Как вылечит опухоль мозга
Вопрос о том, лечится ли опухоль головного мозга, остро встает перед теми, кому поставили этот диагноз. Рак мозга – серьезное заболевание, причины возникновения которого до сих пор изучены не до конца. Чаще всего встречается у женщин и проявляется в зрелом возрасте. Основные физиологические симптомы связаны с повышением внутричерепного давления и воздействием ракового новообразования на другие органы. Заболевший часто ощущает головокружение, теряет ориентацию, равновесие. Сильные головные боли появляются в первой половине дня и ближе к ночи. Болезненные ощущения сопровождаются рвотой, чаще всего перед первым приемом пищи, а также спонтанными позывами в течение дня.
Диагностика перед началом лечения раковой опухоли мозга
Диагностические методы выявления рака мозга включают в себя:
- Осмотр врача, во время которого пациент выполняет ряд заданий. Медработник сможет по ним определить нарушения в координации и моторике обратившегося. Невропатолог обязательно проверяет сухожильный рефлекс. Кроме этого собирается полный анамнез.
- МРТ с контрастом помогает выявить наличие опухоли на ранней стадии, просмотреть локализацию и назначить своевременное лечение.
- Биопсия тканей мозга позволяет выявить не только наличие опухоли, но и стадию онкологического заболевания. Но биопсия не всегда возможна из-за труднодоступного расположения новообразования.
- Рентгенография также основана на введении контрастного вещества в мозг. На снимках можно выявить появление опухоли по отображенным сосудам.
Средний срок жизни больных с раком мозга
Для оценки физического состояния больного и развития онкологии доктора применяют понятие «пятилетняя выживаемость». При этом оцениваются все пациенты с данным диагнозом, вне зависимости от курса лечения и терапии. При условии успешной терапии больные проживут гораздо больше пяти лет, но большинству из них придется постоянно проходит медицинское обследование и процедуры.
По данным специалистов выживаемость с различными видами головного мозга составляет 35%. У больных со злокачественным раком этот процент не превышает 5%.
Лечение рака мозга
Для эффективного лечения рака головного мозга необходимо участие врачей различной специализации. Взаимодействуют терапевт, онколог, радиолог, невропатолог, также необходимо участие нейрохирурга и реабилитолога. Весь процесс начинается с диагностики в кабинете терапевта, а после приема уже назначается осмотр у других специалистов и обследования.
План лечебных процедур напрямую зависит от возрастной группы пациента. Их существует три:
- младшая (до 19 лет);
- средняя (да 55 лет);
- старшая.
Большое значение при планировании курса лечения уделяется типу и месту расположения новообразования, а также общему физическому состоянию пациента.
При лечении опухоли головного мозга применятся лучевая терапия, хирургическое лечение и радиотерапия. Удаление ракового новообразования с помощью хирургического вмешательства – наиболее надежный метод лечения. Но труднодоступное расположение опухоли порой не дает возможности для проведения операции. Также не применяют оперативное вмешательство на третьей и четвертой стадии заболевания. Во-первых, это несет большие риски для здоровья пациента, а во-вторых, является малоэффективным, так как раковые клетки к этому периоду уже успевают затронуть жизненно важные органы и разделы головного мозга, полностью удалить опухоль невозможно.
Лечение с помощью хирургического вмешательства
Оперативное удаление опухоли головного мозга – надежный и действенный метод лечения рака на ранних стадиях. Эффективнее всего он проходит при доброкачественной опухоли. Но при операциях на головном мозге существует большая опасность, к тому же хирург не может удалить часть ближайших к новообразованию тканей, чтобы не допустить рецидива и распространение раковых клеток.
Операционное вмешательство при болезнях головного мозга должны проходить с максимальной точностью. Малейшая ошибка и миллиметр поврежденной ткани могут стоить пациенту жизни. На тяжелых, поздних стадиях заболевания хирургия малоэффективна. Патологические процессы уже распространяются, и удалить части зараженных клеток просто невозможно. Паллиативная методика помогает снизить давление, которое раковая опухоль оказывает на ближайшие органы и ткани. После операции пациент проходит курс медикаментозного лечения и химиотерапию, что останавливает опухоль головного мозга, лечится он или нет однозначно ответить нельзя.
