Как вылечить очаги в головном мозге что это
Разрушение структур ЦНС бывает очаговым и диссеминированным, то есть имеющим множественные зоны повреждения. Определить, как идет процесс, позволяет МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью нее врач-диагност визуально (по снимкам) оценивает состояние нервной ткани.
Очаговое поражение головного мозга – что это такое и как оно проявляет себя? В первую очередь – это симптом патологии, из-за которой на одном из участков органа происходит нарушение работоспособности соответствующих структур, о чем сигнализирует появление неврологических отклонений.
Типы
Снимки МРТ позволяют выявить все патологии, которые затрагивают ткани головного мозга. Зоны поражения определяю по изменению окраски, эхогенности отдельных участков коры или других структур органа. С помощью полученных данных специалисты измеряют площадь разрушенного участка, а также прогнозируют процесс развития патологии.
Очаговое поражение головного мозга может быть следствием:
- Демиелинизации;
- Наличия новообразований;
- Отека тканей;
- Нарушения кровообращения;
- Глиоза (замещение функциональных клеток глиальной тканью).
Проявления патологии зависят от места расположения очага поражения. Поэтому МРТ-диагностика считается самым информативным методом выявления заболеваний ЦНС.
По характеру расположения очаги поражения головного мозга бывают:
- Юкстакортикальные;
- Перивентрикулярные;
- Лакунарные.
Юкстакортикальные очаги поражения нервной ткани характерны для рассеянного склероза. В этом случае они располагаются максимально близко к коре головного мозга. При описании МРТ-картины специалисты рекомендуют употреблять именно это определение, так как термин «подкорковые» не может передать полностью характер распространения патологии – он описывает любые изменения в белом веществе вплоть до желудочков.
Перивентрикулярное расположение очагов разрушения диагностируется при гипоксически-ишемическом поражении вещества мозга. В этом случае они располагаются вблизи желудочков.
Лакунарные очаги поражения являются следствием повреждения глубинных артерий. Они располагаются в толще белого вещества вдоль кровеносных сосудов. Обычно их диаметр варьируется в пределах 1–20 мм.
Демиелинезация
Характеризуется наличием областей разрушения миелиновой оболочки нервных волокон. Из-за этого на участке головного мозга нарушается передача нервных импульсов между нейронами, что негативно сказывается на работоспособности ЦНС.
Разрушение тканей по этому типу наблюдаются при рассеянном склерозе, мультифокальной лейкоэнцефалопатии, болезни Марбурга, остром диссимулирующем энцефаломиелите, болезни Девика.
При этих заболеваниях Мрт-картина идентична: на снимках хорошо визуализируются единичные или множественные белые пятна, которые располагаются в одном или нескольких отделах мозга. Размер областей зависит от степени заболевания, что подтверждается наличием и силой неврологических отклонений.
Пространства Вирхова-Робина
На данный момент единого представления о периваскулярных пространствах нет. Некоторые ученые считают, что они окружают только артерии, а другие – все крупные кровеносные сосуды, пронизывающие головной мозг. Одни описывают их, как пространство, которое располагается между стенкой сосуда и нервной тканью, другие – как естественное продолжение подпаутинной и мягкой мозговой оболочки.
Первикулярные пространства выполняют сразу несколько функций:
- Участвуют в циркуляции ликвора;
- В них происходит обмен веществ между ликвором и тканями мозга;
- Являются частью гематоэнцефалического барьера;
- Содержат иммунокомпетентные клетки, то есть с помощью них происходит иммунорегуляция в тканях органа.
Периваскулярные пространства занимают небольшой объем, поэтому у здорового человека на МРТ-снимке их не видно.
При опасных состояниях, например, перед инсультом, у заболевшего повышается ВЧД за счет увеличения объема спинномозговой жидкости. Это ведет к расширению полости между сосудами мозга и нервной тканью. Вместе с этим процессом повышается эхогенность участка, что на Мрт-снимке проявляется в виде возникновения белого пятна.
Очаги болезни Альцгеймера
Заболевание характеризуется потерей нейронов и снижением числа синаптических связей между ними. Это ведет к уменьшению толщины серого вещества и выраженной атрофии пораженных участков.
