Как вылечить несмыкание голосовых связок
Проблемы с голосом возникали хотя бы раз на протяжении жизни у каждого человека. И если для одних это явление было неприятным и не более того, то для людей таких профессий как певец, актер или учитель проблемы с голосом чреваты потерей трудоспособности, поскольку голос это их «рабочий инструмент». Главной причиной исчезновения голоса является несмыкание голосовых связок.
Причины несмыкания голосовых связок
Голосовые связки – схема
В медицине исчезновение голоса, вызванное несмыканием голосовых связок, специалисты называют функциональной дисфонией. Способность издавать различные звуки человеку дают голосовые связки. Анатомически они представляют собой расположенную посредине гортани щель, образованную соединительной тканью. В момент выдоха человек имеет возможность при помощи этих связок перекрыть щель (говорят, что в этот момент происходит смыкание связок) и при этом возникают вибрации, воспринимаемые нами как звуковые колебания. Однако это возможно только при натянутых с определенной силой (ни больше и не меньше) связках. Если же этого нет, то начинаются проблемы с голосом проявляющиеся в виде хрипоты, гнусавость, также вполне возможно, что голос станет сильно осиплым, а в некоторых случаях происходит полная потеря способности говорить. Причин, из-за которых может возникнуть несмыкание голосовых связок, достаточно много. Но следует отметить главные.
Основные причины несмыкания голосовых связок
- Перенапряжение голосовых возможностей. По данному критерию рискуют получить проблемы с голосом не только педагоги и певцы, но и люди, работающие в условиях повышенного шума;
- Возможные осложнения после перенесенных инфекций (грипп или ОРВИ, ангина, а также острый ларингит и трахеит);
- Травмы гортани, а также вероятные осложнения, возникающие после хирургического вмешательства;
- Усталость хронического характера;
- Дисбаланс в гормональном статусе;
- Стресс, довольно часто причиной функциональной дисфонии становится эмоциональная травма.
По статистике, которую ведут медики, в 90% проблем с голосом происходит у женщин, именно поэтому существует мнение, что причины несмыкания голосовых связок кроются в гормональном статусе, а вернее его нарушении у женщин. Также несмыкание голосовых связок могут сопутствовать таким серьезным и опасным заболеваниям как болезнь Паркинсона, различного происхождения опухоли мозга, миастения, и даже полученные на протяжении жизни человека черепно-мозговые травмы.
Симптомы заболевания
Несмыкание голосовых связок – симптомы
Поскольку причины болезни различны, то различны и ее проявления, то есть симптомы несмыкания голосовых связок проявляются по-разному:
- Гипотонусная дисфония определяется по понижению силы голоса, хрипотой, быстрой усталостью больного от разговора. Причиной заболевания в этом случае становится снижение тонуса самих связок;
- Гипертонусная дисфония проявляется в резком произношении звуков больным, что делает его речь непривычной. При этом виде заболевания в повышенном тонусе чаще всего пребывают не только связки, но и мышцы в районе воротниковой зоны плеч и шеи;
- Мутационная дисфония возникает у подростков мужского пола в период их созревания из-за изменения гормонального статуса, проявляется в «ломке» голоса и перепадами произносимых звуков от низкой, до высокой частоты;
- Афония – наиболее тяжелый случай, выражается в полной потере способности говорить, и в этом случае человек может общаться только шепотом;
- Фонастения. Пациенты в этом случае говорят врачу, что у них вызывает дискомфорт осиплость, а также першение в горле, однако врач не видит никаких воспалительных процессов в районе носоглотки. Причиной этого вида дисфонии являются нарушения, возникающие в работе нервной системы.
Зачастую дисфония наблюдается в той или иной степени проявления у пациентов годами и при отсутствии лечения способна переходить в хроническую форму. При возникновении несмыкания голосовых связок следует обратиться к специалисту фониатру или же обратиться к врачу более широкого профиля – ЛОРУ.
Методы лечения заболевания
Прием у врача фониатора
Практика говорит, что лечение несмыкания голосовых связок процесс довольно длительный и заранее определить сколько понадобится времени для полного восстановления сказать очень и очень трудно, что, несомненно, огорчает людей, работающих голосом, особенно вокалистов. Однако при всем желании вылечиться поскорее, следует помнить, что вопрос о том, как лечить несмыкание голосовых связок должен решать исключительно врач. При лечении заболевания без обнаруженных узелков воспаления медики могут назначить:
- Иглорефлексотерапию;
- Коррекцию голоса через обучение методике правильного дыхания и владение мышцами речевого аппарата;
- Физиопроцедуры, такие как электрофорез или же менее популярные в использовании импульсные токи, также могут быть включены в комплекс мероприятий для лечения заболевания;
- В некоторых случаях может быть назначен массаж воротниковой зоны, который должен снять напряжение в находящихся в повышенном тонусе мышцах.
