Как вылечить обструктивный бронхит у ребенка по комаровскому
Безусловно признаки воспалительного процесса в бронхах ребенка пугают родителей. Мучительный кашель днем и ночью изнуряет малыша, и каждый родитель желает всеми силами облегчить состояние своего чада. Но чтобы правильно лечить заболевание, нужно прежде всего определить его причину. Известный педиатр Евгений Комаровский дает много рекомендаций по поводу лечения бронхита в детском возрасте. Итак, как же лечить этот недуг?
Бронхит у детей
Бронхит – это воспаление бронхов, слизистой и более глубоких тканей. Дети болеют им чаще чем взрослые, причем очень высокий процент заболевания отмечается у малышей от года до трех лет. Конечно и более старшие дети нередко подвергаются этому заболеванию.
Практически всегда бронхит провоцируется возбудителями вирусной природы, реже заболевание развивается из-за проникновения в дыхательную систему бактерий, микоплазы и хламидий. Достаточно часто патология развивается как осложнение после гриппа, кори, коклюша. В совсем редких случаях бронхит в детском возрасте — это следствие воздействия на бронхи ядов, газов, паров кислот и прочих токсических соединений.
По данным ВОЗ 97% от 3 до 12 лет хотя бы раз переболели бронхитом, в хронической форме от этого недуга страдают 20% детей.
В зависимости от происхождения заболевания бронхиты подразделяются на:
- инфекционный – вызывается вирусами или бактериями;
- неинфекционный – провоцируется вдыханием токсических соединений;
- смешанный – имеет множественные причины, например, осложнение после гриппа;
- аномальный – установить причину заболевания невозможно.
По формам и проявлениям патология делится на:
- Острый – самый часто встречающийся вид , имеющий выраженную симптоматику.
- Хронический – развивается при недолеченной острой форме. Ребенок в этом случае болеет три и более раза в месяц.
- Обструктивный – основные признаки – сиплое дыхание, хрипы, отдышка. Может развиваться в результате сильного загрязнения воздуха, тяжелой вирусной инфекции, наследственной предрасположенности.
По степени воспаления заболевание бывает:
- катаральным;
- гнойным;
- геморрагическим;
- комбинированным;
- фиброзным.
Если воспалительный процесс, помимо бронхов затрагивает и трахею, такое заболевание называется трахеобронхит.
По тяжести течения врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму.
Причины бронхита у детей: мнение Комаровского
Доктор Комаровский, говорит, что причины развития бронхита у детей, — инфекции и переохлаждение. Иногда патология возникает у детей, которые постоянно дышат переувлажненным или пересушенным воздухом, не последнюю роль в развитии патологии играет загрязненный воздух. В некоторых случаях бронхит – это наличие патологий носоглотки (ротовое дыхание ребенка вследствие фарингита, синусита или трахеита).
Доктор Комаровский рекомендует родителям не обвинять себя в том, что у малыша начался бронхит, не стоит думать, что «не доглядели». Бронхит – это типичное детское заболевание, и практически никому не удается вырастить ребенка, который бы ни разу не болел бронхитом. Родителям просто нужно больше знать об этом недуге и правильно его лечить.
Симптомы
Установить причину бронхита у ребенка может только врач, а вот заподозрить его возникновение может любой родитель, поскольку симптомы у заболевания достаточно характерные.
Острый бронхит сопровождается следующими признаками:
- сильный сухой кашель;
- слабость и мигрень;
- температура до 37-38 градусов;
- переход сухого кашля во влажный;
- появление булькающих хрипов;
- отхождение мокроты.
Признаки обструктивного бронхита:
- шумное дыхание с хрипами и удлиненным вдохом;
- приступообразный кашель до рвоты;
- втяжение межрёберных мышц на вдохе;
- вздутие грудной клетки;
- отсутствие повышенной температуры.
Основным отличительным признаком обструктивного бронхита от бронхиальной астмы является то, что в первом случае симптомы дыхательной недостаточности развиваются постепенно, а приступ астмы случается внезапно.
Бронхит у детей: лечение доктор Комаровский
Евгений Комаровский настаивает на том, что при вирусной этиологии бронхита использование антибактериальной терапии бесполезно, более того, антибиотики, применяемые беспричинномогут привести к различного рода осложнениям. Терапия вирусного бронхита у детей сводится к увлажнению дыхательных путей и предотвращению кашля.
