Как вылечить остеомиелит нижней челюсти
Воспалительный процесс в костной ткани – одна их сложнейших патологий, с которыми приходится сталкиваться ортопедам. Это заболевание может поражать практически все кости в человеческом организме, и структуры черепа не являются исключением.
Воспаление в челюстных костях, к которому присоединилась инфекция, может распространяться на прилегающие ткани и органы, со временем приводя к поражению головного мозга, сепсису и смерти.
Общие сведения
Остеомиелит челюсти представляет собой гнойный процесс инфекционно-воспалительного характера, протекающий в костной ткани.
Его становление происходит следующим образом:
- в костную ткань проникает возбудитель инфекции, которым может быть кишечная палочка, золотистый стафилококк либо иная бактерия;
- иммунной системой организма вырабатывается большое количество лейкоцитов, занимающихся продуцированием антител, вступающих в борьбу с возбудителем инфекции;
- в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и их взаимодействия с антителами, происходит постепенное омертвение и разрушение костных структур;
- образовавшиеся крупные полости, заполняются гнойным содержимым;
- лишенная питания кость со временем претерпевает некротические преобразования.
Отсутствие своевременного выявления и терапии патологии влечет за собой распространение процесса воспаления на окружающие мягкие ткани, в результате чего на них образуются фистулы.
Причины возникновения
Эффективной терапии остеомиелита способствует своевременное определение причины развития заболевания, поскольку от нее зависят особенности протекания патологического процесса.
Чаще всего толчком к развитию гнойного процесса в костной ткани становятся следующие факторы:
- наличие глубокого кариеса, вызывающего развитие в теле зуба инфекционного процесса;
- отсутствие своевременного лечения стоматологических заболеваний – пульпита, периодонтита, альвеолита;
- механические травмы челюсти — ушибы, переломы, огнестрельные ранения;
- неудачно проведенное оперативное вмешательство, например, остеосинтез;
- инфекционные болезни – дифтерия, скарлатина, ангина;
- присутствие на лице очагов гнойных поражений.
Помимо перечисленных факторов, огромную роль в прогрессировании остеомиелита играет состояние иммунитета человека.
Инфекция, проникшая в организм, может некоторое время пребывать в дремлющем состоянии, активизировавшись спустя несколько лет при травмах, переохлаждениях, простудах.
Симптомы
Острое развитие остеомиелита имеет ярко выраженную симптоматику, которая проявляется в таких признаках:
- повышение температуры до отметки 38—39 градусов, сопровождающееся ознобом и лихорадкой;
- ощущение слабости, недомогания, потеря аппетита;
- бледность кожных покровов;
- отсутствие сна.
Помимо общих признаков болезни, остеомиелиту характерны выраженные патологические изменения в полости рта:
- покраснение, отечность и болезненность слизистой оболочки;
- болезненность в участке челюстного ряда, где прогрессирует воспалительный процесс, который иррадиирует в височную долю, глаза, суставы;
- шаткость пораженных зубов;
- выделение из десневых карманов гноя;
- снижение чувствительности губ;
- отечность челюсти;
- увеличение лимфатических узлов.
Виды
В зависимости от формы протекания различают четыре разновидности остеомиелита, каждая из которых имеет определенные особенности развития.
Хронический
Развитие хронического остеомиелита связано, как правило, с недостаточно тщательным лечением острой формы заболевания. Длительность этой разновидности патологии может составлять от нескольких месяцев до десятков лет.
Признаками протекания заболевания являются ноющие зубные боли, наличие свищей и постоперационных рубцов.
Выделение гноя сквозь образовавшиеся свищи может приостанавливаться, способствуя затягиванию раны, с дальнейшим скоплением патологического содержимого в мягкой ткани и новой вспышкой заболевания. Помимо этого, происходит отторжение отмерших областей костной ткани.
Самоизлечение при такой форме болезни невозможно, требуется незамедлительная помощь дантиста.
