Как вылечить неоднородный эндометрий
Эндометрий выстилает полость матки. Многие патологии, связанные с нарушениями эндометрия, могут при своём неблагоприятном течении стать причиной бесплодия. Такое распространённое явление как неоднородность эндометрия свидетельствует о возможном воспалительном процессе в матке или эндокринном сбое.
В норме эндометрий хорошо снабжается кровью благодаря мелким сосудам в большом количестве подходящим к слизистой матки. Толщина эндометрия на протяжении цикла изменяет свой размер:
- В самом начале цикла она не превышает девять миллиметров. На этой стадии развития слоёв в эндометрии нет.
- На середине цикла слизистая матки видоизменяется, становится более плотной.
- В конце цикла эндометрий разделяется на слои, которые хорошо определяются на УЗИ.
В это время эндометрий полностью готов к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Даже в постменопаузу слизистая равномерно распределена по всей поверхности матки и имеет толщину не меньше шести миллиметров. В разных частях матки в норме эндометрий имеет одинаковую структуру.
Если слизистая в средине цикла уплотнена, то уплотнена везде одинаково. Если в конце цикла эндометрий разделился на слои, то эти слои хорошо прослеживаются по всей слизистой. Очень редко в матке можно встретить неоднородный эндометрий и в норме.
Причины
Неоднородность слизистой матки вне зависимости от периода цикла может свидетельствовать о наличии некоторых видов патологии. При беременности и климаксе слизистая матки также может приобретать неоднородную структуру, но в этом случае лечение пациентке не требуется.
К примеру, во время климакса эндометрий перестаёт отторгаться. Поэтому у женщин пожилого возраста не бывает менструаций. Такой постоянный эндометрий всегда имеет рыхлую и неоднородную структуру. При беременности объём в крови прогестерона намного выше, чем эстрогена.
Итогом такого гормонального сдвига становится разрастание эндометрия и его неоднородность. Неоднородный эндометрий при беременности на ранних сроках не будет являться патологией. Единственное, что советуют врачи, находится под наблюдением, дабы не пропустить заболевание, если таковое возникнет в будущем.
Слизистая матки может становиться неоднородной из-за недостатка в организме прогестерона и эстрогена. При большом дефиците гормонов в крови, организм быстрее изнашивается и стареет. Дефицит гормонов всегда создаёт трудности при зачатии ребенка. Прогестерон необходим матке во время менструации. Под его действием эндометрий утолщается, а затем обновляется.
При выявлении неоднородности структуры эндометрия, врач должен найти причину подобных изменений происходящих с эндометрием. Окончательный диагноз озвучивается только после того как будут получены результаты всех обследований, при этом врач будет обязательно учитывать и возрастные изменения. Для того чтобы половая система работала идеально уровень прогестерона и эстрогена должны быть одинаковыми. Изменения в ту или иную сторону приводят к заболеваниям и не только в половой системе.
Иногда среди причин, вызывающих неоднородность эндометрия, называют нарушение поступления крови к слизистой матки. В свою очередь проблемы с питанием тканей образующих слизистую могут привести к образованию опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.
Ещё большее число проблем может создать неоднородный, воспалённый эндометрий. Врачи же говорят о том, что неоднородный по своей структуре эндометрий, косвенно может выступать симптомом многих заболеваний. Данное изменение эндометрия может быть признаком рака шейки матки и самой матки. Неоднородным будет эндометрий и при фибромиоме матки, поликистозе яичников и при кистозном поражении матки.
Неоднородная структура эндометрия не проявляется в виде каких-то особых симптомов. Иногда женщина может жаловаться на болезненность месячных и нарушения менструального цикла. Поэтому выявить особенности в структуре эндометрия возможно только на УЗИ.
Лечение
Лечение патологий, связанных с неоднородностью эндометрия, проводят в зависимости от основного заболевания. В некоторых случаях совместно с гормонами могут быть назначены антибиотики, особенно если изменение слизистой обнаруживается на фоне воспалительного процесса.
