Как вылечить обструктивного бронхит
Число пациентов, заболевающих данным тяжелым поражением органов дыхания, стремительно возрастает. Как прогнозирует ВОЗ, обструктивный бронхит вскоре станет в мире второй причиной летальных исходов, опередив рак, инфаркты и инсульты.
Медикаментозное лечение обструктивного бронхита
Что такое обструктивный бронхит и как его лечить? Есть множество причин, из-за которых нижние дыхательные пути раздражаются и воспаляются: вредные химические соединения в воздухе, пыль, выделения растений, бактериальная, вирусная инфекция. Просветы бронхов, их мелких ответвлений бронхиол отекают, сужаются. Накапливающаяся мокрота, не находя выхода, застаивается. В результате у человека затрудняется дыхание, его одолевают приступы удушья.
Однако это полбеды. Обструкция (мышечные спазмы) запускает опасный механизм деградации бронхиального дерева. Постепенно патологический процесс становится практически необратимым. Обструктивный бронхит – болезнь, типичная для взрослых. Для детей же характерно длительное острое воспаление нижних дыхательных путей, особенно если у ребенка слабый иммунитет.
Часто недуг возникает на фоне ринитов, гайморитов, фарингитов, ангин. Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых требует не снятия симптомов, не эпизодической терапии, а терпеливой комплексной санации всей дыхательной системы, которая может занимать не один месяц. Только при этом условии тяжелое заболевание перестает прогрессировать.
Лечение отличается многообразием схем, в которых учитываются стадии заболевания, степень разрушения органов дыхания. Никакие лекарства не принесут желаемого эффекта, если человек продолжает курить. Как только пациент отказывается от никотина, состояние его бронхов значительно улучшается, даже у заядлых курильщиков с запущенными формами недуга.
Бронхорасширяющие средства
Это бронхолитики, бронходилататоры, как называют такие медикаменты фармацевты и врачи. Разные по механизму действия, лекарства объединены в единую группу, поскольку их общее назначение – ликвидация спазмов больных бронхов. Чтобы вылечить пациента, у которого выявлен обструктивный бронхит, крайне необходим такой базовый препарат. Спазмы быстро проходят, как только бронхи расширяются.
Холиноблокаторы
Основные медикаменты для купирования приступов бронхоспазмов:
- Атровент (Бромид ипратропия) – аэрозоль и раствор для ингаляций, действующий быстро, через 10-15 минут, но недолго, около 5 часов;
- Беродуал (Бромид ипратропия плюс Фенотерол) – тоже короткого действия;
- Спирива (Бромид тиотропия) – порошок для ингаляций длительного действия.
Бета-адреномиметики
Эффект от лекарств короткого действия наступает через считаные минуты, а длится около 5 часов. Ими можно лечить обструктивный бронхит с острыми приступами бронхоспазмов. Самые известные:
- Сальбутамол – аэрозоль для ингаляций с дозатором (менее востребованы раствор для инъекций и таблетки), скорая помощь при астматических приступах;
- Фенотерол в таблетках – более эффективен, чем Сальбутамол;
- Ипрадол (Гексопреналин) – дозированный аэрозоль.
Эффект от медикаментов пролонгированного действия наступает примерно через 15 минут, но длится вдвое дольше, около 10-12 часов:
- Кленбутерол – сироп, которым можно лечиться после I триместра беременности, при грудном вскармливании, младенческом возрасте детей;
- Салметерол – для ингаляций, предпочтителен при патологиях сердца;
- Форадил (Формотерол) – как таблетки, так и порошок для ингаляций.
Производные ксантина
Эти препараты для купирования спастических приступов, которые вызывает обструктивную форму заболевания, выпускают как в форме таблеток, капсул, так и инъекционных растворов. Востребованные такие метилксантины, как:
- Теофиллин;
- Аминофиллин;
- Теобромин;
- Эуфиллин;
- таблетки пролонгированного действия: Теотард, Теопэк, Ретафил.