На МРТ-снимках появляются темные пятна, которые свидетельствуют о некрозе клеток головного мозга. Точный диагноз ставится по итогу нескольких обследований, то есть в динамике.
Отек мозгового вещества
Характеризуется накоплением жидкости в клетках головного и межклеточном пространстве. За счет этого увеличивается объема органа и повышается внутричерепное давление.
В зоне поражения на МРТ-снимке присутствует светлое пятно, которое по мере усугубления процесса увеличивается и постепенно охватывает весь орган.
Очаги глиоза
Появляются в результате замещения функциональных структур головного мозга на соединительную ткань. Являются следствием дегенеративных процессов в ЦНС – недостатка кислорода, энцефалопатии, рассеянного склероза, энцефалита.
Причины
О том, какие очаги в головном мозге на МРТ при каких заболеваниях выявлены может рассказать только врач. И поэтому, необходимо проведение диагностики и получения данных после исследования.
Очаги поражения нервной ткани в головном мозге присутствуют на МРТ-снимках при следующих заболеваниях:
- Атеросклероз;
- Ангиопатия;
- Гипертония;
- Рассеянный склероз;
- Васкулит;
- Болезнь Бенье;
- Нейросифилис, клещевой боррелиоз;
- Прогрессирующая мультифокальная лейконцефалопатия;
- Рассеянный энцефаломиелит.
Их наличие может быть следствием отравления угарным газом, ЧМТ, ее осложнений, контузии.
У маленьких детей хромосомный сбой, гипоксия, неправильный образ жизни беременной также могут спровоцировать появление множественных очагов поражения головного мозга.
Симптомы
Патологии ЦНС, которые характеризуются наличием очагов поражения, проявляют комплекс схожих симптомов:
- Цефалгия, или головная боль. Отмечается в большинстве случаев, носит постоянный характер и усиливается по мере усугубления заболевания.
- Быстрая утомляемость, заторможенность, ухудшение концентрации внимания, снижение памяти, интеллекта.
- Отсутствие эмоций, апатия. Заболевшего перестают радовать прежние источники удовольствия, постепенно теряется интерес к жизни.
- Нарушаются процессы «сон-бодрствование».
- При наличии очагов возбуждения отмечаются эпилептические припадки.
В зависимости от места расположения патологического участка у пациента могут наблюдаться:
- Отсутствие самоконтроля и самокритики (при разрушении лобной части больших полушарий);
- Нарушение социальных норм (очаги располагаются в толще органа);
- Появляется раздражительность, злость, поведение выходит за рамки нормального: больной ведет себя вызывающе, странно, импульсивно.
По мере усугубления заболевания проявления поражения структур ЦНС усиливаются.
Диагностика
Обнаружить очаги поражения вещества головного мозга позволяет МРТ-диагностика. В процессе ее проведения врач-диагност получает серию снимков послойного изображения структур органа, по которым впоследствии ставится диагноз.
Также с ее помощью можно выявить причину произошедших изменений:
- Если единичный очаг поражения располагается в правой лобной доле, то это указывает на хроническое повышение артериального давления или на перенесенный ранее гипертонический криз.
- Наличие мелких диффузных изменений в коре свидетельствует о развитии заболеваний сосудистого генеза.
- Если очаги демиелинизации находятся в теменной зоне полушарий, то это означает, что у заболевшего нарушено кровообращение в позвоночных артериях.
- При болезни Альцгеймера или болезни Пика на снимках отмечается наличие множества черных точек. Они свидетельствуют о некрозе нервной ткани.
- Ярко-белые точки сигнализируют об остром нарушении кровоснабжения органа.
- Одиночные очаги глиоза свидетельствуют об эпилепсии, гипоксии, хронической гипертонии, родовой травме.
- Единичные субкортикальные гиподенсные очаги регистрируются после инфаркта и ишемии головного мозга.
Подтверждается диагноз во время приема невролога. Он, проводя специальные тесты, оценивает работу ЦНС: реакцию, рефлексы, координацию движений, синхронность мышц-сгибателей и разгибателей. Психиатр изучает психическое состояние заболевшего: восприятие окружающего мира, когнитивные способности.