При гипотонусной дисфонии врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству для восстановления смыкания связок.
Особенности медикаментозного лечения. В некоторых случаях, несмотря на различные процедуры, эффекта нет, и возникает вопрос, как вылечить несмыкание голосовых связок? Врач-специалист в таких случаях назначает курс лечения с использованием медицинских препаратов, главной задачей такого курса является восстановление процессов микроциркуляции при помощи лекарственных препаратов. Очень важно, что причины несмыкания голосовых связок и лечение заболевания взаимосвязаны и требуют правильного подхода. В качестве препаратов для лечения заболевания медики используют витамины группы В, неостигмин метилсульфат, а также экстракт элеутерококка.
В условиях больницы для того, что бы в максимально короткий срок восстановить голос используют гидрокортизон с добавлением в качестве смягчающих компонентов масла облепихи и ментолового масла. Раствором в прямом смысле слова заливают голосовые связки. Если же восстановление голоса нужно «сиюминутное», используется вместо гидрокортизона адреналин. Весьма неплохо помогают в лечении заливки с использованием хлорофиллипта, стрептомицина и диоксидина.
Весьма хороши в качестве вспомогательного препарата таблетки-леденцы под названием Исла. Также зарекомендовал себя исключительно с положительной стороны для лечения несмыкания голосовых связок гомеопатический препарат Гомеовокс.
Упражнения при несмыкании связок
Упражнения при несмыкании связок
Упражнения при помощи которых можно добиться восстановления связок. Многие профессионалы выступающие на эстраде, используют простейшие упражнения, как для профилактики исчезновения, так и для восстановления голоса.
В первые три дня лечения рекомендуются такие упражнения:
- Полоская горло, поворачивая голову налево и направо, следует произносить разнообразные, первые приходящие на ум звуки, до тех пор, пока хватает объема воздуха в груди;
- Вдохнув глубоко, надо начать медленно выпускать воздух с «мычанием» и при этом энергично постукивать пальцами рук себе по носу;
- Делать точно то же, что и во втором упражнении, но стучать пальцами по мышцам относящимся к мимическим.
После трех дней лечения следует добавить упражнения:
- Набрать в легкие воздуха и произносить звуки «бы-бы-бы-бы» и при этом стучать пальцами рук по верхней губе;
- Произносить звук «э-э-э-э» и при этом энергично стучать пальцами рук по своей нижней губе;
- Произносить звуки «а-а-а-у-у-у» и при этом постукивать себя кулаком по груди от правого плеча до левого.
Упражнения при несмыкании голосовых связок имеются и в комплексе Стрельниковой, который врач–фониатр обязательно предлагает пациентам.
Источник
С проблемой осиплости голоса сталкивался практически каждый из нас. У одних людей грубость голоса возникает на фоне ларингита, а другие полностью утрачивают возможность разговаривать после долгого громкого пения или крика. С чем это связано? Несмыкание голосовых связок приводит к тому, что мы не можем разговаривать, что снижает качество жизни. Если же патология коснулась профессиональных вокалистов, то они и вовсе становятся безработными.
В медицине изменение звучности голоса из-за несмыкания связок называется дисфонией. Только благодаря связкам нам удается произносить звуки. Они представляют собой соединительную ткань в просвете гортани. Почему утрачивается голос?
- перенапряжение связок, что характерно для вокалистов, учителей и дикторов;
- осложнения после перенесенной ангины, гриппа или ларингита, то есть инфекционных болезней;
- болезнь Паркинсона;
- опухолевое поражение мозга;
- миастения;
- травмы гортани и осложнения после операции;
- хроническая усталость;
- последствия черепно-мозговой травмы;
- гормональные нарушения. Это касается подросткового периода, когда «ломается» голос;
- сильный стресс.
Согласно статическим данным именно женщины в большей степени склонны к изменениям голоса.
