Как вылечить невроз без психолога
Неврозы относят к самым часто встречающимся расстройствам нервной системы. Сегодня существует более 2-х десятков разновидностей этого заболевания: истерический невроз, невроз навязчивых состояний, профессиональный, детский и подростковый неврозы. По мнению специалистов, количество больных неврозом в крупных городах будет продолжать увеличиваться и в ближайшие годы, эта болезнь займет первое место среди других патологий, опередив даже сердечно-сосудистые заболевания и травмы.
Лечение невроза на сегодняшний день является одной из самых актуальных проблем в психиатрии, ведь чем раньше будет начато специализированная терапия нервного расстройства, тем больше шансов у больного быстрее вернуться к обычной жизни и избежать развития более тяжелых нервных расстройств. Давайте разбираться с тем, как лечить невроз.
Причины и симптомы невроза
Невроз или невротическое расстройство – это понятие, объединяющее группу функциональных расстройств нервной системы, сопровождающихся изменением психоэмоционального состояния, снижением работоспособности, лабильностью настроения и ухудшением соматического здоровья.
Для этой группы заболеваний, прежде всего, характерно отсутствие грубой органической патологии нервной системы – неврозы возникают у полностью здоровых психически людей, когда в их организме нарушается связь и взаимодействие между нервной системой и другими органами и одновременно развивается изменение психоэмоционального и физического состояния.
Причинами невроза, чаще всего, становится нервное и психическое истощение, вызванное чрезмерно напряженным графиком работы, хроническим стрессом (подробнее о том, как повысить стрессоустойчивость) или постоянным недосыпанием и отсутствием отдыха.
Острое состояния обычно возникает на фоне какого-либо психотравмирующего события или длительного нервного перенапряжения.
Проявляется невроз повышенной тревожностью, страхом, беспокойством, раздражительностью, плаксивостью, снижением работоспособности, ухудшением когнитивных функций, забывчивостью, рассеянностью. У больного постоянно плохое настроение, он не может успокоиться, отдохнуть, расслабиться, все время переживает, беспокоиться, негативно воспринимает любые новости и изменения. Характерны лабильность настроения и резкое повышение чувствительности. Беспокоит и раздражает буквально все – громкие звуки, яркий свет, запахи, перепады температуры и другие факторы.
Кроме психоэмоциональных проявлений, ухудшается и физическое состояние – появляются головные боли, слабость, головокружения, подъем или снижение артериального давления, повышенная потливость, нарушение сна и аппетита. Реже возникают боли в груди, животе, мышечные и суставные боли при отсутствии патологии органов и систем. Поэтому важно вовремя произвести лечение невроза. Давайте разберемся, как вылечить невроз.
Лечение невротического состояния
При неврозах уменьшается концентрация нейромедиаторов, отвечающих за передачу нервных импульсов и психоэмоциональное состояние человека. Это становится причиной ухудшения настроения, появления апатии и раздражительности.
Кроме этого «разлаживается» и вся работа нервной системы, уменьшается стрессоустойчивость, способность переносить различные раздражители и нагрузки, из-за постоянного нервного перенапряжения увеличивается синтез гормонов стресса: адреналина и кортизола, которые вызывают спазм сосудов и мышечной ткани, тахикардию, повышенную потливость, а также страхи, беспокойство или агрессию. Справиться с этими неприятными проявлениями помогают антидепрессанты, транквилизаторы, препараты, обладающие седативным эффектом и стабилизирующие настроение.
Если медикаментозная терапия призвана бороться с имеющимися проявлениями невроза, то немедикаментозное лечение и психотерапия помогают разобраться с причинами возникновения неврозов, найти способы справляться со стрессами без ущерба для здоровья, поведения и самочувствия.