Хронический в стадии обострения
Фаза обострения хронического остеомиелита проявляется в ухудшении состояния больного. У человека наблюдаются признаки общего отравления, то есть увеличивается температура тела, появляется общая слабость, недомогание.
Слизистая оболочка приобретает темно красный оттенок, становится отечной и болезненной. Образуются новые свищи, из которых выделяется гнойное содержимое. Человек испытывает сильную боль.
Периоды обострения могут наблюдать при возникновении различных провоцирующих факторов — ушибов, переломов челюсти, развитии сопутствующих стоматологических или общих инфекционных заболеваний.
Острый
Острая форма заболевания характеризуется внезапным и ярко выраженным появлением симптоматики. Для нее характерно повышение температуры до высоких показателей, возникновение лихорадки и озноба.
Местные признаки остеомиелита проявляются очень быстро. Длительность протекания данной фазы заболевания зачастую не превышает одной — двух недель.
Подострый
Длительность протекания подострого остеомиелита составляет 2—4 недели. Происходит формирование свищей, через которые гной выделяется на поверхность. Начинается формирование секвестров – участков омертвевшей костной ткани.
Общее состояние человека несколько улучшается. Симптоматика заболевания становится менее выраженной.
Классификация
Помимо отличий в протекании заболевания, стоматологи выделяют классификацию остеомиелита по варианту проникновения инфекции в костную ткань.
Травматический
Причиной развития травматической формы остеомиелита является проникновение в кости челюсти инфекции, вследствие повреждения их целостности.
Зачастую таким травмированием становятся открытые переломы, огнестрельные ранения либо повреждение в результате хирургического вмешательства.
После удаления зуба
В некоторых случаях причиной развития остеомиелита может стать удаление зуба. В результате недостаточно тщательной обработки ротовой полости, инфекция проникает в лунку, через которую достигает костной ткани, после чего развивается воспалительный процесс.
Развиваются признаки острого остеомиелита с ярко выраженной симптоматикой, может наблюдаться повышенная подвижность зубов, соседствующих с лункой.
Гематогенный
Заражение при гематогенном остеомиелите происходит через кровь. При помощи сосудов патогенные микробы распространяются по всего организму, в том числе и в область челюсти.
Причиной распространения пагубной микрофлоры могут стать различные инфекционные заболевания – ангина, скарлатина, тонзиллит, либо наличие гнойных очагов – фурункулов.
Лучевой
Развитие лучевого остеомиелита является следствием совокупности двух факторов — облучения ротовой полости и проникновения в нее гнойной инфекции.
В результате такого сочетания происходит зарождение воспалительно-некротических процессов в костной ткани. Этому способствует снижение иммунной защиты организма.
Заболевание сопровождается возникновением острой боли, формированием свищей и секвестров.
Одонтогенный
При данном варианте развития заболевания инфекция проникает в костную ткань через зубные корни и пульпу. Этому способствуют такие заболевания ротовой полости, как кариес, пульпит, периодонтит, альвеолит, сформировавшиеся кисты и гранулемы.
Чаще всего одонтогенный остеомиелит поражает мужчин. Для заболевания характерна локализация на верхней челюсти.
Диагностика
Постановка диагноза остеомиелит челюсти осуществляется на основании жалоб пациента, осмотра его ротовой полости и дополнительных обследований:
- анализ крови позволяет обнаружить повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, что свидетельствует о протекании воспалительного процесса;
- при помощи бактериологического посева специалист выявляет возбудителя инфекции;
- рентгенография и томография позволяют обнаружить секвестральные полости при хроническом протекании патологического процесса.
Осложнения
Несвоевременное выявление патологии либо выбор неверного метода лечения могут привести к прогрессированию патологии с дальнейшим развитием тяжелых осложнений.
Стоматологи называют такие последствия остеомиелита:
- распространение воспалительного процесса на мягкие ткани шеи и лица;
- проникновение гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в кровь – сепсис, что влечет за собой поражение многих важных органов;
- распространение воспалительного процесса в орбитальную область, что грозит потерей зрения;
- гнойное поражение тканей головного мозга, вызывающее развитие менингита.