Если у ребенка повышается температура, ему противопоказаны все возможны прогревания – растирания, ингаляции, распаривания – все это под запретом.
Если же жара нет, самочувствие малыша удовлетворительное, помочь ему избавиться от мокроты можно массажем. Ребенка надо положить на живот так, чтобы попка находилась выше головы. Затем нужно осторожно простучать пальцами по спине ребенка в районе груди, после чего посадить его и попросить прокашляться.
Комаровский советует давать ребенку больше теплого питья – травяные настои, морсы, обычную очищенную воду. Также следует чаще проводить влажную уборку и проветривать помещение, где находится больной ребенок. Если есть возможность можно использовать увлажнитель воздуха.
Если состояние ребенка удовлетворительное, постельный режим не только не обязателен, но и противопоказан – это способствует застойным процессам в бронхах.
В качестве вспомогательного лечения уместно применять отхаркивающие сиропы и лекарственные травы, обладающие аналогичным эффектом.
Комаровский уверен, что залечивать ребенка таблетками при вирусном бронхите не стоит, а если врач выписывает антибиотики, нужно поинтересоваться так ли это необходимо.
Возможные осложнения
Если бронхит у ребенка не лечить своевременно и правильно, не исключено развитие следующих осложнений:
- переход заболевания в хроническую форму;
- воспалительный процесс может опуститься в легкие;
- возникновение крадионарушений и сердечной недостаточности;
- астма;
- бронхообструкция;
- эмфизема легких;
- бронхоэктазы;
- синдром легочного сердца.
Особенно важно предупреждать развитие осложнений у детей раннего возраста, когда организм ребенка недостаточно сильный, чтобы им противостоять.
Обструктивный бронхит: лечение Комаровского
Если поставлен диагноз обструктивный бронхит, лечение заболевания должно быть комплексным. Распространенными препаратами являются:
- холинолитики;
- адреномиметики;
- метилкеантиты.
Конкретный препарат, дозировку и длительность терапии определяет только врач, исходя из возраста ребенка и тяжести течения заболевания.
Комаровский советует при обструктивном бронхите убрать из рациона ребенка все продукты, которые имеют химический состав – добавки, красители, усилители вкуса – они будут раздражать слизистую и ухудшать воспаление. Обаятельно надо следить за чистотой и влажностью воздуха в помещении, где находится больной ребенок. Если врач разрешит, нужно регулярно выходить с ребенком на прогулку подальше от дорог и заводов, лучше гулять в парках.
Евгений Комаровский подчеркивает, что лечение обструктивного бронхита без медикаментозных препаратов невозможно, больной ребенок нуждается в комплексной терапии и наблюдении врача.
Профилактика
Авторитетный педиатр советует для профилактики бронхитов у детей:
- оградить ребенка от вдыхания загрязненного воздуха;
- не допускать длительного времяпровождения ребенка в сыром помещении;
- одевать ребенка по погоде;
- не подвергать ребенка пассивному курению;
- закаливать малыша;
- систематически помещение;
- витаминизировать рацион;
- часто гулять с ребенком на свежем воздухе.
Все воспалительные процессы в бронхах ребенка протекают стремительно. Если с утра отмечается слабость, то уже к обеду возможно повышение температуры и появление сухого кашля. Начинать лечение острой и обструктивной формы заболевания надо с первых же признаков болезни. Тогда течение бронхита не будет осложняться, а также будет исключен переход заболевания в хроническую форму.
Источник
Бронхитом называют такое распространенное заболевание, как воспаление бронхов. Наиболее распространенной причиной появления бронхита у детей доктор Комаровский называет инфекцию. В большинстве случаев бронхит протекает без всяких осложнений, но иногда бывает так, что он дополняется обструкцией – спазмом мышечной ткани бронхиального дерева. Из-за него проходимость дыхательных путей ухудшается, и мокрота не может выйти наружу. Поставить данный диагноз под силу только квалифицированному врачу, однако есть несколько основных признаков, по которым можно вычислить наличие обструктивного бронхита.
