Как вылечить непроходимость слезного канала
Непроходимость слезного канала – это распространенное офтальмологическое заболевание, которое встречается как у взрослых, так и у детей. В медицине эту болезнь, сопровождающуюся закупоркой слезного канала, еще называют дакриоциститом. Из-за схожести симптомов непроходимость слезного канала часто путают с другими глазными заболеваниями, поэтому при первых признаках требуется проведения обследования для установления точного диагноза.
Согласно статистике, дакриоцистит чаще всего диагностируется у женщин, возраст которых варьируется в диапазоне от 30 до 60 лет, у мужчин болезнь возникает гораздо реже. Подробнее о лечении закупорки слезного канала и пойдет речь в данной статье.
Непроходимость слезного канала
Причины возникновения непроходимости
К наиболее распространенным причинам непроходимости врачи относят следующие:
- генетическая предрасположенность;
- аномальное развитие черепа пациента;
- изменения в организме, вызванные возрастом;
- развитие воспалительного или инфекционного процесса, поражающего органы зрения;
- механические повреждения лицевой части;
- развитие опухолей в области слезного мешка или носа;
- формирование камней или кист в дренажной системе, что провоцирует нарушения работы слезного канала;
- последствия применения наружных или внутренних медицинских препаратов.
Строение слезного аппарата
На заметку! Нередко дакриоцистит возникает у людей, которым ранее приходилось сталкиваться с лечением рака. Согласно статистическим данным, прием противоопухолевых лекарственных средств и облучение лица пациента повышают вероятность развития дакриоцистита.
Механизм возникновения дакриоцистита
Характерные симптомы
Закупорка слезного канала может возникать как на одном глазу, так и сразу на обеих. Как правило, симптомы патологии обусловлены развитием инфекционного процесса, который развивается на фоне закупорки канала. Среди всех признаков дакриоцистита стоит выделить следующие:
- снижение остроты зрения;
- примеси крови в слезных мешках;
- появление гнойных выделений из пораженного глаза;
- отекание органов зрения, что зачастую сопровождается болезненными ощущениями;
- развитие воспалительного процесса, поражающего слезной мешок и глазное яблоко;
- появление синдрома «влажных глаз», который характеризуется избытком слезной жидкости.
Дакриоцистит у женщины
Многие люди путают дакриоцистит с обычным воспалением из-за схожей клинической картины. Необходимо научиться отличать дакриоцистит от других офтальмологических патологий. Главное, что нужно знать — это основной признак, сопровождающий дакриоцистит. Речь идет об отечности век, их покраснении, а также болезненных ощущениях, сопровождающих болезнь. Зачастую при нажатии на слезной канал появляются гнойные выделения. Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, то нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Игнорировать дакриоцистит нельзя, так как несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям.
Дакриоцистит у взрослых
Особенности диагностики
При первых подозрениях на дакриоцистит нужно обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. В данном случае диагностикой занимается офтальмолог, который для постановки точного диагноза проводит несколько лабораторных анализов. В первую очередь, врач должен провести колларголовую пробу, с помощью которой можно выявить место расположения очага воспаления, главное — определить, какое именно заболевание поразило глаза больного – дакриоцистит или конъюнктивит.
Диагностика заболевания
Помимо колларголовой пробы, врач может назначить проведение дополнительных диагностических процедур:
- проба слезного канала пациента;
- посев гнойного содержимого, выделяемого при пальпации;
- рентгенография глаз;
- биомикроскопический анализ.
Прием у офтальмолога
На основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз. Лишь после этого назначается курс терапии в соответствии с тяжестью заболевания, степенью поражения и возрастом больного.
Методы лечения
В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие дакриоцистита, курс лечения может немного отличаться. Для достижения максимального эффекта врачи используют комплексный подход, включающий не только прием медикаментов, но и выполнение специального массажа, ускоряющего процесс восстановления. В редких случаях, например, если традиционная терапия не помогает или если причиной патологии стала опухоль, врачи прибегают к хирургическому лечению. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.
Формы заболевания
Аптечные препараты
Нередко медикаментозный метод лечения применяется после хирургического вмешательства для быстрого восстановления. Основная задача применения препаратов заключается в купировании основных симптомов патологии, а также в предотвращении рецидивов. Ниже представлены самые распространенные препараты, используемые при непроходимости слезного канала.
