Как вылечить невралгию шеи и плеча
Что такое невралгия плечевого нерва
Невралгия плечевого сустава представляет собой периодические приступы болей различного характера и силы. Болевой синдром при невралгии связан воспалительным процессом в области, которая прилегает к данной части тела – в нашем случае к плечу. В результате изменений в близлежащих тканях происходит сдавливание (компрессия) нерва. Как правило, нерв защемляется воспалившимися связками, межпозвоночными дисками, отечными мышечными тканями, возникшими опухолями. Многое определяется причинами, вызвавшими невралгию, а также тем, имеются ли у больного какие-либо сопутствующие заболевания.
Важно знать, что при отсутствии должного лечения воспаление тканей может распространиться непосредственно на нерв, вызвав в нервных тканях плексит (неврит).
Симптомы
В отличие от болезней, которые могут протекать на первой стадии практически бессимптомно, на этот недуг не обратить внимания невозможно. Главная примета невралгии плечевого нерва – сильная боль в плечевом суставе. Она может длиться от нескольких минут до нескольких часов, доставляя человеку мучения. Боль может носить разный характер: ноющая, тупая или резкая, острая. Локализация боли бывает также разной – как непосредственно в плечевом суставе или рядом с ним, так и в руке от локтя до больного плеча.
У пациентов могут наблюдаться сопутствующие симптомы: снижение подвижности сустава, его скованность, невозможность совершать свободные движения рукой, резкая боль при попытке дотронуться или, наоборот, уменьшение чувствительности. Это может сопровождаться повышенным потоотделением, покраснением или побледнением кожи вокруг сустава, дрожанием или подергиванием мышц.
В запущенных, вовремя не пролеченных случаях промежутки между приступами болевого синдрома сокращаются, сама боль становится длительнее и сильнее, вплоть до того, что рука болит постоянно. В таких случаях появляется риск признаков нечувствительности, омертвения, паралича плеча и конечности. Выражаются они в легком покалывании (так называемых «мурашках») в конечности в то время, когда боль отсутствует, нечувствительности к раздражителям, слабости и онемении.
Причины
Невралгия может появиться из-за сильного переохлаждения сустава, слишком большой физической нагрузки на прилегающие к плечам мышцы. Часто страдает плечо со стороны, с которой расположена основная рабочая рука – например, правша поднял тяжесть правой рукой и получил защемление нерва в правом плечевом суставе. Согласно статистике, правый плечевой сустав поражается чаще, чем левый.
Неполноценное питание, перенесенные тяжелые либо частые простудные заболевания, систематическое употребление алкоголя и наркотических веществ – все эти факторы, ослабляя организм, способны ускорить развитие невралгии, усугубив ее тяжесть. Отягчающим фактором может выступать перенесенный стресс, провоцируя психосоматические реакции.
Невралгия может развиться в результате инфекции, травмы в области ключицы – растяжения, вывиха, сильного ушиба, перелома. Прямое влияние на развитие данного недуга способны оказать остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника, нарушенный обмен веществ, болезни пищеварительного тракта, сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, наличие опухолей, грыж. Кроме физического сдавливания нерва, причиной становится недостаточное снабжение нервных тканей кислородом и питательными веществами.
Методы диагностики невралгии
Постановка диагноза при невралгии плечевого нерва происходит методом исключения. Доктор вначале должен убедиться, что у пациента нет другого заболевания с аналогичными проявлениями (неврита, остеохондроза), а затем выявить причину невралгии – т.е. установить, что конкретно вызвало защемление плечевого нерва. Вылечить больного без устранения этой причины будет невозможно. Даже если купировать болевой синдром, при отсутствии лечения основного заболевания боль будет возвращаться вновь и вновь.
Для диагностики больному потребуется сдать основные анализы, а также, по назначению доктора, сделать рентгеновский снимок, пройти ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Обезболивающие средства
При невралгиях назначают нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом – такие как Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак. При очень сильных болях они могут сниматься сильнодействующими обезболивающими, например, Апизартроном. Однако, нужно понимать, что эти препараты принимать можно только ограниченное время во избежание негативного влияния на организм от побочных эффектов. В частности, при приеме анальгетиков дольше 2 недель препараты, эффективно купирующие приступы боли, способны нарушить работу почек, печени, желудка, вызвав, в свою очередь, боли уже в этих органах. Вот почему вместе с мерами экстренной помощи ведется лечение, направленное на устранение причин компрессии нерва.
