Как вылечить опухоль кишки
Протяжённость человеческого кишечника составляет примерно 4 метра. По всей длине кишечника возможно развитие опухолей, симптомы которых проявляют разную клиническую картину и степень выраженности. Новообразования имеют как доброкачественную, так и злокачественную природу. Определяют тканевую структуру опухоли гистологическим исследованием после взятия биоптата.
Что представляет собой опухоль кишечника
Опухоль кишечника – патологическое разрастание клеток кишечной стенки разного размера, структуры и качества. Опухоли кишечника произрастают из мышечного, железистого или эпителиального покрова. Новообразования поражают 12-перстную, подвздошную, тощую, слепую кишку с червеобразным отростком, ободочную, сигмовидную, прямую кишку.
По характеру опухоли кишечника разделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли растут внутрь просвета кишечника, не распространяются на другие органы. Однако рано или поздно некоторые виды доброкачественных опухолей становятся злокачественными. Злокачественные новообразования ведут себя агрессивно – распространяют свои клетки на другие органы, превращая их в такие же раковые опухоли.
Какие бывают опухоли по месту расположения
Опухоль тонкого кишечника обнаруживается при 4-5% случаев кишечных новообразований. Опухоли тонкой кишки встречаются у взрослых старше 40-50 лет, редко диагностируются у детей. Внутри 12-перстной и начальных отделах подвздошной находят доброкачественные опухоли тонкой кишки. Из доброкачественных опухолей тонкой кишки преобладают полипозные образования.
Конечный отдел подвздошной и начало тощей кишки чаще подвергаются раковому перерождению. Прижизненно опухоли тонкой кишки диагностируют очень редко. Протекают такие новообразования скрытно и мимикрируют под другие заболевания.
Опухолевые образования толстого кишечника встречаются в подавляющем числе случаев. Среди отделов толстого кишечника, где диагностируют новообразования, преобладает прямая кишка. Преимущественная локализация злокачественных опухолей в толстом кишечнике объясняется длительным контактом кишечной стенки с каловыми массами и обилием условно-патогенной микрофлоры толстого отдела.
Доброкачественные опухоли толстого кишечника представлены полипами. Полипы – изначально доброкачественные новообразования, которые развиваются из эпителиальной ткани кишечной стенки. Распространённый тип полипов – аденоматозный, имеет высокую вероятность онкогенного перерождения.
Признаки опухолей по строению и свойствам
По строению, свойствам все кишечные новообразования делятся на две большие группы – доброкачественные и злокачественные. Нейроэндокринные опухоли встречаются редко, могут быть безобидными или онкогенными.
Доброкачественные
Данный вид выростов формируется из разных типов тканей. В зависимости от ткани, ставшей субстратом для опухоли, выделяют:
- аденоматозные полипы – из эпителиальной ткани;
- липомы – из жировой ткани;
- ангиомы – из сосудистой ткани;
- фибромы – из соединительной ткани;
- лейомиомы – из мышечной ткани.
Такие опухоли имеют чёткие границы расположения, растут по окружности кишки или внутрь её просвета. Могут достигать больших размеров, приводя к закупорке кишечника. Не имеют тенденции к распространению по организму. Однако со временем могут трансформироваться в онкологическое заболевание.
Нейроэндокринные
Особой группой среди новообразований являются нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта. Нейроэндокринные опухоли, или сокращённо НЭО, формируются из клеток, продуцирующих пептидные гормоны. Эти гормоны регулируют пищеварительные процессы.
Нейроэндокринные новообразования имеют разную степень опасности:
- доброкачественная опухоль с неопределённой степенью злокачественности;
- с низкой возможностью раковой трансформации;
- с высокой опасностью онкогенного превращения.
Частота выявления нейроэндокринных выростов – у 10 человек из 100 тысяч. Преимущественная локализация – червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс). Патология имеет наследственную природу.
Характерным признаком нейроэндокринного новообразования является периодический выброс в кровь серотонина и простогландинов. Человек ощущает прилив жара к лицу и шее, который длится от нескольких минут до часа.
