых симптомов до установления у пациентки неинфекционной разновидности цистита может пройти несколько лет. Диагноз ставится на основании жалоб, клинической симптоматики и отсутствия воспалительных изменений в анализах мочи. Применяются следующие виды обследования:

микроскопия мочевого осадка (общий анализ);
бактериологический посев урины на микробную флору;
моча на бактерии туберкулеза (3-кратно);
ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка из влагалища и уретры на наличие возбудителей половых инфекций;
анализ крови на общие показатели (гемоглобин, лейкоцитарная формула, СОЭ);
УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства (почки);
эндоскопический осмотр уретры и мочевого пузыря (уретроцистоскопия) с возможной биопсией стенки – по показаниям;
рентгеноурологическое обследование – экскреторная урография;
гинекологический осмотр.

УЗИ мочевого пузыря Эти обследования позволяют дифференцировать неинфекционный цистит у женщин от другой патологии. С их помощью можно исключить половые инфекции (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз), туберкулез мочевой системы, гинекологические воспаления, злокачественные новообразования.

Стерильный цистит после лучевой и химиотерапии устанавливается по данным анамнеза (сведений о жизни и истории болезни пациента).

Диагностическими критериями небактериального асептического цистита являются: давность заболевания не менее 6 недель, отсутствие патологических изменений в анализах, определение остаточной мочи в мочевом пузыре на УЗИ, отсутствие эффекта от традиционного лечения (антибиотики, спазмолитики).

Как избавиться от проблемы

Вопрос о том, как лечить, неинфекционный тип цистита является довольно сложным. Как средство первой помощи для уменьшения симптоматики при небактериальном воспалении рекомендуется теплая грелка на низ живота. Принципы терапии можно сформулировать в следующих постулатах:

выявить те причины, которые провоцируют данное патологическое состояние у женщины;
исключить наиболее явные провокаторы из питания, например, цитрусовые, алкоголь, томаты или кофе;
научиться справляться со стрессовыми ситуациями, которых не удается избежать;
подобрать оптимальный питьевой режим по самочувствию – когда легче: при наполненном мочевом пузыре или наоборот;
научиться тренировать себя, постепенно увеличивая время между мочеиспусканиями волевым решением. Например, с 30 до 45 минут, потом до 1 часа и т.д.;
заниматься спортом, фитнесом, физическими упражнениями дома;
не стесняться обратиться за помощью к психотерапевту.

Медикаментозные методы лечения неинфекционного типа цистита включают назначение препаратов для перорального приема. Это могут быть следующие группы средств:

Антигистаминные – они помогают снимать боль и уменьшить частоту дневных и ночных мочеиспусканий. Это происходит за счет блокирования тучных клеток, которые накапливаются в стенке пузыря и повреждают защитный слой слизистой. Представители – Гидроксизин, Атаракс, Циметидин.
Антидепрессанты – позволяют уменьшить болевой синдром и императивные позывы при небактериальном виде цистита. Представители – Амитриптилин и аналоги.
L-аргинин (оксид азота) – повышает способность к релаксации гладкой мускулатуры. При неинфекционной форме цистита его количество в моче снижено.
Пентозанполисульфат натрия – официально одобренное средство для лечения небактериального интерстициального воспаления в мочевых путях. Он регенерирует внутренний слой пузыря.
Иногда при неифекционном типе цистита используют иммуносупрессорные средства (Циклоспорин, Метотрексат, Преднизолон), а также антагонист кальциевых каналов Нифедипин (для увеличения кровотока в мочевом пузыре).

Внутрипузырное введение лекарственных средств также используется специалистами. Для этого может применяться азотнокислое серебро, гиалуроновая кислота, гепарин и другие средства.

Небактериальный тип цистита является сложно диагностируемой патологией, поражающей преимущественно женщин. Его не сразу распознают врачи, поэтому лечат пациента антибиотиками. Неинфекционный процесс подтверждается стерильными анализами мочи. Терапия проводится совместно урологом и психотерапевтом. Прогноз при небактериальном цистите во много зависит от участия в решении проблемы самой пациентки.

Понравилась ли Вам статья?

Источник

Возникновение неинфекционного цистита как правило обусловлено частым раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря. В результате чего возникают боли в животе и промежности, затем начинается прогрессирование заболевания.

Синдром болезненного мочевого пузыря

В большинстве случаев цистит провоцируют бактерии, грибы и вирусы. Для выявления возбудителя заболевания сдается посев мочи. Но что если инфекция не является причиной воспаления?

Интерстициальный цистит – это хроническое состояние мочевого пузыря, связанное с повреждением его внутренней оболочки

Симптомы неинфекционного цистита

Симптомы интерстициального цистита идентичны обычному циститу:

болезненное мочеиспускание, моча выходит в малом количестве, прерывисто;
боли в нижней области живота, в надлобковой части;
при прогрессировании заболевания может наблюдаться недержание мочи;
постоянные позывы в туалет;
гематурия (появление крови в моче);
общее состояние ухудшается, женщина чувствует слабость, что значительно влияет на привычный ритм жизни.

Некоторые женщины жалуются на боли в животе во время полового акта и усиленную боль в промежности после секса

Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!

