Как вылечить невралгию у ребенка
Острая резкая боль, которая не дает двигаться, является основным симптомом невралгии. Это заболевание представляет собой поражение нервных окончаний, сдавливание их окружающими тканями. Считается, что такое может произойти только у взрослых людей. Но во врачебной практике встречается невралгия и у детей.
Общая характеристика
Детская невралгия – это заболевание периферической нервной системы. Чаще всего развивается из-за сдавливания нервных корешков сосудами или воспаленными тканями. Чувствительные рецепторы реагируют на давление и передают импульс по ходу нерва. Это выражается в резкой, иногда жгучей боли. Она может быть внезапной, приступообразной или постоянной.
Невралгия может развиться у подростков, в дошкольном возрасте или у грудничков. Чаще всего детей поражает невралгия тройничного нерва или межреберная.
Распознать патологии довольно сложно, особенно у маленьких детей. Но без лечения последствия у них могут быть серьезными.
Из-за того, что малыша сильно мучают боли, у него может наблюдаться задержка в психическом и умственном развитии, нарушения речи, эмоциональная неустойчивость, нервозность. Ребенок становится плаксивым, раздражительным, апатичным. У школьников наблюдается отставание в учебе, гиперактивность или заторможенность. Может развиться атрофия мышц, нарушение развития опорно-двигательного аппарата, кислородное голодание из-за дыхательной недостаточности.
Межреберная невралгия чаще бывает у подростков, но может наблюдаться даже у младенцев. Код по МКБ-10 у этого заболевания G58.0. Относится оно к болезням нервной системы. Характеризуется поражением периферических нервов, проходящих между ребрами. Может возникнуть по разным причинам, но чаще всего развивается в период интенсивного роста в школьном возрасте. Опасно заболевание тем, что не дает нормально двигаться, боль может усиливаться даже при дыхании. Без лечения это приводит к отставанию в развитии, гипоксии и другим последствиям.
Невралгия тройничного нерва по МКБ-10 тоже относится к поражению нервных окончаний, код патологии G50.0. Часто может наблюдаться такая невралгия у грудничков. Тройничный или лицевой нерв воспаляется по разным причинам, одной из которых являются аномалии внутриутробного развития. Из-за постоянных болей в области лица у малыша наблюдается отставание в речевом развитии, снижение аппетита.
Причины появления
Когда диагностируется невралгия у новорожденного, причины патологии в неправильном поведении мамы во время беременности, которые привели к нарушениям внутриутробного развития малыша. Сдавливаются нервы в основном сосудами. Такое может произойти по следующим причинам:
- гипоксия плода;
- курение или употребление алкоголя женщиной во время беременности;
- снижение гемоглобина у мамы;
- сильный стресс или депрессия;
- патологические роды, в том числе, кесарево сечение;
- различные родовые травмы
- инфекционные заболевания.
Иногда невралгия развивается в первые месяцы жизни младенца по причине недосмотра родителей. Ущемление нерва может произойти, если малыша неправильно берут на руки, если он подвергается действию сквозняков или переохлаждается. Ношение грудничка в рюкзачке-кенгуру тоже может стать причиной невралгии. Развивается она у недоношенных младенцев, при наличии различных врожденных аномалий развития сосудов и органов.
Причиной межреберной невралгии у подростков может стать активный рост скелета, неправильная осанка или другие заболевания опорно-двигательного аппарата, повышенные физические нагрузки. Длительное сидение за компьютером, ношение тяжелого ранца, неудобная поза во время сна – все это может привести к поражению нервов.
Поражение межреберных нервов также случается при герпетической инфекции или опоясывающем лишае.
Невралгия тройничного нерва может развиться в первый год жизни малыша или позже. Причиной этого чаще всего становятся сквозняки или сильное переохлаждение. Но воспаление лицевого нерва часто появляется при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов или полости рта. Ведь у детей очень быстро развиваются все воспалительные процессы, а особенности анатомического строения способствуют тому, что затрагивают они даже нервные корешки.
Причиной патологии часто становятся травмы, неправильное лечение зубов, ветрянка. У малышей тройничный нерв располагается слишком близко к коже, даже небольшой сквозняк или неосторожное прикосновение приводят к его ущемлению. Не стоит исключать также опухоли или заболевания шейного отдела позвоночника.