Злокачественные
Развитие злокачественной опухоли кишечника имеет несколько вариантов роста и распространения:
- рост направлен внутрь просвета кишки;
- опухоль распространяется по стенке кишки, сопровождается язвами, эрозиями кишечной трубки;
- диффузно поражаются все слои кишечной стенки;
- опухоль распространяется по циркулярному периметру кишки.
Демаркационная линия новообразований размыта, раковые клетки опухоли внедряются во все ткани, которые ещё недавно были нормальными.
Онкологию кишечника обнаруживают на разных стадиях развития. Врачи-онкологи выделяют следующие фазы формирования канцера в кишечнике:
- нулевая ранняя стадия, когда опухоль только зародилась и не всеми методами диагностики можно её обнаружить;
- следующая ступень называется «рак на месте», новообразование не поражает соседние ткани;
- первая стадия канцера констатируется при проникновении онкогенных клеток в подслизистый слой;
- на втором витке болезни раковая патология подбирается к мышечному слою;
- третья стадия характеризуется прорастанием раковых клеток в окружающие кишечник ткани с очагами метастазов;
- на последней фазе онкологического заболевания опухоль захватывает брюшину, органы брюшной и тазовой полости со множеством метастазов.
Метастазы обнаруживают в ближних или дальних лимфатических узлах, куда они прибывают с током лимфатической жидкости.
Симптомы новообразований кишечника
Опухоли кишечника проявляются разными симптомами, коррелируя с локализацией патологии, размером выроста, гистологической структурой.
Симптомы в тонком отделе
Опухоли тонкого кишечника длительное время ничем себя не выдают. Опухолевидные патологии тонкого кишечника на ранней стадии обнаруживаются случайно при профилактическом обследовании.
Первые признаки доброкачественной опухоли тонкого отдела:
- боль по центру живота или слева;
- отрыжка, повышенное газообразование;
- плохой аппетит;
- нестабильный стул – понос сменяется запорами.
По мере укрупнения выроста проявления становятся ярче и насыщеннее. Нарост выдаётся в просвет кишки и перекрывает его. Возникает характерная симптоматика кишечной непроходимости – боль живота, тошнота, рвота, задержка стула и газов. Полипы тонкой кишки выдают себя обильным выделением слизистого секрета.
Симптомы злокачественной опухоли тонкого отдела:
- нестерпимо болит кишечник;
- поднимается температура тела;
- тошнота, рвота, изжога, отрыжка на ранней стадии недуга;
- диарея перемежается с задержкой стула;
- кишечная непроходимость;
- разрыв кишечной стенки в терминальной фазе.
Симптомы новообразований тонкого кишечника при длительном течении и большом размере нароста проявляются потерей аппетита, исхуданием, слабостью, утомляемостью. Признаки опухолевидных разрастаний тонкой кишки у женщин прячутся за симптомами воспалений яичников, матки, для которых так же характерны схваткообразные боли в животе у женщин. Приливы, вызванные нейроэндокринными образованиями, сходны с таковыми явлениями климактерического периода.
Симптомы в толстом отделе
Новообразования толстого кишечника заявляют о себе первыми симптомами:
- неприятные ощущения внизу живота;
- кровь и слизь в каловых массах;
- наблюдается частое чередование жидкого стула с плотным калом;
- закупорка кишечника;
- кровотечение после распада рака;
- анемии, гиповитаминозы, нарушение обмена веществ.
Расположение онкологического выроста косвенно можно определить по виду кровянистых выделений:
- опухоль прямой кишки и прилежащего к ней участка сигмовидной – кровь алая, без примеси слизи;
- локализация патологии в нисходящей части ободочной кишки – тёмная кровь, перемешанная с калом и слизью;
- нахождение злокачественного нароста в восходящей, поперечной части ободочной и слепой кишке никак себя не проявляет. Скрытое кровотечение выражается анемией, быстрой утомляемостью, бледностью кожи и слизистых покровов.
Люди с раком кишечника выглядят истощёнными, усталыми. У них увеличивается печень, появляется скопление экссудата в брюшной полости – асцит (водянка). На фоне худого тела живот раздувшийся, кожа сильно натянутая, с выступающими сосудами.