Лечение
Терапия при очаговом поражении головного мозга направлена на устранение причины возникновения изменений и восстановление функций органа.
Например, если патологию вызвало заболевание, характеризующееся повышением артериального давления, то пациенту предписывается прием препаратов, снижающих АД. Это могут быть мочегонные, блокаторы кальциевых каналов, или бета-адреноблокаторы.
Восстановление мозговой активности и устранение патологических явлений осуществляется с помощью препаратов, повышающих метаболизм в нервных тканях: ноотропов. Также применяются средства улучшающие кровоснабжение, реологические свойства крови, понижающие потребность к кислороду.
Симптоматическое лечение направлено на снижение проявлений патологии: прием противосудорожных, противоэпилептических препаратов, антидепрессанты, при чувстве тревоги – транквилизаторов.
Источник
Микроангиопатия головного мозга с наличием очагов глиоза: описание причин и лечение
Это заболевание головного мозга может присутствовать при разных болезнях в различной стадии. Чаще всего микроангиопатию приравнивают к осложнению сахарного диабета, нарушению циркуляции крови нижней части конечностей или патологии в мозге. Микроангипатия головного мозга с наличием очагов глиоза – что это такое?
Микроангиопатия – это заболевание, характеризующееся патологическим состоянием маленьких капилляров. При микроангиопатии поражаются капилляры и части стенок сосудов, что приводит к развитию множества других заболеваний (диабет, опухоли, инфекции и т. д.). Выделяют две разновидности заболевания:
- почечных капилляров;
- сосудов сетчатки глаза.
Появление заболевания происходит в первую очередь от нехватки циркуляции крови в головном мозге и имеет хроническую форму. За циркуляцию крови в головном мозге ответственны кислород и глюкоза, при заболевании отмечается заметная нехватка этих компонентов.
Такое состояние привод к нарушениям работоспособности и целостности маленьких сосудов. Вследствие этого все может привести к поражению белого вещества мозга.
Патологического состояние можно развести на два типа:
- первый тип проходит с увеличением венул (может наблюдать расширение капиллярных стенок);
- второй тип проходит с увеличение в объеме стенок гиалиновых артерий.
Врачи к ангиопатии приписывают такое состояние, при котором происходит деформация в капиллярах.
Причины формирования микроангиопатий головного мозга
- Тромбоз. При тромбозе стенки сосудов очень малы в размерах, присутствует просвет тромба. Из-за этого клетки крови могут пройти только по одному из рядов, что приводит к изменению формы. Стоит помнить, что любое нарушение и патология в организме способно привести к тромбам и сцеплению эритроцитов. Итогом таких нарушений послужит закупорка капилляров и артериол.
- Некроз. Погибают клетки сосудов из-за малой циркуляции крови в мозг или токсического воздействия на организм. Гиалиноз – это появление на стенках белка (глианы). Может появляться в результате нарушения пищеварения и обмена веществ в соединительных тканях. При таком заболевании стенки сосудов постепенно разлагаются и пропитываются фибринами, а также другими компонентами плазмы. Такое свойственно при гипертонии, сахарном диабете и других заболеваниях.
- Фиброз. Происходит замена строения фиброзной ткани. Часто можно встретить при различных воспалительных реакциях.
Могут располагать к микроангиопатии с наличием очагов глиоза такие факторы:
- генетические аномалии в строении сосудистых стенок;
- употребление токсичных веществ(курение, алкоголь, наркотики, ядохимикаты);
- свертывание крови;
- различные травматические повреждения;
- заражение инфекциями действующие на сосуды и капилляры;
- сахарный диабет, заболевание эндокринной системы;
- различные заболевания сердца;
- заболевания, действующие на сосуды;
- воздействие ядовитых веществ на мозг и организм;
- особенности пожилого возраста.
Проявление болезни
При начальных стадиях микроангиопатии не выявлено каких-либо проявлений, поэтому данный период чаще всего остается абсолютно незамеченным. Могут наблюдаться незначительные изменения в структуре сосудов переходящее на циркуляцию крови и находящихся рядом мелких сосудов мозга. Поэтому отмечено, что на первой стадии развития заболевания признаки совсем отсутствуют и болезнь узнать довольно тяжело.