Как проявляется
Особенно сложно распознать симптомы невралгии у новорожденных. Основное ее проявление – это острая боль. Маленький ребенок не может рассказать или показать, что его беспокоит, он просто плачет. Но по особенностям поведения мама может распознать патологию. Признаки, указывающие на невралгию:
- сон становится беспокойным;
- сильное потоотделение и покраснение кожи;
- повышение температуры тела;
- ребенок во время плача подтягивает ручки к лицу;
- видимые судороги мышц, нервные тики;
- повышенное слюноотделение;
- сниженный аппетит.
Невралгия тройничного нерва может проявляться мышечными спазмами, искажающими одну сторону лица, подергиванием мышц щеки, дрожанием губ. Дети ничего не едят, могут жаловаться на головную боль или боль в ухе.
Основными симптомами межреберной невралгии у детей является беспокойство при смене положения тела. Младенец может плакать, когда его берут на руки, переворачивают, одевают. Ребенку больно поднимать руки вверх, чихать или кашлять, глубоко дышать. Может наблюдаться подергивание мышц спины, онемение и слабость в конечностях.
Появление покраснения и сыпи вокруг тела на уровне ребер может быть признаком опоясывающего лишая.
Для диагностики заболевания необходимо обратиться к участковому врачу. Предварительный диагноз педиатр может поставить после осмотра ребенка и беседы с родителями о симптомах. Но врач назначает также обследование, чтобы исключить другие патологии. Это может быть рентген, МРТ или КТ, иногда – ЭКГ. Особенно это важно при межреберной невралгии, если боль локализуется с левой стороны. Ведь при этом нужно исключить заболевания сердца.
Патология относится к области неврологии, поэтому ребенка направляют на лечение к неврологу. Необходима также консультация ЛОРа, стоматолога, хирурга.
Особенности лечения
Невралгия у детей встречается нечасто, но есть много методов ее лечения. При своевременном обращении к врачу можно быстро избавить ребенка от мучений и предотвратить осложнения. Не стоит снимать боли самостоятельно, необходимо устранить причину ущемления нервных корешков. Поэтому выбор методов лечения делается врачом индивидуально. Он зависит от тяжести заболевания, его локализации, причины возникновения и возраста ребенка.
Лечение обычно комплексное, применяются такие методы:
- медикаментозная терапия;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- электрофорез;
- иглоукалывание;
- применение лекарственных трав и гомеопатических препаратов.
Для купирования болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, соответствующие возрасту. Их преимуществом является то, что кроме снятия болевых ощущений они убирают воспаление, которое часто является причиной ущемления нервов. Если патология сопровождается болезненными спазмами мышц, требуется применение миорелаксантов. Часто вместо таблеток назначаются гели или мази, оказывающие местное действие.
Серьезные анальгетики или хирургическое лечение при невралгии у детей применяются очень редко, только в тяжелых запущенных случаях. Обычно достаточно консервативной терапии, причем, в основном лечение проводится в домашних условиях.
Мама сама после небольшого обучения может делать ребенку массаж, лечебную гимнастику. Эти методы помогают нормализовать кровообращение, способствуют устранению давления сосудов на нервные корешки и улучшению обменных процессов в нервной ткани. Дома также рекомендуется ежедневно купать ребенка в теплой ванночке. При межреберной невралгии рекомендуется использовать специальные корсеты. Они предотвращают неосторожные движения и ускоряют восстановление нервов.
Рекомендуется также применение компрессов. Чаще всего показано сухое тепло. Эффективным методом снятия болей при невралгии является солевой компресс. Морскую соль нагревают на сковороде, насыпают в полотняный мешочек и прикладывают к больному месту. Но применять этот способ можно только после консультации с врачом.
Некоторые родители стараются снимать боли народными методами. Но специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Этот известный врач считает, что детскую невралгию можно излечить с помощью водных процедур, сухого тепла, массажа и физиопроцедур. Давать малышу лекарства он рекомендует только в крайнем случае.
Невралгия у детей – это редкое, но довольно неприятное заболевание. Часто возникает оно из-за неправильного поведения родителей и образа жизни ребенка. Проблема в том, что распознать болезнь очень сложно. Но от того, насколько быстро родители обратятся к врачу, зависит скорость выздоровления и отсутствие осложнений.
Источник
Межреберная невралгия представляет собой неврологическое заболевание, при котором в процесс вовлекаются периферические нервы. Основным проявлением патологии является боль в верхней области сердца. Проявления сопровождаются болезненностью по ходу всего раздраженного нерва, ущемленного окружающими тканями.