Как определить
Внутренние симптомы включают в себя следующие явления:
- отек бронхов. Отекает слизистая оболочка, которая устилает бронхи изнутри;
- формирование большого количества мокроты в легких;
- усиленное и частое сокращение мышечной части стенок бронхов, которое образует спазмы.
Но этого всего не вычислить невооруженным глазом. Зато снаружи видны другие признаки обструктивного бронхита:
- тяжелое учащенное дыхание, иногда с присвистом;
- любое физическое напряжение сопровождается таким симптомом, как одышка, больного мучают сильные приступы кашля, который усиливается ближе к ночи. В одних случаях он бывает сухим, в других – мокрым, с некоторыми выделениями слизи;
- при инфекционных источниках заболевания (а такие бывают у детей чаще всего), недуг сопровождается дополнительными симптомами: головной болью, пониженным аппетитом, скачками температуры, выраженной слабостью и быстрой утомляемостью, а также расстройством пищеварительной системы.
Длительный однообразный кашель может свидетельствовать о том, что обструктивный бронхит перешел в хроническую стадию. Острая же форма длится от 10 дней и до месяца.
Полезные советы
Известный детский доктор Комаровский советует относиться к лечению бронхита у детей самым внимательным образом, поскольку не до конца вылеченная болезнь может быстро перейти в хроническую и усугубиться. Перед началом лечения нужно обязательно определить источник болезни, ведь очень часто врачи назначают против бронхита антибиотики, а если воспаление вызвано какими-либо вирусами, антибиотические средства будут попросту бессильны в борьбе с ними.
Вот почему нужно обязательно провести ряд тестов: сдать кровь, мочу и мокроту на анализ, сделать рентген, провести электрокардиограмму, а также исследовать функции внешнего дыхания.
Кроме вирусов и бактерий, как утверждает доктор Комаровский, причиной появления обструктивного бронхита у грудничка могут стать такие внешние факторы, как аллергия. Химические вещества, сезонные явления, шерсть животных, загрязненный воздух или пищевые продукты порой провоцируют воспаление бронхов у детей, сопровождающее симптомом скопления большого количества слизи.
По мнению доктора Комаровского, главная задача, которую необходимо выполнить для облегчения состояния ребенка – добиться того, чтобы проходимость бронхов была восстановлена. В этом процессе наравне с лечением медикаментозными препаратами важны условия, в которых находится малыш. Очень важно обеспечить чистый, прохладный и влажный воздух, а также обильное питьё. А при выборе остальных средств нужно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного случая.
Видео «Обструктивный бронхит»
Лечение
Лечение обструктивного бронхита у детей предполагает целый комплекс мероприятий.
Для начала доктор Комаровский советует купировать причину заболевания: бактерии, вирусы или аллергию. Если ОБ вызван первыми, значит понадобится прием антибиотиков: групп фторхинолонов, макролидов или тетрациклинов. Если в вашем случае имели место вирусы, значит для лечения понадобятся противовирусные средства, такие какремантадин, альгирем, афлубин, гриппферон и другие.
Как уже упоминалось, важной задачей является разжижение и выведение мокроты наружу, снятие кашля, как самого тяжелого симптома. Для этого в качестве лечения доктор Комаровский советует использовать амбраксол, бромгексин, настой бронхикума, настои термопсиса и багульника. Очень хороший эффект дают различные ингаляции: с прополисом, эфирными маслами и специальной минеральной водой.
Чтобы остановить воспалительные процессы в бронхах у детей, очень часто при лечении врачи выписывают такое противовоспалительное средство, как эраспал. Оно способствует уменьшению отека, а также помогает сделать кашель более эффективным.
При острых формах Комаровский советует несколько дней держать ребенка в постельном режиме, обильно поить его чаями, соками, морсами, грудными настоями, а также чистой водой. Комнату при этом нужно тщательно проветривать, а воздух стараться увлажнять.
Профилактика болезни
У Комаровского нет конкретных рекомендаций по предотвращению такой болезни, как обстуктивный бронхит. Симптомы заболевания легко купируются дома. Чаще всего меры связаны с общими профилактическими мероприятиями против заболеваний дыхательных путей:
- не позволять ребенку дышать загрязненным воздухом;
- не оставлять его в сырых помещениях на продолжительное время;
- всегда одевать малыша по погоде;
- не подвергать ребенка пассивному курению;
- полезно закаливание, частые прогулки, проветривание помещения.
