Как вылечить нейродермит псориаз

Дерматологические болезни – экзема, витилиго, псориаз (или чешуйчатый лишай), нейродермит, потничка и др. занимают лидирующие позиции по распространенности среди женщин и мужчин, взрослых и детей. Всех их объединяет одно – похожие симптомы.

Именно поэтому простому обывателю достаточно трудно отличить экзему от аллергической реакции, или выявить отличие псориаза от нейродермита. Чтобы поставить диагноз при кожных проявлениях, доктор всегда проводит дифференциальную диагностику – отличительную.

Нейродермит отличается от псориаза причинами возникновения, стадиями, есть разница и в прогнозе полного выздоровления. Также есть и определенные сходства, это симптоматика – зуд, патологические элементы на коже.

Отличия и сходства псориаза и нейродермита в свете причин и клиники, может ли нейродермит перейти в псориаз и наоборот, рассмотрим подробно.

Описание заболеваний

Нейродермит и псориаз – это дерматологические болезни. Они достаточно часто диагностируются у взрослых и детей. Рассмотрим описание каждого заболевания.

Что такое псориаз?

Псориазом именуют хроническую патологию, которая поражает кожный покров и его придатки – волосы и ногти. Заболевание протекает периодами – ремиссия сменяется обострением. Как правило, периоды ремиссии намного короче, чем периоды обострения.

Точных причин возникновения не установлено. Существуют теории, но они не нашли 100%-процентного подтверждения. Болезнь не передается от человека к человеку. Если в одной семье болеет несколько людей, то это обусловлено наследственностью, а не контагиозностью недуга.

Псориаз развивается у пациентов возрастной группы 15-45 лет. Но может диагностироваться у грудничков и новорожденных. В группу риска попадают лица, имеющие светлую кожу. В развитых странах количество заболевших достигает 4% от всей численности людей.

От чешуйчатого лишая навсегда избавиться нельзя. Болезнь не лечится. С помощью медикаментов, правильного образа жизни и питания можно продлить период ремиссии на неопределенный срок.

Провоцирующие факторы развития:

• Генетическая предрасположенность.
• Тонкая сухая кожа.
• Психосоматика.
• Чрезмерная гигиена.
• ВИЧ-инфекция.
• Прием медикаментов.
• Смена климатических условий.
• Склонность к аллергии.
• Травмы.
• Стрессы и пр.

Клинические проявления на кожном покрове разнообразны. Недуг начинается с появления красных пятен – псориатических бляшек. На ощупь сухие, возвышаются над здоровой кожей, покрыты чешуйками.

Характеристика нейродермита

Нейродермит относится к заболеваниям, похожим на псориаз. Вообще нейродермит – дерматологическая болезнь хронического течения неврогенно-аллергического вида, протекающая с периодами ремиссии и рецидива. Во взрослом возрасте чаще всего развивается как следствие экземы. В основе патологии – аллергия и пагубное воздействие внешних факторов.

К причинам нейродермита медики относят:

1. Снижение иммунного статуса.
2. Отравление.
3. Воспалительный процесс.
4. Нарушения процессов обмена.
5. Патологии ЖКТ.
6. Генетическую предрасположенность.
7. Физическое истощение.
8. Неправильное питание.
9. Стресс, невроз, депрессию.

Также к причинам нейродермита причисляют внешние факторы, которые провоцируют развитие аллергической реакции. Это шерсть домашних животных, косметика, парфюмерные средства, цветочная пыльца, медикаментозные препараты и пр.

Нейродермит, как и псориаз – это не заразное заболевание. Часто первопричина – наследственная предрасположенность.

Общие черты нейродермита и псориаза

У псориаза и нейродермита отличия равносильны сходству. Это приводит к множеству проблем на фоне диагностики, усложняет выбор лекарственных препаратов. Самостоятельно отличить дерматит от экземы, псориаза или нейродермит от плоского лишая или другой кожной болезни, нельзя.

Изучая псориаз, достаточно сложно найти разницу между другими недугами, если нет медицинского образования.

Общие черты:

• В обоих случаях пациенты жалуются на высыпания, затрагивающие все тело. Сыпь зудит и сильно чешется.
• Хоть причиной нейродермита выступает аллергическая реакция, человек без медицинского образования не может найти взаимосвязь между аллергеном и кожными проявлениями.
• Симптомы псориаза и нейродермита могут быть у близких родственников, хотя оба заболевания являются не контагиозными.
• В обеих ситуациях для улучшения самочувствия больного и нивелирования пагубной симптоматики назначают лечебные ванны.
• Заболевания могут протекать на фоне вторичного инфицирования грибком, микробами.
• Требуется продолжительное лечение, часто комбинированное – схема включает в себя 2 и более препаратов.
• Псориаз и нейродермит могут «уйти» в состояние ремиссии, но под воздействием провоцирующих факторов «просыпаются».
• Недуги похожи тем, что нет никакой опасности для окружающих людей.
• Болезни можно лечить народными средствами, но они не помогут полностью выздороветь.
• Еще сходство – это сезонные обострения летом и зимой.
• Обе болезни могут спровоцировать алопецию, при условии, что у пациента тяжелое течение псориаза либо нейродермит, который называют фолликулярным либо декальвирующим.