Медикаментозное лечение
При лечении используют следующие группы препаратов:
-
Антидепрессанты – препараты этой группы участвуют в прямом и обратном захвате серотонина, дофамина и норадреналина или блокируют фермент, разрушающий эти гормоны, за счет чего увеличивается концентрация этих гормонов в крови и улучшается настроение пациента. Антидепрессанты не вызывают привыкания, не оказывают влияния на скорость реакции и имеют мало побочных действий. Основным недостатком препаратов считается необходимость накопления в крови определенной дозы, из-за чего ощутимый эффект возникает только спустя 2-3 недели после начала приема, а курс лечения должен составлять не менее 2-3 месяцев подряд. Для лечения невротического расстройства используют либо классические антидепрессанты, эффект и побочные действия которых наиболее хорошо изучены или препараты последних поколений, считающиеся наиболее эффективными и безопасными. Антидепрессанты должны приниматься только по назначению врача, так как дозировка и длительность курса подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента и других факторов. Для лечения чаще всего используют: Азафен, Амитриптилин, Миансерин, Флуоксетин, Феварин, Пароксетин и другие. - Транквилизаторы – воздействуют на передачу нервных импульсов в головном мозге, за счет происходит торможение нервной системы и уменьшается реакция больного на раздражители, препараты оказывают седативное и противотревожное действие. Транквилизаторы считаются «опасными» препаратами, так как вызывают привыкание, отрицательно влияют на скорость реакций и концентрацию внимания и при их приеме запрещено управление транспортным средством или выполнение работ, требующих точной координации движений и концентрации внимания. Из транквилизаторов популярностью пользуются: Седуксен, Реланиум, Элениум, Лорам, Сибазон и другие.
-
Седативные препараты – при более легких видах невроза можно обойтись приемом седативных препаратов, но только психиатр или психотерапевт может оценить состояние больного и решить, достаточно ли в этом случае будет психотерапии и седатиков. Седативные препараты оказывают действие, сходное с транквилизаторами, но гораздо менее эффективны и не вызывают такого числа побочных действий и привыкания. Чаще всего используют практически безвредные растительные седатики: настойка корня валерианы, пиона, пустырника, боярышника и их производные: Ново-пассит, Валоферин, Гербион, Фиторелакс и другие.
Немедикаментозные методы
Среди немедикаментозных методов для устранения невроза считаются самыми эффективными фототерапия и гипноз, цвето- музыкотерапия, аутогенная тренировка, дыхательные гимнастики, ароматерапия, БОС-терапия, арттерапия, пескотерапия и некоторые другие виды.
Выбор конкретной методики при лечении невроза зависит от причины заболевания и характера человека.
Так, фототерапия или лечение светом, помогает при развитии сезонной депрессии у людей, живущих в умеренном или северном поясах и испытывающих дефицит солнечных лучей, необходимых для синтеза витамина Д. Гипноз показан при нежелании пациента осознавать причины внутреннего конфликта, необходимости пережить и «отпустить» давнюю травму, которая может быть уже забыта пациентом.
Продолжая разбираться с вопросом как избавиться от невроза, следует заметить, что цвето- и музыкотерапия направлены на стимуляцию в мозгу у пациента зон удовольствия. Дыхательные гимнастики, арттерапия, пескотерапия и другие виды творчества помогают избавиться от внутреннего напряжения, выявить свои чувства и «выплеснуть» негативные эмоции.
Психотерапия
Психотерапия – важнейшая часть терапии невроза. В отличие от других методов лечения, этот воздействует на причину, а не на последствия заболевания, а значит помогает не просто улучшить состояние больного, но и навсегда избавиться от опасности повторного возникновения невроза.
Для лечения невротического состояния используют следующие виды психотерапии:
- Рациональная психотерапия – включает в себя изучение личности больного и причин, вызвавших заболевание. Во время сеансов больной должен осознать, какие мысли, поступки, поведение стали причиной невротических расстройств и выработать методы исправления ситуации. Психотерапевт помогает пациенту сформировать другие модели поведения, укрепить личностные качества и проводит «тренировку» изменившейся личности.