Таблица. Медикаментозное лечение дакриоцистита.
| Название препарата, фото | Описание |
|---|---|
Парацетамол | Эффективный антибактериальный препарат, обладающий противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Отлично справляется с инфекционными и воспалительными процессами, благодаря чему активно используется при лечении дакриоцистита. |
Тобрекс | Еще один антибактериальный препарат, используемый при лечении различных патологий воспалительного или инфекционного характера. Обладает бактерицидными свойствами, за счет которых препарат активно борется с кишечными палочками, стафилококками и стрептококками. Выпускается в форме глазных капель. |
Вигамокс | Противомикробный медицинский препарат, обладающий бактерицидными свойствами. Негативно воздействует на кислотоустойчивые, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Используется при лечении дакриоцистита и других офтальмологических патологий. |
Офтаквикс | В качестве активного компонента данного препарата выступает левофлоксацин – вещество, обладающее противомикробными и противовоспалительными свойствами. Препарат активно применяется в медицине при лечении воспалительных поражений глаз. |
Гентамицин | Средство обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Негативно воздействует на патогенные микроорганизмы, благодаря чему используется при тяжелых гнойных инфекциях. Как правило, Гентамицин назначается в тех случаях, когда другие антибактериальные препараты оказались бессильными. |
На заметку! Если врач назначил не один, а сразу несколько препаратов для лечения непроходимости слезного канала, то между их применением нужно соблюдать интервал. Как правило, 10- или 15-минутного перерыва вполне достаточно.
Лечебный массаж
В качестве дополнения к медикаментозному лечению врачи назначают пациентам специальный массаж пораженного слезного канала. Перед его проведением необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Также проследите за тем, чтобы ногти на руках были подстрижены. Используя ватный тампон, обработанный слабым раствором фурацилина, аккуратно протрите глазную щель, удалив тем самым скопившийся гной. Использовать марлевые тампоны не рекомендуется, так как после них могут остаться маленькие ворсинки.
Длительность самого массажа составляет 5-10 минут. Он состоит из несильных толчкообразных движений пальцами, проводимых по маленькому бугорку, образовавшемуся на внутреннем уголке глаза. Во время процедуры из слезного мешка может выходить гнойное содержимое, которое периодически нужно удалять с помощью ватного тампона. После завершения массажа глаза нужно закапать назначенными врачом глазными каплями. Специалисты рекомендуют проводить лечебный массаж не менее 5 раз в день на протяжении 1-2 недель. Этого должно хватить, чтобы устранить проблему закупоренного слезного канала.
Дакриоцистит у взрослых — фото
Хирургическое вмешательство
При неэффективности медикаментозного лечения дакриоцистита врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Также операция может быть назначена в том случае, если патология была вызвана развитием опухоли или при врожденной непроходимости. Главная задача хирургической операции заключается в восстановлении работы недоразвитых или поврежденных в ходе протекания болезни слезных каналов пациента. К наиболее распространенным методам лечения относится дакриоцисториностомия, в ходе которой врач восстанавливает отток слезы. Все процедуры должны проводиться под общим наркозом.
Дакриоцисториностомия
После успешно проведенной операции пациента ждет длительный период восстановления, на протяжении которого он должен принимать назначенные препараты. Как правило, врачи назначают назальные спреи, направленные на устранение отечности слизистой оболочки. В качестве дополнения могут назначить глазные капли для снятия воспалительного процесса и предотвращения развития инфекции. Правильное выполнение всех предписаний врача позволит ускорить процесс восстановления.
Меры профилактики
Поскольку факторов, способных вызвать непроходимость слезного канала, существует достаточно много, единого и универсального метода профилактики болезни, к сожалению, нет. Но есть несколько методов, способных снизить вероятность развития инфекции. В первую очередь, нужно соблюдать правила личной гигиены, старайтесь не касаться глаз грязными руками, а также избегайте контакта с людьми, страдающими от некоторых видов глазных заболеваний, например, от конъюнктивита. Если вы носите контактные линзы, то обращаться с ними нужно правильно (регулярно меняйте раствор для линз, мойте руки перед тем, как надеть их, пользуйтесь только качественной продукцией и т. д.).
Как избежать непроходимости слезного канала
Укрепление иммунной системы также может помочь избежать многих заболеваний, в том числе и дакриоцистита. Для этого рекомендуется регулярно заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Соблюдение всех этих профилактических мер позволит предупредить развитие различных патологий.
Видео – Как делать массаж слезного канала
Источник
Слезоотводящий путь или носослезный канал – проток, соединяющий органы зрения с носовым проходом. По нему слезы выводятся в носовую полость. Свою работу канал начинает сразу после рождения человека. Но иногда отток слезы по естественному пути затрудняется. Такое может быть у новорожденных и взрослых людей.
Причины закупорки слезного канала
Сбой в функциональности слезоотводящих путей имеет семь причин:
- Врождённая непроходимость — проход узкий и маленький из-за чего закупоривается слизистой пробкой. Такой сбой часто проходит с возрастом.
- Отклонения от нормы в развитии век, черепа, лица – вместе с этими аномалиями изменяется форма оттока.
- Инфекционные заражения глазного яблока и воспалительные процессы – провоцируют формирование спаек в носослезных каналах.