Если боль не отступает, причиняя человеку сильные страдания, врач может назначить новокаиновую блокаду.
Методы лечения
С целью лечения невралгии плечевого сустава показаны согревающие и противовоспалительные мази и гели (Капсикам, Финалгон и др.). Для восстановления тканей назначаются препараты витамина В. При общем подавленном состоянии, вызванным перенесением длительных приступов боли, больному прописываются легкие антидепрессанты.
Эффективно включать в комплексное лечение физиотерапию. Лечение с помощью лазера, ультразвука, электрофореза способно успокоить нерв, снять отечность с прилегающих тканей. Применяется иглорефлексотерапия (иглоукалывание), а также массаж, ЛФК, иногда с ограничением воздействия на само сочленение плечевого сустава (если нужно, его фиксируют повязками для неподвижности). Все это помогает улучшить кровоснабжение, питание тканей, способствует снятию отека. Если невралгия относится к первичной (т.е. вызванной перегрузкой либо переохлаждением), физиотерапевтических методов может быть достаточно для излечения недуга. Уточним: под излечением имеются в виду устранение болевых приступов, восстановление функций плечевого сочленения, свободное движение всей руки.
Осложнения
Невралгия плечевого нерва доставляет человеку больше дискомфорта, чем реальной опасности, однако запускать и не лечить ее нельзя из-за возможных осложнений. Главная угроза в этом случае – изменение локализации воспалительного процесса, переход его с близлежащих тканей непосредственно в сам нерв. Это воспаление нерва, известное как неврит. Воспалительный процесс из нервного окончания может перекинуться на нервное сплетение (плексит). Последствия обычно бывают крайне неприятны: исчезновение рефлекторных реакций, нарушение двигательной функции руки, ее омертвение, паралич. Иными словами, плечевой сустав и вся рука могут потерять способность к движениям вообще.
Вот почему при появлении невралгических болей обязательно вовремя обращаться к доктору. Своевременно поставленный диагноз, правильно проведенное лечение помогут избавиться от болей в плече навсегда, избежав тяжелых последствий.
Профилактика плексита
В целях профилактики воспаления периферических нервов, нервных сплетений нужно постараться исключить все факторы риска. Следует своевременно пролечивать невралгии, если они возникают, а также избегать всего, что к ним может привести: травм, слишком больших нагрузок на суставы, переохлаждений.
Очень важно вести образ жизни, способствующий правильному обмену веществ в организме: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, сведение к минимуму стрессовых ситуаций, достаточная двигательная активность без перегрузок. Очень важно укреплять иммунитет, защитные силы организма, поддерживать позитивный взгляд на мир, обладатели которого реже склонны к рецидивам болезни на почве психосоматики.
Люди с хроническими заболеваниями внутренних органов должны находиться под диспансерным наблюдением медиков, вовремя проходить назначенные доктором курсы лечения. Важную роль играет своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, реабилитация, достаточный отдых организма. Помните, что боль в плече при недостатке внимания к своему организму может привести к инвалидности.
Источник
Довольно мучительное заболевание, основной признак которого — выраженный болевой синдром руки, называется невралгией плечевого нерва, ее симптомы, лечение зависят от вызвавшей причины. Чаще всего, фоном для резких болей в плече и руке выступают длительные физические нагрузки, перенесенные инфекции, остеохондроз. Непосредственная причина невралгии — компрессия (сдавливания) нерва спастически сжатыми и воспаленными мышцами, сухожилиями или деформированным межпозвонковыми дисками.
Клинические проявления
В большинстве случаях тяжело поднимать руку вверх или отводить в сторону.
Факторами, запускающими патологический процесс, выступают:
- напряженная физическая нагрузка;
- травма — сильный ушиб, растяжение, вывих;
- сильная интоксикация — отравление или алкоголизм;
- резкое снижение иммунитета, например, из-за ОРВИ или тяжёлого стресса;
- системные нарушения здоровья при эндокринных нарушениях — диабете, болезни щитовидной железы, гипофиза;
- патологии сосудистой системы.
В большинстве случаев поражается рабочая рука — правая, и левая у левшей. Характер невралгии зависит от того, какие корешки нервных сегментов защемлены. Могут отмечаться внезапные приступообразные жгучие или пронзающие боли, иррадирующие в спину, бок, грудную клетку, периодически нарастающие и временным исчезновением, либо постоянные мучительные ноющие ощущения почти без светлых промежутков. При глубокой локализации поражения симптоматика может быть настолько тревожной, что вызывает предположение о развивающемся инфаркте или язве желудка.