При первой и вторых стадиях доброкачественной опухоли симптомы рака головного мозга устраняются в полном объеме. Это говорит о том, что при своевременном выявлении для пациента прогноз будет более чем благоприятный. Если операция будет затруднена труднодоступным расположением новообразования, то предстоит более точное исследование, которое определит локализацию опухоли. Чтобы классифицировать стадию рака, врач проведет биопсию тканей мозга.
Повреждение тканей в ходе операции может вызвать необратимые последствия в организме. Для предотвращения негативных проявлений применяется метод метеорестической радиохирургии. Это высокоточное хирургическое вмешательство, основанное на излучении гамма-лучей или облучения ренгтен-лучами в больших дозах. Можно ли вылечить опухоль головного мозга без последствий? Такое воздействие позволяет уничтожить раковое образование. Здоровые ткани мозга практически не затрагиваются или повреждаются с минимальным, незначительным эффектом. Эта методика также может быть применена в зависимости от локализации опухоли и стадии ее развития. Подобное лечение минимизирует травмоопасность операции и осложнений, а также уменьшает реабилитацию после вмешательства.
Перед операцией врачи проводят медикаментозную терапию, которая состоит из:
- Противосудорожные средства. Применяются при второй и последующих стадиях рака, спасают от эпилептических припадков.
- Стероидные противовоспалительные препараты. Уменьшают давление новообразования на соседние ткани. Чаще всего применяется дескаметазон – проверенное и надежное средство.
Для снижения повышенного внутричерепного давления может быть применено шунтирование, в ходе которого через катетер удаляются излишки цереброспинальной жидкости.
Лучевая терапия
Лучевая терапия в лечении опухолей головного мозга необходима в следующих случаях: больной по состоянию здоровья не может быть оперирован или для предотвращения рецидива уже после хирургического вмешательства. Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, патологии в совокупности с операцией могут нанести непоправимый вред здоровью. Оперативное вмешательство не даст результатов на поздних стадиях заболевания, кроме того может быть опасным. Единственным действенным методом остается лучевая терапия. Эта методика помогает предотвратить онкологический процесс после удаления раковой опухоли.
Для каждого пациента доза облучения назначается врачом в индивидуальном порядке. Воздействие на опухоль проводят местно, чтобы как можно меньшая часть облучения затронула соседние с опухолью ткани. При назначении лучевой терапии специалист учитывает размер опухоли, стадию и локализацию.
Существует два типа подобного лечения:
- Брахитерапия. Методика предназначена для больных на стационарном лечении. В опухоль вводят специальные вещества, которые воздействуют на нее изнутри. Доза радиоактивного изотопа точно рассчитывается, чтобы задеть только новообразование, а здоровые клетки оставить невредимыми.
- Наружная лучевая терапия. Курс длится несколько недель с перерывом в 2 дня. На протяжении лечения пациент получает большую дозу радиации, постепенно убивающую опухоль.
Химиотерапию нельзя считать панацей от онкологических заболеваний. Поэму вопрос: лечится ли рак мозга – остается открытым. Несмотря на ее эффективность, такое воздействие практически никогда не исключает негативное влияние на другие органы человека. При составлении индивидуального курса лечения врач назначает и медикаментозные препараты. Это могут быть антибиотики, антиметаболиты, препараты алкилирующей группы. Облучение проводится с перерывами, во время которых специалист может исследовать ход лечения. Главной опасностью химиотерапии можно назвать влияние на кровеносную систему и пищеварительный тракт.
Эндоскопическое лечение
Эндоскопия менее опасна, чем другие нейрохирургические вмешательства в головной мозг, хотя также является операцией. Это обусловлено использованием современного медицинского оборудования, позволяющего делать минимальные разрезы. При обычной операции врачи делают трепанацию мозга, вскрывая черепную коробку. Это не только опасно для жизни человека, но и продлевает срок реабилитации больного. Так можно ли вылечить рак мозга безопасно? Эндоскопическое лечение проводится без серьезных последствий для мозга, минимизируя возможное повреждение сосудов, клеток, тканей – это основополагающая часть безопасной операции.
Эндоскопию применяют при лечении детей с гидроцефалией. Действенным методом является и при аденоме гипофиза, когда специальные инструменты вводятся больному через нос без повреждения черепной коробки. Кроме этого эндоскопическую терапию применяют при удалении кисты, черепно-мозговых травмах.
