Как вылечить онихомикоз на руках

Дерматологическое заболевание онихомикоз на руках развивается вследствие заражения кожи и ногтей грибком.

Ногтевая пластина постепенно изменяет цвет, деформируется, а на поздних стадиях заболевания полностью разрушается.

Заболевание не только придаёт рукам не эстетичный вид, но и оказывает негативное влияние на состояние организма пациента.

Описание заболевания

Онихомикоз – поражение ногтевой пластины на руках или ногах патогенными микроорганизмами.

По данным ВОЗ, количество людей, заражённых грибками различного вида, составляет 10-20% от всего населения планеты.

При этом к лабораторной диагностике и лечению с помощью врача-дерматолога прибегает лишь 5-12% из них.

Ногтевые пластины может поражать 50 видов микроорганизмов.

Доминируют по частоте проникновения в кожу кистей рук и в ногти грибки-дерматофиты и дрожжеподобные грибки Candida. Реже возбудителями микоза являются грибы рода Microsporum.

Коварство этого заболевания состоит в его медленном развитии. Первые признаки заражения многие пациенты путают с раздражением кожи или последствием микротравм на руках.

Попадая на кожу человека, грибок постепенно проникает под ногти и начинает там активно размножаться. Микроорганизмы буквально «выедают» ногти изнутри, поэтому они начинают менять свой цвет и структуру.

Видео от специалиста по онихомикозу на руках

Ленкин Сергей Геннадьевич, врач дерматовенеролог, в доступной форме рассказывает о неприятной болезни онихомикоз. Что делать в случае заражения и как его избежать.

Как можно заразиться

Источник распространения микроорганизмов – заражённый человек. Прикасаясь к различным предметам, он оставляет на их поверхностях частички эпителия, в которых находятся споры грибка.

Как только к заражённой поверхности прикасается рука здорового человека, грибок перемещается на его кожу, а затем проникает в микротрещины или под ногтевые пластины.

Часто передача грибка от одного человека другому происходит внутри семьи, при совместном пользовании полотенцами, мочалками, постельным бельём и другими предметами в доме.

Причиной развития онихомикоза рук может также стать самозаражение при перемещении грибка со стопы ноги.

У женщин заражение грибком часто происходит во время проведения маникюра нестерильным инструментом.

Наиболее распространённая форма болезни при таком пути заражения – проксимальный онихомикоз.

Споры микроорганизмов попадают в кровь, а затем начинают размножаться в кутикуле, постепенно перемещаясь в ногтевое ложе.

Однако попадание грибковой инфекции на кисти рук не всегда вызывает развитие заболевания. Грибок начинает активно размножаться при наступлении благоприятных условий.

Провоцируют развитие онихомикоза следующие причины и условия:

1. Сниженный иммунитет и хронические заболевания.
2. Длительное лечение антибиотиками.
3. Чрезмерное содержание сахара в рационе.
4. Некачественное наращивание ногтей.
5. Стрессы и физическое переутомление.
6. Микротравмы кожи и ногтей.

 Классификация

В зависимости от стадии поражения ногтевой пластины выделяют 3 вида онихомикоза рук:

1. Нормотрофический. Грибок изменяет только окраску ногтя, не затрагивая его структуру. На поверхности ногтей появляются полосы или пятна, при этом блеск платины сохраняется.
2. Гипертрофический. Нарастание подкожного гиперкератоза приводит к деформации ногтевой пластины, потере блеска, утолщению.
3. Атрофический. Ноготь приобретает серо-бурую окраску и постепенно полностью разрушается. На последней стадии происходит отторжение ногтя от ложа.

 Симптомы заболевания

Онихомикоз любой локализации проявляется тремя основными симптомами на ногтях, которые видны на фото пациентов:

• изменением цвета и появлением пятен различной окраски;
• утолщением;
• деформацией и постепенным разрушением.

Клинические проявления заболевания вначале наблюдаются по краю ногтя или у его основания в зависимости от возбудителя.

Локализация и первичное размножение грибка в подногтевой области характерно для грибка рода Кандида.По воздействием патогена начинается воспаление ногтевого валика.

Он краснеет, отекает, кожа вокруг ногтя покрывается чешуйками. При надавливании на ноготь появляется боль.

Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, из ногтевого валика начинает выделяться гной.

По мере размножения грибок перемещается на кожу рук. В это время появляются дополнительные симптомы болезни:

• зуд, шелушение;
• трещины на ладонях;
• пузырьки в межпальцевом пространстве.

 Диагностика

Первоначальный диагноз онихомикоз врач может поставить после визуального осмотра рук пациента. Характерные признаки поражения ногтей грибком видны даже на фото заражённых людей.

Для определения конкретного возбудителя заболевания проводят лабораторные анализы частичек ногтя и кожи:

• микроскопическое исследование;
• бакпосев;
• культуральный анализ

Лечение

Лечение онихомикоза на руках требует комплексного подхода: комбинации наружных препаратов, таблеток и физиопроцедур.

В качестве вспомогательных применяют народные антисептические и противовоспалительные средства.

Важное условие эффективного лечения – соблюдение специальной диеты.

На время лечения из рациона исключают сладкие, мучные продукты и алкогольные напитки.

Меню должно состоять из кисломолочных продуктов, растительной клетчатки, нежирных сортов мяса, овощей.

 Медикаментозное

Фармацевты предлагают пациентам широкий выбор медикаментов для лечения грибковой инфекции. Однако самостоятельно подбирать средства нельзя.

Ошибка в выборе лекарств приводит к формированию резистентности микроорганизмов к действующим веществам. В этом случае избавиться от грибка впоследствии будет очень сложно.

Препараты внутреннего применения

Системные противогрибковые препараты для перорального приёма составляют основу лечения онихомикоза. Наиболее распространённые:

• “Кетоназол”.
• “Итраконазол”.
• “Тербинафин”.
• “Нафтифин”.
• “Флуконазол”.
• “Орунгал”.

Курс лечения – от 10 дней до 12 месяцев в зависимости от стадии поражения ногтя.

Дозировку и схему приёма назначает врач после проведённых анализов и оценки общего состояния организма пациента.

Во время лечения противомикозными средствами для улучшения периферийного кровоснабжения назначают препараты:

• “Пентоксифиллин”;
• “Добезилат кальция”;
• Никотиновую кислоту.

Интенсификация периферийного кровотока способствует быстрому отрастанию здорового ногтя, что ускоряет процесс выздоровления.

Препараты наружного действия

Нанесение местнодействующих препаратов – обязательное дополнение к приёму противогрибковых лекарств.

При появлении первых симптомов заражения использование местных препаратов может предупредить размножение спор и вылечить онихомикоз без применения таблеток.

Наружные средства воздействуют непосредственно на споры грибка, останавливая процесс их размножения.

В процессе лечения используют следующие формы препаратов:

1. Мази и кремы: “Низорал”, “Лоцерил”, “Микоспор”, “Экзодерил”. Средства наносят на ноготь и кожу вокруг него. Мази размягчают ногтевую пластину, что способствует проникновению действующего вещества в её ткани.
2. Растворы: “Экзодерил”, “Циклоперокс”, “Бифоназол”, “Клотримазол”. Данная форма наиболее эффективна в лечении грибка, проникшего под ногтевую пластину.
3. Спреи: “Ламизил”, “Дактарин”. Спрей распыляют на всю кисть в лечебных и профилактических целях.
4. Лаки: “Лоцерил”, “Батрафен”, “Офломил”, “Микоза”, “Демиктен”. Жидкая структура лака позволяет действующему веществу проникнуть в поры ногтя и уничтожить грибковые споры. Лаки дополнительно питают ногти, способствуют выравниванию их поверхности.

Любые наружные препараты наносят после предварительной обработки ногтей и кожи. Перед их применением делают ванночку с антисептиком, счищают поражённые части ногтя.

Дозировка и частота нанесения должна соответствовать инструкции.

Во время лечения запрещено смазывать кожу рук увлажняющими или питательными кремами, чтобы не создавать благоприятные условия для размножения грибка.

Удаление ногтя

Запущенные стадии грибка на руках плохо поддаются медикаментозному лечению, поэтому сильно деформированный ноготь удаляют.

Хирургический способ в этом случае используют редко, поскольку существуют более современные, безболезненные методики:

1. Аппаратный педикюр. Процедуру проводят не в косметическом салоне, а в больнице с использованием специального фрезера с конусообразной насадкой. Ноготь счищают с пальца послойно, предварительно размягчив его специальными химсредствами.
2. Растворение ногтя специальными препаратами. Для проведения процедуры кожу вокруг ногтя заклеивают защитным пластырем, чтобы химсредства не вызвали ожог ткани. На повреждённый грибком ноготь наносят препараты “Йодинол”, “Онихопласт”, “Канеспор”, “Микоспор”, затем заклеивают пластину пластырем и оставляют на несколько дней. Препараты размягчают ноготь, и он самостоятельно отделяется от ложа.
3. Удаление лазером. Процедуру проводят специальным аппаратом, дающим высокоинтенсивное лазерное излучение. Ноготь счищают частично или полностью в зависимости от степени поражения грибком.

Физиотерапия

Новейшая методика лечения онихомикоза – воздействие на ноготь лазерным лучом.

Процедуру проводят на том же аппарате, что и при удалении ногтевой пластины, но излучение при лечении менее интенсивное.

Низкоинтенсивный лазерный луч точечно воздействует на очаги размножения грибка, не разрушая ноготь, ускоряя процесс излечения.

Пациентам также показаны физиотерапевтические процедуры, улучшающие циркуляцию крови в мелких сосудах:

1. УВЧ, “Амплипульс” на околопозвоночные области крестца и шейно-грудного отдела.
2. Диатермия на пояснично-крестцовый отдел.
3. Надсосудистое лазерное облучение крови.

Данные методики применяют комплексно или поочерёдно, в зависимости от назначения врача.

Народные методы

Вылечить онихомикоз народными препаратами практически невозможно, поскольку они в основном приостанавливают рост грибковых спор, но не уничтожают их полностью.

Однако в качестве вспомогательных процедур народные средства достаточно эффективны, поэтому их рекомендуется применять одновременно с медикаментозным лечением.

По отзывам пациентов, наибольшей эффективностью отличаются следующие средства:

1. Компресс с чайным грибом. Кусочек гриба закрепляют на ногте бинтом на ночь. Утром размягчившиеся части пластины счищают пилкой, кожу обрабатывают йодом.
2. Ванночка с отваром чистотела. На литр воды берут 4 ст.л. масла с растением, кипятят 6-7 минут. В остывший раствор погружают кисти на 30 минут.
3. Паста из соды с лимоном. 1 ч.л. соды слегка смачивают водой, добавляют 10 капель лимонного сока и наносят смесь на ногти. Через 10 минут смывают чистой водой.
4. Аппликации настойки прополиса. 20%-й спиртовой настой прополиса разводят водой (1:1), смачивают в растворе бинт и накладывают на ногти на 3-5 минут. Процедуру повторяют через день утром и вечером.
5. Аппликации с уксусом. 9%-ым уксусом смачивают бинт и прикладывают к больным ногтям. Процедуру проводят 7 дней, затем делают перерыв в 3 дня и повторяют.
6. Ванночки с яблочным уксусом. Раствор уксуса и воды (1:2) слегка подогревают и опускают в него кисти на 20 минут. Процедуру повторяют ежедневно в течение месяца.
7. Мазь на основе куриного яйца.  В размягчённую пачку сливочного масла добавляют 50 мл уксусной эссенции и 1 яйцо. Смесь наносят на ногти и кожу пальцев 1 раз в день на 10 минут. Продолжительность курса – 15 дней.
8. Крем из чеснока. 1 головку чеснока превращают в кашицу и смешивают со сливочным маслом (1:1). Полученный крем наносят на ногти на протяжении всего курса лечения онихомикоза.

Осложнения

При отсутствии лечения болезни или неграмотном применении противогрибковых препаратов онихомикоз может вызвать серьёзные осложнения.

Малозаметный на начальной стадии грибок начинает распространяться в организме и негативно влияет на иммунную систему.

Проникновение грибковых спор в кровь приводит к поражению внутренних органов.

Не менее опасно самолечение.

Неправильный подбор препаратов и нарушение рекомендаций по их использованию приводит к следующим последствиям:

• развитие микотической экземы;
• ожоги окружающих ноготь тканей;
• негативное влияние фунгицидных препаратов на печень;
• формирование устойчивости грибка к действующим веществам препаратов.

Полностью избавить организм от патогенов помогает только чёткое соблюдение рекомендаций врача, полное прохождение курса и продолжение его в течение 2-3 недель после исчезновения симптомов онихомикоза на руках.

Профилактика

Массовому распространению грибковой инфекции среди населения препятствует санитарно-просветительская работа медиков и диспансеризация пациентов, склонных к заражению микозами.

Грибок на ранних стадиях выявляют в образовательных учреждениях, на производстве, в семьях, где ранее кто-то из их членов лечился от онихомикоза.

Обезопасить себя и снизить риск заражения грибком каждый человек может, соблюдая следующие рекомендации:

1. Поддержание иммунитета правильным питанием, отказом от вредных привычек, физически активным образом жизни.
2. Соблюдение гигиенических требований в уходе за кожей рук и ногтями.
3. Отказ от проведения маникюрных процедур в сомнительных салонах.
4. Применение защитных средств при посещении общественных мест.
5. Использование индивидуальных маникюрных инструментов, средств личной гигиены.
6. Посещение врача-дерматолога при малейшем подозрении на заражение.

Критерии выздоровления при онихомикозе на руках – полное отрастание ногтей без признаков заболевания.

Дополнительно нужно проводить трёхкратный анализ каждые 2 месяца после окончания курса терапии.

Если ни она из проб не показала наличие спор или мицелия грибка, можно констатировать полное излечение от онихомикоза.