Отхаркивающие и муколитические средства
Эффективны отхаркивающие препараты, муколитики, разжижающие вязкий секрет, который легче выводится из бронхов. Медикаменты этой группы начинают лечить заболевание не сразу, а через день-два и даже неделю. Взрослым и детям назначают такие лекарства, как:
- Бромгексин;
- АЦЦ (Ацетилцистеин);
- Амброксол (Лазолван);
- Бронхикум.
Антибиотики при обострении
Не обойтись бездейственных антибиотиков. Если больного можно лечить в домашних условиях, назначают таблетки. При тяжелых обострениях болезни необходимы инъекции. Антибиотики выбора:
- Амоксициллин;
- Амоксиклав (Амоксициллин плюс клавулановая кислота);
- Левофлоксацин или Моксифлоксацин;
- Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).
Эффективные антигистаминные препараты
Эти лекарства следует принимать тем, у кого заболевание вызвано аллергическими реакциями. Многие врачи назначают препараты последних поколений, которые обладают минимумом побочных действий. Как предупреждает известный доктор Комаровский, старые лекарства: Супрастин, Тавегил, Дипразин, Димедрол – усиливают вязкость мокроты в бронхах, легких, повышая риск пневмонии.
Эффективные средства для взрослых и детей:
- Лоратадин (Кларитин);
- Цетиризин (Зиртек);
- Дезлоратадин (Эриус, Дезал);
- Диметинден (Фенистил).
Гормональные препараты
Как лечат обструктивный бронхит, если устранить спазмы бронхолитиками, дилататорами и отхаркивающими средствами не удается? Назначают гормональные препараты. Чтобы снизить их негативные эффекты, лекарства можно начинать использовать в форме ингаляций или таблеток. Если же это не помогает, необходимы инъекции. Востребованными медикаментами считаются такие, как:
- аэрозоли: Будесонид, Флутиказон, Ингакорт, Беклазон Эко;
- таблетки: Преднизолон, Триамцинолон;
- инъекционные растворы: Преднизол, Дексаметазон.
Методы нетрадиционной медицины
Эти виды терапии в комплексе с медикаментами активизируют резервы организма для борьбы с болезнью. При этом отпадает необходимость в больших дозах лекарств. Практикуются:
- мануальная терапия;
- иглоукалывание;
- точечный массаж;
- спелеотерапия (лечение в соляных пещерах или камерах);
- гомеопатия.
Лечение гомеопатией
Эффективными считаются такие препараты на основе природного сырья, как:
- растирка Антимониум Тартарикум, назначаемая при очень вязкой слизи, удушье;
- капли Белладонна, помогающие ликвидировать воспалительный процесс;
- мазь, шарики Бриония, снимающие загрудинные боли;
- капли Нукс Вомика, устраняющие приступы кашля.
Занятия дыхательной гимнастикой
Комплексы тренировок дыхания тоже помогают лечить обструктивный бронхит. Популярные упражнения гимнастики Стрельниковой (выполняются стоя или сидя по 12-15 раз):
1.«Объятия». Поднять руки на уровне шеи, согнуть в локтях. Затем одновременно с вдохом сдвигать их, как бы обхватывая свои плечи. На выдохе развести руки.
2. «Насос». При вдохе слегка наклоняться вниз, при выдохе – выпрямляться.
3.«Не дышать». Немного наклонясь, носом сделать энергичный вдох, не дышать минимум 10-15 секунд, затем – выдох.
Массаж
Рекомендуется откашливаться при проведении процедуры вибрационного массажа: лежа на животе больной певуче произносит гласные звуки, а массажист дробно поколачивает по спине ладонями. Мокрота отходит лучше, болезньотступает. Напряженные мышцы грудной клетки, бронхи расслабляет точечный массаж. При этом активизируются биологически активные зоны. Эффективен постуральный дренаж: меняя позы тела, пациент делает глубокие вдохи носом, а выдохи – через сжатые губы, потом откашливается.
Народные средства
Популярны такие рецепты народной медицины:
- Взять поровну алоэ (мякоть с соком), мед, сухое красное вино, настаивать смесь, как следует, взбалтывая, 10-12 дней; лечить обструктивный бронхит, выпивая по 3 ст. ложки настойки трижды в день.