Как же лечить рак головного мозга?
Одним из самых опасных заболеваний является рак мозга. От нервных окончаний между полушариями зависит возможность нормальной обработки поступающей и исходящей информации. Таким образом, при лечении всегда существует риск негативного воздействия на здоровые органы. Мельчайшая ошибка или отклонение может вызвать амнезию, снижение или потерю интеллекта, паралич и другие нарушения.
Высокий риск заставляет нейрохирургов и других специалистов искать способы вылечить болезнь, разрабатывать новые методы лечения, которые более безопасны для пациента. Японские ученые далеко продвинулись в этих исследования. Их инновационная методика основана на использовании атомарного водорода. Медицинское обслуживание в Японии и развитие современных технологий находятся на высоком уровне, каждое средство или метод лечения проходят жесточайший контроль.
Альтернативная методика лечения для Японии не редкость. Но речь не идет о народных средствах. Специалисты этой страны стараются показать, что все гениальное просто, жизненный ресурс человека способен и сам помочь в лечении самых опасных заболеваний.
Исследование влияний атомарного водорода на клетки и органы человека с целью лечения различных заболеваний были начаты еще 10 лет назад. На данный период положительная тенденция отмечается и при воздействии на раковые опухоли. Стоит отметить, что скорость такого лечения гораздо ниже, чем при традиционном хирургическом вмешательстве, но в разы безопаснее. Исследователям удалось установить, что после 5-месячного курса регулярных процедур опухоль значительно уменьшается в размерах, а впоследствии и полностью исчезает. Это наглядно продемонстрировано на рентгеновских снимках больных онкологий.
Интересно, что инновационная технология базируется на советском исследовании, в котором путем нагревания организма до 42 градусов старались вылечить вирусные или бактериальные заболевания. В этом состоянии выделяется так называемый протеин теплового шока, который и может помочь выявить новообразование. Тогда исследования закрыли из-за высокого риска повреждения белка в организме. Японцы же в данной методике решили использовать не только нагретую воду, но атомарный водород.
С помощью взаимодействия частиц активного водорода искусственно созданная гипертермия проходит без последствий для человеческого организма. Несомненным плюсом является и возможность проведения процедуры для пожилых людей, ведь большая часть пациентов именно пенсионного возраста.
Современная медицина продвинулась в лечении раковых опухолей, но эффективность любой методики зависит от своевременного выявления заболевания. А полное выздоровление и ответ на вопрос: излечим ли рак мозга, не даст ни один специалист.
Источник
Для большинства видов онкологических заболеваний главным методом лечения остается операция. Однако новообразования мозга также лечатся нехирургическими методами. Они могут не только дополнять, но и заменять собой хирургию. Поговорим о том, как лечить опухоль головного мозга консервативными методами.
Лечится ли опухоль головного мозга?
Нехирургическим способам терапевтического воздействия при новообразованиях внутричерепной локализации часто отводится ведущая роль в лечебном процессе, так как вылечить опухоль мозга с помощью операции удается не всегда. Часто новообразование расположено в функционально-активных участках, и её физическое удаление связано с рисками для жизни пациента.
Излечима ли опухоль головного мозга без помощи хирургов? Да, существует немало других эффективных способов терапии, позволяющих значительно повлиять на продолжительность жизни пациента.
Лечится ли опухоль мозга, зависит от степени её злокачественности. Всего таких степеней четыре.
Как правило, можно вылечить опухоль головного мозга полностью, если она доброкачественная (1 степень). Риск её рецидива очень низкий.
Доброкачественной также считается 2 степень, но прогноз хуже. Можно ли вылечить опухоль головного мозга второй степени злокачественности, во многом зависит от применяемых методов терапевтического воздействия и возраста пациента – чем старше человек, тем хуже прогноз. В среднем безрецидивный период после лечения длится 3-5 лет.
Начиная с 3 степени, новообразование считается злокачественным. Можно ли вылечить злокачественную опухоль головного мозга? К сожалению, даже операция не приводит в большинстве случаев к полному излечению. Риск рецидива зависит от того, полностью ли удалено новообразование. Если же оно не удалялась вообще, а только подвергалось облучению и химиотерапии, то удается лишь продлить жизнь пациента. Так как вылечить опухоль головного мозга 3 степени без операции нельзя, рецидив наступает в среднем через 2-3 года.
Наконец, наибольшей злокачественностью характеризуется новообразование 4 степени злокачественности. Чаще всего это глиобластома. Встречается данный вид рака достаточно часто. Прогноз неблагоприятный. Ответ на вопрос, можно ли вылечить опухоль головного мозга 4 стадии, однозначно отрицательный. Продолжительность жизни пациентов без операции составляет лишь 4-12 месяцев. Правда, в последние годы в развитых странах появляются новые методы лечения, позволяющие продлить жизнь пациента на несколько лет без использования хирургических методов. Но полного выздоровления не происходит, так как вылечить злокачественную опухоль мозга при нынешнем уровне развития медицины не представляется возможным.
Лучевая терапия
Основа нехирургического лечения при опухоли головного мозга – лучевая терапия. Используются радиохирургические и радиотерапевтические методы. Радиохирургические предполагают введение в мозг радиоактивных веществ. Радиотерапевтические методы включают дистанционное облучение.
Опухоль мозга лечится при помощи лучевой терапии в таких случаях:
- После операции, чтобы уменьшить риск рецидива или отсрочить его
- В качестве паллиативного лечения, чтобы уменьшить размеры новообразования и облегчить симптомы
- В качестве самостоятельного метода лечения, если операция не проводится в силу каких-то причин
Причины, по которым может не применяться хирургическое лечение, достаточно много. Чаще всего отказ от операции обусловлен расположением новообразования. Нередко оно локализовано в труднодоступных или функционально активных участках мозга. Поэтому удаление несет риск для жизни пациента или создает значительный неврологический дефицит.
Есть и другие причины:
- Отказ пациента от операции
- Наличие медицинских противопоказаний
- Низкая прогнозируемая продолжительность жизни
- Финансовые причины (операция стоит недешево)
Во многих случаях большой размер новообразования и высокая степень злокачественности рака становится причиной отказа врачей от хирургического вмешательства, потому как лечить опухоль головного мозга при помощи операции оказывается одинаково эффективно в плане прогноза, как использовать одну только лучевую терапию. При этом облучение, обеспечивая аналогичную продолжительность жизни, не несет столько рисков для пациента, и гораздо легче переносится.
Существует множество методов лучевого воздействия. Все методики отличаются по точности, эффективности, степени воздействия на окружающие ткани. В развитых странах разработаны и применяются новейшие методы облучения, позволяющие сфокусировать большую дозу радиации на ткани новообразования, при этом почти не затрагивая здоровые ткани.
На сегодняшний день используются такие виды лучевой терапии опухолей головного мозга:
- Дистанционная лучевая терапия. То же, что рентген, только доза излучения намного выше. Перед облучением проводится МРТ или КТ для определения точного расположения образования. Сеансы длятся 15-30 минут. Это самый простой метод, давно использующийся в онкологии. Он имеет большой недостаток: окружающие опухоль ткани тоже получают достаточно большую лучевую нагрузку.
- Трехмерная конформная лучевая терапия. Более прогрессивный способ облучения, позволяющий минимизировать дозу радиации для здоровых тканей. При помощи МРТ проводится точное определение локализации опухоли. Затем с разных сторон в неё направляется множество пучков гамма-лучей. Каждый из них несет минимальную радиационную нагрузку. Но таких пучков много, и все они фокусируются на опухоль.
- Модулированная по интенсивности лучевая терапия. Еще более современный способ 3D лучевой терапии, предполагающий возможность контроля дозы излучения. Благодаря этой методике врач может повысить дозу облучения для опухоли и снизить её для здоровых тканей, обладающей наибольшей чувствительностью.
- Стереотаксическая радиохирургия. Используется как альтернатива хирургическому вмешательству. С помощью стереотаксической радиохирургии можно вылечить опухоль мозга труднодоступной локализации за один или несколько сеансов высокоточного и высокодозового облучения. Используются установки Гамма-нож или Кибер-нож. Сегодня этот вид лечения стал более комфортным для пациента, потому что благодаря точному наведению лучей терапия может проводиться без использования стереотаксических рамок.
- Протонная терапия. Использует положительно заряженные частицы вместо рентгеновских лучей. Характеризуется высокой безопасностью, так как здоровые ткани практически не повреждаются. При этом опухоль получает большую дозу радиации. Недостаток метода – высокая стоимость лечения.
Можно ли вылечить опухоль мозга при помощи одной только лучевой терапии, зависит от степени её злокачественности. При доброкачественных новообразованиях обычно удается добиться достаточно большой продолжительности жизни пациента. Опухоли могут не рецидивировать вовсе после лечения, либо безрецидивный период продолжается 5-10 лет и больше. Но при злокачественных опухолях болезнь не уходит навсегда, так как остановить рост опухоли головного мозга без риска рецидива при помощи одной только лучевой терапии практически невозможно. Этот метод имеет меньшую эффективность по сравнению с хирургическим лечением. Преимущество его состоит лишь в более высоком профиле безопасности и лучшей переносимости лечения.
Химиотерапия
Химиотерапия в лечении опухолей головного мозга имеет намного меньшее значение, чем в терапии других онкологических заболеваний. Причина заключается в том, что мозг отделен от остальных органов и систем гематоэнцефалическим барьером. Большинство существующих химиопрепаратов не могут его преодолеть. Следовательно, после их введения в вену или приема внутрь лекарственные средства попросту не достигают тканей опухоли и не могут на неё воздействовать.
Когда используется химиотерапия в лечении опухолей мозга:
- Если опухоль растет очень быстро
- Если операция не применялась, химиотерапия может использоваться в сочетании с лучевой терапией
- Если операция проводилась, химиопрепараты вводятся через катетер непосредственно в желудочек головного мозга, преодолевая таким образом гематоэнцефалический барьер
- Если у пациента диагностирована лимфома или медуллобластома – эти виды новообразований лучше реагируют на химиотерапию
Но чаще лечение опухоли мозга проходит без использования химиопрепаратов. Часто они плохо переносятся пациентом, при этом не увеличивая продолжительность жизни и оказывая минимальное влияние на рост новообразования.
Таргетная терапия
При некоторых типах новообразований применяются препараты для таргетной терапии. В их числе:
Ингибиторы ангиогенеза. Используются моноклональные антитела, которые блокируют фактор роста эндотелия сосудов. Опухоль постоянно увеличивается, и должна получать питательные вещества из кровеносных сосудов. Но ингибитор ангиогенеза блокирует рост артерий, питающих новообразование. Опухоль не получает достаточное количество питательных веществ, и её рост замедляется.
Исследования показали, что ингибиторы ангиогенеза могут применяться в лечении глиобластомы после операции, чтобы отсрочить рецидив. Эти препараты не влияют значительным образом на продолжительность жизни. Но они позволяют уменьшить дозировки используемых стероидных гормонов (препарат, предотвращающий отек мозга), которые не всегда хорошо переносятся пациентами.
Ингибиторы белка mTOR. Это белок, который помогает опухоли наращивать свой вес. Препараты, которые его блокируют, используются в лечении астроцитомы. Они замедляют её рост в течение достаточно продолжительного времени. Лечение опухолей головного мозга ингибиторами mTOR увеличивает продолжительность жизни пациента.
Терапия электрическим полем
При опухоли головного мозга лечение осуществляется не только облучением и препаратами. Все чаще начала применяться терапия переменным электрическим полем. Как показали исследования, оно сдерживает рост опухолевых клеток, практически не влияя на здоровые ткани. Такое лечение опухоли мозга позволяет продлить жизнь пациенту. При этом оно безопасно и лишено тяжелых побочных эффектов.
Используется терапия переменным электрическим полем при глиобластоме. Это быстрорастущая и очень опасная опухоль 4 степени злокачественности. Так как лечить злокачественную опухоль мозга одними только химиопрепаратами не всегда не всегда получается успешно, дополнением к химиотерапии может служить лечение электрическим полем.
Суть метода состоит в том, что на голове пациента закрепляются четыре электрода. Элементы питания находятся в рюкзаке, который человек постоянно носит с собой. Такое лечение опухоли мозга в сочетании с химиотерапией продлевает жизнь в среднем более чем на 20 месяцев.
Симптоматическое лечение
Не всякая опухоль мозга излечима. Иногда целью терапии является не выздоровление пациента, а устранение основных симптомов заболевания с целью улучшения качества его жизни. Симптоматические препараты всегда дополняют основное лечение опухоли мозга.