Какие симптомы несмыкания связок
Изменение звучности голоса может происходить резко или постепенно. Все зависит от причины дисфонии. Учитывая разнообразие причин, различают несколько форм патологии:
- гипотонусная – проявляется снижением голосовой силы, хрипотой и быстрой усталостью при разговоре. Среди причин стоит выделить снижение тонуса связочного аппарата, из-за чего связки полностью не смыкаются;
- гипертонусная – характеризуется появлением резких звуков, отчего человеку непривычно слышать измененную речь. Причиной является увеличение тонуса связок и мышц;
- мутационная – наблюдается у мальчиков при половом созревании, когда изменение голоса обусловлено гормональными колебаниями;
- афония – характеризуется беззвучностью голоса. Человек может разговаривать лишь шепотом;
- фонастения – развивается на фоне расстройств нервной системы, когда человека беспокоит першение в ротоглотке и осиплость. При этом воспалительные и инфекционные причины отсутствуют;
- психологическая дисфония провоцируется психоэмоциональной травмой.
Если вовремя не устранить причину дисфонии, она может перейти в хроническую форму.
Методики диагностики
Диагностикой может заниматься отоларинголог или фониатр. Для выявления причины и оценки тяжести патологии проводится:
- акустический анализ;
- ларингоскопия, что позволяет осмотреть голосовые связки и выявить воспалительный или опухолевый процесс;
- бактериологическое исследование мазков из ротоглотки;
- магнитно-резонансная томография помогает выявить опухоль;
- анализ уровня гормонов.
В диагностике также могут быть задействованы неврологи и эндокринологи.
Лечебная тактика
Начинать лечить необходимо после выявления причины. При отсутствии воспалительного процесса, инфекционных возбудителей и опухолей лечение подразумевает использование:
- иглорефлексотерапии;
- физиотерапии (импульсные токи, электрофорез);
- фонопедии, при которой проводится коррекция голоса, обучение техники дыхания и владения мышцами голосообразующего аппарата для их расслабления;
- психотерапии, позволяющей устранить страхи, выявить причины нарушения психоэмоционального состояния и восстановить душевное равновесие;
- массаж воротниковой зоны для снижения мышечного напряжения.
Если при анализе гормонального уровня выявлены отклонения, проводится коррекция. При подтверждении инфекции или воспаления в гортани проводится лечение с использованием антибактериальных, антигистаминных, противовирусных средств и антисептических растворов для полоскания горла.
При тяжелом течении гипотонусной дисфонии решается вопрос о проведении хирургического вмешательства.
Медикаментозная терапия
Диагностировав несмыкание голосовых связок, лечение медикаментозное направлено на нормализацию микроциркуляции в зоне голосовых связок. Лечение обычно длительное, поэтому на быстрый результат не стоит надеяться. Это, конечно, огорчает людей, у которых голос является их профессиональным «атрибутом», но ничего не поделаешь.
Терапевтические мероприятия включают:
- витамины группы В;
- Прозерин;
- экстракт элеутерококка;
- инстилляции в гортань гормональных средств с облепиховым, а также ментоловым маслом. Также может применяться адреналин;
- промывания с антисептическими растворами (Диоксидином, Хлоргексидином);
- гомеопатические препараты (Гомеовокс);
- растительные средства (Исла) обласкивают слизистую гортани и связок, что ускорят восстановление голоса;
- закапывание в носовые ходы персикового или абрикосового масла.
При боле в горле можно использовать:
- растворы с антисептическим, противовоспалительным, противоотечным и анальгетическим действием для полоскания. Для этого подходит Ротокан, Фурацилин, Тантум Верде или Хлорофиллипт;
- растворы в форме спрея (Биопарокс, Стрепсилс плюс, Гивалекс, Ингалипт);
- таблетки и леденцы (Фарингосепт, Декатилен, Стрепсилс, Септолете, Лизак).
Народная медицина
Дополнительно к лекарственным препаратам и физиотерапевтическим процедурам могут назначаться народные средства. Они позволяют ускорить выздоровление:
- теплое молоко с добавлением соды;
- минеральная негазированная вода;
- в 450 мл молока достаточно добавить сырое яйцо, 15 г меда, сливочного масла, тщательно перемешать и принимать по полстакана маленькими глотками трижды в стуки;
- 300 мл молока следует закипятить с очищенной луковицей среднего размера и столовой ложкой меда. Кипятить нужно в течение 10 минут на небольшом огне. Принимать маленькими глотками дважды в сутки;
- полоскать горло можно отваром трав (шалфея, ромашки, эхинацеи). Процедура повторяется 4 раза в сутки;
- восстановить целость голосовых связок после их травмирования можно с помощью отвара лаврового листа. Достаточно 3 листа прокипятить в 240 мл воды в течение четверти часа. Полоскание повторяется каждые 2-3 часа;
- при воспалительном процессе в ротоглотке можно применять яблочный уксус. В 240 мл теплой воды можно добавить 10 мл уксуса и полоскать зев дважды в сутки;
- сливочное масло или масло какао обволакивает связки и облегчает их движение. Дважды в сутки необходимо рассасывать кусочек масла;
- 100 г семян аниса нужно прокипятить в 460 мл воды четверть часа на маленьком огне. Затем отвар следует профильтровать, добавить мед (70 г) и дожидаться остывания. Добавив 15 мл коньяка, можно принимать по столовой ложке каждые полчаса;
- 15 г семян аниса заливаются 480 мл кипятка и настаиваются в течение 25 минут. Приготовленный настой следует принимать по 60 мл за полчаса до еды;
- детям можно давать анисовое масло, которое можно приобрести в аптеке. На кусочек сахара нужно капнуть 2 капли масла. Ребенок от сладости не откажется.