Причины новообразований кишечника
Причины развития кишечных новообразований пока доподлинно не установлены. Существует несколько предположений:
- малое количество клетчатки при избытке жиров и белков, что провоцирует частые запоры;
- питание солёными, копчёными, жирными продуктами с обилием химических ингредиентов;
- продолжительный курс медикаментозного лечения – антибиотиками, нестероидными противовоспалительными, антацидами;
- длительный воспалительный процесс – неспецифический колит, болезнь Крона;
- наследственная предрасположенность;
- хроническое отравление тяжёлыми металлами;
- постоянное воздействие высоких доз ионизирующего облучения;
- внедрение некоторых вирусов, например иммунодефицита.
Питание имеет огромное значение в этиологии опухолевидных образований. Снижение доли натуральных растительных волокон, потребление излишка жиров, химикатов, сахаров приводит к застою каловых масс, дисбалансу кишечной флоры и, как следствие, длительному контакту кишечника с токсинами.
Диагностика опухолей кишечника
Появление крови в кале, нестабильный стул служит сигналом к немедленной проверке тонкого и толстого кишечника на наличие опухоли.
Диагностика тонкого отдела
После обращения к врачу гастроэнтерологу запускается процесс диагностического обследования:
- исследование тонкого участка кишечника обзорной рентгенографией для выявления места локализации;
- рентген с контрастом покажет размер и форму выроста;
- интестиноскопия позволит рассмотреть образование на экране монитора;
- фиброгастроскоп возьмет для исследования кусочек опухоли из 12-перстной кишки;
- фиброколоноскоп проникнет до подвздошной кишки;
- используют методы УЗИ, КТ, МРТ;
- как крайняя мера применяется диагностическая лапароскопия.
У больного исследуют анализ крови на гемоглобин, свёртываемость, возможное повышение уровня лейкоцитов. Анализ кала проверяют на скрытую кровь. Современные методы исследования позволяют исключить похожие по клинике, но разные по природе патологии – инфекционное поражение, заболевания крови, инородное тело и другие.
Диагностика толстого отдела
Диагностика в проктологии начинается с пальцевого осмотра прямой кишки. Находящиеся у входа в анальное отверстие новообразования видны врачу при внешнем исследовании.
Для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстого кишечника используют:
- аноскопию;
- ректороманоскопию;
- ирригоскопию;
- колоноскопию;
- рентгенографию;
- УЗИ, КТ, МРТ.
С помощью оптических приборов при колоноскопии изображение выводится на экран монитора для детального рассмотрения. Берётся кусочек ткани образования, исследуется в лаборатории, где определяется характер новообразования (доброкачественный, злокачественный).
Лечение и профилактика новообразований
Лечить опухолевые выросты кишечника врачи предлагают только оперативным методом. Новообразование иссекается, иногда вместе с участком кишечника. Вылечить опухолевые образования кишечника народными средствами не удастся.
Увлечение бессмысленными и неэффективными процедурами приведёт к прогрессии заболевания и сложной операции. На ранней стадии онкогенеза достаточно несложной, органосохраняющей операции с почти 100% выздоровлением.
Профилактика кишечных новообразований заключается:
- рациональное питание с большой долей овощей и фруктов в меню;
- ежегодные осмотры у гастроэнтеролога и проктолога, особенно после 50 лет и с отягчённым семейным анамнезом;
- своевременное адекватное лечение найденных кишечных выростов.
Опухоли доброкачественной и онкогенной природы обнаруживают в тонком и толстом отделе ЖКТ. Симптомами новообразования служат рвота, нарушения стула, кровь и слизь в кале, болезненность живота. Диагностируют опухолевые патологии с помощью эндоскопических исследований. При обнаружении показано оперативное лечение.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Согласно данным современной медицины, по статистике, одним из самых распространенных заболеваний, которые прогрессируют в масштабах всего мира, является опухоль кишечника, симптомы этой патологии все чаще проявляются среди населения экономически развитых государств.
При этом недуг отличается высокой степенью тяжести протекания и имеет весьма неблагоприятный прогноз.
Каждые десять лет отмечается на 10% больше случаев заболевания.
Среди пациентов старшей возрастной группы оно бывает обнаружено в каждом втором случае при онкологическом диагнозе. Степень опасности патологии для жизни человека очень велика. Во многом исход зависит от того, насколько быстро и своевременно были начаты диагностика и лечение.
Что представляет собой?
Новообразования, которые могут появиться в кишечнике, бывают доброкачественными и злокачественными. Понять что это такое можно, если представить себе его строение: он состоит из двух отделов – тонкой и толстой кишки, общая длина которых составляет 4 м. Опухолью является новообразование, возникающее вследствие нарушений дифференцирования клеток, развивающееся из клеток эпителия самих органов.
Распознать онкологию на ранних стадиях довольно непросто, потому что признаки очень похожи на те, которые отмечаются при иных заболеваниях этого органа. Не зависимо от того, злокачественной или доброкачественной является опухоль, она представляет серьезную угрозу жизнедеятельности человека, прежде всего по причине образующейся непроходимости кишечника.
Ведущие клиники в Израиле
Медицина выделяет четыре отрезка толстого кишечника, где, как правило, появляются новообразования, это такие его части, как:
- восходящая;
- нисходящая;
- поперечно-ободочная;
- сигмовидная, которая плавно переходит в ампулу прямой кишки.
Поверхность тонкого кишечника подвержена данному заболеванию в исключительных случаях.
Опухолевые новообразования как правило, имеют ряд особенностей:
- с точки зрения распространенности, они уступают только опухолям желудка и легких;
- самой распространенной опухолью считается аденокарцинома, она встречается у более чем 97% пациентов;
- доброкачественная форма полипов со временем перерастает в рак;
- у мужчин чаще отмечаются опухоли прямой кишки;
- как правило, патологии подвержены люди шестидесятилетнего возраста и старше;
- по причине разнообразных клинических проявлений данной болезни, ее диагностика вызывает большие трудности.
Злокачественная форма опухолевых новообразований подразделяется на:
- экзофитные, чаще поражающие правую часть ободочной и слепой кишки, при этом патологические ткани выступают в просвет пораженного органа;
- эндофитные, им больше подвержена левая сторона толстого кишечника, при этом опухоль прорастает сквозь стенку кишки;
- смешанные, сочетающие все вышеперечисленные признаки.
Причины появления
Среди разных причин, объясняющих появление опухолей, и от чего растет новообразование, на первое место медицина ставит малоактивный образ жизни пациентов, потребление малого количества растительной клетчатки при явном преобладании в ежедневном рационе жиров и белков животного происхождения.
К негативным факторам также относят генетическую предрасположенность. Согласно данной теории семейный анамнез позволяет считать группой риска всех членов семьи.
Выделяют следующие причины развития опухоли этого органа:
- дисплазия клеток самого кишечника;
- аутоиммунные болезни в кишечном тракте, к которым относят язвенный колит, сопровождающиеся диареей, содержащей гной и кровь, и болезнь Крона, для которой характерны запоры и снижение веса;
- имеющийся у пациента сахарный диабет;
- наличие фоновых заболеваний, к которым относятся полипы, часто перерождающиеся в злокачественные опухоли.
Следует помнить о том, как проявляется их наличие:
- при разлитой семейной форме пациенты жалуются на учащенные позывы к акту дефекации, а также боли, дискомфорт при этом процессе;
- ворсинчатая форма сопровождается выделением большого количества слизистого секрета, которое может достигать литра за сутки.
Симптомы развития опухоли этого органа требуют к себе повышенного внимания, если в анамнезе имеются сопутствующие недуги:
- Геморрой;
- дивертикул;
- частые запоры;
- трещины и свищи в анальном отверстии.
Стадии заболевания
Различают несколько стадий заболевания раком кишечника, что позволяет по внешним признакам определить хотя бы приблизительно объем и характер опухоли, наметить план терапии пациента. Опухоли могут быть классифицированы по темпу и скорости прорастания опухоли, образованию метастаз.
Процесс развития заболевания делят на пять стадий. При этом до второй из них, а иногда и до третьей, на практике может наблюдаться полное отсутствие или очень слабо выраженные проявления.
Чаще всего при третьей и четвертой степени человек начинает чувствовать сильные боли соответствующего органа, которые вынуждают его обратиться за помощью к врачу. Как правило, к этому времени опухоль уже дает метастазы, что существенно затрудняет процесс лечения.
0 стадия – для нее характерно небольшое скопление атипичных клеток, которых отличает способность быстро делиться, перерождаться в раковые; патологические явления ограничены пределами слизистой оболочки;
1 стадия – является начальным периодом рака кишечника, на котором опухоль перерастает в злокачественную, увеличивается в размерах, продолжая оставаться в пределах стенок кишки. Метастаз, как и болевых ощущений, в этот период не отмечается. Иногда пациенты замечают признаки легких пищевых расстройств. Выявить патологии на данной стадии можно с использованием метода колоноскопии;
2 стадия – отличается ростом опухоли до 2-5 см, ее прорастанием на всю глубину стенок кишечника. Метастазы также пока отсутствуют;
3 стадия – в этот период начинается повышенная активность патологических клеток. Злокачественное новообразование органа стремительно растет и распространяется за его пределы, поражает при этом расположенные рядом лимфатические узлы, а также ткани соседних внутренних органов. Формируются регионарные очаги поражения;
4 стадия – характеризуется максимальным развитием новообразования и его метастазированием в отдаленные органы. Начинается отравление всего организма токсинами, которые выделяются в процессе жизнедеятельности опухоли, что приводит к сбою в работе всех внутренних систем пациента.
Опухоль кишечника — симптомы
Ряд симптомов, характерных для серьезных патологий толстого кишечника, можно систематизировать также по поражению органов и систем по:
- признакам интоксикации организма вследствие проникновения вредных продуктов деятельности толстого кишечника в систему кровотока. Пациенты часто жалуются на усталость, тошноту, головные боли;
- повышению температуры тела, наличием боли в суставах;
- прогрессирующей анемии, следствием которой становится бледность кожи и сбои работы внутренних органов.
Признаки заболевания раком кишечника можно спутать с дизентерией тогда, когда при развитии энтероколита наблюдается:
- Повышение температуры тела, которая может доходить до фебрильных цифр;
- Нарушения стула, череда запоров и поносов;
- Вздутие живота вследствие гниения продуктов;
- Наличие примесей в кале, таких, как слизь, гной, кровь.
Определить диспепсический характер заболевания можно, если обратить внимание на следующие симптомы самочувствия пациента:
- сильные боли по ходу кишечника;
- отрыжка с присутствием запаха тухлых яиц;
- рвота и постоянная тошнота;
- нарушения стула.
Протекание псевдоспастического синдрома характеризуется:
- значительным повышением температуры тела;
- болями, которые трудно переносить;
- общей интоксикацией организма, приводящей к развитию перитонита.
Видео по теме:
Обтурация сопровождается следующими симптомами:
- длительные запоры, при которых клизмы теряют эффективность;
- болезненность, усиливающаяся после приема пищи.
Патологии кишечника могут вовлекать в негативный процесс органы, которые расположены вблизи него, в особенности мочевой пузырь и матку с яичниками.
Возможно проявление следующих симптомов, не имеющих прямой связи с данным органом:
- болезненность мочеиспускания;
- появление кровяных сгустков в моче;
- сбои менструального цикла;
- кровянистые или слизистые выделения из влагалища.
Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?
* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Местной симптоматикой при патологии кишечника являются:
- повышенная слабость;
- бледность и сухость кожных покровов и слизистой;
- снижение уровня белка в плазме крови;
- частое повышение температуры;
- головокружения и головные боли;
- анемия вследствие кровотечений кишечника;
- поражения иных внутренних органов пациента.
Диагностика
Методика, помогающая установить правильную схему как проверить тонкий кишечник на наличие опухоли, также как и толстый кишечник, определяется специалистом по индивидуальным показателям пациента.
Сначала назначается анализ кала на наличие частиц крови. Рекомендуется также ежегодное прохождение данного обследования пациентам, составляющим группу риска. При положительном результате назначается обследование данного органа при помощи оптических приборов:
- колоноскопия;
- ректороманоскопия.
С помощью эндоскопа проводится осмотр слизистых оболочек, берутся образцы на гистологию, позволяющую установить присутствие злокачественных клеток. Верхние отделы тонкого кишечника обследуют через ротовую полость, состояние толстого исследуется посредством прямой кишки пациента.
Одной из современных методик диагностики патологий является заглатывание капсулы, оснащенной видеокамерой, позволяющей выполнить осмотр органа целиком. Во время глотания капсулы пациент запивает ее стаканом воды. Затем все участки желудочно-кишечного тракта осматриваются на мониторе в режиме настоящего времени.
Этот метод не причиняет никакой боли, при этом является высокоинформативным.
При имеющейся необходимости пациентам могут быть назначены разные обследования при помощи компьютера, например:
- ультразвуковое исследование трансабдоминальным или трансректальным способом;
- рентгенография органа;
- компьютерная томография, позволяющая создать трехмерное изображение.
Также применяются методы:
- пальцевого исследования прямой кишки;
- пальпации;
- биопсия;
- биохимический анализ крови;
- анализ на онкомаркеры.
В некоторых случаях врач также может использовать генетические тесты.
Методы лечения
Терапия опухолевых образований кишечника заключается в оперативном вмешательстве. Операция предполагает полное удаление опухоли кишечника, а также близлежащих лимфоузлов и иных органов, представляющих опасность для пациента.
Вспомогательными методами терапии патологий органа являются лучевая и химиотерапия. Также используется техника введения препарата в опухоль кишечника непосредственно. Наряду с цитостатиками назначаются иммуномодуляторы, поддерживающие общее состояние организма.
Данная схема лечения считается эффективной, т.к. даже проведение операции при четвертой стадии существенно увеличивает продолжительность жизни пациента, несмотря на то, что заметно ухудшает ее качество.
Прогноз
По причине стремительного темпа роста опухолей в кишечнике и поздней диагностике патологий органа прогнозирование результата лечения дать очень сложно. Четкие скрининговые мероприятия, позволяющие выявлять рак кишечника на ранних стадиях до сих пор не известны медицине, хотя скорость прогрессирования болезни можно определять по специфическим онкомаркерам.
Кроме того существуют индивидуальные факторы, также определяющие основные показатели, к ним относится:
- возраст;
- хронические болезни в других органах;
- образ жизни;
- количество стрессовых ситуаций.
Если есть предположение о возможном появлении опухоли, имеет смысл проводить профилактические осмотры раз в год.
При выявлении патологии органа на начальном этапе излечение происходит с частотой до 98% случаев.
Из числа пациентов, у которых опухоль была выявлена на второй стадии, выживают три четверти. Половина больных, имевших третью стадию заболевания, умирает. При четвертой стадии рака выжить удается лишь трем пациентам из десяти.
Профилактика
Несмотря на то, что раковые опухоли крайне коварны и непредсказуемы, всем людям следует уделять внимание их профилактике, особенно тем пациентам, кто имеет семейный анамнез, а также при имеющихся фоновых болезнях.
Профилактическими мерами являются:
- коррекция образа жизни, повышение двигательной активности, ежедневные физические упражнения;
- ежедневное питание должно включать продукты, богатые растительной клетчаткой;
- отказ от курения и алкоголя;
- людям, достигшим сорокалетнего возраста, также рекомендован прием по 100 мг ацетилсалициловой кислоты каждый день после приема пищи для подавления роста некоторых видов опухолевых клеток и профилактики патологий сердечно-сосудистой системы;
- ежегодно сдавать анализы кала на наличие частиц крови.
Методика ранней диагностики патологий включает обследование при помощи меченых изотопов, т.е. позитронно-ремиссионная томография.
Обнаружение любых настораживающих симптомов в области органов желудочно-кишечного тракта должно быть поводом незамедлительного обращения к врачу. Заниматься самолечением при этом бессмысленно, тогда как профессиональная диагностика и терапевтические методы помогут сохранить жизнь и здоровье.
Источник