Часто боль сопровождается местным отеком тканей, повышенным отделением пота, скованностью в области плеча, нарушением подвижности, непроизвольными подергиваниями или тремором. Тяжело поднимать руку вверх или отводить в сторону. Кожа на пораженном участке краснеет. Любое, даже самое легкое прикосновение к больному месту вызывает резкий дискомфорт.
В периоды затишья приступов вероятны парестезии — чувство бегающих мурашек, дрожи, покалываний, лёгкого онемения, слабости в пораженной руке и других невралгических симптомов.
Отмечается резкая болезненность при нажатии пальцем в области подмышки или на границу бицепса и трицепса в середине плеча — в так называемых точках Валле.
Различают первичную и вторичную невралгию плечевого сустава. В первом случае патология ограничена болевым синдромом, местным воспалением, может сопровождаться лихорадкой, повышением температуры, не осложнена отеком и достаточно легко обратима, ее причиной часто является банальное переохлаждение. Само по себе такое состояние доставляет больше физических мучений, чем серьезной опасности для здоровья.
Вторичная невралгия плечевого сплетения выступает симптомом других, более серьезных нарушений в организме, например, остеохондроза, и не может быть полностью излечена без терапии основного заболевания.
Диагностика и лечение
Лечение невралгии плечевого нерва нужно проводить при первых признаках болезни, и не только потому, что она вызывает сильный дискомфорт. Длительное отсутствие терапии усугубляет состояние ущемленного нерва, усиливая болевые приступы, провоцируя дальнейшее развитие полиартрита или неврита — серьезного поражения с нарушением функций плечевого сустава вплоть до паралича.
Диагностика затруднена схожестью симптомов с рядом других заболеваний и требует дифференциации от проявлений шейного остеохондроза, неврита.
Кроме сбора анамнеза используются инструментальные методы:
- ультразвуковое исследование;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Лечение невралгии плечевого нерва преследует несколько целей: избавить человека от физических мучений, вернуть конечности нормальную подвижность, устранить первопричины, вызвавшие заболевание.
Применяется комплексная терапия:
- Болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными средствами. Используются препараты с содержанием ибупрофена и анальгетики: Ибуклин, Нурофен, Диклофенак, Кетанов, Некст, Солпадеин. Таблетированные анальгетики действенны при болях слабой и средней интенсивности, но при выраженных острых приступах могут оказаться недостаточно эффективными. К тому же длительное применение обезболивающих негативно влияет на состояние печени и почек, провоцируя нарушение их функций.
- Для обеспечения стойкого терапевтического эффекта оральный приём анальгетиков сочетают с местным лечение противовоспалительными и согревающими мазями и гелями — препаратами Финалгон, Випросал, Капсикам. В случаях упорных нестерпимых болей применяют новокаиновую блокаду.
- Так как невралгия плечевого сустава причиняет длительные сильные физические страдания больному, что неизбежно отражается на психоэмоциональном фоне и настроении, лечение сопровождается приемом лёгких антидепрессантов.
- В составе комплексной терапии назначают инъекции витаминов группы В, необходимых для стимулирования внутриклеточного обмена в тканях.
- Обязательное место в лечении невралгии плечевого сустава занимают физиотерапия. Иглоукалывание, лечение ультразвуком, электрофорез, терапия лазером оказывают обезболивающее и направленное восстановительное действие, помогают устранить застойные явления в пораженном участке, снять отечность, что позволяет сократить приём анальгетиков. Первичная невралгия после прохождения курса физиотерапии может быть излечена полностью.
- Лечебная физкультура необходима для укрепления мышечного и связочного аппарата, восстановления подвижности сустава. Упражнения ЛФК назначаются врачам, после нескольких тренировок в амбулаторных условиях их можно выполнять в домашних условиях. С целью облегчения нагрузки на больной сустав, могут применяться фиксирующие руку повязки и бандажи.
- С одобрения врача можно дополнять лечение средствами народной медицины: растираниями на основе жгучего перца, горчицы, пчелиного яда, лекарственных трав.