- Механические травмы и операции на глаза – возможна деформация пути отведения слез, вследствие чего возникает застой слезы и закупорка протока.
- Новообразования околоносовых пазух – иногда опухоли перекрывают отток.
- Дакриоцистит слезного мешка – воспалительные заболевания, при которых затруднен или невозможен отток слезы.
- Медикаментозная причина – прием некоторых препаратов приводит к закупориванию соединительного слезовыводящего пути.
Более подробно о том, что у человека проблема именно с проходимостью слезного канала скажут признаки болезни. На приеме врач интересуется у пациента наличием сопутствующей симптоматики.
Симптомы
Непроходимость слезного канала – первая стадия болезни.
Признаки:
- загноение уголка глаза, возможно склеивание ресниц гноем;
- обильное слезотечение без какой-либо причины.
Если вовремя не обратиться к окулисту, болезнь развивается и переходит на второй этап – возникает закупорка канала (стеноз). При этом происходит застой слезы, ее затвердевание. Такое явление может быть на одном глазу и на двух. При дальнейшем необращении за медицинской помощью возникает дакриоцистит – более опасная патология, при которой канал полностью забит. Провоцирует потерю зрения.
Признаки:
- падает зрение;
- кровяные «ниточки» в слезных мешках;
- гнойные выделения;
- отек и воспаление глаза;
- покраснения и жар в глазу;
- болезненные ощущения при пальпации;
- обильное слезотечение;
- повышается плотность слезного мешка, он увеличивается в размерах.
Может развиться флегмона слезного мешка – острое гнойное воспаление с последующим отмиранием клетчатки глаза.
Непроходимость слезы по каналу легко перепутать с другими офтальмологическими болезнями:
- Конъюнктивитом – воспаление слизистой оболочки глаза.
- Язвой роговицы – разрушение тканей роговицы.
- Ячмень глаза – гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы.
- Блефарит – хроническое воспаление век.
- Демодекоз – поражение глазного яблока паразитами.
- Аллергические проявления с белесыми выделениями из глаз.
Поэтому при первых симптомах отсутствия проходимости в канале слезоотведения нужно обратиться к офтальмологу и пройти обследование. Только специалист определит болезнь и метод лечения.
Симптомы непроходимости слезного канала у грудничков
Признаки патологии у грудничков такие же, как и у взрослых.
Самые первые симптомы, которые важно не пропустить:
- беспричинное слезоотделение у малыша;
- покраснение области вокруг глаз (одного или обоих);
- гнойные выделения, более обильные в ночное время .
Гной склеивает ресницы новорожденного, из-за чего он не может открыть глаза. В последствии развивается дакриоцистит с симптоматикой, как у взрослого человека.
Диагностика
Первичный осмотр проводит терапевт. Диагностикой подобных болезней занимается офтальмолог.
У взрослых
Сначала выясняются симптомы болезни, исследуется анамнез пациента. Для постановки точного диагноза он проводит лабораторные анализы:
- Закапывает глаза раствором колларгола – для определения очага воспаления.
- Берет пробу слезного канала – для определения степени непроходимости.
- Проводит посев гноя, выходящего при пальпации – выявление болезни инфекционного характера.
- Назначает рентгенографию глаз – если причина непроходимости в механическом повреждении.
Важно!
Главное — определить, какое именно заболевание поразило глаза больного – дакриоцистит или конъюнктивит. Это разные патологии, вызванные разными возбудителями.
У детей
Диагностика закупорки носослёзного пути у новорожденных проводится на основании рассказа матери о самочувствии ребенка. Проводят:
- офтальмологический осмотр;
- канальцевую пробу;
- бактериологическое исследование;
- эндоскопическое исследование носовой полости ;
- общий анализ крови и мочи.
Дополнительно родители с ребенком посещают смежных врачей:
- ЛОР;
- Педиатр.
Эта мера нужна для того, чтобы исключить сопутствующие болезни.
Массаж
Первым делом назначают так называемый консервативный метод лечения непроходимости слезы – капли и массаж. Главное – правильно делать массаж канальца.
Для взрослых
Все зависимости будет человек делать массаж сам себе или кому-либо, ему нужно соблюсти правила гигиены:
- Руки тщательно вымыть.
- Отстричь ногти.
- Одеть стерильные перчатки.
Подготовить:
- ватные диски;
- влажные салфетки;
- антисептик.
Как антисептик можно использовать:
- Чайную заварку – природное обеззараживающее средство.
- Настой ромашки – убирает воспаления. Одна чайная ложка настоя на стакан теплой воды. Цветки ромашки хорошо процедить через марлю.
- Фурацилиновый раствор – одна таблетка на стакан теплой воды.
Если человек сам стимулирует проход слезы, то удобно использовать указательный палец. Кому-то – большой палец.
Этапы массажа:
- Разместить палец чуть-чуть выше верхнего угла внутренней стороны глаза.
- Немного надавив ввести палец от крыла носа до края области под глазом (с внешней стороны).
- Провести процедуру не менее пяти раз за один массаж.
- Гной, который вышел в процессе вытереть ватным диском.
- Глаз промыть выбранным обеззараживающим средством и протереть стерильной салфеткой.
После массажа глаза закапывают. Капли подбирает врач. Повторять массаж пять раз в день.
Новорожденным
Если патология обнаружена у новорожденного, единственное восстановление проходимости слезного канала – массаж и капли. При запущенной стадии – операция.
Схема массажа схожа с лечением закупорки у взрослых:
- Вести чистый палец сверху вниз от внутренней стороны до внешнего края по носовой пазухе, затем подняться снизу-вверх – повторить пять и более раз.
- Убрать вышедший гной с помощью смоченного в антисептическом растворе ватного диска.
- Промыть глаз настоем ромашки, чайной заваркой или жидкостью, содержащей фурацилин.
- Закапать оба глаза, даже если поврежден один – для профилактики.
Для детей можно использовать глазные капли:
- Тобразон;
- Тобрадекс;
- Тобрекс;
- Офтаквикс;
- Витабакт.
Капли грудничку назначает детский офтальмолог.
Нажимать следует несильно, чтобы не повредить еще не полностью сформировавшийся носослезный путь. Если глаз ребенка «залип» гноем, сначала очистить его с помощью обеззараживающего раствора и ватного диска.
Важно знать!
Ни в коем случае не закапывать в глаза новорожденному грудное молоко. Целебные свойства этого напитка в таком случае – миф.
Повторять процедуру не менее пяти раз в сутки, до кормления. При интенсивном стимулировании непроходимость слезного просвета пройдет в среднем через две недели. Не применять мази, крема и масло во время массажа.
В случае затяжной болезни нужно обратиться к офтальмологу за повторной консультацией.
Правила проведения массажа
Чтобы проведение массажа было эффективным, его нужно делать по правилам:
- Движения должны быть быстрыми, но не сильными. Давить на глаза не нужно.
- Отдельно взятое движение занимает около пяти секунд.
- Стимуляция должна закончиться хрустом – прорывом мембранной оболочки. Именно этот прорыв выпускает гной из канала, и освобождает путь слезе.
Внимание!
Необходимо помнить про правила личной гигиены. Никогда не лезть в глаза грязными руками – это только усугубит ситуацию.
Если длительное время заниматься самолечением и не посещать офтальмолога, можно в результате получить сильные осложнения на глаза, вплоть до потери зрения. Поэтому первое и самое важное правило – начинать лечение только после обследования у офтальмолога.
Если массаж не помогает
Бывают редкие случаи, когда простое классическое лечение закупорки слезных путей не помогает. Происходит такое при запущенном дакриоцистите (когда слезы каменеют в просвете, что приводит к полной закупорке прохода).
Рак проекции слезного мешка, злокачественная опухоль слезных желез лечится исключительно операцией.
Взрослым
Врач назначает оперативное вмешательство. Операция несложная, под местным наркозом. Сама процедура занимает 5-7 минут. Есть три актуальных метода вмешательства:
- Лазерный – используют эндоскоп с лазером. Проделывают небольшое отверстие в носовой полости и соединяют со слезным мешочком.
- Эндоскопический – вводится тонкая трубка с камерой на конце. В закупоренном слезоотводнике делают надрез, что помогает сделать новый слезный путь.
- Баллоный – позволяет не делать надрезов на лице. Вводится трубка с небольшим баллоном на конце. Внутри прохода приспособление расширяется и увеличивает канал.
Оперативное вмешательство детям
Операции детям проходят в возрасте от семи месяцев. Под общим или местным наркозом. Хирургическое вмешательство происходит только в стенах стационара. Проводить операцию на дому строго запрещено.
Используют маленькие зонтики, которые выглядят, как много маленьких иголочек с тупыми концами. Ими аккуратно расширяют соединяющий канал младенца и избавляют его от гноя – то есть проводят зондирование. Вся процедура занимает пять минут и совершенно безвредна.
Детям также проводят бужирование слезного канала – расширяют просвет канала с помощью тонкого длинного стержня (бужа).
Суть всех методов – расширить путь отвода слезы и избавить ребенка от гнойных выделений. Иногда процедуру зондирования или бужирования нужно повторить спустя несколько месяцев для закрепления эффекта.
Заключение
Для лечения непроходимости носослезного пути массаж – самый действенный метод. Своевременное обращение к врачу избавит человека от последствий, которые возможны при запущении болезни. Выполняя все правила массажа можно быстро возобновить правильное функционирование глаз.
Источник