После начала развития через определенный срок большое количество нейронов начинают гибнуть, поражаются сосуды, что приводит к малому кровообращению, и появляются выраженные симптомы:
- Головная боль. Импульсы намного сильнее и тяжелее переносятся. Медикаменты, как правило, в таком случае не помогают.
- Вестибулярное нарушение. Проявляется помутнение сознания, головокружение, тошнота. Может быть нарушение в координации двигательных функций.
- Астено-невротический синдром. Понижение эмоционального фона. Проявляется ярко выраженная раздражительность, невроз, депрессия, поникшее состояние. Плохой сон ночью.
- Может наблюдаться ночная бессонница, днем слабость, усталость и тяга ко сну. Присутствует постоянное состояние усталости.
Присутствующие очаги стимулирующие микроангиопатии головного мозга, могут быть разнообразными. Проявляются с разной симптоматикой в зависимости места поражения. Может наблюдаться нарушение чувствительности – полное и частичное (болевая и температурная.) Бывают проявления энцефалопатии.
Можно отметить, что специфичность ангиопатии головного мозга сама по себе не сильно отличается своим проявлением. С такой же симптоматикой могут проявляться и совершенно другие заболевания головного мозга.
Очаги глиоза
- склероз, как рассеянный, так и туберкулезный;
- воспалительные процессы;
- эпилептические проявления;
- гипертония.
Чтобы выявить очаг глиоза, нужно сделать магниторезонансную томографию, по ее результатам можно узнать размер, и место где находиться очаг. В отдельных случаях время образования глиоза.
Такая процедура позволяет невропатологу в комплексном обследовании определить, итогом чего произошло поражение ЦНС данного очага.
Очаг глиолиза может вовсе не проявиться клинически, а быть нечаянно обнаружен в ходе иного обследования. Стоит отметить, что конечное заключение МРТ не является диагнозом, оно лишь дает повод пройти полное или частичное обследование у врача-невропатолога. В результате любого исследования необходимо лечить само выявленное заболевание, а не его очаг.
Диагностика болезни
Так как отсутствует симптоматика, ее можно заметить только при обследовании головного мозга. Очень важным является процесс применения различных методов диагностики (лабораторные, аппаратные и другие). Также главным моментом является корректно и правильно собранный анамнез заболевания. Могут быть использованы еще дополнительные методы диагностики:
- Анализы плазы крови.
- ЭЭГ (энцефалография).
- КТ, МРТ. Данные методы позволяют собрать как можно больше информации С помощью их определяются участки и размер очага глиоза, участки ишемии, есть ли какие-то кровоизлияния в головной мозг, помогают объединить поставленный диагноз с инсультами (онкологическим, ишемическим, геморрагическим).
- Прохождение консультации у специалиста офтальмолога.
Лечение болезни
Лечение обычно устанавливают направленное на терапию первичной патологии. Это может быть компенсация (к примеру, сахарного диабета), уменьшение уровня холестерина.
Также могут быть применяться следующие методы:
- применение групп ноотропов, которые стимулируют и улучшают метаболизм;
- витаминотерапия;
- активное занятие спортом, ЛФК.
Прогноз болезни
Прогноз будет зависеть от возрастных особенностей, а именно когда началось лечение, насколько поражено микроангиопатией, какие присутствуют патологии.
Чем опасны очаги глиоза в белом веществе головного мозга?
«Природа не терпит пустоты» и формирует очаги глиоза в белом веществе головного мозга. Глия представляет собой одну из разновидностей ткани в структуре белого и серого вещества головного мозга. которая в норме занимает до 50%.
Роль глии
Она является как бы опорой и вспомогательной основой для нейронов. Глиальных клетки не могут выполнять функцию нейронов, как клеток высшей нервной деятельности, но могу обеспечивать нейронам нормальное функционирование и протекание в них биологических жизнеобеспечивающих реакций.
При травмах и любых патологиях мозгового вещества, которые сопровождаются гибелью нейронов, запускается глиоз. Клетки глии разрастаются и занимают опустевшее после погибших нейронов место, способствуя таким образом оптимизации жизнедеятельности и функционирования сохранившихся нейронов.
То есть, очаг глиоза головного мозга напоминает шрам из соединительной ткани в других органах. Встречаются единичные и множественные очаги глиоза головного мозга. Естественно, что чем меньше количество здоровых нейронов и больше очагов глии, тем ниже возможности высшей нервной деятельности у человека.
Важно! Глиоз является всегда вторичным.
Нельзя назвать его типичным заболеванием, так как при травмах очаговый глиоз головного мозга обеспечивает жизнедеятельность сохранившихся нейронов, постоянство функционирования необходимых для продолжения в них жизни обменных процессов.
Кроме того, очаги глиоза в белом веществе головного мозга заполняя пустые промежутки, отделяют пораженные участки белого вещества мозга от здоровых.
Причины
Причины глиоза головного мозга сводятся к болезням и травмам, способствующим формированию и развитию глиальных очагов может любая патология, которая приводит к гибели нейронов:
- рассеянный склероз ;
- травмы мозга;
- эпилепсия;
- осложнение гипертонической болезни;
- склероз на фоне туберкулёза;
- болезнь Тея-Сакса.
В зависимости от локализации гелии она отличается своим строением. Так, кистозно-глиозные изменения головного мозг рядом с сосудами называются периваскулярными.
Проявления
Специфических симптомов не существует. Часто он является ожидаемой или неожиданной находкой при обследовании по поводу других патологий мозга. Заподозрить его можно на основании таких признаков:
- Головных болей. Они возникают часто или присутствуют постоянно.
- Скачков артериального давления.
- Нарушений памяти, умственной деятельности.
Чаще его проявления скрыты под симптоматикой основного заболевания мозга.
Глиоз у новорожденных
Глиоз может быть врождённым и обнаруживается у новорожденных. Это редкое и тяжелое заболевание. Чем опасен глиоз головного мозга для новорожденных? Он проявляет себя в первые 4-6 месяцев жизни, когда вдруг начинается на фоне кажущегося полного благополучия обратное развитие психической сферы малыша, нарушение функционирования центральной нервной деятельности. У ребёнка страдает слух, зрение, способность к глотанию, появляются судороги, формируются параличи. Прогноз жизни у детей с такой патологией не благоприятный. Такие дети живут около 4 лет.
Глиоз и старость
Считается, что процесс старения организма сопровождается атрофией и гибелью определенного числа нормально функционирующих нейронов мозга. Их объем уменьшается, а глия начинает наоборот ускоренно разрастаться. Постепенно мозг приобретает некую измененную, похожую на губку, структуру, с преобладанием очагов глии. Развивающийся у старых людей глиоз головного мозга имеет следующие последствия:
- ослабление функции памяти;
- нарушение координации ;
- замедленная реакция;
- заторможенная мыслительная деятельность;
- трудность концентрации внимания;
- беспричинное снижение эмоционального фона;
- старческое слабоумие.
Глиоз и беременность
Если у беременной спровоцирована наследственность, имеет место риск рождение ребёнка с нарушением жирового обмена, то ей рекомендуют сделать на 18-20 неделе беременности анализ амниотический жидкости. Таким образом, можно выявить наличие у плода подобного заболевания. Тогда беременной рекомендуется прерывание беременности.
Диагностика
Информативны аппаратные методы диагностики:
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
Серии снимков послойных срезов помогают достоверно определяет их локализацию, объём поражения, давность их существования. Помогает с определением причинной патологии.
Лечение
Даже, если выявлен и диагностирован глиоз головного мозга, лечение для уменьшения его очагов, а также мер по их уменьшению еще не разработано. Терапия направлена на лечение первичного заболевания, уменьшение проявления симптомов, церебропротективное лечение.
Существует теория, по которой люди употребляющие много жирной пищи, страдают глиозом чаще остальных. Считается, что это провоцирует гибель нейронов. Поэтому рекомендуется пересмотреть свой рацион в пользу исключения таковой.
Глиоз головного мозга
Глиоз головного мозга
Глиозом головного мозга именуют заболевание, которое возникает в мозговой ткани. Сам термин означает множественное поражение головного мозга очагами, которые образуются на месте гибели нейронов. Отмершие клетки создают некие островки в клеточной ткани, которые хорошо прослеживаются на снимках томографа. Именуются они очагами глиоза, а если их количество достигается нескольких – такое состояние головного мозга называется глиозным поражением.
