Как вылечить обморожение ног
Обморожение ступней и пальцев ног – нередкое явление в регионах с холодным климатом, но люди с заболеваниями сердца, сосудов или нервной системы, в состоянии алкогольного опьянения могут заработать отморожение даже при -10 ˚C. При этом далеко не все знают, что необходимо делать при обморожении нижних конечностей. А ведь своевременно принятые меры помогают избежать серьезных осложнений.
Признаки обморожения ног
К первым признакам обморожения ног относятся:
- Покалывание, жжение в пальцах;
- Онемение кожи ступней;
- Затруднение, дискомфорт при движении пальцев;
- Болезненность в стопе;
- Побледнение кожных покровов пораженной области.
Чем дольше человек находится на морозе, тем более явным становится онемение, а жжение и боль отходят на второй план. Это связано с разрушением чувствительных нервных окончаний под влиянием холода.
Обратите внимание!
Лицам с тромбозами, атеросклерозом, поражением периферических нервов ног не рекомендуется длительное время находиться на улице в холодную погоду. Чувствительность в нижних конечностях у них обычно снижена, и первые признаки обморожения появляются слишком поздно.
После согревания конечностей они приобретают красный или синеватый оттенок, отекают, усиливается боль, на коже могут появиться пузыри. Симптомы локального переохлаждения зависят от степени поражения кожи и глубоких структур ноги.
Степени и симптомы
Различают 4 степени отморожения нижних конечностей:
- Обратимое поражение верхних слоев эпидермиса. Кожа бледнеет, снижается ее чувствительность, появляются покалывание, пощипывание в кончиках пальцев. После согревания возникает умеренная боль, зуд, жжение в ногах, кожа приобретает красно-синий оттенок. Через несколько часов или дней поверхностный слой кожи слущивается.
- Повреждаются более глубокие кожные слои, за счет чего на поверхности ступней появляются волдыри, заполненные желтой или красноватой жидкостью. После согревания ноги становятся синюшно-бордовыми, появляется сильная боль, которая требует приема анальгетиков. Иногда сходят ногтевые пластины. При правильном лечении 2 степень обморожения также проходит для пальцев ног без последствий: ногти отрастают, кожа полностью восстанавливается, так как ее ростковый слой не задет.
- Глубокое поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки сопровождается формированием пузырей с красноватой жидкостью и образованием участков некроза – отмирания тканей. Они выглядят как островки серого или синеватого цвета. Ногти сходят безвозвратно или сильно деформируются. Также нередки симптомы общего переохлаждения организма – снижение давления, урежение пульса, общая слабость, сонливость.
- Отморожение глубоких структур пальцев ног – мышц, связок, костей. Развивается сухая гангрена – ступня теряет чувствительность, чернеет, появляется четкая граница между здоровыми и некротизированными тканями. При развитии инфекционных осложнений наблюдается влажная гангрена – ступня сильно отекает, болит, формируются пузыри со зловонным содержимым, кожа имеет неоднородный, «мраморный», цвет. Из-за интоксикации страдает общее состояние: повышается температура, нарушается работа внутренних органов, головного мозга.
Перейдет ли легкая стадия обморожения в некроз, зависит от правильности оказания первой помощи на начальном этапе переохлаждения.
Первая помощь при обморожении пальцев ног и большого пальца
Что же при появлении признаков обморожения пальцев ног делать в первую очередь? При отморожении 1 степени нужно соблюдать следующую последовательность действий:
- Заведите пострадавшего в теплое помещение.
- Смените холодную, влажную одежду на сухую и теплую.
- Дайте выпить горячей жидкости.
- Ноги согревайте постепенно. Сначала их следует опустить в воду температурой не более 20 ˚C, затем в течение 40 минут ее повышают до 40 ˚C.
- Если в помещении нет воды, то при первой степени отморожения можно осторожно растереть кожу ступней теплой тканью.
- После согревания пострадавшего лучше уложить в постель, оставив ноги в приподнятом положении (на подушке).
- При появлении интенсивных болей разрешается дать обезболивающий препарат.
Оказание помощи при глубоком обморожении
Целенаправленно греть ноги при 2-4 степенях переохлаждения нельзя. Нужно сделать изоляционную повязку из марли и ваты. Послойно накладывают бинт, вату, снова бинт, фольгу, полиэтилен. Такая повязка удерживает тепло, отогревание происходит медленнее. В противном случае есть риск усилить распад пораженных тканей и общую интоксикацию организма.
Обмороженные конечности должны находиться в покое. Если повреждены мышечные волокна и движения ступнями затруднены, лучше зафиксировать их с помощью импровизированной лонгеты (куска картона, фанеры, дощечки).
При тяжелом отморожении в первую очередь нужно вызвать скорую. Приступать к описанным выше манипуляциям можно, пока ждете ее приезда, или в том случае, если медицинская помощь по какой-либо причине недоступна. Чем раньше пациент получит специализированное лечение, тем лучше.
Совет!
При обморожении 2-4 степени обычно не удается обойтись без анальгетиков. Терпеть интенсивные боли нет никакого смысла, лучше сразу же принять таблетку анальгина или кеторола.
Видео — Обморожение ног — чем лечить
Ошибки первой помощи
Некоторые процедуры, которые иногда советуют выполнять при переохлаждении, способны серьезно навредить:
- Слишком быстрое прогревание – резкое возобновление кровотока по сосудам кожи ускорит процесс разрушения тканей;
- Обогревание ног у открытого огня. Температурная чувствительность обмороженной кожи снижается – повышается вероятность получить ожог;
- Растирание участков отморожения, покрытых пузырями. Это увеличит площадь повреждения, появится вероятность занести инфекцию;
- Растирание кожи снегом – непосредственный контакт с холодным объектом лишь усугубит нарушения;
- Самостоятельное прокалывание, удаление пузырьков – повышается риск инфицирования;
- Нанесение на пузыри любых мазей или кремов без предварительной консультации врача;
- Употребление алкоголя вместо теплого питья. Этиловый спирт не согревает организм, а лишь создает иллюзию тепла из-за расширения периферических сосудов.
Лечение обморожения пальцев ног
Помочь при отморожениях 2-4 степени может только врач. Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия подразумевает применение следующих медикаментов:
- Анальгетики, противовоспалительные средства – анальгин, дексалгин, кеторол. Они уменьшают воспаление, отечность, болевой синдром;
- Спазмолитики – но-шпа, папаверин – нормализуют тонус сосудов, улучшают кровоток;
- Дезагреганты (аспирин, кардиомагнил) предотвращают развитие тромбозов;
- Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, кларитин) уменьшают отек, зуд, жжение;
- Местные препараты в виде кремов и мазей, которые ускоряют заживление и предотвращают инфекционные осложнения, например, мази от обморожения ног банеоцин, актовегин, бепантен.
Другие препараты используют при необходимости, если страдает общее состояние пациента. Это средства, регулирующие работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, внутривенные растворы, удаляющие из организма продукты распада, наркотические анальгетики при выраженном болевом синдроме, антибиотики для лечения бактериальной инфекции.
Народные средства
Лечение обморожения пальцев ног народными рецептами в домашних условиях возможно только как дополнение к основной терапии, назначенной врачом. Применяют их при сохранении целостности кожных покровов и только после разрешения доктора.
Широко распространены следующие народные средства:
- Ванночки для ног на основе аптечной ромашки, сельдерея или коры дуба используют для постепенного согревания конечностей при 1 степени переохлаждения. В отличие от обычной воды, они улучшают регенерацию кожи и обладают антибактериальными свойствами;
- Компрессы из отвара ромашки или календулы. Их наносят на пораженные участки 3 раза в сутки на 20-30 минут для более быстрого заживления поврежденных покровов;
- Непосредственно на обмороженные зоны 3-5 раз за день наносят сок алоэ или картофельный сок, которые не только восстанавливают кожу, но и успокаивают ее, уменьшая боль, жжение, зуд;
- Облепиховое или оливковое масло разрешается наносить на участки кожи без открытых ран. Также на основе оливкового масла готовят густую мазь с добавлением пчелиного воска и желтка вареного яйца. Это эффективное средство для быстрого заживления ран.
Осложнения и последствия
1 и 2 степень локального переохлаждения обычно обходятся без последствий. При самостоятельном вскрытии пузырей на их месте могут остаться рубчики.
Последствиями отморожения 3 степени являются шрамы на коже в зонах некроза, деформация пальцев из-за грубой рубцовой ткани, неправильный рост ногтей.
При 4 степени поражения отдельные пальцы или всю стопу приходится ампутировать из-за гангрены, что ведет к ограничению способности к передвижению и инвалидности.
Тяжелые обморожения могут сопровождаться следующими осложнениями:
- Инфекционный процесс;
- Тромбоз сосудов;
- Увеличение площади гангрены;
- Обширное разрастание рубцовой ткани (келоидные рубцы);
- Сепсис – проникновение инфекции в кровоток и распространение по всему организму;
- Тяжелое общее переохлаждение, нарушение функции жизненно важных органов.
При развитии сепсиса или системного переохлаждения возможен летальный исход.
Когда требуется операция и как проводится
Операцию следует делать на 3 или 4 стадии отморожения. На 3 стадии выполняется некрэктомия – удаление отмерших участков тканей. При больших зонах некроза ушивание раны производится не сразу, нередко на несколько дней оставляют дренаж, по которому оттекает воспалительная жидкость.
Четвертая стадия требует ампутации части конечности, поскольку при развитии гангрены ткани становятся полностью нежизнеспособными. Проще всего определить уровень ампутации при сухой гангрене, когда «мертвые» ткани видны невооруженным глазом. При влажной гангрене воспалительный процесс может распространяться вверх по ноге и зачастую приходится выполнять ампутацию на более высоком уровне. После полного заживления культи решается вопрос о протезировании.
Видео — Обморожение. Холодовая травма
Профилактические меры обморожения ног
Чтобы свести к минимуму риск осложнений, на морозе нужно следовать основным правилам:
- Не покупайте слишком тесную или узкую обувь. Лучше всего выбрать свободные сапоги либо ботинки, под которые можно надеть теплый носок – многослойная одежда лучше держит тепло.
- При длительном нахождении на холоде старайтесь больше двигаться: прохаживайтесь, вставайте на цыпочки, подпрыгивайте.
- Просушивайте обувь изнутри перед каждым выходом на улицу.
- Не употребляйте алкоголь перед длительной прогулкой по морозу – он нарушает терморегуляцию и снижает чувствительность.
- Выходите из дома после плотного перекуса, тогда организму будет проще вырабатывать тепло.
- Следите за состоянием ног людей, которые не могут контролировать его самостоятельно. Это дети младшего возраста и старики, у которых отморожения случаются чаще всего. Приложите ладонь к их обуви и попросите пошевелить пальцами стопы. Невозможность активных движение или появление болевых ощущений должно насторожить.
Каждый человек должен знать, как определить степень повреждения при обморожении ног и что делать в таком случае. Своевременно и грамотно оказанная первая помощь может сохранить не только здоровье, но и жизнь человека. Соблюдайте простые меры предосторожности — тогда отморожения обойдут вас стороной.
Источник
Учащенное посещение лечебного учреждения в холода зависит не от высокой заболеваемости простудными болезнями, а от того, что люди вынужденно обращаются за медпомощью при обморожениях разной степени тяжести.
Врач иногда может не спасти пострадавшего, тем более, если ему была оказана или вообще не оказана адекватная и своевременная медпомощь на дому. Следовательно, о лечении обморожения в домашних условиях должен знать любой взрослый (и подросток также) человек.
Причинные факторы
Чтобы произошло холодовое повреждение тканей нужна комбинация ряда факторов:
- Наружная температура ниже -10—200С либо в пределах 00С, с сильным ветром и высокой влажностью воздуха.
- Опьянение алкогольными напитками.
- Некомфортная, стесняющая либо мокрая одежда и обувь.
- Состояние физического утомления.
- Неподвижность тела в течение длительного времени либо в горизонтальном положении (на ногах).
- Голод.
- Наличие в организме хронических патологий сердечнососудистой системы.
- Ослабление защитных функций организма вследствие сопутствующих патологий.
- Потеря крови и пр.
Классификация по степеням
В соответствии с тяжестью в практике определяют четыре степени обморожения:
- I степени свойственно легкое обморожение, которое происходит при недлительном воздействии низких температур. В этом случае кожные покровы бледнеют, снижается чувствительность. При проведении растирочных манипуляций и согревании кожа гиперемируется и незначительно отекает. Пострадавший жалуется на незначительное болевое ощущение и признаки парестезии — небольшое жжение и покалывание. Результатом такого повреждения может быть только шелушение кожного покрова, которое исчезает примерно спустя 7-10 дней.
- II степень обуславливается более продолжительным влиянием холода. После согревания больной ощущает более интенсивную боль, зудящее чувство и жжение. По истечении ряда суток на этом участке формируются пузыри с серозной жидкостью. Процесс заживления заканчивается через одну-две недели без формирования рубцов.
- III степени также свойственны пузыри, наполненные жидким содержимым с кровяной примесью. Обмороженный участок кожи характеризуется потерей болевой чувствительности. Сильно поврежденные ткани спустя две-три недели отторгаются, и потом происходит замещение рубцовой и грануляционной тканью.
- IV степень – самая опасная стадия. Мягкие ткани некротизируются, даже могут затрагиваться кости и суставы. Окраска ноги синюшняя, имеет мраморный отлив. В этом случае пузыри не развиваются, но происходит утеря чувствительности. И после согревания нога остается холодной по сравнению с другими участками тела, характерна выраженная отечность.
Первая медпомощь
Первым мероприятием выступает прекращение дальнейшего воздействия холода, затем — восстановление кровоснабжения в пострадавшей конечности и предупреждение вторичного инфицирования раневой поверхности.
Таким образом, следует пострадавшего поместить в теплое помещение, снять с его конечности мокрую одежду и обувь, и обязательно напоить пострадавшего теплым (горячим) напитком.
- I ст.- легкая степень. Первая помощь — согревание пострадавшего, растирание поврежденной ноги пальцами либо теплой шерстяной тканью, либо дыханием. Это проводят до появления покраснения. Далее накладывают на проблемный участок стерильную повязку. При обширном обморожении следует поместить больного в теплую ванну, и температуру воды увеличивать постепенно с 24 до 340С.
- II ст. — в этом случае категорически запрещено проводить растирания. А остальные мероприятия по согреванию аналогичны, как при первой степени.
- При III и IV степенях показана исключительно госпитализация пострадавшего для стабилизирования состояния последнего.
Лечение методами народной медицины
Правильное использование народной методики в случае от обморожения будет способствовать улучшению гемоциркуляции, и, соответственно, ускорению восстановлению деструктированных тканей:
- Компресс из календульной настойки (1 ч.л. травы на пол литра воды) снизит процесс рубцевания. Он накладывается по 30 мин. двукратно в день на протяжении 10 дн.
- При повреждении пальцев ног допускается втирание масла из розы.
- Втирание лимонного сока, чистотела либо имбиря показано при легкой степени и при отсутствии открытых ран. Этим соком обработать проблемные участки двукратно в сутки.
- Примочки из ромашки аптечной ускорят регенерацию тканей: 1 ст. л. высушенной ромашки залить 0,2 л кипятка. Такой настой также применяется внутрь троекратно в сутки по одной столовой ложке.
- При холодовом повреждении фаланг конечностей рекомендуется применять горячие ванны с отваром очистков из картофеля.
- При легкой степени допускается втирание в кожу лукового сока на протяжении 15 минут.
- Для ускорения регенерации показаны ванны с сельдерейным отваром. 1,5 кг корня залить одним литром воды, прокипятить, остудить и в отвар погрузить стопу. После остывания отвара стопу необходимо поместить в холодную воду, и далее смазать гусиным жиром с последующим закутыванием.
Источник
Обморожение ног – серьезное, представляющее угрозу здоровью человека состояние, отрицательно влияющее на состояние тканей организма, нарушая их целостность. Как правило, обморожению подвержены обнажённые участки тела. В случае с ногами обморожение происходит также по причине ношения обуви не по размеру, увеличенной потливости. Первые признаки негативного воздействия холода не проявляются немедленно в полной мере, однако быстро начинают разрушительный процесс.
После обморожения восстановиться трудно, лучше оказывать помощь вовремя, не ждать усугубления неприятного состояния. Обморожение нижних конечностей происходит в зимний период при температуре воздуха от -10, -20 градусов и ниже. По статистике, с обморожением часто сталкиваются бездомные люди, люди в состоянии алкогольного опьянения. Провоцируют обморожение голодный желудок, усталость, слабый иммунитет, заболевания сердца и прочих важных органов.
Условия обморожения
Симптомы обморожения ног
Перед лечением заболевания крайне важно правильно поставить первичный диагноз, выяснить степень обморожения ног. При лёгкой, первой степени пораженные холодом ткани тела не отмирают, подлежат быстрому восстановлению. Характерны симптомы жжения, покалывания, онемения. Кожа бледнеет либо краснеет. Полностью приходят в себя пациенты примерно за неделю.
Если человек находится на холоде долгое время, диагностируют обморожение второй степени. Симптомы схожи начальному обморожению, однако через пару дней на проблемном участке появятся водянистые пузыри. Если лечить правильно, пациент восстанавливается через четырнадцать дней.
Третья степень обморожения ног диагностируется, если человек пребывает на холодном воздухе чрезвычайно долго, на открытые участки тела приходится интенсивное воздействие холодного воздуха. Последствия бывают печальными. На омертвевших участках кожи появляются волдыри с кровью, обморожение пальцев ног приводит к быстрой потере ногтей, их отторжению. Результат губительного воздействия холода наблюдается в течение месяца, когда происходит постепенное омертвение кожи и рубцевание.
Четвертая степень обморожения самая тяжёлая. Длительное воздействие холода приводит к отмиранию тканей, разрушению кости, суставов ног. В крайне тяжёлых случаях начинается гангрена. Лечить последнюю степень обморожения невозможно. Она приводит к ампутации пораженных конечностей.
Промёрзлость ног
Первые симптомы обморожения, требующие внимания:
- Покалывание в ногах и пальцах;
- Онемение конечностей;
- Бледность или краснота кожи;
- Сильная боль;
- После оказания помощи появляются зуд и жжение;
- Болят ноги при ходьбе;
- Слабость в ногах.
Первая помощь при обморожении
Выполняется после определения степени обморожения. Во всех случаях, в первую очередь, больного требуется поместить в тёплое место, обнажить пораженные участки тела. Если человек на холоде находился недолго, приобрёл первую степень обморожения, ноги прогревают с помощью обычного растирания кожи, горячего дыхания или массажа. Когда кожу привели в тонус, потребуется сверху положить повязку. Тепло восстанавливает кровообращение, повязка защищает поврежденный участок от инфицирования.
Если человек оставался подвержен холоду долгое время и получил 2-4 степень обморожения, нельзя медлить и заниматься самостоятельным прогреванием – требуется срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей больному показано наложить тёплую повязку, накрыть шерстяным покрывалом и изолирующими материалами, сохраняющими сохранять тепло, зафиксировать конечности для неподвижности. Фиксирование выполняют с помощью подручных, строительных средств – наложить поверх тёплой повязки и привязать, к примеру, кусок плотного картона.
Иммобилизация при обморожении
Во время оказания первой помощи больному желательно обеспечить покой, горячее питье, еду. Рекомендуется во время обморожения дать пострадавшему анальгин или аспирин. Препараты расширят сосуды.
Ошибки первой помощи при обморожении ног
Когда пострадавшего от холода нашли, противопоказано согревать резко, погружая отмороженные ноги в горячую воду. При продолжительном воздействии холода кровообращение сильно замедляется. Резкая реанимация спровоцирует отмирание клеток и возникновение некроза.
Нельзя растирать пострадавшего снегом! Чрезвычайно распространённая ошибка во время оказания первой помощи. Снег провоцирует дальнейшее отморожение, растирание руками – появление маленьких трещин, куда легко проникает инфекция.
Лечение обморожения ног
Лечить обморожение ног разных степеней рекомендуется комплексно в медицинском учреждении. Терапия зависит от степени поражения болезнью. При первой, лёгкой степени пациенту назначаются УВЧ-терапия, электросветовые лампы. Если на коже присутствуют небольшие язвочки, волдыри, больному рекомендуется делать антисептические повязки.
Если больной получил вторую степень обморожения, вначале вскрывают образовавшиеся на коже пузыри. Врач удаляет содержимое и мертвые ткани, накладывает антибактериальную повязку. Когда поврежденные участки кожи заживут, пациенту назначается физиотерапия, для предотвращения заражения – антибиотики.
Обморожения последних, тяжёлых степеней предполагают удаление омертвевших участков. Если случай тяжёлый, ткани не подлежат регенерации, пальцы, ступни или ноги ампутируют. Лечение и реабилитация пациента занимает до полугода.
Народные способы лечения обморожений
Не обойтись в случае обморожения конечностей без народной медицины, которая становится определяющим фактором восстановления больного после осложнений воздействия холода. Лечение разделяется на внешнее и внутреннее.
Внутренняя терапия народными средствами при обморожении:
- Врачи рекомендуют делать настой из сухих цветков ромашки (продается в аптеках), потребуется принимать по столовой ложке трижды за день. Ромашка стимулирует кровообращение. Для приготовления настоя залейте сухие цветки кипятком, накройте крышкой и дайте настояться.
- Натрите свежий имбирь на терке и принимайте четвертую часть чайной ложки вместе с небольшой дозой вина из имбиря. Средство улучшает кровоснабжение ног.
- После обморожения отличным средством стабилизировать состояние больного и ускорить заживление ран станет напиток из калины. 15 граммов ягод отварите в 0,5 литрах воды и выпейте получившуюся жидкость за сутки.
- Успокоит пострадавшего настой валерьяны и травы пустырника.
Успокоительное
Внешняя терапия домашними методами:
- При поражении ног холодом рекомендуется делать компрессы из травы календулы, уменьшающей рубцевание кожи. Чайную ложку настойки календулы (купить в аптеке) соединить с чайной ложкой и полулитром воды. Смочить марлевую повязку в растворе, приложить к поврежденному участку на полчаса. Процедуру выполнять 10 дней.
- Смешайте сок лимона и чистотела, нанесите на пораженную кожу. Применять при лёгкой форме обморожения.
- Подойдут для реабилитации пациентов с обморожением примочки из лекарственной ромашки. Трава обладает заживляющими, антибактериальными и успокаивающими свойствами.
- Если отморозили пальцы ног, принимайте горячие ванночки, сделанные из отвара картофельной кожуры.
- С лёгким отморожением справится луковый сок. Измельчить репчатый лук на терке, сложить кашицу в марлю и протирать проблемный участок кожи в течение 15 мин.
- Чтобы раны после обморожения быстро заживали, рекомендуется принимать ванночки с отваром из сельдерея. Отварите полтора килограмма сельдерея в литре воды, прокипятите и дайте остыть. Потом опустить в отвар поврежденную стопу, а затем в контрастную, холодную воду. Рекомендуется по окончанию процедуры смазать кожу жиром или питательным кремом, утеплить.
Профилактические меры обморожения ног
Перед продолжительными прогулками в зимнее время приложите максимум усилий, чтобы обезопаситься от возможного обморожения:
- Зимой необходимо хорошо одеваться, желательно выбирать натуральные шерстяные ткани. Особенно, если совершается пешая далекая прогулка.
- Избегайте узкой обуви для зимы. Обувь должна быть на размер больше, чтобы легко надеть максимально тёплые носки и избежать потливости, способствующей обморожению конечностей.
- Обязательно надеть носки из натуральной шерсти перед выходом на улицу. Они сохраняют тепло и впитывают влагу, не давая ногам переохлаждаться.
- Не стоит перед выходом на улицу употреблять спиртные напитки. Они не помогут согреться, лишь усугубят ситуацию.
- Перед выходом на холод требуется плотно поесть.
- На морозе нужно больше двигаться.
- На холоде лучше не курить, никотин сужает сосуды.
- Если морозная погода сопровождается ветром, потребуется найти укромное место и укрыться.
- На морозе украшения из железа провоцируют замедление кровообращения.
- Наиболее уязвимыми к холодной погоде считаются дети и пожилые люди.
- В длительный поход возьмите с собой аспирин или но-шпу, лекарства обладают сосудорасширяющим действием.
Источник