В межсезонье очень важно сделать рацион ребенка максимально витаминизированным, а при необходимости пропить курс витаминов, которые пропишет врач.
При первых симптомах кашля у детей нужно принимать соответствующие меры лечения, и ни в коем случае не забрасывать болезнь, иначе она будет рецидивировать снова и снова. А в целом, обструктивный бронхит – это такое уж страшное заболевание. Тем не менее, нужно быть всегда начеку, ведь этот недуг часто настигает детей младшего возраста, чья дыхательная система еще растет и развивается.
Видео «Лечение бронхита по Комаровскому»
Из видео вы узнаете, какие методики предлагает использовать доктор Комаровский при лечении обструктивного бронхита.
Источник
Когда у ребёнка появляются признаки воспаления бронхов, это невольно начинает пугать родителей. Сильный кашель, который не прекращается ни днём, ни ночью, изнуряет и самого малыша. Но чтобы правильно начать лечение, необходимо определить причину болезни. Что скажет доктор Комаровский о бронхите у детей?
Механизм развития
Бронхи являются составляющей частью органов дыхательной системы. Они представляют собой трубку, которая образована мышцами и выстлана изнутри слизистой оболочкой. При попадании в лёгочный просвет инородного агента, начинается воспалительный процесс.
Слизистая ткань сильно отекает, благодаря чему «трубка» становится значительно уже. Лёгкие воспринимают отёчность, как инородный объект и пытаются избавиться от него с помощью выделения большого количества слизи. Заканчивается всё бронхоспазмом и кашлем.
Именно так развивается обструктивный бронхит. Ему подвержены дети разных возрастов вне зависимости от времени года. Но наиболее опасно заболевание протекает у новорождённых, быстро преобразуется в пневмонию. Это объясняется незрелостью дыхательной системы крохи, также неумением откашливать мокроту.
Причины возникновения
Острый бронхит является следствием воздействия триггера на организм. Иммунная система ребёнка отличается не совершенностью, особенно у детей до года. Поэтому микроорганизмы быстро начинают свою разрушительную деятельность, попадая в дыхательную систему.
Причины воспаления бронхов:
- вирусы;
- бактерии;
- аллергены.
Провоцируют бронхит только эти группы возбудителей, о чём говорит в своих консультациях заслуженный врач Евгений Комаровский. Однако существуют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию болезни.
К ним относятся:
- незрелость иммунной системы;
- переохлаждение;
- ОРВИ, простуда, грипп;
- аллергическая реакция;
- наличие сопутствующих заболеваний бронхолёгочной системы;
- болезни ЛОР-органов.
То есть местное или общее переохлаждение не способствует возникновению бронхита у малыша. Очень часто детский бронхит диагностируется после гриппа. Реже – после перенесённой респираторной инфекции, тонзиллита или фарингита.
Как определить бронхит у ребёнка
Бронхит без температуры является очень редким явлением и составляет примерно 0,5% от всех клинических случаев. Практически всегда в основе заболевания лежит вирусное поражение. Соответственно, воспаление бронхов практически ничем не будет отличаться от проявлений гриппа с уклоном в кашель.
Симптомы патологии у детей:
- повышение температуры тела (субфебрилитет);
- грудной кашель без отхождения мокроты или с её небольшим количеством;
- признаки общей интоксикации (потливость, отказ от еды, нарушение сна);
- хрипы в груди;
- одышка.
Тяжелее всего самостоятельно диагностировать бронхит у грудничка. Основными симптомами здесь может быть нарушенное дыхание, полный отказ от еды и повышение температуры до высоких отметок.
Бактериальная инфекция проявляется более выраженными признаками, нежели вирусная. Температура тела в таком случае будет повышаться до 40 градусов, а ребёнок полностью откажется от еды. В таком случае следует немедленно вызывать скорую помощь.
Диагностика
Прежде чем лечить бронхит, знаменитый врач советует уделить особое внимание диагностике. Иногда доктора ставят подобный диагноз, тщательно не разобравшись в анамнезе ребёнка.