Использование ингаляций при дисфонии – спорный вопрос, поэтому процедура проводится только после консультации с врачом.
Дыхательные упражнения
Когда у человека несмыкание голосовых связок, эффективным методом лечения является гимнастика. Она проводится, начиная с первого дня терапии, параллельно с медикаментозным лечением. В течение трех дней следует выполнять следующие упражнения:
- представьте, что вы поласкаете горло, не запрокидывая голову. Произнося типичные для процедуры звуки, нужно поворачивать голову в стороны на всем протяжении выдоха;
- после максимального вдоха нужно выдыхать, мычать и стучать пальчиками по крыльям носа;
- максимально вдохнув, нужно на выдохе постукивать по мимическим морщинам.
Через трое суток от начала гимнастики добавляются следующие упражнения:
- произносить без остановки «бы-бы», параллельно стуча по верхней губе;
- растягивая выдох, нужно петь «а-у», стучать кулаком по грудной клетке в направлении от левого к правому плечу;
- произносить «э-э», стучать по нижней губе.
Фониатр может предложить освоить гимнастику по методике Стрельниковой, отказываться от этого не стоит, ведь эффект от нее прекрасный.
Профилактика потери голоса
Основные профилактические меры заключаются в контроле громкости голоса. Вокалистам и учителям рекомендуется особенно бережно использовать голос в периоды инфекционного воспаления гортани или горла. Также следует контролировать длительность выступления.
Профилактика подразумевает:
- исключение из питательного рациона острых, соленых, кислых, холодных и горячих блюд;
- отказ от курения и алкогольных напитков;
- запрет приема холодных напитков, мороженого после длительного пения и громкого разговора;
- витаминотерапию (Супрадин, Аевит);
- своевременную диагностику и лечение заболеваний бронхо-легочной системы, не допуская хронизации воспаления;
- ограничение действия стрессовых факторов, которые истощают нервную систему;
- достаточный сон и отдых;
- профилактическое наблюдение у ЛОР-врача;
- избегать контакта с больными инфекциями людьми;
- избегать посещения людных мест в периоды эпидемии.
Особенно важно вовремя лечить ларингит, ведь воспаление быстро охватывает голосовые связки и приводит к изменению голоса. Заметим, что после длительного крика и пения требуется до 8 часов голосового покоя для восстановления целостности связок. Если же небрежно относиться к голосу, существует риск формирования певческих узелков и кровоизлияний.
Автор: Светлана Галактионова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Голос является самым важным инструментом для общения в жизни каждого человека. Поэтому, когда голос меняется или вовсе исчезает, каждый может переносить это тяжело. Одной из причин потери голоса является несмыкание голосовых связок.
Особенности патологии
Несмыкание голосовых связок – это нарушение работы голосовых связок, связанное с потерей их эластичности и растяжением, а также с неправильной работой других органов, мешающий им нормально закрываться и раскрываться.
В нормальном состоянии голосовые связки плотно закрывают голосовую щель, раскрываясь они образуют звук, тем самым получается голос. Так как данные органы участвуют в речеобразовании, при затруднении их смыкания развивается дисфония – изменение голоса.
Голосовой аппарат человека — сложная система органов, в которую входят органы дыхания (легкие, трахея), орган голосообразования, носовая и ротовая полости с гортанью и глоткой. Всё это регулируется нервной системой. Рядом с голосовыми связками находятся щитовидная железа и щитовидный хрящ. При патологиях одного из этих органов, может страдать вся система.
Причины
Причин, вызывающих данную болезнь, может быть множество. Как правило, основные из них связаны с повреждением и воспалением связок:
- Растяжение в результате перенапряжения связок.