-
Семейная психотерапия – этот метод лечения подходит для тех пациентов, которые стали «заложниками» сложных семейных ситуаций и не могут разрушить болезненные отношения. Это может быть слишком сильная «привязка» между родителем и ребенком, мешающая ему строит собственную семейную жизнь, давление мужа –тирана на жену, проработка отношений между пациентом и его собственными детьми и так далее. Такая психотерапия дает возможность больным осознать, что именно в отношениях стало причиной болезни и как правильно вести себя, чтобы освободиться от этой ситуации. - Личностно-ориентированная психотерапия – эта разновидность методики «работает» на то, чтобы помочь пациенту как можно лучше узнать себя, научиться осознавать свои желания, возможности, понять, что вызывает сильные эмоциональные реакции и как с этим можно справляться без ущерба для психики и здоровья. Такой тип терапии особенно полезен людям чрезмерно ответственным, привыкшим поступать «как нужно, как положено», находящимся под контролем или влиянием авторитарных родственников или спутников жизни;
- Когнитивная или бихевиористская психотерапия – этот метод считается наиболее практичным и простым для понимания, подходит для людей, привыкших опираться только на логику. Бихевиористы предпочитают «не копаться» в сознании и подсознании пациента, а оценивают его мысли и поступки, результатом которых стали определенные действия, на сеансах пациенты учатся понимать, какие поступки приводят к негативным ситуациям в их жизни и как с этим бороться.
Читайте также о таких методах лечения неврозов, как гештальт-терапия, нарративная психотерапия, экзистенциальная терапия, НЛП (нейро-лингвистическое программирование).
Вот мы и выяснили, как избавиться от невроза.
Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна
Источник
Невроз (другие названия — психоневроз, невротическое расстройство) — группа нервно-психических заболеваний, возникающих вследствие психотравм. Существенных изменений психической деятельности не происходит. Зато наблюдаются астенические, навязчивые и истерические проявления, снижение умственной и физической работоспособности. По статистике, около 20% населения страдают от такого диагноза, но к специалистам обращаются единицы, предпочитая самолечение или живя по принципу «само пройдёт».
Так как подобные расстройства отражаются не только на психическом, но и на физическом состоянии, их нельзя запускать. Своевременное лечение избавит от множества проблем в будущем. Максимально эффективной при неврозах показывает себя психотерапия, гарантирующая полное выздоровление всего за несколько сеансов.
Диагностика
Прежде чем проходить курс лечения, диагноз должен быть подтверждён. Диагностику невротических расстройств проводят в два этапа.
Этап 1. Диагностика психического состояния
Цель — выяснить причины психотравмы и симптоматику на уровне психики. Для этого специалист проводит беседу с клиентом. В процессе выявляется, какой именно фактор стал толчком для развития расстройства. Чаще всего ими становятся:
- противоречия между внутренними личностными установками и нормами морали в обществе;
- унижения, социальная изоляция;
- тотальный контроль со стороны родителей или супруга;
- способы защиты личности «к людям», «против людей», «от людей»;
- завышенный уровень притязаний;
- конкретные психотравмирующие ситуации (насилие, потеря социального статуса, смерть близкого человека);
- сильный стресс;
- затяжная депрессия.
Задача специалиста — обязательно выявить причину невроза, так как психотерапия будет направлена прежде всего на её устранение, блокировку, нивелирование. Клиент должен изменить отношение к психотравмирующему фактору в процессе лечения, иначе оно окажется неэффективным.
После выявления психотравмы специалист в такой же форме диалога определяет симптомы невротического расстройства на уровне психики. Маркерами служат:
- завышенная или заниженная самооценка;
- неопределенная или противоречивая система ценностей;
- перепады настроения;
- раздражительность, агрессия;
- повышенный уровень тревожности, панические атаки, фобии;
- плаксивость, ранимость, обидчивость;
- навязчивые идеи;
- снижение когнитивных способностей (мышления, памяти, внимания);
- нарушения сна и многие другие.
Особую сложность на данном этапе составляет диагностика невроза навязчивых состояний (обсессивно-компульсивного расстройства). Так как заболевание характеризуется в первую очередь постоянно повторяющимися неотступными мыслями и побуждениями, клиент находится под наблюдением на протяжении 2 недель. Если зацикленность на одних и тех же патологических образах подтверждается, ставится диагноз ОКР и только после этого назначается лечение.
Этап 2. Диагностика физического состояния
На втором этапе диагностики психотерапевт выявляет симптомы на уровне физиологии:
- проверяет пульс;
- меряет давление;
- осматривает кожные покровы клиента (на наличие сыпи, дерматита, гипергидроза), слизистые глаз и рта;
- проверяет состояние вестибулярного аппарата, работа которого может быть нарушена;
- может попросить клиента взвеситься.