Терапия
Выбор метода лечения челюстного остеомиелита зависит от тяжести протекания патологии. Однако в каждом случае терапевтические мероприятия имеют двухстороннюю направленность – устранение очага поражения и восстановление строения и функциональности поврежденных структур.
Оперативное хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство – обязательный этап терапии одонтогенного остеомиелита, вне зависимости от того, какой челюстной ряд был поражен.
Лечение осуществляется в несколько этапов:
- Удаление зуба, через который произошло проникновение инфекции в костную ткань. Процедура осуществляется с целью вскрытия костномозгового пространства, в результате чего происходит снижение давления и предоставляется возможность оттока гноя.
- Вскрытие имеющего абсцесса либо флегмоны мягкой ткани для устранения гнойного содержимого. Для полного устранения патологической жидкости после рассечения ткани используется метод диализа.
- При образовании обширной раневой поверхности по завершении процесса устранения инфекции может потребоваться наложение на ее края вторичных швов.
- При наличии подвижных зубов специалист проводит процедуру шинирования.
При наличии хронического остеомиелита, оперативное вмешательство требуется с целью устранения омертвевших участков костной ткани.
Секвестрэктомия осуществляется под общим наркозом. Хирург выполняет внутриротовые либо наружные разрезы, через которые удаляет секвестры и разрастания грануляционной ткани. После промывания, просушивания полости и введения в нее антибиотиков, рану зашивают.
При образовании после оперативного вмешательства значительного дефекта кости может потребоваться костная пластика, время проведения которой индивидуально в каждом случае.
Методика хирургического вмешательства при гематогенном остеомиелите практически не отличается от процедуры, осуществляемой во время одонтогенной формы заболевания, с тем различием, что удаление зуба может не потребоваться, при сохранении его целостности.
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия при остеомиелите назначаются после устранения основного воспалительного процесса. Чаще всего это происходит не раньше 5—6 дня с начала терапии.
При остеомиелите допускается применение таких мероприятий:
- облучение лунки удаленного моляра при помощи лазера;
- УВЧ-терапия;
- электрофорез с применением антибактериальных либо противовоспалительных препаратов;
- магнитотерапия.
Назначаемые препараты
Для полного устранения воспалительного процесса и ликвидации очага инфекции пациенту с остеомиелитом назначается медикаментозное лечение.
Оно включает в себя следующие направления:
- Антибиотикотерапия, направлена на снятие воспалительных процессов и ликвидацию патогенной микрофлоры. При выборе конкретных препаратов специалисты опираются на результаты бактериологического исследования исходного материала.
Это необходимо для определения средства с максимальной эффективностью против конкретного возбудителя инфекции. Высокой эффективностью обладают такие препараты, как Ципрофлоксацин, Амикацин, Цефтриаксон.
- Дезинтоксикационая терапия. Целью данного мероприятия является выведение из организма токсических веществ, образовавшихся в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Специалист подбирает препараты для коррекции метаболических процессов и гемодинамики.
- Десенсибилизирующее лечение. Антигистаминные препараты позволяют снизить проницаемость сосудистой стенки, усилить противовоспалительное действие антибиотиков.
- Назначение иммуномодулирующих препаратов. Ускорение процесса выздоровления и предотвращение в дальнейшем ремиссии заболевания требует повышения общего иммунитета.
Помимо иммуномодуляторов, специалисты назначают прием определенных витаминных комплексов, адаптогенных и стимулирующих средств для общего укрепления организма.
Народные рецепты
Применение рецептов народной медицины при остеомиелите допустимо лишь на этапе восстановления, в качестве дополнения к назначенным специалистом препаратам.
Наибольшую популярность имеют следующие рецепты:
- Спиртовая настойка прополиса. Для приготовления средства небольшой кусочек прополиса помещается в темную стеклянную емкость и заливается 200 мл качественной водки.