Для лечения подобных патологий лучше всего подходят антибиотики с широким спектром действия. В эту группу входят Амоксициллин и Цефтриаксон. Обязательным является назначение препаратов повышающих иммунитет и витаминные комплексы.
При необходимости врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен и Диклофенак. К физиопроцедурам при подобной патологии отношение неоднозначное. Все физиопроцедуры назначаются при отсутствии температуры и строго по показаниям.
Большинство гинекологов предпочитают не использовать физиолечение из-за боязни возможных осложнений. Если при неоднородном эндометрии хорошо заметны очаги воспаления, врачи рекомендуют проводить хирургическое лечение. Особенно стоит упомянуть методы, применяемые в народной медицине.
В природе существует множество растений способных благотворно влиять на состояние эндометрия. Но не все они могут подойти для лечения какой-то конкретной женщины. Поэтому любые отвары и настои трав можно использовать только с разрешения лечащего врача. Любое самолечение строго запрещено, так как итогом приёма незнакомых средств может стать дальнейшее ухудшение здоровья.
Профилактика
Профилактике заболеваний матки и других отделов половой системы должно уделяться пристальное внимание. Раз в год женщина должна обязательно делать УЗИ органов малого таза. Осмотр гинекологом должен проводиться каждые шесть месяцев. Сдавать мазки так же необходимо, особенно женщинам из групп риска.
При необходимости врач даст направление на анализ крови на гормоны. Важная роль в профилактике заболеваний отводиться барьерной контрацепции. При появлении неприятных ощущений во время месячных необходимо обратиться к врачу.
Источник
Неоднородный эндометрий – это тревожный сигнал о присутствии различных отклонений в организме женщины. Итак, что это значит? Эндометрий представляет собой ткань, которая покрывает внутренний слой матки, а ее неоднородность подтверждает наличие воспалительного процесса или гормонального нарушения. Для врачей такая неоднородность матки сигнализирует об отклонении не только в женских половых органах, а и в организме в целом.
Особенности эндометрия
Эндометрий — это слизистая оболочка матки, которая обогащена кровеносными сосудами. Размер внутреннего слоя матки помогает в определении заболевания, которое может угрожать даже жизни женщины. Толщина эндометрия видоизменяется в зависимости от различных факторов, но в некоторых случаях это может являться нормой.
Нормальные показатели
Для женщин детородного возраста нормальный эндометрий на различных фазах цикла имеет свои особенности:
- 1 фаза – Начало цикла. Толщина эндометрия варьируется от 5 до 9 мм. Звук проходит отлично, а также разделений на слои не имеется.
- 2 фаза – Середина цикла. Происходит уплотнение эндометрия. Эхогенность снижается, однако проходимость звука остается достаточно высокой.
- 3 фаза – Конец цикла. Происходит разделение эндометрия на слои с гиперэхогенными включениями, которые достигают 9-10 мм. Также стоит отметить, что эта самая благоприятная фаза для зачатия.
А для женщин в стадии постменопаузы нормой считается толщина внутренней оболочки матки не менее 6 мм с ровной структурой.
В целом эндометрий в норме имеет в какой-то степени однородную структуру, то есть он одинаково уплотненный и также примерно утолщен в зависимости от фазы цикла. Однако стоит отметить, что в редких случаях неоднородный внутренний слой матки может являться физиологической нормой, но в основном это свидетельствует об опасных нарушениях в организме.
Причины отклонений
В основном, когда эндометрий неоднородной структуры — это считается физиологической нормой. Она зависит, в какой сейчас фазе менструального цикла находится женщина.
А о проблемах с неравномерной толщиной эндометрия говорят следующие отклонения:
- Когда неоднородный внутренний слой матки, вне зависимости от периода менструального цикла, проявляется изменением гормонального фона женского организма.
- Когда женщина находится в периоде пред- или постменопаузе, такое состояние может гласить о наличии онкологического заболевания или же об иных серьезных патологических процессах.
Существенным фактором неоднородности эндометрия является нарушение кровоснабжения внутренней слизистой оболочки матки.
Перед гинекологом стоит главная задача — определение точной причины отклонения. Для этого пациентке предстоит пройти обширное обследование, а иногда даже проконсультироваться со специалистами иного профиля.
На узи специалист видит структуру, размер эндометрия и дает заключение, присутствуют ли патологические изменения или нет.
Типы
В данное время принято разделять данное состояние на два типа, а именно:
- Нормальный неоднородный эндометрий – это когда развитие происходит во время менструального цикла или же во время вынашивания ребенка. Такое состояние является нормой, то есть естественным, оно не причиняет дискомфорта и не требует приема медикаментов.
- Патологический – это когда развитие происходит вне вынашивания ребенка и вне соответствующего дня менструации. Данную патологию необходимо подвергнуть медикаментозному лечению, но сначала нужно определить причину ее возникновения. Факторов может быть много: дисбаланс гормонов, травма слизистой оболочки матки, нарушение кровоснабжения, а также микроциркуляции внутреннего слоя и органов малого таза в целом.
Стоит отменить, что бывают случаи врожденной неоднородности эндометрия из-за недоразвитости или особенности развития репродуктивной системы.
Симптомы
Симптоматические проявления у данного заболевания недостаточно определимы, но как врача, так и саму пациентку должно насторожить, во-первых, нарушения в менструальном цикле и наличие болевых ощущений при менструации. Такими признаками неоднородный эндометрий проявляется на начальных стадиях.
Неоднородная структура эндометрия диагностируется гинекологом по результатам ультразвукового исследования, а после дополнительного обследования возможно определение ряда иных заболеваний. При своевременном обращении к врачу, женщина может предупредить развитие бесплодия, онкологического заболевания, обильных кровотечений, скопления крови в полости матки, а также разрыва эндометрия.
Если уже поставлен диагноз неоднородный эндометрий, это означает, что в организме запущен воспалительный процесс. Его нельзя игнорировать, а тем более, заниматься самолечением, это только усугубит ситуацию.
Возможно, гинеколог назначит выскабливание – это довольно простая процедура. Она предусматривает удаление верхнего слоя матки, который потом имеет свойство восстанавливаться. Как правило, данную процедуру проводят за некоторое время до наступления месячных.
Лечение после операции назначается с помощью антибиотиков. На протяжении небольшого количества времени могут наблюдаться кровянистые выделения или же небольшое кровотечение.
Неоднородная структура внутреннего слоя матки бывает после проведения медикаментозного аборта. В данном случае из-за тонкого слоя эндометрия выскабливание не назначается.
Процесс восстановления длится на протяжении месяца, однако медики пытаются ускорить данный процесс.
Всем женщинам рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые помогают предупредить формирование гинекологических заболеваний.
Лечение
В зависимости от рода патологического процесса и состояния слизистой оболочки назначается определенная лекарственная терапия. В случаях воспалительного процесса лечение проходит при помощи антибиотиков, которые имеют обширный спектр действия, а именно:
- Цефтриаксон;
- Амоксициллин.
Также назначают препараты для повышения иммунной системы. В некоторых случаях, в дополнение назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты:
- Ибупрофен;
- Диклофенак.
В случаях дисбаланса гормонального фона лечение происходит с помощью гормонов:
- Довольно часто с применением комбинированных, оральных контрацептивов, таких как Регулон, Ярина;
- Эстрогена, например, Эстрожель;
- Прогестерона, например, Утрожестан, Ноколут.
Профилактика
В целях предотвращения данного заболевания следует взять на вооружение последующие рекомендации.
Во-первых, подобает начать с прохождения узи и профилактического осмотра у гинеколога с интервалами один раз в полгода. Следует также сдать необходимые анализы и мазки, особенно для женщин репродуктивного возраста, так как нужно регулярно следить за уровнем гормонов.
Во время полового акта стоит со вниманием отнестись к применению барьерных методов контрацепции, которые смогут предотвратить наступление нежелательного зачатия. А также это является одним из методов профилактики заражения венерическими заболеваниями.
Обязательным требованием является прохождение профилактического осмотра и узи один раз в год женщин, которые находятся в состоянии менопаузы, так как данные женщины находятся в зоне риска.
При возникновении первых тревожных симптомов или болезненности в области органов малого таза надо срочно обратиться к своему лечащему гинекологу. Данное состояние может означать наличие инфекции или развитие патологических отклонений. Если внимательно относиться к своему здоровью и беречь его, можно предотвратить возникновение различного рода заболеваний или же быстро вылечить их на ранней стадии.
Источник
Репродуктивное здоровье женщин зависит от состояния эндометрия. Этим термином принято называть ткань, покрывающую внутренний слой матки. На протяжении всего менструального цикла наблюдаются изменения слизистой, и во многих случаях это считается физиологической нормой. Но возможны и патологические структурные нарушения, когда неоднородный эндометрий является признаком отклонений в организме. Чаще всего это происходит под влиянием гормональных расстройств и воспалительных процессов.
Характеристика
В женской половой сфере эндометрий играет особую роль. Для успешной имплантации эмбриона и нормального развития зародыша внутренний слой детородного органа должен обладать достаточной зрелостью и соответствующей структурой.
Благодаря маточным изменениям, женский организм готовится к возможному оплодотворению. Неоднородная структура эндометрия и разная толщина внутреннего слоя в определенных фазах цикла создают комфортные условия для зачатия.
Слизистая оболочка очень чувствительна к гормональному фону. Именно эта особенность отражается на размерах эндометрия. Сразу после месячных ткань утолщается, что способствует успешному прикреплению яйцеклетки к ворсинкам внутреннего слоя матки. Эмбрион получает необходимое для роста количество молекул кислорода и питательных элементов. Если беременность не наступает, функциональный слой ткани отторгается и выходит с кровью. У женщины начинаются месячные, а оставшийся базальный слой восстанавливается к наступлению следующего менструального цикла.
Для физиологически нормального процесса характерно изменение толщины внутреннего слоя матки только в определенные фазы цикла. Если происходит сбой, а врач диагностирует несвоевременные структурные нарушения, возможны диффузные изменения слизистой.
Патологическое разрастание эпителиальных клеток и желез по всей маточной поверхности приводит к врастанию эндометрия в соседний мышечный слой (миометрий). Подобные состояния необходимо корректировать на начальной стадии, иначе у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием.
Диффузные изменения миометрия — одна из наиболее частых гинекологических проблем, но это далеко не единственная причина нарушения структуры эндометрия. Прежде чем разобраться с аномальными состояниями, обозначим ситуации, когда можно не опасаться за свое здоровье.
Нормативные показатели
Атипичная структура слизистой матки может быть врожденной, но такие случаи выявляются редко. Нормальная неоднородность структуры эндометрия диагностируется:
- Эндометрий во время беременности. При вынашивании ребенка в организме женщины доминирует прогестерон, провоцирующий разрастание эндометрия. Уровень гормона повышается постепенно и к моменту родов достигает максимума.
- В климактерическом периоде. С возрастом и приближением менопаузы строение эндометрия меняется. Функциональный слой постепенно истончается, при наступлении климакса остается только базальный. Ткань имеет однородную структуру и в норме составляет 5–6 мм.
- Конкретные фазы менструального цикла. У здоровой женщины в первые дни месячных толщина слизистой составляет 5–8 мм. Примерно на 3-й день эндометрий преобразуется и приобретает хорошую эхогенность. В этот период размер поверхностной ткани варьируется от 3 до 5 мм. К концу менструации внутренний слой матки увеличивается, уплотняется и достигает толщины 7–9 мм. На 8-е сутки размеры слизистой составляют 8–10 мм.
Развитие эндометрия на протяжении цикла позволяет выявить наличие тяжелых нарушений в работе организма. Толщина должна меняться в пределах от 5 до 17 мм. Если изменения при УЗИ не выявляются, назначают лечение. В терапии нуждаются и женщины, у которых состояние слизистой матки не соответствует нормам конкретной фазы.
Преобразования, связанные с потерей однородности эндометрия при климаксе и беременности, не доставляют дискомфорта и не лечатся. Это нормальные состояния, но не стоит исключать врачебное наблюдения и профилактические мероприятия. В любой момент ситуация может измениться, а выявить нарушение кровоснабжения и другие отклонения возможно только при регулярных УЗИ.
Причины отклонений
Главной причиной неоднородности эндометрия являются гормональные нарушения. Во время месячных активность проявляет прогестерон. Под его влиянием внутренний слой матки в несколько раз увеличивается и обновляется. Эстрогену принадлежит другая роль. Этот гормон препятствует разрастанию слизистых тканей. При сбалансированном, здоровом гормональном фоне плотность, толщина и структура эндометрия соответствуют показателям нормы. Если какой-то из гормонов начинает преобладать, отмечается сбой, вероятность появления и прогрессирования болезней половой системы увеличивается.
Среди других причин, провоцирующих отклонения в структуре внутреннего слоя, можно выделить:
- нарушения кровоснабжения слизистой;
- выскабливания, аборты, эндоскопические операции;
- гипоплазию (недоразвитость) и миому матки;
- длительный прием антибиотиков.
В случаях, когда неоднородность эндометрия не является физиологически временным явлением, врачи оценивают состояние как патологическое. Окончательное заключение делается только после УЗИ.
Патологические состояния
Нарушение структуры и толщины слизистой матки может быть спровоцировано такими заболеваниями, как:
- субмукозная миома (доброкачественное новообразование);
- аденомиоз (клеточное разрастание в мышечном слое матки);
- полипы и кистозные образования;
- эндометриоз и эндометрит;
- гиперплазия (структурная деформация и патологический рост желез функционального слоя);
- злокачественные опухоли.
Воспаленный неравномерный эндометрий негативно отражается на самочувствии и здоровье женщин. Многие из обозначенных патологий препятствуют нормальному зачатию и течению беременности. Онкологические заболевания могут быть опасны для жизни и требуют незамедлительного лечения.
Симптоматика
Неоднородному состоянию эндометрия, как любому заболеванию, свойственны симптоматические проявления. Их немного и большинство неспецифичны. Боли в животе, нет месячных, слабость — все это общие симптомы, которые характеризуют самые разные патологии полости матки, включая неоднородность ее слизистой.
На начальных стадиях признаки появляются редко. Изменения в структуре слизистых тканей клинически могут не проявляться, но по мере прогрессирования патологии симптомы становятся ощутимыми и заметными. Обычно женщину беспокоят острые боли при месячных и регулярные сбои менструального цикла.
Интенсивность и выраженность симптомов зависят от причинного фактора, спровоцировавшего неоднородность эндометрия.
Исследования и диагностика
При обычном осмотре состояние эндометрия определить сложно. Патологические изменения обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, которое делают после месячных. Детальный анализ позволяет установить плотность, толщину и строение эндометрия. Во время исследования врач изучает эхогенность структуры слизистой матки, может выявить новообразования и другие проблемы, влияющие на репродуктивные функции.
Кроме локального УЗИ врач может назначить выскабливание. При обнаруженном утолщении и структурной неоднородности данный вид хирургического вмешательства применяется для лечения и диагностики.
Кроме того, для более полного и детального анализа к диагностическому обследованию могут быть привлечены специалисты разного профиля. Это связано с тем, что причиной многих гинекологических заболеваний являются нарушения других систем и органов.
Профилактические мероприятия
Для того чтобы предотвратить развитие неоднородности слизистой ткани матки, гинекологи рекомендуют быть внимательнее к своему здоровью. Не игнорируйте болезненные симптомы, задержки месячных, сбои цикла и другие тревожные симптомы. Позднее обращение к врачу может стать причиной обильных кровотечений, разрыва эндометрия, бесплодия и других осложнений.
Очень важно своевременно сдавать анализы, проходить ультразвуковые исследования и ответственно относиться к приему назначенных препаратов для восстановления эндометрия. Эти рекомендации относятся к женщинам любого возраста. Регулярные визиты к врачу и профессиональная диагностика снижают вероятность развития патологических нарушений, а в случаях выявленных отклонений позволяют справиться с заболеванием быстрее и без серьезных осложнений.
Источник