На протяжении всего сеанса психотерапевт наблюдает за физическим состоянием клиента и выявляет в процессе беседы общую нервозность, повышенную потливость, тремор рук, подёргивания ногой, заикание. В самом конце записывает личные жалобы на проблемы со здоровьем.
На основании полученных данных ставится предварительный диагноз — невроз ли это. Если да, то какая именно из форм. В неоднозначных случаях возможно назначение дополнительных исследований: анализов, аппаратных методов обследования, консультаций узких специалистов.
В последнее время всё чаще используется экспресс-диагностика К. Хека и Х. Хесса. Содержит 40 вопросов, по итогам ответов на которые выставляется диагноз. Правда, некоторые специалисты критикуют данный опросник за недостаточно чёткую картину выявления соматических симптомов заболевания.
Экспресс-диагностика неврозов К. Хека и Х. Хесса
После уточнения диагноза определяются наиболее эффективные методы психотерапии. Главная задача — проработать психотравму, восстановить внутреннюю гармонию. Устранение блоков в сознании приводит к улучшению и физического состояния.
Сеансы
Любой сеанс психотерапии при неврозах характеризуется такими общими моментами:
- доверительные отношения с психотерапевтом;
- расслабляющая обстановка (хорошо проветриваемое помещение, приятная музыка, аромасвечи, минимализм в интерьере и т. д.);
- время оговаривается заранее по обоюдному согласию, чтобы клиенту было удобно;
- средняя продолжительность сеанса для детей зависит от возраста: для малышей — не более 20 минут, для школьников младшего и среднего возраста — полчаса, для подростков — 40-45 минут;
- сеанс психотерапии для взрослых зависит от выбранного метода лечения и составляет от 40 минут до 1,5 часов;
- частота определяется специалистом, обычно — 1-2 раза в неделю.
Многие интересуются, сколько длится курс психотерапии. Это зависит от особенностей протекания болезни и выбранной методики. В среднем, курс лечения составляет от 8 до 15 сеансов. В запущенных случаях он растягивается на 3-4 месяца с привлечением дополнительных специалистов.
Психотерапия детских неврозов
Как отмечают сами специалисты, лечение неврозов у детей и подростков в психотерапии — задача куда более сложная, чем работа с тем же диагнозом у взрослых. Ребёнок может не пойти на контакт, что затягивает выявление истиной причины психотравмы. Вторая особенность — последствия подобных расстройств гораздо серьёзнее. В запущенных случаях может диагностироваться регресс психических функций: откат в развитии назад и утрата некоторых полученных навыков.
Родители должны понимать, что своевременное лечение — залог быстрого выздоровления без последствий.
Если на первом сеансе возникает проблема недоверия, ребёнок не раскрывается и психотерапевт не может выявить основной конфликт, для диагностики используются проективные методики. Предлагается нарисовать (или описать словесно) дом, дерево, семью, фантастическое животное и т. д.
Самые эффективные методы лечения детских психоневрозов — арт-терапия и когнитивная психотерапия.
Арт-терапия
Часто используется на первом этапе лечения, так как решает узловые проблемы, возникающие при работе с детской и подростковой психикой:
- раскрывает внутренний потенциал;
- находит ресурсы, с помощью которых возможно решить конфликт;
- трансформирует и переводит неосознанные страхи в реальные образы;
- расширяет внутреннее пространство;
- снимает барьеры и напряжение.
Особенно эффективна при неврозах у детей изотерапия. Ребёнок часто не в состоянии рассказать о проблеме не потому, что не хочет или не доверяет. Причина может крыться в неосознанности или невозможности перевести её в речевую формулу (недостаточно слов в лексике). Единственный способ выявить — попросить нарисовать то, что волнует. Перед подростками обычно такой открытой задачи не ставят — просто анализируют лейтмотивы, проходящие через все рисунки, и работают с ними.
Для лечения детей дошкольного возраста часто используются ролевые ситуации с куклами. Практикуются в тех случаях, когда возникает проблема взаимоотношений со сверстниками, воспитателем, кем-то из родственников. Фразы, сказанные ребёнком, стиль поведения в сценке помогают ему найти выход из создавшегося положения.
Основное преимущество арт-терапии — непосредственность. Предлагаемые техники работы воспринимаются как интересное и весёлое времяпрепровождение, а не как лечебная процедура. Это безболезненные приёмы устранения психотравм.