Между нейродермитом и псориазом много общего, причем не только между собой, но и с экземой.

Чем отличаются заболевания?

Итак, чем нейродермит отличается от псориаза? Различия между болезнями значительные, но это не упрощает поиск верного диагноза.

Псориатические высыпания и нейродермит имеют ряд отличительных особенностей:

1. До сих пор неизвестно, какие причины приводят к возникновению псориаза. Да, это болезнь хронической природы. Многие специалисты полагают, что причина носит аутоиммунный характер. Подразумеваются мутации генов у некоторых людей, причем они передаются по наследству. Именно у них происходит нарушение иммунных процессов, что проявляется псориазом.
2. При нейродермите надо искать аллерген. То есть причина известна. Заболевание – это следствие аллергической реакции. Аллерген не считают первоисточником. Однако его нужно найти обязательно, чтобы добиться стойкой ремиссии.
3. Нейродермит на фоне отсутствия наследственного фактора возникает чаще, чем псориаз. Даже если у обоих родителей нейродермит, риск болезни у ребенка до 20%. При псориазе до 50%.
4. При нейродермите высыпания чешутся сильнее, чем при чешуйчатом лишае. Даже при небольшом поражении больные жалуются на выраженный дискомфорт. Если почесать, не помогает. Зуд имеет свойство усиливаться при интенсивной выработке пота.

На «бумаге» разница выглядит понятной. Но идентифицировать недуг может только высококвалифицированный дерматолог.

Феномены псориаза

В дерматологической практике выделяют несколько симптомов, которые являются ключевыми на фоне псориатических высыпаний. Эти признаки отличают нейродермит от псориаза, что позволяет дифференцировать болезнь, подобрать адекватную терапию.

Феномены псориаза:

• Стеариновые пятна. Во время диагностики доктор специальным инструментом соскабливает чешуйки на псориатической бляшке. После их растирания они внешне напоминают стеариновые пятна.
• Терминальная пленка. Когда патологический элемент «теряет» чешуйки, то под ними проявляется блестящая поверхность кожного покрова ярко-красного окраса. Она гладкая.
• Появление кровяной росы. При сдирании пленки на поверхности бляшки выступают капельки крови. При этом они не сольются в большую каплю, а находятся на расстоянии друг от друга. Поэтому и говорят о симптоме «кровяной росы».
• Ободки. Вокруг бляшек имеется каемка, она плотно охватывает элемент. В 99% случаев появляется на прогрессирующей стадии, цвет красный. На регрессивной стадии цвет изменяется – каемка становится розового окраса.
• Образование новых высыпаний. Если нарушить целостность кожи, то появятся новые папулы.

Перечисленные клинические особенности проявляются исключительно при псориазе, и никогда не возникают при нейродермите. Если травмировать кожу, то сыпь не появится.

Еще отличие в том, что нейродермит чаще всего диагностируют в детском возрасте, а у детей псориаз достаточно редко. Примерно в 50% клинических картин симптомы нейродермита навсегда нивелируются к подростковому возрасту.

Учитывая тот момент, что нейродермит может исчезнуть в период полового созревания, болезнь относят к недугам, которые связаны с гормональными изменениями в организме.

Практически все люди, страдающие нейродермитом, избавились от него к 30 годам. В возрасте 50 лет фактов заболеваемости не зарегистрировано.

Может ли нейродермит перейти в псориаз?

Эти патологии имеют немало различий, но и сходств в отношении внешних проявлений – достаточно посмотреть на фото с симптомами болезней, принципов развития и лечения. Но обычно нейродермит бывает финальной стадией псориаза и других дерматологических недугов, но не наоборот. То есть нейродермит при псориазе бывает, но переходить в чешуйчатый лишай не может.

Псориазиформный нейродермит — это псориаз?

Иногда псориазиформный нейродермит пациенты приравнивают к псориазу. Но это разные заболевания. Это одна из разновидностей нейродермита, которая сопровождается зудом и появлением пятен. А отожествляют эти болезни по той причине, что на теле появляются пятна, похожие на псориаз. Они шелушатся, чешутся.

Ключевые особенности болезней

Чтобы упростить поиск различий между рассматриваемыми недугами, озвучим еще ряд ключевых особенностей.

