Как вылечить низкие тромбоциты

1. 1

   Посетите врача. Первым шагом для диагностики и лечения любой проблемы со здоровьем (включая тромбоцитопению) должен быть визит к врачу. В дополнение к точному диагнозу вашего состояния специалист также может помочь вам решить, какой план лечения будет наиболее эффективен и удобен в вашей ситуации. Если врач считает, что у вас низкий уровень тромбоцитов, то он, скорее всего, направит вас на анализ крови и проведет тщательный осмотр, чтобы определить фактический уровень тромбоцитов.

   • Даже если вы уверены, что у вас низкий уровень тромбоцитов, то настоятельно рекомендуем спросить профессиональное мнение специалиста, прежде чем заниматься лечением. Некоторые признаки тромбоцитопении не являются уникальными только для этого заболевания. Более того, иногда низкий уровень тромбоцитов вообще никак не проявляется внешне.
2. 2

   Ищите симптомы низкого количества тромбоцитов. Нормальное количество составляет от 150 000 до 400 000 единиц на микролитр крови. Уровень ниже этих параметров необязательно ведет к видимым симптомам.[1] Как бы то ни было, даже пациенты, у которых нет видимых симптомов, могут реагировать на лечение увеличением количества производимых тромбоцитов. Хотя во многих случаях тромбоцитопения сопровождается различным набором симптомов. Поскольку тромбоциты участвуют в образовании сгустков крови, многие симптомы низкого уровня тромбоцитов вызваны неспособностью организма контролировать кровотечение. Ниже приведены самые распространенные симптомы тромбоцитопении:

   • продолжительное кровотечение после небольших порезов, царапин, операций и прочего;
   • носовые кровотечения;
   • кровь во рту или на деснах (особенно после чистки зубов);
   • особенно сильные менструальные кровотечения;
   • кровь в моче или кале;
   • необъяснимые синяки или маленькие красные пятнышки на коже, называемые петехии.
3. 3

   Выясните причину низкого уровня тромбоцитов. Тромбоцитопения не имеет определенной причины возникновения. Это может быть вызвано множеством внутренних или внешних факторов. Или даже быть результатом более серьезного заболевания. В связи с этим особенно важно исследовать случай тромбоцитопении с врачом, чтобы выявить причину. Ниже приведены самые распространенные причины тромбоцитопении:[2]

   • наследственное (генетическое) заболевание;
   • заболевания (например, лейкемия и так далее) или нарушение функций костного мозга;
   • увеличенная или плохо работающая селезенка;
   • побочное действие препаратов или лечения, которое вы проходите в настоящий момент (например, облучение и прочее);
   • аутоиммунные заболевания (волчанка, артриты, СПИД, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и прочее);
   • бактериальная инфекция в крови;
   • беременность и роды (хотя в этих случаях тромбоцитопения не носит ярко выраженного характера);
   • тромбоцитная тромбоцитопеническая пурпура — редкое заболевание, когда отмершие тромбоциты начинают образовывать множество сгустков по всему организму.

1. 1

   Поговорите с врачом по поводу лекарств, которые вы принимаете. Так как тромбоцитопения имеет множество возможных причин, лечение, которое пропишет вам ваш врач, может быть разным в зависимости от того, что является первопричиной низкого уровня тромбоцитов. Иногда план лечения довольно прост. Если специалист придет к выводу, что тромбоцитопения вызвана побочным действием препаратов, которые вы принимаете, вам будет нужно просто прекратить принимать лекарство или заменить его на другое.

   • Имейте в виду, что в случае приема сильнодействующих антикоагулянтов, такого как гепарин, есть вероятность, что уровень тромбоцитов не повысится после прекращения приема лекарства. Возможно, вам потребуется прием дополнительных лекарств для восстановления.
2. 2

   Повысьте уровень тромбоцитов при помощи лекарств. Врач может прописать вам определенные препараты, которые увеличивают выработку тромбоцитов, для лечения тромбоцитопении. Подобные лекарства, включая элтромбопаг и ромиплостим, выпускают в различных формах, их можно принимать в виде таблеток или инъекций. В некоторых случаях их используют вместе с другими вариантами лечения тромбоцитопении — все зависит от конкретного случая.

3. 3

   Пройдите лечение стероидами. Стероиды могут уменьшить активность иммунной системы организма. Поэтому их часто используют при лечении тромбоцитопении, вызванной аутоиммунными заболеваниями, когда собственная иммунная система по ошибке атакует организм, а не чужеродные белки. Поскольку стероиды ослабляют иммунную систему, то они также ослабляют активность аутоиммунно-зависимого фактора, вызывающего тромбоцитопению. Как бы то ни было, ослабленная иммунная система может повысить риск инфекционных заболеваний, поэтому — чтобы снизить вероятность новых осложнений — может понадобиться дополнительное лечение.

   • Обратите внимание, в этом случае врач попишет стероиды (например, преднизон), которые отличаются от тех, которые нелегально принимают атлеты, чтобы показывать лучшие результаты.
   • В более сложных случаях аутоиммунной тромбоцитопении врач может прописать внутривенный иммуноглобулин или иные антитела для большего подавления активности иммунной системы.[3]
4. 4

   Попробуйте переливание плазмы или плазмаферез. В редких случаях нарушения кроветворения, связанных с тромбоцитопенией (например, тромбоцитная тромбоцитопеническая пурпура или гемолитико-уремический синдром (ГУС)), врач может назначить лечение, связанное с использованием плазмы крови пациента. Плазма — часть крови, которая содержит, кроме всего прочего, аутоантитела, недостаток которых приводит к нарушениям в работе иммунной системы. В связи с этим лечение или замена плазмы может быть эффективным в лечении и нарушений крови, и аутоиммунных заболеваний. Переливание плазмы и плазмаферез похожи, но различаются процедурой, используемой для восстановления плазмы.

   • В случае переливания кровь пациента разделяется на клетки крови и плазму. Плазма пациента отфильтровывается и замещается плазмой донора, физиологическим раствором или альбумином. Это происходит постепенно, чтобы не забрать слишком много крови пациента за один раз.
   • При плазмаферезе плазма после отфильтровывания из организма пациента восстанавливается и возвращается пациенту.[4]
5. 5

   Рассмотрите удаление селезенки. Случаи тромбоцитопении, которые особенно устойчивы к лечению, в некоторых случаях требуют операции, которая называется спленэктомия, когда врач удаляет селезенку. Хотя функции селезенки на 100 % неясны, ученые доказали, что она участвует в фильтровании крови, удаляя старые эритроциты и тромбоциты из кровотока. В некоторых случаях селезенка разрастается и отфильтровывает больше тромбоцитов, чем необходимо, приводя к тромбоцитопении. Спленэктомия может помочь в этой ситуации. В любом случае врачи обычно пытаются использовать более щадящие методы лечения с начала, поскольку обратного пути после удаления селезенки уже нет.

   • В среднем спленэктомия помогает примерно в 66 % случаев. [5] Как бы то ни было, со временем тромбоцитопения может развиться снова.
   • Люди в возрасте до 40 лет, которым была сделана спленэктомия, имеют более высокие шансы на увеличение количества клеток.[6]
   • После спленэктомии уровень тромбоцитов часто становится ненормально высоким, приводя к состоянию под названием тромбоцитоз.[7] В тяжелых и/или продолжительных случаях это вызывает собственный комплекс проблем.
6. 6

   Проведите переливание тромбоцитов. Если у вас меньше, чем 50 000 тромбоцитов на микролитр крови и вы страдаете от сильных кровотечений и кровопотери, чтобы уменьшить кровотечения, врач может порекомендовать вам переливание тромбоцитов или крови. Другой вариант, если у вас меньше 50 000 тромбоцитов на микролитр крови и нет сильных кровотечений, но намечается операция. Врач также может порекомендовать переливание. В любом случае специалист устанавливает внутривенную капельницу и здоровая кровь или тромбоциты попадают прямо в кровоток.

   • Врач может прописать переливание, даже если у вас в настоящее время нет кровотечений и запланированной операции. Хотя это обычно происходит с пациентами, у которых менее 10 000 тромбоцитов на микролитр крови. [8]
7. 7

   Не делайте ничего. Не каждый случай тромбоцитопении требует лечения. Например, если ваш уровень тромбоцитов низок из-за беременности, вы можете подождать до рождения ребёнка и проверить, повысился ли он после. В умеренно выраженных случаях тромбоцитопении у человек может и не быть выраженных симптомов, равно как и сильных кровотечений. Когда вероятность того, что состояние улучшится в ближайшем будущем без вмешательства, высока или когда в обозримом будущем в жизни не предвещается серьезных изменений, врач может посоветовать очень щадящий план лечения (или вообще никакого).

1. 1

   Добавьте в свой рацион витамин B12 и фолиевую кислоту. Эти два витамина необходимы для нормального производства организмом многих клеток крови, включая тромбоциты.[9] Поскольку организм не способен накапливать в больших количествах эти питательные вещества, то очень важно регулярно принимать их. Чтобы увеличить количество B12 и фолиевой кислоты в рационе, принимайте биологически активные добавки, содержащие их, или ешьте больше продуктов с их высоким содержанием.

   • Такие продукты, как шпинат, цитрусовые, киви и бобовые, содержат много фолиевой кислоты, а белок яйца, молоко, сыр, печень и баранина содержат много витамина B12.
2. 2

   Уменьшите количество или полностью откажитесь от спиртного. Алкоголь нарушает нормальное воспроизводство и функционирование тромбоцитов. Немедленный эффект приема алкоголя (для незлоупотребляющих им) проявляется в снижение уровня тромбоцитов в течение 10–20 минут после употребления.[10] Но при злоупотреблении алкоголем выработка тромбоцитов заметно увеличивается, что приводит к дополнительным проблемам со здоровьем.[11] В любом случае уменьшение количества алкоголя может помочь восстановлению нормального уровня тромбоцитов.

3. 3

   Старайтесь избегать занятий, которые могут вызвать кровотечение. Если у вас действительно низкий уровень тромбоцитов, то вам лучше избегать кровотечений, которые будет трудно остановить и которые потенциально могут привести к смертельным осложнениям. Это означает, что вам следует избегать контактных видов спорта, столярных и строительных работ — любых занятий, где высок риск получить травму.

4. 4

   Спросите врача о приеме обезболивающих лекарств без рецепта. Некоторые распространенные доступные без рецепта лекарства, особенно те, что содержат ацетилсалициловую кислоту[12] или ибупрофен, могут подавлять производство тромбоцитов и нарушать их функцию. Например, ацетилсалициловая кислота уменьшает способность тромбоцитов приклеиваться друг к другу, блокируя выработку определенных жизненно важных белковых структур тромбоцитов и затрудняя образование сгустков крови.[13] В этих случаях ваш врач может порекомендовать прекратить прием подобных препаратов или подобрать более подходящий аналог.

Была ли эта статья полезной?