Невралгия у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых. Развитию заболевания способствует переохлаждение грудной клетки. У детей в младенческом возрасте патология нередко становится результатом травмирования позвоночника. Спасти ситуацию при невралгии может только своевременная диагностика и правильно подобранное лечение.
Причины невралгии у ребенка
Развитие межреберной невралгии у детей может быть обусловлено разными причинами, приводящими к сдавливанию периферического межреберного нерва. К ним можно отнести:
- травмы грудной клетки;
- перелом ребер;
- заболевания позвоночника, в том числе сколиоз грудного его отдела;
- неправильную осанку;
- воспаление нервных окончаний, получившее свое развитие вследствие переохлаждения;
- любую форму диабета;
- аллергические болезни НС: рассеянный склероз, радикулоневрит;
- плохой иммунитет;
- авитаминоз, обусловленный нехваткой витаминов группы B в организме;
- функциональные нарушения пищеварительной системы;
- гормональные сбои, эндокринные нарушения;
- перенесенные вирусные и инфекционные заболевания.
Среди внешних причин, способных повлиять на развитие невралгии, выделяют: физические и эмоциональные перенагрузки, курение, употребление алкоголя, неудачные движения, длительное нахождение в неудобной позе.
Невралгия у новорожденных может возникнуть из-за травм, полученных при рождении. Защемление нерва нередко становится результатом неосторожного обращения с ребенком во время переодевания или пеленания. Причиной болезни может послужить кислородная недостаточность, инфекции, переохлаждения организма, а также травмы при беременности.
Симптомы невралгии у детей
Основным признаком заболевания у детей является сильная боль в области ребер, лопаток и поясничного отдела позвоночника. Ее характер может существенно отличаться. Боль бывает острой, тупой, простреливающей, пронизывающей, жгучей, ноющей. Она может носить постоянный характер или проявляться в виде приступов. Чаще всего местом ее локализации является межреберное пространство. Болезненные проявления могут усиливаться при совершении дыхательных движений, кашле и чихании. Дополнительные проявления симптоматики, симптомы невралгии:
- подергивание лицевых мышц, тики, судороги;
- повышение температуры;
- увеличение секреции слюнных желез;
- слабость в нижних конечностях;
- раздражительность, капризность;
- повышенная активность;
- плохой сон;
- головная боль.
Определить заболевание у маленьких детей гораздо сложнее, так как они еще не могут рассказать о своих ощущениях. Беспокойное поведение ребенка является поводом для посещения кардиолога.
При отсутствии своевременного лечения на фоне данного заболевания у детей могут развиться различные осложнения: болевой шок, мышечная атрофия, снижение чувствительности, невриты.
Лечение
Диагностика невралгии у ребенка осуществляется на основании детального осмотра маленьких пациентов, анализа их жалоб, данных анамнеза и результатов ряда исследований:
- ЭКГ;
- рентгенографии легких;
- электронейромиографии, позволяющей определить скорость прохождения импульсов и степень повреждения нервов;
- биопсии — изучения биологического материала под микроскопом;
- ангиографии, предполагающей обследование сосудистой системы.
Постановкой диагноза и назначением лечения занимается детский невролог. Для дифференциации заболевания могут понадобиться консультации педиатра, кардиолога и нейрохирурга.
Особого подхода требует невралгия детская, лечение которой осуществляется под наблюдением врача.
В зависимости от степени тяжести заболевания терапия проводится амбулаторно или в стационарных условиях. Болевой синдром и воспаление нерва снимают посредством приема анальгетиков и нестероидов. В первое время больным детям показан постельный режим.
При лечении невралгии применяют:
- мануальную терапию;
- иглорефлексотерапию;
- массажные процедуры;
- лечебную физкультуру;
- ультразвуковое и электромагнитное лечение;
- лазерную терапию;
- фитотерапию.
Ускорить процесс выздоровления можно посредством специальной диеты. Рацион питания следует обогатить витаминной пищей, исключив соленые, острые блюда, копчености, маринады, газированные напитки и кофе.
В усложненных случаях при подобном диагнозе может быть применено хирургическое вмешательство.
Профилактика
Профилактика невралгий у ребенка начинается с момента его рождения. Она сводится к строгому наблюдению за поведением младенца, отслеживанию за показаниями его анализов и обследований.
Профилактика для более старших детей включает: организацию правильного питания, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, массажи, водные процедуры и т. д.
Источник
Невралгия у новорожденных – воспаление нерва, которое вызывает у ребёнка сильные и резкие болевые ощущения. В силу того, что малыш еще слишком мал, выявить заболевание можно только в том случае, если постоянно наблюдать за ним, обращать внимание на характер плача, движения и сделать правильные заключения. Невралгия считается врождённой патологией и появляется по разным причинам: из-за гипоксии, инфекций, перенесённых будущей мамой во время беременности, бесконтрольного приёма препаратов, длительного контакта с солями тяжёлых металлов, токсичными веществами и т. д.
Если говорить о распространённости невралгии, то она встречается в 1 случае на 1300 здоровых малышей. При этом около 12% случаев являются результатом травмы, полученной во время стремительных родов, 40% являются результатом вторичной инфекции, остальные имеют врождённый генез.
Факторы риска, причины развития невралгии
У новорождённого ребёнка невралгия является врождённым заболеванием, которое заключается в нарушении проводимости нервных волокон. Основная причина, по которой она возникает – воздействие отрицательных факторов на плод в перинатальный период и во время родов.
Основными факторами, влияющими на развитие заболевания, являются:
- Гипоксия (кислородное голодание) плода;
- инфекционные заболевания, перенесённые будущей мамой;
- чрезмерные физические нагрузки;
- полученные травмы;
- общее переохлаждение.
Невралгия у детей может возникнуть во время стремительных родов, особенно если у ребёнка есть травмы, полученные во время родов, или заболевания позвоночника. В зависимости от того, в какой части тела возникла невралгия, можно судить о факторах, которые её спровоцировали.
Важно! Здоровье новорождённого во многом зависит от образа жизни и питания мамы, поэтому до наступления и во время беременности женщина должна максимально внимательно относиться к своему здоровью.
Формы и виды невралгии у младенца
У каждого из нас есть 12 пар черепных нервов, которые отвечают за двигательные функции и за чувствительность, а некоторые способны выполнять обе одновременно. При воспалении нерва в первую очередь страдает тот из них, который расположен ближе к поверхности кожи. Наиболее распространённые виды невралгии у младенца – воспаление лицевого и тройничного нерва, которые сочетают и двигательные, и чувствительные волокна.
Помимо этих видов заболевания, у детей бывают следующие виды невралгии:
- Лучевого;
- бедренного;
- затылочного;
- зрительного;
- слухового;
- межрёберная невралгия.
Проявления заболевания выражаются в виде интенсивной боли, снижения чувствительности и активности мышечных тканей в области поражения нерва.
В последнее время отмечается увеличение количества детей, мамы которых перенесли герпесную инфекцию. Герпетические поражения являются наиболее частой причиной межрёберной невралгии у ребёнка. Вирус проникает в организм малыша, через некоторое время активируется и поражает межрёберные нервы. Боль имеет опоясывающую локацию.
При родах малыш может получить травму ключицы, при которой затронут лучевой нерв. Это самый распространённый вид посттравматической невралгии.
Специфика проявления невралгии у младенцев
Как понять, что болит у малыша, если он даже показать не может? Обычное дело – желудочные колики, которые мамы со временем умеют быстро определять и устранять. А как определить, что у него невралгия или какое-то другое заболевание, которое вызывает его громкий плач, вплоть до того, что заходится? Опытный врач может установить, что именно беспокоит малыша по виду плача и характерным движениям. При невралгии это чаще всего проявляется в виде следующих симптомов:
- Малыш пытается как бы вытянуть голову во время осмотра;
- наблюдается дрожь в подбородке;
- возможны кратковременные мышечные судороги.
Боль может быть как постоянной, так и приступообразной, в зависимости от того, какой нерв воспалён. Чтобы выяснить её причину, достаточно внимательно понаблюдать за ребёнком. При невралгии он:
- Пытается дотронуться до места, которое болит;
- прикосновение усиливает боль, плач становится громче;
- если поражён тройничный нерв, у малыша до конца не смыкается челюсть;
- ребёнок обильно потеет, отмечается неестественное подёргивание мышц.
Во многих случаях первый признак воспаления тройничного нерва – отказ от кормления, поскольку при сосании боль значительно усиливается. Если воспален затылочный нерв, боль распространяется от затылка к шее, поэтому плач ребёнка усиливается при движении головой. Обычно боль ноющая, но даже малейшее движение её усиливает.
При межрёберной невралгии ребёнок кричит практически постоянно, поскольку боль очень сильная. При смене положения малыша или в момент, когда мама берёт его на руки, боль значительно возрастает, и малыш начинает плакать ещё громче. Если провести осмотр, можно заметить подёргивание мышц, а также смену цвета кожных покровов (покраснение или бледность пораженного участка).
Если ребенок ведет себя беспокойно, имеет смысл показать его врачу и провести полное обследование, чтобы своевременно поставить правильный диагноз и свести к минимуму возможные последствия.
Важно! Как только у малыша диагностирована невралгия, требуется провести полный курс лечения, так как в дальнейшем возможны осложнения различного рода.
Диагностика
Диагностика невралгии включает осмотр нескольких специалистов: невролога и неонатолога. Невролог проводит осмотр и при помощи тестов даёт оценку чувствительности. Наиболее информативным методом является проведение МРТ. Для оценки проводимости импульсов возможно проведение электронейромиографии.
Для того чтобы исключить компрессию нервов расширенными сосудами головного мозга рекомендуется проведение ангиографии. Если есть необходимость, при воспалении тройничного или затылочного нерва может потребоваться консультация нейрохирурга.
Невралгия у дошкольников и младших школьников
Невралгия не часто встречается у дошкольников и учащихся младших классов. В отличие от младенцев, дети уже способны показать место, где появляется боль, рассказать о её характере, частоте появления, что упрощает диагностику.
В большинстве случаев в этом возрасте невралгия связана с получением травм, перенесёнными инфекционными заболеваниями, излишними физическими нагрузками (например, тяжёлый ранец с неотрегулированными ремнями), общим переохлаждением организма и нахождением на сквозняке. В большинстве случае обращения связаны с межрёберной невралгией, поскольку дети подвижные и не всегда следят за своим здоровьем.
Лечение
Лечение невралгии у младенцев и детей младшего школьного возраста осложняется тем, что большинство лекарственных препаратов, предназначенных для лечения можно использовать только с 12-летнего возраста. По этой причине для быстрого обезболивания используются только новокаин или аналоги, соответствующие возрасту. Малышам для снятия болевого синдрома рекомендован приём Парацетамола или Ибуфена.
В большинстве случаев врачи рекомендуют консервативное лечение. Весьма эффективным будет специальный курс массажа, плавание, ежедневное купание, сухое тепло. В качестве дополнения возможно назначение противосудорожных препаратов или гомеопатических средств.
Важно! Медикаментозное лечение детям назначают только в крайнем случае, поскольку препараты имеют побочный эффект в виде авитаминозов или дисбактериозов.
Для обезболивания также можно использовать противосудорожные препараты. Поскольку новорожденные не могут глотать таблетки, рекомендуется использование свеч с карбамазепином, которые помогут быстро снять боль.
Показано применение мазей (анестезиновой или лидокаиновой) непосредственно на триггерные участки, а также спиртовой настойки водяного перца. Но до применения необходимо обязательно провести тест на чувствительность (развести мазь в пропорции 1:1 с водой и нанести каплю на кожу, растереть её). Если через два часа после проведения теста на месте нанесения нет покраснений или сыпи, мазь можно смело применять.
Осложнения и последствия невралгии
При невралгии осложнения чаще всего вызваны в первую очередь отсутствием лечения. В связи с этим у ребёнка может развиться заикание, но оно быстро и хорошо корректируется пением или плаванием.
Другой вариант – гиперактивность. Такие случаи бывают у малышей достаточно часто, и специалисты хорошо справляются с коррекцией поведения.
Если невралгию не лечить совсем, со временем она может перейти в неврит. На этой стадии уже происходит атрофия воспалённого нерва, а это необратимый процесс.
Профилактика заболевания
Чтобы оградить ребёнка от невралгии и других врождённых заболеваний, необходимо позаботиться о его здоровье ещё до зачатия. Будущая мама должна полноценно питаться, внимательно относиться к своему здоровью, принимать лекарственные препараты строго по назначению врача и только в случае, когда это реально необходимо. Важно изменить условия работы, чтобы не было контакта с токсичными веществами, избегать тяжелого физического труда. Внимательно следить за уровнем гемоглобина, чтобы у ребёнка было достаточное количество кислорода.
После рождения младенца мама должна неустанно заботиться о его здоровье: регулярно проходить с ним осмотр у врача, при появлении болей, причину которых вы не знаете, сразу обращаться за медицинской помощью, оберегать малыша от переохлаждения и сквозняков, внимательно и по сезону подбирать одежду.
Никогда не занимайтесь самолечением! Любой препарат и дозировка должны быть согласованы с врачом. Здоровье малыша – главная забота каждой любящей мамы.
Источник