- Ежедневно пить 3-4 раза по полстакана подогретого молока, добавив в него 15-20 капель настойки прополиса.
- Взять 45 г корня алтея, по 25 г листьев мать-и-мачехи, корня солодки, плодов фенхеля; 1 ст. ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, потом процедить; выпивать за 4 приема.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Обструктивный бронхит – это воспаление бронхов, которое имеет склонность к спазмам и закупорке дыхательных путей слизью, что приводит к сужению просвета самих бронхов и дыхательной недостаточности. Больного мучает постоянный непродуктивный кашель, приступы удушья. Главный симптом этого заболевания – свистящие хрипы при выдохе, синюшность губ и нарушение дыхательной функции. Это случается из-за сильного отека бронхиального дерева и его закупорки мокротой.
Как вылечить обструктивный бронхит? Основное лечение будет заключаться в снятии приступа обструкции и отека, разжижении мокроты.
Как лечить обструктивный бронхит в домашних условиях?
Лечение бронхита с обструктивным синдромом довольно длительное и имеет ряд своих особенностей. Препараты, которые используют для лечения этого заболевания:
- бронхорасширяющие;
- отхаркивающие;
- глюкокортикостероиды;
- противовоспалительные;
- антибиотики широкого спектра действий, если повышается температура;
- антигистаминные и спазмолитики.
Бронхорасширяющие препараты нужны для купирования приступов удушья и устранения отечности. К ним относятся: беродуал, сальбутамол, атровент, алупент. Все эти средства выпускаются в виде аэрозолей и растворов для ингаляций.
Ингаляции с растворами проводят для предупреждения приступов обструкции во время обострения заболевания. Для этого используют небулайзер 3 раза в день (нужное количество капель разводят в 3 мл физиологического раствора).
Аэрозоль нужен как скорая помощь при начинающемся спазме. Эти препараты имеют быстрое воздействие и длительное действие.
Спреи необходимо синхронизировать с вдохом. Обычно используют 2-3 дозы за один прием, если эффекта через час нет, то процедуру повторяют.
Отхаркивающие средства применяют для разжижения вязкой и густой мокроты, чтобы улучшить ее отхождение из бронхов. Для этих целей подходит АЦЦ, флуимуцил, флудитек, амброксол и подобные. Нужное количество сиропа принимают 3 раза в день.
Дополнительно можно употреблять различные травяные настои, обладающие отхаркивающими свойствами. Таким эффектом обладают травы: мать-и-мачеха, подорожник, корень алтея, багульник болотный. Все настои из трав употребляют в теплом виде, не менее 3 раз в день по несколько глотков.
Глюкокортикостероиды (преднизолон и дексаметазон) тормозят развитие воспалительных реакций. При тяжелых случаях обструктивного бронхита делают внутримышечные уколы, после снятия удушающих приступов переходят на таблетизированную форму. Дозу гормональных препаратов устанавливает только врач исходя из возраста и веса больного.
Противовоспалительные препараты помогают уменьшить воспалительный процесс в бронхолегочной системе, снять отечность слизистой. Выпускаются в форме таблеток и сиропов. Эреспал, бронхипрет, синекод – это самые эффективные лекарственные средства при воспалениях легочной системы. Их принимают строго по инструкции.
При подозрении на бактериальную инфекцию придется использовать антибиотики широкого спектра действий. К ним относятся цефалоспорины нового поколения и макролиды.
Цефалоспорины (цефатоксим, цефтриаксон, цефепим, цефтазидим) обладают хорошим лечебным эффектом и маленькой гепатотоксичностью. Применяют в виде внутримышечных инъекций 3 раза в день по 1-2 г (разводят 4 мл растворителя).
Широко распространены макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин). Удобство заключается в различных формах выпуска. Для совсем маленьких применяют суспензии, у взрослых – капсулы с действующим веществом. Обладает пролонгированным эффектом и снижает длительность болезни. С такими препаратами вылечить обструктивный бронхит бактериальной этиологии можно за неделю.
Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов обязателен. Очень часто приступы обструкции провоцируют аллергены и вредные вещества. Такие лекарственные средства в сочетании со спазмолитиками значительно ускоряют выздоровление, помогают быстрее снять спазмирование мускулатуры бронхов и отеки слизистой, уменьшают воздействие различных аллергенов. Супрастин, зодак, ларотадин, кларитин, фенистил – это препараты, обладающие антигистаминными свойствами. Хорошо себя зарекомендовавший спазмолитик – это обычная но-шпа.
Помимо лекарственных препаратов необходимо употреблять большое количество жидкости (до 3,5 л), поддерживать влажность в помещении, регулярно проветривать комнаты и соблюдать постельный режим. Также стоит проводить влажную уборку не менее 2 раз в день.
При тяжелой форме обструктивного бронхита терапию проводят в стационарных условиях под присмотром врачей. Иногда при сильных приступах у больного может остановиться дыхание из-за сильного спазма и отека бронхиального дерева. В таких случаях поможет только скорая помощь.
Помимо стандартного лечения в стационаре применяют внутривенные системы с лекарственными препаратами. Они быстрее помогают снять обструкцию и уменьшить количество приступов.
Гормональная терапия тоже должна проходить под присмотром специалистов. Как лечить обструктивный бронхит у взрослых и детей должны объяснить врачи, после проведения некоторых анализов и внешнего осмотра.
Профилактика
Если вы склонны к частому проявлению этого заболевания, то профилактика–- это просто необходимость. Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, больше проводите времени на свежем воздухе. В сезоны эпидемий простуды и гриппа используйте в качестве профилактики средства, повышающие иммунитет (бронхомунал, арбидол, анаферон, ИРС-19, виферон) и пейте поливитамины. Исключите из своего рациона вещества, которые могут вызвать аллергию.
Хорошей профилактикой считается дыхательная гимнастика. Она улучшает кровоснабжение легочной системы, что предотвращает кислородное голодание тканей бронхов. Обычное надувание шариков могут производить и дети и взрослые – это лучшее упражнение для ваших легких.
Источник
Обструктивный бронхит
Обструктивный бронхит — патология бронхиального дерева воспалительного характера, сопровождающаяся нарушениями вентиляции легких и сильным непродуктивным кашлем с мокротой. Причины развития подобной болезни схожи с факторами, способствующими развитию бронхиальной астмы. Зачастую это происходит в районах с повышенной влажностью и холодным климатом, где бактерии и вирусы могут легко попасть и свободно паразитировать в верхних дыхательных путях пациента в условиях благоприятной для них среды. Болезнь всегда носит инфекционный характер.
При должном лечении и диагностировании острой формы болезни, выздоровление наступает уже спустя 1-2 недели. Если была обнаружена хроническая форма патологии, с частыми рецидивирующими проявлениями, прогноз для человека неопределенный и малоприятный. Постоянные приступы ухудшают качество жизни, болезнь прогрессирует и дыхательная недостаточность усиливается.
Основные причины
У взрослых пациентов основными причинами возникновения болезни являются:
- регулярные простуды, грипп, ОРВИ;
- патологии носоглотки, протекающие в хронической форме;
- плохая экология;
- курение;
- вредные условия работы (вдыхание опасных частиц);
- генетическая предрасположенность.
Хроническая форма патологии чаще всего развивается у людей, на которых оказывается длительное воздействие вредными факторами. Регулярное курение табака на протяжении многих лет или воздействие химикатов на слизистые оболочки бронхов в условиях рабочего места, оказывают негативное воздействие на легочную систему.
Немаловажную роль также играет наличие внутренних факторов, которые определяют группу риска для человека:
- II группа крови;
- генетически обусловленный дефицит иммуноглобулина А;
- недостаток фермента альфа 1-антитрипсина.
Обструкционный бронхит в острой форме наиболее часто встречается у детей первого и второго года жизни. Младенцы, часто страдающие вирусными болезнями, гриппом, ОРВИ, а также дети с ослабленной иммунной системой и наследственной предрасположенностью к болезни, находятся в группе риска.