Причины интерстициального цистита

Очень часто источником интерстициального цистита считают недостаток гликозаминогликанов в мочевом пузыре; гликозаминогликановый слой защищает орган от влияния и воздействия болезнетворных микроорганизмов и агрессивных составляющих мочи.

К факторам для развития неинфекционного цистита также относятся:

Ирина, 30 лет: «Только это средство помогло мне при лечении цистита:

прием определенных медикаментов во время лечения химиотерапией;
механическое повреждение слизистой оболочки (например, при выводе песка или камня);
нейропатия;
нарушения психоэмоциональной сферы;
недостаток эстрогенов в период менопаузы у женщины;
аутоиммунное состояние;
нарушение кровообращения в стенках органа.

Причин для развития синдрома болезненного мочевого пузыря множество. Чтобы установить первоисточник заболевания, следует обратиться к врачу – для прохождения тщательного обследования организма в целом.

Лечение с помощью препаратов

В индивидуальном порядке назначаются необходимые лекарственные средства для лечения неинфекционного цистита. В зависимости от причины заболевания проводится необходимый комплекс мероприятий, направленный на купирование болевого синдрома и предотвращение прогрессирования заболевания.

Применяются препараты следующего назначения:

Средства, улучшающие кровоток (таблетки «Пикамилон»; «Пентоксифиллин»);
Нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки «Диклофенак»). «Диклофенак» оказывает не только противовоспалительное, но и анальгезирующее (обезболивающее) действие;
Для нормализации проницаемости стенок сосудов и улучшения обмена соединительной ткани подойдут таблетки «Вобэнзим». Данный препарат применяется в составе комплексной терапии, способствует корректированию снабжения тканей питательными веществами и кислородом, уменьшает побочные эффекты при приеме антибиотиков, оказывает противовоспалительное действие. Дозировку и схему рационального лечения врач назначает в индивидуальном порядке;
Для снижения гиперактивности мочевого пузыря используются м-холиноблокаторы («Уротол», «Детрузитол»). Данные средства эффективно снижают тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей;
В качестве спазмолитического и обезболивающего средства в таблетках применяется «Спазмекс», «Дротаверин»;
Для предупреждения развития и облегчения аллергических реакций назначаются антигистаминные средства (таблетки «Перитол», «Диазолин»).

Помимо пероральных лекарственных средств, целесообразно применение внутрипузырного введения медикаментов и физиотерапия.

Фитотерапия поможет при интерстициальном цистите

Помимо консервативного лечения при интерстициальном цистите рекомендуется принимать фитопрепараты, настои из лечебных трав. Травяные отвары, может и не являются основным методом лечения, но способны значительно ускорить выздоровление.

Фитотерапия издавна применяется при цистите, так как некоторые травы обладают мощным противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным действием.

Народные рецепты при неинфекционном цистите

Рецепт с березовым дегтем. Необходимо в стакан молока добавить 5 капель березового дегтя (данное средство можно приобрести в аптеке). Получившийся раствор разделить на три части и употреблять в теплом виде 3 р/сутки. Березовый деготь обладает антисептическим и восстанавливающим эффектом.

2. Настой семян укропа. Один из самых популярных рецептов, применяемый при любой форме цистита. Для приготовления данного настоя нужно: 10 гр семян растения залить 1 ст. кипятка. Закутать, настоять 60 минут, процедить. Курс: 1/3 ст. перед едой 3 р/день.

3. Отвар из любистока. Используется при любых заболеваниях мочевыводящих путей. В кастрюлю с измельченными корнями растения (20 гр) налить 200 мл воды. Поставить на огонь, кипятить 4 минуты, процедить. В теплом виде пить по 3 ст. л. утром, днем и вечером.

4. Настой бузины. Для снижения частоты императивных позывов к мочеиспусканию используется настой из соцветий бузины. Необходимо брать только соцветия черной бузины. Для приготовления нужно 20 гр сухого сырья залить 250 мл кипящей воды. Настоять, закутав (можно в термосе) – 1,5 ч. Курс: ¼ ст. 3 р/день. Курс 14 дней, после перерыв – 7 дней, далее продолжить принимать средство в течение 2 недель.

5. Отвар из листьев и коры осины. Хорошо укрепляет сосуды, стенки мочевого пузыря и снимает болевые ощущения. Сырье (10 гр) залить горячей водой, кипятить на плите 10 минут. Курс: 2 ст. л. 3 р/день.

На аптечных полках представлен широкий выбор урологических сборов. Это комбинированные средства, состав которых разработан для лечения заболеваний мочевыводящих путей.

Наиболее распространенные:

Сбор трав №75. Уменьшает болевые ощущения и дискомфорт внизу живота, снижает частоту позывов к мочеиспусканию, обладает мочегонным, противовоспалительным и общеукрепляющим действием;

2. Сбор №73. При пиелонефрите, цистите. В состав вошли лечебные травы для повышения защитных сил, антикоагулянты, гормонорегулирующие и антисептические ингредиенты.

При использовании травяных сборов нужно учесть риск развития аллергической реакции, поэтому людям с повышенной чувствительностью принимать данные средства рекомендуется с осторожностью.