Описание и виды болезни
Изначально глии, которые представляют собой клеточные структуры в виде рубцевидного тела, выполняют благородную миссию — зачищают головной мозг от поражения инфекционными процессами или травмами. Их также называют нейроглиями. До начала патологических изменений, количество глиальных элементов напрямую связанно с защитными силами организма, то есть, чем их больше – тем лучше защита головного мозга. Но патологические процессы, которые начинают происходить по нескольким причинам, приводят к некрозу данных тканей. Его очаговая природа обусловлена самым строением глий, а значит – все эти клеточные структуры находятся под угрозой.
Ученые различают шесть видов глиоза, которые отличаются локализацией очагов и причиной некротических процессов. Например, волокнистый глиоз хорошо диагностируется даже в случае единичных очагов, поскольку поражение рубцевидного тела принимает форму волокон. Если глиоз возник в подоболочечных участках головного мозга, тогда можно говорить о маргинальной форме болезни, которая имеет четкую локализацию. Как противовес этому типу, существует анизоморфный глиоз, характеризующийся хаотичностью расположения пораженных участков. Иногда единичные очаги глиоза появляются на оболочке, выстилающей желудочки головного мозга. Тогда речь идет о субэпендимальном глиозе. Однако одним из самых распространенных видов глиоза является периваскулярный, при котором некротические волокна расположены возле сосудов, которые поражены атеросклерозом, он имеет также и специфическую форму – супратенториальный очаг глиоза.
Проявляется болезнь в основном посредством постоянных и достаточно сильных головных болей, также могут наблюдаться скачки давления или возникают всевозможные заболевания нервной системы.
Что же провоцирует болезнь? Ответ на этот вопрос лежит в плоскости особенностей нервной системы. Глиозные клеточные группы отмирают чаще всего потому, что ЦНС поражена серьезным заболеванием: рассеянным склерозом, энцефалитом, эпилепсией, гипоксией, гипертензивной энцефалопатией или сильной формой гипертонии. У детей глиоз головного мозга может появиться вследствие родовой травмы.
Как лечат глиозные очаги головного мозга?
Нередко данное заболевание не имеет клинических проявлений. Оно может быть обнаружено совершенно случайно. Однако не стоит думать, что глиоз головного мозга – вполне безобидное состояние, которое не принесет никакого вреда.
Нервная система и мозг – сложнейшие механизмы, которые регулируют деятельность всего организма человека. Осложнениями глиозного поражения может быть паралич, речевые дисфункции, которые носят необратимый характер, нарушение кровообращения в органах и тканях. Самым тяжелым последствием болезни является летальный исход.
Чтобы начать лечение, нужно провести качественную диагностику всего организма, а в частности – головного мозга. Для этого используют магнитно-резонансную томографию, которая дает всестороннюю картину состояния мозговых тканей.
Данное исследование позволит определить количество очагов, их локализацию, степень выраженности, размер и состояние окружающих тканей. Также может быть с высокой долей достоверности определена причина заболевания, что дает огромный задел для успешной терапии заболевания.
В основном, лечение глиоза связано с устранением первопричины. Именно поэтому никто и никогда не даст гарантий полного избавления от симптомов глиоза головного мозга. Если вовремя начать терапию основного заболевания, то существует вероятность если не полного излечения очаговых поражений мозга, то, по крайней мере, можно достичь остановки в прогрессе болезни. Также применяют симптоматическое лечение, чтобы снять болевые приступы.
Кстати, очень важно в процессе лечения глиоза головного мозга придерживаться безжировой диеты. Как было установлено исследователями, жирная пища напрямую влияет на количество нейронов мозга. А значит – здоровая еда и правильный рацион станут помощниками в избавлении от глиоза головного мозга.
Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше
Источники: https://serdcelechim.ru/mozg/mikroangiopatiya-golovnogo-mozga-s-nalichiem-ochagov-glioza-opisanie-prichin-i-lechenie.html, https://golmozg.ru/zabolevanie/ochagi-glioza-mozga.html, https://www.academ-clinic.ru/bolezny/glioz-golovnogo-mozga
Комментариев пока нет!
Источник