Симптоматика
Выделяют две формы патологии: острую и хроническую. Каждая из них отличается своими особенностями. Симптоматика также разнится, на основании чего врачи ставят определенный диагноз.
Острая разновидность заболевания чаще наблюдается у детей в возрасте до 3 лет. Начинаясь быстро и спонтанно, патология протекает с ярко выраженными симптомами:
- незначительное повышение показателей температуры тела;
- головные боли и головокружение;
- общая слабость;
- одышка.
Кроме того, ребенок имеет расстройства дыхательной системы, и его мучает надрывный кашель, который не приносит облегчения и не выводит мокроту из бронхов. Усиление кашля наблюдается в ночные часы. У малыша наблюдаются свисты и хрипы при дыхании.
Продолжительность приступов во время обструкции составляет около 2-3 недель. Затем начинается период восстановления, во время которого педиатры наблюдают за состоянием ребенка. Если происходят новые приступы заболевания, принято говорить об остром рецидивирующем бронхите. В дальнейшем, при регулярном проявлении симптомов болезни на протяжении двух лет, ставят диагноз хронической формы патологии.
Люди, зараженные хронической формой болезни, имеют несколько другие проявления. Постоянный кашель может затруднять дыхание и вызывать одышку. В период обострения возможно отделение большого количества мокроты из бронхов, отличающейся гнойным характером. Наряду с повышением давления, может быть кровь при отхаркивании.
Выраженная одышка может изменять психосоматику заболевания. Вырабатывается некий синдром нехватки кислорода, человек будет чувствовать недостаточность воздуха даже при отсутствии обострения болезни. Помимо всего прочего, пациент страдает повышенной потливостью, общей слабостью и утомляемостью.
При появлении первых признаков болезни, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В противном случае болезнь может передаться широкому кругу лиц и прогрессировать у пациента, вызывая серьезные осложнения.
В зависимости от тяжести течения, которую определяют с помощью специального прибора, измеряющего объем форсированного выдоха за 1 секунду времени, выделяют три стадии:
- Первая – объем превышает 50%-ный рубеж, что говорит об отсутствии серьезных нарушений в привычном укладе жизни, постоянный контроль за состоянием пациента доктором не обязателен.
- Вторая – показатель находится в рамках 34-49%, это указывает на серьезную бронхиальную патологию, которая существенно ухудшает качество жизни больного, требуется регулярное посещение больницы.
- Третья – показатель опускается ниже отметки в 34%, этот факт говорит о том, что человек не может обойтись без помощи врачей и медикаментозной терапии, требуется лечебный комплекс процедур в условиях стационара и амбулаторно.
Чтобы точно установить диагноз, важным этапом является проведение полной проверки здоровья. Это необходимо, чтобы исключить другие факторы, которые могут вызывать одышку или кашель. К ним относят туберкулез и рак легкого. После постановки верного диагноза нужно незамедлительно лечить бронхит, а затем проходить период реабилитации, который длится довольно долго. Основные симптомы при остром приступе можно снять за два-три дня, но восстанавливать поврежденные органы придется дольше, полностью избавиться от болезни можно только пройдя полный курс назначенных доктором процедур.
Принцип лечения
Лечение обструктивного бронхита у взрослых и детей представляет собой целый комплекс мероприятий, которые направлены на снятие основных симптомов заболевания, а также эффективное восстановление и устранение последствий патологии. Алгоритм терапии предполагает первоначально улучшить состояние пациента, снять проявления неприятных симптомов и дать организму восстановиться, очищая бронхи от мокроты. Первостепенной и основной задачей является предупреждение нового приступа.
Вылечить острую форму обструктивного бронхита возможно используя:
- обильное питье;
- полный покой;
- ингалятор с использованием лекарственных средств;
- увлажнение воздуха в помещении, где находится больной;
Увлажнение воздуха - этиотропную противовирусную терапию;
- прием муколитических средств;
- спазмолитические лекарства;
- массаж (спины, грудной клетки, вибрационный);
- дыхательную гимнастику.