Псориаз – неизлечимая болезнь. В течение всей жизни нужна медикаментозная поддержка. Только в детском возрасте и то редко заболевание может пройти само. Любой провоцирующий фактор приводит к обострению.

На фоне заболевания страдает не только кожа, но и внутренние органы, системы. Так, это может привести к инвалидности или внезапной смерти. При нейродермите затрагивается только кожный покров.

Другие особенности:

1. По статистике нейродермит диагностируют у 10-20%, а псориаз у 2-4%.
2. Основой лечения атопического дерматита выступают антигистаминные и симптоматические лекарства, а при псориазе используют препараты, которые ориентированы на уменьшение скорости деления клеток.
3. Псориатические высыпания могут быть следствием раздражителя – аллергена, однако его наличие при псориазе – это не обязательное условие.

Для нейродермита характерно параллельное течение других недугов – бронхиальной астмы, аллергического ринита. При псориазе такого нет.

Психосоматика

Стресс и здоровье кожного покрова плотно взаимосвязаны. Внешние проявления – это сигнал организма о нарушениях, с этим соглашаются многие дерматологи. На фоне псориаза стресс – один из факторов развития болезни. А когда человек нервничает, переживает, усугубляется клиника. Поэтому важная составляющая терапии – это эмоциональное равновесие.

Чем отличается экзема от нейродермита?

У заболеваний много общих черт, даже внешняя симптоматика похожа. Но есть и значительные отличия. Так, псориаз – аутоиммунный недуг, а развитие экземы обусловлено острым или хроническим воспалением.

Один из доминирующих факторов возникновения экземы – аллерген. Он может быть любой, начиная от косметики и заканчивая грибковой инфекцией. На теле при псориазе появляются бляшки, а при экземе пузырьки.

Для дифференциальной диагностики псориаза определяют феномен триады – кровяная роса, терминальная пленка и стеариновое пятно, а при экземе нет.

Дифференциальная диагностика

При классическом течении псориаза поставить правильный диагноз и назначить медикаментозное лечение не составляет труда. Однако есть ситуации, когда болезнь требуется дифференцировать от схожих недугов. Например, красного плоского лишая, патологии Рейтера, себореи, красной волчанки, органического нейродермита, паховой эпидермофитии.

Виды патологий и их дифференциация

При подозрении на ладонно-подошвенную форму псориаза надо отличить болезнь от дерматофитии стоп, кистей и экземы. Назначают лабораторные анализы, делают соскоб с пораженного участка кожного покрова.

Для диагностики псориатического вида эритродермии исключают токсидермию, розовый лишай, красный плоский лишай, экзему, лимфому кожи.

Направление диагностики обусловлено подозрением доктора после визуального осмотра:

• Артропатический псориаз необходимо дифференцировать от артроза, патологии Рейтера, артрита.
• Псориатические высыпания похожи на проявления токсидермии. Одно из подозрений следует исключить.
• При генерализованной пустулезной форме исключают сепсис, импетиго герпетиформное, бактериемию. Для этого делают культурологический посев, обследуют больного на ВИЧ-инфекцию (не стандартный анализ по протоколу, назначается редко).
• Если патологические элементы проявились в области паха, то их можно спутать с вульвитом, баланопоститом. Хотя нередко эти заболевания бывают одновременно с псориазом, являются осложнением.
• При ладонно-подошвенном бляшечном псориазе исключают кератодермию, экзему, акродерматит Аллопо. В отличие от перечисленных недугов, клиника у псориаза начинается с проксимальных отделов ладоней, а не с конца фаланг пальцев.
• При подозрении на псориаз обязательно исключают грибковую инфекцию в тяжелой запущенной форме. Достаточно сделать анализ на наличие грибковых микроорганизмов.
• Псориаз надо отличить от эритродермической формы саркоидоза – в отличие от первого недуга саркоидоз прогрессирует медленно, отсутствуют выраженные периоды ремиссии и обострения.
• Псориатический артрит требует дифференциации от ревматоидного вида артрита. На рентгене часто видны патологические изменения, что значительно затрудняет диагностический процесс.
• Фолликулярный псориаз традиционно отличают от красного и отрубевидного лишая, патологии Кирле.
• Псориаз волосистой части головы надо отличить от себорейного дерматита. При втором заболевании помогает характер пустул. Граница чешуек меньше, они не четкие, как при псориазе, при этом более яркие, чем на теле. При соскабливании нет симптома «кровяная роса», а просто кровоточащая поверхность.

Отличить одну болезнь от другой может только доктор. И на это понадобится время. Если самостоятельно лечиться, вероятность успеха мала, а вот риск усугубления ситуации высокий.

Об отличиях псориаза и нейродермита рассказано в видео в этой статье.

Последние обсуждения: