Как вылечить обостренный цистит
Длительное протекание воспалительного процесса в мочевом пузыре, которое приводит к структурным и функциональным изменениям органа мочевыделительной системы, представляет собой не что иное, как хронический цистит. В большей степени возникновению патологии подвержены женщины из-за особенности строения мочевыводящих путей. Лечение хронического цистита у женщин проводится после получения результатов анализов и проведения полной диагностики.
Причины хронического цистита у женщин
Хронический цистит у женщин причины которого могут быть связаны с несколькими провоцирующими факторами, возникает вследствие:
- неправильного лечения;
- наличия других заболеваний мочеполовой сферы;
- гормональных изменений;
- частых переохлаждений;
- несоблюдения личной гигиены.
Неправильно составленная схема терапии приводит к тому, что воспалительный процесс не утихает полностью, результатом чего и становятся возникновение рецидивов болезни.
Такие инфекционные заболевания, как уретрит, пиелонефрит и ЗППП способствуют развитию хронического воспаления. Провоцирующими факторами также могут выступать камни, полипы и дивертикулы, образовавшиеся в мочевом пузыре.
Гормональные изменения на фоне беременности и климакса нередко приводят к хронизации болезни. Причиной появления рецидивов может быть и наличие эндокринных патологий, среди которых сахарный диабет.
Частые переохлаждения и отсутствие личной гигиены приводит к ослаблению местного иммунного статуса и развитию хронической формы.
Признаки хронического цистита у женщин
У каждого третьего из десяти больных острая форма цистита перетекает в хроническую. Воспалительный процесс в последнем случае протекает более 8 недель, в ходе которого повреждается не только слизистая органа мочеполовой сферы, но и его стенки. Это в свою очередь может стать следствием развития деформации мочевого пузыря. Патология в запущенной форме трудно поддается консервативной терапии.
Хронический цистит у женщин симптомы которого могут иметь и латентную форму, чаще всего проявляется обострениями от 1 и более раз в год. Основными признаками обострения патологии выступают:
- учащенные позывы к микции;
- резкие и тянущие боли в области низа живота;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Ослабление болевых ощущений происходит после завершения мочеиспускания. В моче в некоторых случаях могут наблюдаться небольшие сгустки крови.
При латентном протекании заболевания жалобы отсутствуют, а патология выявляется только лишь в случае эндоскопического исследования в области малого таза.
Диагностика хронической формы цистита
Хронический цистит у женщин симптомы и лечение которого зависят во многом от причины развития заболевания, в первую очередь требует обязательной диагностики.
Из-за стертой и маловыраженной симптоматики часто диагностирование хронизации патологии затруднено. Диагностика проводится при помощи следующих клинических методов:
- гинекологический осмотр;
- лабораторные исследования мочи;
- забор вагинального мазка;
- УЗИ органов малого таза.
При подозрении предраковых состояний, назначается биопсия мочевого пузыря. Последний вид исследования позволяет дифференцировать хронический цистит у женщин от рака органа мочевыделительной системы, туберкулеза и простой язвой.
Способы лечения хронического цистита
Перед тем, как лечить хронический цистит у женщин, следует пройти полную диагностику. В противном случае терапия не принесет необходимых результатов.
При хронизации патологии в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия, которая подбирается в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего патологический процесс. Длительность приема препаратов этой категории определяется врачом и может составлять от 1 до 4 недель. Наряду с антибиотиками больному прописываются иммуномодуляторы, спазмолитики и противовоспалительные средства растительного происхождения. После антибактериальной терапии прописывают нитрофураны. Лечение хронического цистита у женщин последними проводится до полугода в зависимости от тяжести поражения стенок мочевыделительного органа.
Рецидивирующая форма цистита, вызванная другими патологиями мочеполовой сферы, требует одновременной терапии сопутствующих болезней.
Возникновение заболевания на фоне образовавшихся полипов, дивертикулов или камней в мочевом пузыре проводится хирургическое вмешательство.
Дополнительно при хронизации воспаления мочевого пузыря назначается физиотерапия, позволяющая укрепить органы малого таза, нормализовать кровообращение и повысить местный иммунитет.
Лечение хронического цистита у женщин: препараты
| Антибиотики | Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин (фторхинолоны); Монурал (фосфомицин) |
| Нитрофураны | Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Нок-5, Нитроксолин |
| Антигипоксанты | Солкосерил 200 |
| Антиагреганты | Пентоксифиллин-Акри |
| НПП | Диклофенак, Индометацин |
| Антигистамины | Перитол, Диазолин, тавегил |
| Растительные диуретики | Листья брусники, толокнянки |
| Иммуномодуляторы | Уро-Ваксом, Лавомакс |
Антибиотики
Антибиотики при хроническом цистите у женщин из группы фторхинолонов являются наиболее часто назначаемыми ввиду высокой активности по отношению ко многим возбудителям инфекций мочеполовой сферы. Основными преимуществами препаратов этой категории выступают:
- широкий спектр действия;
- высокая биодоступность;
- хорошая переносимость.
Наиболее мощным лекарственным средством из группы фторхинолонов считается Ципрофлоксацин из-за способности быстро накапливаться и распределяться в тканях. Препарат в дозировке 500 мг взрослые принимают двукратно в сутки. Курс лечения составляет от 1 до 4 недель.
Препаратом выбора является Монурал, которым проводится лечение обострения рецидивирующего цистита бактериальной формы. Однако в отличие от Ципрофлоксацина лекарство противопоказано при почечной недостаточности.
Монурал принимают однократно в дозировке 3 г. При тяжелом течении заболевания через сутки проводят повторный прием.
Нитрофураны
Применение нитрофуранов при частых рецидивах воспалительного процесса в мочевом пузыре проводится в течение 3-6 месяцев в зависимости от тяжести протекания болезни. Препараты этой категории обладают бактерицидным действием и эффективно борются с большинством возбудителей, вызывающих патологию органа мочевыделительной системы. Резистентность бактерий по отношению к нитрофупанам достаточно низкая, что делает эти препараты наиболее эффективными. Дозировка и продолжительность лечения должен определить лечащий врач.
Антигипоксанты
Чаще всего в качестве антигипоксанта назначаются таблетки Солкосерил 200. Препарат принимается по 1 драже дважды в сутки. Длительность лечения лекарственным средством составляет 2 недели. Препарат этой группы способствует улучшению циркуляции кислорода в органах малого таза.
Антиагреганты
Таблетки при хроническом цистите у женщин из группы антиагрегантов улучшают местное кровообращение, усиливают снабжение кислородом тканей и восстанавливают тонус мышц мочевого пузыря. Наиболее популярным антиагрегантом выступает Пентоксифиллин-Акри 100. Схема лечения и дозировка устанавливаются индивидуально.
НПП
Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Прием препаратов этой категории в среднем проводится в течение 1,5-3 недель. В малых дозах применение НПП допустимо до 2-х месяцев под контролем лечащего врача.
Антигистамины
Антигистаминные препараты при хроническом цистите у женщин являются обязательными к применению. Дозировка и продолжительность лечения антигистаминами определяется индивидуально. В среднем курс терапии составляет 3-4 недели.
Растительные диуретики
В комплексной терапии наряду с антибиотиками и другими сопутствующими препаратами назначаются растительные диуретики. Они применяются как с лечебной, так и профилактической целью для предупреждения рецидивов.
Листья брусники — эффективное средство от хронического цистита у женщин. Препарат растительного происхождения оказывает диуретическое, противомикробное, бактерицидное и слабо выраженное противовоспалительное действие. Отвар из листьев принимают 3-4 раза в день на протяжение 3 недель. Через 2-недельный перерыв курс лечения повторяют.
Хорошей эффективностью также обладают и травяные сборы из любистока, толокнянки, укропа и кукурузных рыльцев.
Иммуномодуляторы
Можно ли вылечить хронический цистит у женщин, во многом зависит от правильно выявленной этиологии заболевания, а также назначенных препаратов. Повысить шансы навсегда избавиться от патологии помогают иммуномодуляторы. Наибольшую эффективность в терапии инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера показали капсулы Уро-Ваксом.
С лечебной целью препарат принимают раз в сутки на протяжении 1,5-12 недель. В профилактических целях прием лекарства осуществляется в той же дозировке на протяжение 3 месяцев.
Диета при хроническом цистите у женщин
Диета является одной из составляющих комплексного лечения инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера. Коррекция питания проводится в период обострения патологии. В рацион в обязательном порядке включаются следующие продукты питания:
- овощи и фрукты с диуретическим действием;
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- кисломолочная продукция;
- крупы и цельнозерновые.
Мочегонным действием обладают такие растительные продукты, как кабачки, огурцы, арбуз, дыня.
Среди белковой пищи рекомендуется отдать предпочтение мясу курицы или говядине.
В качестве кисломолочных продуктов подойдут для употребления творог, кефир, несоленые сорта сыра.
Среди каш следует отдавать предпочтение овсяной и гречневой. Также рекомендовано употреблять в пищу хлеб из муки грубого помола или отрубей.
В качестве напитков употребляют чистую питьевую воду в большом количестве. Также приветствуется включение в рацион морсов из брусники, компоты и свежевыжатые соки.
В период обострения к употреблению противопоказана следующая категория продуктов:
- растительная пища с эфирными маслами и щавелевой кислотой;
- все цитрусовые (способны обострять симптоматику);
- блюда с острыми приправами и соусами;
- консервированная и маринованная продукция;
- выпечка и кондитерские изделия;
- пища с большим содержанием сахара или соли.
В период терапии необходимо снизить потребление петрушки, шпината, помидоров, картофеля и бобовых.
Из рациона больного устраняются алкогольные напитки, сладкая газировка и кофе.
Вся употребляемая пища должна готовится путем варки, на пару, методом тушения и запекания.
Профилактические меры
Важно не только знать, как вылечить хронический цистит у женщин, но и проводить своевременные профилактические меры для предотвращения рецидивов заболевания. Период обострения приходится на весенние и осенние месяцы. Именно в это время особенно важна профилактика, которая заключается в проведении антибиотикотерапии, приеме растительных диуретиков и соблюдении интимной гигиены.
Для предотвращения рецидивов патологии назначается Монурал в дозировке 3 г. Препарат принимается однократно каждые 10 дней в течение 6 месяцев.
Прогноз
Сколько лечится рецидивирующая форма цистита у женщин во многом зависит от причин, вызвавших патологический процесс. Чем лечить заболевание определяет врач после проведения соответствующий диагностики. При хроническом течении цистита прогноз не всегда благоприятный, так как требуется индивидуальный подход к лечению в зависимости от фактора, вызвавшего хронизацию болезни.
Помните, что самолечение может привести к различному рода осложнений и не дать положительного результата. Только правильно поставленный диагноз и комплексный подход к терапии повышает шансы на полное выздоровление.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Острый и хронический цистит у женщин
Циститом называют воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается расстройствами мочеиспускания. Обычно при цистите поражается слизистый или внутренний слой мочевого пузыря, возможно также вовлечение в процесс мышечной и подслизистой оболочки.
Заболевание чаще встречается у женщин в силу особенностей анатомического строения их мочевыделительной системы.
При неправильном лечении цистит имеет тенденцию переходить в хроническую форму.
Воспаление мочевого пузыря классифицируют по нескольким признакам:
- по характеру воспалительного процесса различают острый и хронический цистит;
- по происхождению цистит делят на первичный и вторичный, причем последний возникает на фоне уже имеющихся проблем мочевого пузыря (камни, дивертикулы и прочие);
- по этиологическому фактору выделяют инфекционный (бактериальный), вызываемый патологической флорой, и неинфекционный (лучевой, аллергический, лекарственный и другие) цистит;
- инфекционный цистит классифицируют как специфическое, вызываемое патологическими микроорганизмами: гонококками, хламидиями, кишечной палочкой и прочими, и неспецифическое воспаление мочевого пузыря, обусловленное условно-патогенной флорой;
- учитывая морфологические изменения в мочевом пузыре, различают катаральный, язвенный, флегмонозный, гангренозный и другие виды цистита.
Анатомические особенности женской мочеполовой сферы обуславливают более высокий процент цистита у женщин, чем у мужчин.
Во-первых, это связано с коротким, прямым и широким мочеиспускательным каналом, по которому патогенные микроорганизмы легко проникают в мочевой пузырь. Во-вторых, мочеиспускательный канал находится в опасной близости от таких объектов, как прямая кишка и влагалище, густонаселенных условно-патогенными бактериями, которые могут стать причиной воспаления мочевого пузыря.
Причиной цистита, как правило, являются инфекционные агенты. Но существует и ряд предрасполагающих факторов для возникновения данного заболевания:
- переохлаждение, особенно нижний половины тела (достаточно один раз промочить ноги);
- работа, связанная с постоянным сидением (приводит к застою крови в малом тазу);
- запоры (особенно частые и продолжительные);
- нерациональное питание (употребление в большом количестве соленой и острой пищи, алкоголя);
- самолечение венерических инфекций;
- имеющиеся в организме хронические очаги инфекций;
- ослабление защитных сил организма (постоянный стресс, недосыпание, некачественное и нерегулярное питание);
- ношение тесного белья;
- нарушение правил личной гигиены;
- начало половой жизни или смена партнера;
- беременность (перестройка гормонального фона, давление плода на мочевой пузырь, приводящее к застою мочи);
- пожилой возраст и множественные роды (связано с опущением мочевого пузыря).
Начинается острое воспаление мочевого пузыря внезапно и всегда после действия какого-либо фактора риска.
Обычно заболевание манифестирует остро: с резкого повышения температуры от 37,5 градусов и выше. Лихорадочное состояние сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью и снижением жизненного тонуса. Возможны и явления интоксикации: тошнота, снижение или отсутствие аппетита. Появляются острые или (реже) ноющие боли в надлобковой области. Но характерными признаками считаются симптомы расстройства мочеиспускания:
Поллакиурия;
- частое (промежутки времени между каждым мочеиспусканием сокращаются до 10-15 минут) и болезненное мочеиспускание, причем моча выходит небольшими порциями, а чувство освобождения мочевого пузыря отсутствует.
Странгурия;
- этот признак характеризуется учащенным и затрудненным мочеотделением из-за резкой боли в процессе мочеиспускания. При цистите боль возникает в начале и в конце физиологического процесса.
Никтурия;
- желание помочиться ночью возникает гораздо чаще, чем намерение совершить этот же процесс днем. То есть объем ночной мочи превышает объем дневной.
Императивные позывы;
- императивный позыв на мочеиспускание сопровождается ощущением, что необходимо помочиться сейчас же, сию минуту. Такие позывы сопутствуют воспалению мочевого пузыря и нередко сопровождаются недержанием мочи.
Кроме того, при цистите моча приобретает мутный цвет, что связано с увеличением в ней лейкоцитов, отвечающих за воспаление. Иногда в моче можно наблюдать хлопья, а запах ее становится неприятным (гнилостным). В некоторых случаях в моче видна кровь (макрогематурия), это может свидетельствовать либо о камнях в мочевом пузыре, либо об опухоли в мочевыводящих путях.
Острый цистит нередко переходит в хроническую форму. Обычно это связано с неправильным или недоведенным до конца лечением, но возможно, также и с наличием невыясненных причин острого цистита или при неустранении провоцирующих факторов.
Диагностика заболевания не представляет сложностей. Необходимо дифференцировать острый цистит и уретрит, дивертикул мочевого пузыря.
После того, как врач соберет жалобы и анамнез, он направит пациентку на дополнительное обследование, включающее:
Общий анализ мочи;
- сдавать для анализа следует среднюю порцию, в случае заболевания в моче определится повышенное число лейкоцитов, иногда эритроцитов, а также цилиндров. Реакция мочи становится щелочной, в ней обнаруживается белок и, возможно, бактерии (бактериемия).
УЗИ мочевого пузыря;
- выявляются камни, опухоли, косвенные признаки цистита.
Цистоскопия;
- осмотр мочевого пузыря специальным аппаратом проводится при хроническом цистите.
Мазки на флору из влагалища;
- анализ позволяет подтвердить или исключить возможность попадания патогенных микробов в мочевой пузырь.
Бакпосев мочи
- выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При развитии воспаления мочевого пузыря необходимо обратиться к урологу или участковому терапевту.
В первую очередь, важно изменить питание. Следует отказаться от острых и соленых продуктов, приема алкоголя и кофе, так как они раздражают мочевой пузырь.
Употребление свободной жидкости необходимо увеличить: пить не менее двух литров в сутки (для снятия интоксикации и механического освобождения мочевого пузыря от микробов и их токсинов).
Полезны специальные мочегонные настои: отвар листьев брусники и толокнянки, хвоща полевого, клюквенный морс.
Назначаются антибиотики и уросептики. Среди антибиотиков предпочтение отдается группе фторхинолонов:
- ципролет (ципрофлоксацин) – антибактериальный препарат широкого спектра.
Из противомикробных средств назначают:
- фурадонин,
- нитроксолин (разрешен для приема детям).
В настоящее время для эффективного и быстрого лечения острого цистита пациентам предлагается уроантисептический препарат Монурал (фосфомицин). Длительность его приема – 1 день в соответствии с инструкцией.
Лечение острого цистита продолжается 7-10 дней.
При обострении хронического процесса терапия та же самая, помимо этого, рекомендуется ежемесячно в качестве профилактики пить лечебные отвары и настои (месячный курс рассчитан на 7-10 дней).
При лечении хронического цистита нельзя пренебрегать рекомендациями фитотерапевтов. Рекомендуется заваривать сборы следующих трав.
Сбор № 1
- Корень аира болотного – 2 части
- Цветки бузины черной – 4 части
- Трава зверобоя продырявленного – 5 частей
- Семя льна посевного – 3 части
- Трава мелиссы лекарственной – 2 части
- Лист почечного чая – 3 части
- Трава спорыша – 5 частей
- Лист толокнянки обыкновенной – 5 частей
- Плоды фенхеля – 2 части.
Сбор № 2
- Корень аира лекарственного – 3 части
- Цветки василька синего – 4 части
- Лист крапивы двудомной – 5 частей
- Семя льна посевного – 2 части
- Плоды можжевельника обыкновенного – 3 части
- Лист мяты перечной – 1 часть
- Цветки ромашки аптечной – 4 части
- Трава татарника колючего – 4 части
- Трава фиалки трехцветной – 5 частей.
Сбор № 3
- Побеги багульника болотного – 5 частей
- Трава вероники лекарственной – 5 частей
- Трава зверобоя продырявленного – 5 частей
- Рыльца кукурузы обыкновенной – 3 части
- Семя льна посевного – 2 части
- Лист мяты перечной – 3 части
- Почки сосны обыкновенной – 3 части
- Трава хвоща полевого – 4 части.
Сбор № 4
- Почки березы белой – 2 части
- Трава душицы обыкновенной – 7 частей
- Трава зверобоя продырявленного – 3 части
- Семя льна посевного – 3 части
- Лист мяты перечной – 2 части
- Трава петрушки огородной – 5 частей
- Корневища спаржи лекарственной – 2 части
- Трава спорыша – 5 частей
- Побеги туи западной – 4 части
- Лист эвкалипта – 1 часть.
Сборы заваривают с вечера и настаивают не менее 6 часов. На пол-литра кипятка берут 2–3 ст. л. сбора, принимают в теплом виде за 30 минут до еды 3 раза в день.
При обострении хронического цистита указанные сборы принимают в ударных дозах – 5–6 ст. л. сбора заваривают в термосе в 1л кипятка. Это суточная доза настоя. После 2–3 недель приема переходят к обычной дозе. В термос каждый раз желательно добавлять по 1 ст. л. шиповника.
Курс лечения продолжается обычно от 1 года до 1,5 лет, пока не исчезнут полностью проявления болезни. Для профилактики полезно принимать сбор и в дальнейшем по 2 месяца весной и осенью, а также при любыхострых респираторных заболеваниях, которые могут спровоцировать обострение цистита.
При обострениях можно заваривать трехкомпонентный сбор:
- 5 частей листа толокнянки
- 3 части почек березы
- 5 частей травы хвоща.
Настой готовят как обычно и принимают в течение 2–3 недель. При щелочной реакции мочи принимают в течение 7–10 дней настой толокнянки: суточная доза – 2 ст. л. на пол-литровый термос.
Лечение травами рекомендуется продолжать несколько лет. Сборы надо чередовать и делать каждые два месяца небольшой перерыв. Обычно травы не оказывают побочного эффекта, тем не менее надо время от времени делать контрольный анализ мочи.
Для сидячих ванн рекомендуют следующие сборы трав:
Сбор № 1
- Лист березы белой – 5 частей
- Трава душицы обыкновенной – 3 части
- Лист смородины черной – 5 частей
- Трава фиалки трехцветной – 2 части
- Трава чабреца – 4 части
- Лист эвкалипта – 1 часть.
Сбор № 2
- Трава будры плющевидной – 5 частей
- Цветки календулы лекарственной – 3 части
- Трава спорыша – 5 частей
- Трава хвоща полевого – 5 частей
- Трава чистотела – 2 части.
Сбор № 3
- Трава донника лекарственного – 2 части
- Цветки ромашки аптечной – 5 частей
- Трава сушеницы топяной – 5 частей
- Соплодие хмеля – 3 части
- Трава шалфея лекарственного – 5 частей.
Для приготовления отвара для ванн на 1 литр воды берут 3 ст. л. сбора, доводят до кипения, процеживают и охлаждают. Продолжительность сидячей ванны – 10–15 минут. Ее принимают 1–2 раза в день в течение 8–12 дней. При циститах можно класть на область мочевого пузыря полотняные подушечки, наполненные горячей распаренной травой: ромашкой, шалфеем, сушеницей, хвощом полевым.
Острый цистит хорошо поддается терапии. Но при игнорировании признаков заболевания или несоблюдении лечения возможны следующие осложнения:
- воспаление почек (пиелонефрит);
- рефлюкс мочи в мочеточник и почки (заброс мочи из мочевого пузыря).
В профилактике цистита важную роль играют соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение воспалительных заболеваний, предупреждение переохлаждения.
Профилактика хронического цистита состоит в рациональном лечении острого цистита, а также в своевременном выявлении и лечении заболеваний мочеполовой системы.
Источник: diagnos.ru
Источник