Когнитивная психотерапия
Когнитивная терапия обычно используется на втором этапе лечения детских и подростковых неврозов — уже после того, как изотерапия и ролевые игры выявили основную проблему и помогли её осознать. Теперь главное — избавиться от устойчивых паттернов поведения, страхов, неправильных установок, которые сложились в результате психотравмы. Происходит это по следующей схеме:
- знакомство с простейшими методами релаксации и расслабления, которые доступны для данного возраста;
- работа с воображением;
- погружение в тревожное состояние и отработка навыков выхода из него.
При этом активно привлекаются методы символдрамы, чтобы преодолеть основной страх, и телесно-ориентированной терапии, чтобы снять мышечные зажимы.
Медикаментозное лечение
Психотерапия детских и подростковых психоневрозов предполагает назначение успокаивающих препаратов. Они нормализуют сон, устраняют головную боль, снимают раздражительность, повышают настроение, улучшают концентрацию внимания и интеллектуальные способности. Детям могут назначить:
- Анвифен;
- Баю-Бай (капли);
- Вибуркол (свечи);
- Глицин;
- Леовит (на травах);
- Пантогам;
- Персен;
- Тенотен;
- Фенибут;
- Цитраль (микстура) и другие.
Сеансы психотерапии неврозов у детей и подростков проводятся в присутствии одного из родителей.
Психотерапия неврозов у взрослых
Для взрослых методы психотерапии при неврозе представлены более широким арсеналом. Причём основной приём и форма проведения занятия должны быть обязательно согласованы с клиентом. Если психотерапевт буквально заставляет ходить на групповые тренинги, вопреки желанию, это может затянуть курс лечения и усугубить соматические проявления. Насколько бы эффективной ни была та или иная техника, она не должна вызывать отторжение.
Основные техники
Самые действенные методы психотерапии при неврозах у взрослых:
- БОС-терапия;
- когнитивно-поведенческая терапия восстанавливает душевное равновесие;
- медитативные техники снижают уровень тревожности, создают базу для внушения новых (здоровых) убеждений;
- гипноз помогает клиенту осознать причины внутреннего конфликта, пережить и отпустить давнюю травму;
- фототерапия восполняет дефицит витамина D;
- личностно-ориентированная психотерапия;
- рациональная психотерапия;
- арт-терапия и пескотерапия позволяют выплеснуть эмоции наружу, избавиться от тяжкого балласта проблем;
- дыхательные гимнастики.
Чаще всего основой курса психотерапии неврозов становятся медитативные техники, среди которых наиболее эффективны:
- простейшая медитация;
- аутотренинг;
- проговаривание аффирмаций.
Музыкотерапия
Многими специалистами для психотерапии часто используется музыка. Её эффективность продиктована стимуляцией мозговых зон удовольствия. Помимо этого, она нормализует давление, улучшает ЧСС, успокаивает, повышает концентрацию внимания и активизирует мыслительные процессы.
Какие произведения обычно прописываются при музыкотерапии:
- пьесы П. И. Чайковского;
- «Пер Гюнт» Э. Грига;
- «Аве Мария» Ф. Шуберта;
- ноктюрны;
- вальсы;
- джазовые композиции;
- современные мелодии для релаксации.
Медикаментозное лечение
Из медикаментозных препаратов для лечения неврозов психотерапевт может назначить:
- антидепрессанты: Азафен, Амитриптилин, Флуоксетин, Феварин, Миансерин, Пароксетин;
- транквилизаторы: Седуксен, Реланиум, Лорма, Сибазон, Элениум;
- седативные средства: настойки валерианы, пиона, боярышника, пустырника, Ново-пассит, Гербион.
При диагностировании невроза навязчивых состояний назначают более мощные препараты — антипсихотики и нормотимики.
Невроз — серьёзное заболевание, наносящее удар сразу и по физическому, и по психическому здоровью. Нельзя оставлять его без внимания. В запущенном состоянии может перейти в более серьёзные клинические формы, лечение которых займёт гораздо больше времени и уже не будет гарантировать полного выздоровления без последствий. Тем более, что современные методы психотерапии позволяют избавиться от подобных расстройств в самые короткие сроки.
Источник