Если присоединилась вторичная инфекция назначается курс антибиотиков. При наличии признаков заражения нужно срочно обратиться за помощью к доктору. Если человек заразный, его помещают в стационар, изолировав от других пациентов, так как бактериальный бронхит очень быстро распространяется на других людей. Срочная врачебная помощь также требуется при риске полного закупоривания бронхолегочного просвета сгустками вязкой мокроты. В стационарных условиях назначают внутривенные капельницы, антибиотикотерапию и муколитики.
Выбор используемых медикаментов должен делать только врач, а пациент следовать выписанному рецепту. Если присутствует факт повышения температуры, должны быть назначены жаропонижающие. Принимать их следует до того момента, пока температура не начнет спадать, а также другие препараты, призванные справляться с признаками болезни.
Для лечения хронической формы патологии больной должен проходить совершенно другие процедуры, при этом курс продлиться дольше и предполагает использование разных методик терапии. Выбор способа лечения зависит от возраста пациента, степени поражения дыхательных органов, стадии заболевания и других особенностей организма.
В первую очередь придется избавляться от факторов, провоцирующих новые приступы. Для этого требуется лечение ОРВИ, ангины или другого запущенного заболевания лекарственными препаратами. Кроме того, врачом назначаются таблетки, обладающие бронхорасширяющим действием. Муколитики также являются обязательной составляющей, они разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению из бронхов.
Вылечить обструктивный бронхит можно в домашних условиях. Но бывает приступ наступает очень быстро и среагировать сразу нет возможности. В этом случае доктор дает направление в стационар. Бывают и неотложные состояния, когда больному дают рекомендацию в срочном порядке лечь в больницу:
- дыхательная недостаточность, быстро развивающая и наступающая внезапно;
- развитие сердечной недостаточности на фоне бронхита;
- пневмония;
- тяжелое течение болезни;
- назначение бронхоскопии.
Лечиться пациент должен на основании предписаний врача. Самостоятельные попытки устранить симптомы болезни приводят к опасным последствиям, могут заражаться люди, постоянно находящиеся рядом с больным. Впоследствии придется соблюдать профилактические меры, которые будут направлены на укрепление иммунитета и предотвращение рецидивов заболевания. Диагноз хронический бронхит навсегда оставляет у пациента риск развития повторных приступов на протяжении всей жизни.
Профилактика
Профилактика обструктивного бронхита включает в себя список мероприятий, которые направлены на повышение защитных сил организма:
- исключить контакты с зараженными пациентами (это значимый пункт, так как большинство болезней возникает в осенне-зимний период, когда иммунитет человека ослаблен и велик риск заражения сезонными простудами и ОРВИ, а вместе с ними и передачи вредоносных бактерий);
- отказаться от курения и других вредных привычек (пожилым пациентам, которые много лет предаются курению табака, врачи рекомендуют хотя бы снизить количество сигарет, выкуриваемых в день);
- начать лечение при первых симптомах (с жалобами нужно сразу обратиться к доктору, который назначит качественные медикаменты).
Кроме того, самым эффективным способом защитить себя от всех болезней считается соблюдение принципов здорового образа жизни. В частности, активный отдых, прогулки по лесу, побережью, чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться. Вовремя проходить клинические обследования и следить за своим здоровьем очень важно.
Последствия
Опасность заболевания заключается в постепенном развитии тяжелых осложнений, которые подрывают нормальное течение жизни пациента. Симптомы могут продолжаться длительное время, приступы повторяться. Все это рано или поздно приведет к серьезным нарушениям деятельности легочной и сердечной систем.
Дыхательная недостаточность
Часто нарушение кровообращения становится последствием бронхита. Дыхательная недостаточность и постоянные рецидивы приводят к хронической форме патологии. Нередко врачи наблюдают эмфизему легких, как побочное последствие запущенной болезни.
При первых проявлениях болезни, пациенту следует обратиться к участковому врачу. Доктор должен сделать соответствующие назначения, взять анализы и провести обследования. Только после полного исследования состояния здоровья пациента и установления клинической картины, можно начать лечение.
Источник