Самая тщательная терапия вторичной невралгии плечевого сустава не будет иметь должного эффекта, если не заняться лечением основного заболевания, её вызвавшего. Самостоятельное установление диагноза на основании одних симптомов также недопустимо: легко запустить тяжёлое поражение нерва. Все лечебные мероприятия должны назначаться врачам и проходить под медицинским контролем.
Источник
Невралгия шейного отдела является результатом защемления затылочного нерва. Патологическое состояние характеризуется болевым синдромом вдоль позвоночного столба, чаще всего в области плеч и шеи. Особенно характерно заболевание лицам, ведущим малоподвижный, сидячий образ жизни, вне зависимости от возраста.
Почему возникает
Шейная невралгия является следствием того, что нервные корешки, локализующиеся в затылочной области, начинают сдавливаться окружающими их тканями. Такой процесс происходит вследствие нарушения структуры позвоночного столба и его дисков.
Причинами таких изменений в области шеи могут являться:
- Деформация костной ткани. Влияют на это такие заболевания, как остеохондроз, протрузия дисков или наличие грыжи;
- Сильное перенапряжение шейных мышц, которые начинают сдавливать нерв и препятствовать нормальному его кровоснабжению. Это может быть связано не только с длительным сидячим положением, но и с неправильным положением головы;
- Травмы позвоночника. Не обязательно они должны быть серьезного характера, это могут быть и просто ушибы;
- Наличие в организме инфекционных заболеваний, и как следствие, их осложнение в виде невралгии;
- Опухолевые процессы в области мозга и шейных позвонков;
- Аутоиммунные заболевания;
- Переохлаждение организма, особенно если это область шеи или ушей;
- Сильные эмоциональные потрясения, стрессовые состояния, повышенная тревожность.
Немаловажными факторами в развитии невралгии шейного отдела позвоночника являются наследственная предрасположенность к болезни и пожилой возраст.
Симптомы
Невралгия шейного отдела позвоночника имеет две основные формы протекания. К ним относятся:
- Дизестезическая. При данной форме отсутствуют осложнения в виде онемения или паралича рук;
- Трункальная. В данном случае у пациентов наблюдаются частичный или полный паралич верхних конечностей, а также их онемение.
Невралгия шейного отдела
Симптомов у защемленного нерва достаточно много, но главным из них является болевой синдром.
Характер боли может быть различным:
- Пульсирующая;
- Стреляющая;
- Мигрень;
- Охватывающая только одну сторону лица или обе одновременно. Второй вариант встречается намного реже;
- Болевые ощущения, возникающие при различных движениях, прикосновениях, мимике, а также при взгляде на яркий свет.
Также выделяют четыре патогенетических синдрома в зависимости от источника возникновения болезни. Они включают в себя: - Спиномозговая ишемия. Выражается в болевых ощущениях, вдоль всего позвоночного столба. Причиной становятся межпозвоночные грыжи;
- Ирригативный синдром. В мышцах шеи помимо боли возникают посторонние ощущения, говорящие о нарушении вегетативной функции нервной системы;
- Вертебральный синдром. Характеризуется постоянным присутствием головных болей, головокружений и в некоторых случаях потерей сознания;
- Радикулопатия. Сильно выраженные резкие боли вдоль всего позвоночника.
Помимо болевых признаков, существуют иные симптомы шейной невралгии. Выглядят они обычно следующим образом:
- Повышенная чувствительность пораженной области;
- Тошнота и рвота, усиливающиеся при резких движениях;
- Озноб;
- Повышенная слезоточивость;
- Покраснение или, наоборот, бледность кожных покровов;
- Общая слабость организма, сопровождающаяся головокружениями;
- Повышенное или пониженное давление;
- Онемение проблемной зоны.
В некоторых случаях невралгия шейного отдела может провоцировать высокую температуру тела, отдышку и даже предобморочное состояние.
Диагностика
Уже при визуальном осмотре пациента врач может заподозрить наличие невралгии, так как при пальпации шейных позвонков и мышц пациент испытывает ответную болезненную реакцию. Подтвердить диагноз могут такие современные методы диагностики, как:
- Рентгенологическое обследование. Позволяет обнаружить изменения в структуре костной ткани позвоночника;
- Компьютерная томография. Визуализирует структуру не только костей, но и тканей, а также органов. Рассмотреть их можно с различных ракурсов и на необходимой глубине;
- Магнитно-резонансная томография. Выполняет функции, аналогичные КТ, но на более совершенном уровне. На сегодняшний день это наиболее точный способ диагностики заболевания.
Чем быстрее будет проведено обследование и начато соответствующее лечение, тем больше вероятность выздоровления без каких-либо осложнений для организма.
Компьютерная томография позволяет эффективно диагностировать невралгию шейного отдела
Лечение
Чаще всего вылечить невралгию и избавиться от воспаления может помочь стандартное медикаментозное лечение. В иных случая бывает достаточно проведение консервативной терапии или, наоборот, требуется более серьезный шаг в виде хирургического вмешательства. Характер лечения может определить только врач на основе проведенного обследования пациента.
Немедикаментозное консервативное лечение
Такой подход подходит для людей, у которых невралгия шеи не находится в остром периоде и риск возможных осложнений очень маленький. Рассчитывать на нее могут пациенты, обратившиеся к врачу на раннем этапе заболевания.
Терапия включает в себя следующие меры:
- Режим дня. Пациенту рекомендуется покой, постельный режим и умеренное количество физических нагрузок;
- Массаж. Для этого не обязательно прибегать к помощи специалистов, вполне возможно осуществлять его самостоятельно. Массирующие движения способствуют не только расслаблению мышц, но и нормализуют кровообращение. Чаще всего с массажем при невралгии шеи используют гели и мази, предназначенные для уменьшения болевых ощущений;
- Лечебная физкультура. Представляет собой ряд специальных упражнений, которые направлены на устранение мышечных спазмов;
- Мануальная терапия. В данном случае врач осуществляет действия по восстановлению суставов в исходное положение, за счет чего прекращается их давление на нерв;
- Физиотерапия. Существует множество различных процедур в данном сегменте, включающие в себя применение лазера, ультразвука, токов.
Существуют и более специфические методы, которые могут способствовать устранению болевого синдрома. Примером может служить процедура иглоукалывания.
Медикаментозная терапия
Таблетки и инъекции от невралгии, как правило, принимаются комплексами. Основой лечения являются обезболивающие препараты, которые помимо купирования болевого синдрома, также усиливают кровоток в проблемной зоне.
К ним относятся:
- Новокаин;
- Лидокаин;
- Нестероидные противовоспалительные средства. Ибупрофен, Диклофенак;
- Гормональные препараты. Дипроспан.
Новокаин купирует болевой синдром и усиливают кровоток в пораженной зоне
Дополнительно назначаются медикаменты, воздействующие на различные процессы в организме, непосредственно связанные с явлением невралгии. Чаще всего это:
- Противосудорожные лекарства;
- Седативные препараты и антидепрессанты;
- Спазмолитики;
- Комплексы с содержанием витамина группы В.
Методы народной медицины в лечебных целях в данном случае не рекомендуется использовать, поскольку болевой синдром может еще более усугубиться.
Хирургические методы
В случаях, когда консервативная и медикаментозная терапии не оказывают положительного эффекта, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство.
При шейной невралгии существует два основных хирургических метода:
- Микроваскулярная декомпрессия. Операция заключается в удалении или перемещении сосудов, сдавливающих нерв;
- Нейростимуляция. Через специальный прибор проводят электрический импульс, который способен устранить болевой синдром.
Какой именно метод будет полезен в каждом индивидуальном случае, определяет лечащий врач.
Профилактика невралгии шеи
Врачи настоятельно рекомендуют проходить обследование на ранней стадии заболевания, что обеспечивает быстрое и более результативное лечение. Но лучше всего постараться вовсе предотвратить развитие невралгии шейного отдела.
Для этого следует соблюдать ряд рекомендаций:
- Не допускать переохлаждение организма. Не стоит находиться прямо перед работающим кондиционером, на сквозняке или рядом с открытым окном. В холодное время года необходимо не пренебрегать ношением шапок и шарфов;
- Здоровый образ жизни. Немаловажную роль в развитии невралгии играет состояние иммунной системы. Для того чтобы не допускать ее ослабления, необходимо вести активный образ жизни, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, придерживаться здорового питания;
- Профилактические обследования. Поскольку часто причиной воспаления нервов становятся различные заболевания, то лучше всего не допускать их обострения или перехода в хроническую степень. Лучше всего периодически совершать профилактические медицинские осмотры на наличие тех или иных патологий в организме.
Такие меры помогут предотвратить не только невралгию шейного отдела, но и ряд других заболеваний.
Источник