- Травмы шеи и головы, осложнения после операций.
- Инфекционные заболевания легких и ЛОР-органов (ОРВИ, бронхит, коклюш, ларингит, ангина и др.).
- Сильный стресс и хроническое психологическое напряжение.
- Гормональные сбои и дисбаланс.
- Заболевания щитовидной железы.
- Врожденные дефекты шеи.
Чем это опасно?
Само по себе эта болезнь неопасна для жизни, но оно может стать причиной возникновения большого количества неудобств, связанных с речью. У людей, профессиональная деятельность которых предусматривает много и громко говорить (певцы, дикторы, учителя, операторы и т.д.), значительно снижается уровень работоспособности. Но и для остальных людей болезнь приносит достаточно дискомфорта в повседневной жизни.
Если болезнь была запущена и возникли осложнения, может появиться выраженная боль, мешающая не только процессу разговора, но также затрудняющее дыхание и глотание. В некоторых случаях в голосовых связках образуются узелки, в дальнейшем мешающие нормальному функционированию речевого аппарата. Они образуются в результате перегрузок и требуют хирургического вмешательства.
Симптомы
При растяжении голосовых связок, человек может не сразу понять, что произошло. С течением времени клиника становится более явной, во многом это связано с последующим воспалением тканей.
Основными симптомами заболевания являются:
- Затруднение речи.
- Хриплость и сиплость голоса.
- Резкое снижение громкости голоса.
- Возникновение трудностей при выговаривании сложных и больших слов, длинных предложений, быстрая утомляемость и отдышка.
- Неприятные ощущения в области гортани — жжение, першение, покалывания, тяжесть.
- Болезненное глотание.
- Сухой, частый, единичный или непродолжительный кашель.
Диагностика
Начальная диагностика проводиться путем проверки голоса. Врач просит пациента произнести несколько слов или звуков и, на основе выявляемых при этом методе симптомов и жалоб, может поставить предварительный диагноз.
Для подтверждения диагноза необходимо провести несколько инструментальных исследований:
- Ларингоскопия.
- Рентгенография.
- КТ гортани.
- Ультразвуковая диагностика (эхография).
Лечение
Лечение этого заболевания представляет собой достаточно трудоемкий и долгий процесс. Наиболее часто применяют терапевтическое лечение, но в некоторых наиболее тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. К терапевтической части лечения относят медикаментозное и инструментальное лечение. Терапия несмыкания голосовых связок в основном направлена на устранения последствий патологии, препятствующих нормальной жизни.
Медикаментозное лечение
Это лечение применяется исключительно в случаях, когда заболевание является осложнением другого болезни, связано с паталогическим процессом инфекционного или неинфекционного характера.
- Антибиотики – применяются при обнаружении в тканях связок чужеродных бактерий, вызывающих воспаление
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – назначаются для оказания влияния на воспалительный процесс в связках, а также для обезболивания
- Гормональная терапия – назначается в случае, если патология вызвана гормональным дисбалансом
- Ноотропные препараты – применяются, если заболевание связанно с нарушением нервной системы
Лекарственная терапия в большинстве случаев не приводит к полному излечению и может быть малоэффективна при неправильном применении лекарств. В связи с чем ограничиваться ей нельзя.
Инструментальное лечение
Инструментальный метод, как правило, включает физиотерапевтическое лечение:
- Электрофорез.
- Стимуляция диадинамическими токами.
- ЛВЧ-терапия.
- Иглофлексотерапия.
Если болезнь прогрессировала и дала осложнения в виде узелков, необходимо прибегнуть к хирургическому лечению. После его применения назначается полное ограничение в разговоре на 2-5 суток, строгий режим питания и температуры в помещении. При несоблюдении данных требований есть риск рецидива с еще более осложненным процессом.
Профилактика
Чтобы голосовые связки всегда находились в привычном тонусе, необходимо прежде всего следить за их нагрузкой. Голосовые связки имеют свойство подстраиваться под тембр и частоту речи, именно поэтому нельзя слишком резко и сильно повышать голос, это может привести к надрыву и последующим осложнениям.
Для людей, которые много и часто говорят, рекомендуется делать небольшие паузы, чтобы связки приняли своё обычное положение и продолжили нормально функционировать. При длительном разговоре постоянное их напряжение приводит к постепенному растяжению.
Также стоит внимательно относиться к своему здоровью. Людям, подверженным частым респираторным заболеваниям, необходимо как можно реже говорить во время болезни, так как есть вероятность, что инфекция может вызвать воспаление связок.
Источник