Используются такие лекарства:
- Кортикостероиды – облегчают головную боль, устраняют воспалительный процесс после лучевой терапии, предотвращают отек мозга
- Противосудорожные препараты – уменьшают количество приступов у людей с опухолями головного мозга
- Гормональное лечение – используется при гормонпродуцирующих опухолях (например, при новообразованиях гипофиза) с целью коррекции метаболических нарушений
Как лечить опухоль головного мозга народными средствами
Прежде чем лечить опухоль головного мозга народными методами, необходимо убедиться в том, что возможности официальной медицины исчерпаны.
Задействовать в терапевтическом процессе травы и пищевые продукты, минералы и продукты пчеловодства можно только в том случае, если:
- Параллельно используются методы лечения с доказанной клинической эффективностью
- Возможности традиционно используемых терапевтических методик исчерпаны, и заболевание перешло в терминальную стадию
Так как лечить опухоль мозга народными средствами не слишком эффективно, такое лечение используется исключительно для обеспечения эмоционального спокойствия пациента или уменьшения симптоматики заболевания.
Не стоит питать иллюзий насчет того, можно ли вылечить опухоль головного мозга чистотелом, мёдом с прополисом или болиголовом. Лечение опухоли головного мозга народными средствами не влияет на темпы роста новообразования, вероятность рецидива или продолжительность жизни человека. Оно лишь создает у человека иллюзию, что он что-то делает для восстановления своего здоровья, что обеспечивает ему психологический комфорт и улучшает качество последних месяцев жизни.
В то же время при опухоли головного мозга лечение народными средствами бывает небезопасным, если оно используется вместо, а не в дополнение к операции или лучевой терапии. В этом случае человек, ошибочно рассчитывающий на высокую эффективность растительных экстрактов или других средств, попросту теряет время. Опухоль продолжает развиваться, и эффективность последующего лечения снижается.
Лечение в Германии
Каждый человек сам решает, где лечить опухоль головного мозга, исходя из своих финансовых возможностей. Онкология и нейрохирургия – весьма наукоёмкие, а потому дорогостоящие отрасли медицины.
Очевидно, что лучше проходить курс лечения в клиниках развитых стран, таких как Германия. Там доступные все самые современные методики терапевтического воздействия: новейшие виды лучевой терапии, стереотаксическая радиохирургия, таргетная терапия и другие.
У многих пациентов возникают проблемы с организацией поездки за границу с целью прохождения терапии. Но все организационные вопросы может взять на себя компания Booking Health.
Мы поможем:
- Выбрать клинику
- Сократить время ожидания лечения
- Сэкономить до 70% от стоимости терапии
Мы являемся лидерами в области медицинского туризма. У нас заключены прямые договора со всеми крупными клиниками Германии. Поэтому вы можете воспользоваться услугами лучших врачей мира по доступным ценам.
Вы получите страховку компании Booking Health. Она покроет все непредвиденные медицинские расходы, поэтому изначальная стоимость лечения гарантированно не увеличится. Кроме того, вы сэкономите немало средств, потому что вам не придется оплачивать страховку для иностранных пациентов, которая может достигать 50% и более от общей стоимости терапевтической программы.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Автор: Доктор Вадим Жилюк
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
Booking Health – Стандарты качества
Все виды медицинских программ бронируйте на bookinghealth.ru
Booking Health – это международный интернет-портал, где можно изучить информацию о ведущих мировых клиниках и забронировать медицинскую программу в режиме онлайн. Благодаря продуманной структуре и доступному изложению информации, сайтом с легкостью пользуются тысячи людей без медицинского образования. На портале представлены программы по всем основным направлениям медицины. Прежде всего, это диагностические программы, или чек-ап. Также это полный спектр программ лечения, от консервативной терапии до специальных хирургических вмешательств. Программы реабилитации закрепляют результаты проведенного лечения или используются самостоятельно. Интернет-портал Booking Health дает возможность сравнить квалификацию специалистов, методики лечения и стоимость медицинской помощи в разных клиниках. Пациент выбирает наиболее подходящий для него вариант самостоятельно или после бесплатной консультации доктора Booking Health.
Источник