Например, малыш может болеть ОРВИ и дышать ртом из-за заложенности носа. Это будет провоцировать нарушение вентиляции в лёгких, соответственно мокрота будет сгущаться, застывать и провоцировать хрипы в бронхах. Подобная клиника имеет схожесть с бронхитом, но на самом деле между ними нет ничего общего.
Чтобы диагностировать заболевание, необходимо сдать следующие анализы:
- бактериологический посев мокроты;
- общий анализ крови, а также исследование количества эозинофилов в крови;
- рентген грудной клетки.
В домашних условиях определить бронхит от другой патологии бронхолёгочной системы практически невозможно. Этим должен заниматься грамотный специалист, который имеет достаточный уровень квалификации.
Лечение
Лечение обструктивного бронхита представляет собой грамотный и комплексный подход к терапевтическим манипуляциям. Поскольку в большинстве случаев заболевание имеет вирусную природу, терапия антибиотиками является просто бессмысленной.
Более того, подобные препараты снижают эффективность работы собственной иммунной системы малыша, что только усугубляет ситуацию.
Следует помнить, что вылечить без антибиотиков бронхит можно только тогда, когда анализы подтвердили отсутствие бактерий или аллергических агентов. Если патология имеет бактериальную природу, антибактериальные средства назначаются в обязательном порядке.
Лечение бронхита у детей Комаровский предлагает следующее:
- Питьё.
Одним из главных этапов в лечении обструктивного бронхита является употребление большого количества тёплой жидкости. Это могут быть морсы, компоты, разрешённые специалистом травяные чаи. Обязательным условием является отсутствие сахара в напитке. Чем больше жидкости пьёт ребёнок, тем сильнее разжижается мокрота в бронхах.
- Воздух.
В комнате малыша должен быть повышенный уровень влажности и большое количество свежего воздуха. Для этих целей можно приобрести специальный увлажнитель или хотя бы вешать на радиатор влажное полотенце. Периодически нужно проветривать помещение сквозным методом. На этот период ребёнка из комнаты лучше удалить.
- Перкуторный массаж.
Следует положить малыша на колени, чтобы нижняя часть корпуса была слегка выше верхней. Затем нужно легко постучать пальцами по нижней части грудной клетки на спине, после чего придать ребёнку вертикальное положение и попросить прокашляться. Также можно во время кашля слегка сдавливать корпус туловища снизу. Это тоже позволит мокроте отходить.
- Прогулки.
Школа доктора Комаровского утверждает, что гулять ребёнку при бронхите зимой не только можно, но и нужно. Здесь необходимо соблюдать два условия: температура тела не должна быть повышенной, а на улице не должно быть морозно.
Медикаментозные средства
Применение лекарственных препаратов требуется обсуждать с лечащим доктором. В некоторых случаях использование симптоматических средств является обязательным.
Необходимо использовать жаропонижающие препараты при повышении температуры от 38,5 градуса. Преимуществом пользуются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена в форме эмульсии.
Абсолютно запрещаются при бронхите любые ингаляции. Это может вызвать сильную бронхообструкцию, из-за чего ребёнок начнёт задыхаться. Ванны тоже не рекомендуются во время болезни.
Также применяются лекарства, помогающие разжижать мокроту и выводить её из бронхов. Особенно это актуально в том случае, если кашель малыша не продуктивен или он ещё не умеет откашливаться.
Профилактика
Когда малыша беспокоят частые бронхиты, необходимо уделить внимание профилактике данного заболевания. Доктор Комаровский утверждает, что будет недостаточно использования лекарственных средств для лечения этой патологии. Здесь необходимо менять условия жизни.
Что можно сделать, если кашель после бронхита не проходит:
- нормализовать уровень влажности в помещении;
- исключить аллергены;
- употреблять много жидкости;
- осуществлять дыхательную гимнастику;
- регулярно бывать на свежем воздухе в любое время года;
- отказаться от бездумного применения антибиотиков;
- лечить сопутствующие заболевания;
- регулярно проветривать комнату крохи.
Заслуженный доктор России не призывает самостоятельно диагностировать и лечить бронхит. Он лишь советует подходить к терапии с умом и пониманием того, чем вызвано конкретное заболевание. Органы дыхательной системы никогда не воспаляются без видимой на то причины. Поэтому зная катализатор проблемы, можно быстро его устранить и избавиться от болезни.
Источник