Сосуд плотно закупоривается и помещается в холодильник на две недели. В дальнейшем для полоскания ротовой полости две капли настойки добавляются в стакан кипяченой воды. Такое средство способствует заживлению ран и является хорошим антисептиком.
- Солевой раствор. Чайная ложка соли растворяется в стакане кипяченой воды. Полученную жидкость используют для ополаскивания ротовой полости несколько раз в день. Средство способствует устранению изо рта патогенных микроорганизмов и ускорению заживления мягких тканей.
- Травяной отвар. В небольшую емкость всыпают по 10 граммов измельченных высушенных листьев шалфея, крапивы и корня аира, после чего заливают литром кипятка.
Средство настаивается около двух часов, после чего используется для ополаскивания полости рта. Отвар обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом.
Прогноз
При своевременном обращении в лечебное учреждение, диагностике и начале терапии остеомиелита прогноз является положительным.
В зависимости от причины патологии и степени ее прогрессирования специалистам удается не только устранить заболевание, но и сохранить пораженные зубы.
Если начало терапии приходится на переход заболевания в хроническую стадию, ее исход может быть менее благоприятным. В этом случае нередко возникают различные осложнения, особенно при невысоком уровне иммунной защиты.
В видео представлена дополнительная информация о заболевании и лечении хронической его формы.
Отзывы
Специалисты отмечают, что в большинстве случаев эффективность терапии остеомиелита зависит от того, насколько вовремя пациент обратился в лечебное учреждение. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Если у вас когда-либо диагностировали остеомиелит челюсти, делитесь особенностями протекания заболевания и способом его терапии в разделе комментариев к статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2016 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
Есть много стоматологических заболеваний. Причем многие из них значительно серьезнее и опаснее привычного и распространенного кариеса.
Одним из таких заболеваний является остеомиелит, который имеет гнойно-инфекционную природу и грозит серьезными осложнениями, если вовремя не начать лечение. Именно на такое поражение челюстей приходится почти треть всех случаев остеомиелита.
Что представляет собой заболевание?
Заболевание одно из самых опасных, поражающих кости. При нем воспалительные и инфекционные процессы захватывают не только все слои кости, но также и окружающие ткани.
Иногда этот процесс приводит к генерализации заболевания. В этом случае разрушительные явления поражают всю костную систему.
Изначально остеомиелит считается воспалением костного мозга. Однако процесс некротизации и воспаления распространяется дальше – захватывает полностью все компоненты структуры костей челюсти и мягкие ткани, которые ее окружают.
Фото: остеомиелит челюсти
Возбудителей у этого заболевания несколько. Среди них:
- золотистый стафилококк;
- кишечная палочка;
- синегнойная палочка;
- грамотрицательные бактерии;
- риккетсии;
- клебсиелла.
Примерно половина всех зарегистрированных случаев челюстного остеомиелита протекали на фоне проникновения в организм и развития различных вирусных заболеваний.
Причины
Для того чтобы проводить адекватное лечение, важно выяснить точную причину возникновения заболевания. Дело в том, что классификация остеомиелита во многом основана именно на причине, вызвавшей болезнь. А лечение в каждом случае отличается.
Наиболее вероятные причины остеомиелита:
- Глубокий кариес, который вызывает инфекционный процесс в зубе.
- Механические травмы челюстей (удары, сильные ушибы и прочее).
- Наличие некоторых хронических заболеваний, например, тонзиллита (воспаление одной или обеих миндалин).
- Общие острые инфекционные заболевания, например, скарлатина или дифтерия.
- Появление в зоне лица гнойных поражений, таких как карбункулы или фурункулы.
- Разного рода нарушения в работе височно-челюстного сустава.
Обязательно нужно сказать о том, что нарушения работы иммунной системы и, соответственно, значительное ослабление естественной защиты организма, является так называемым спусковым крючком для развития остеомиелита.
Поэтому прогноз всегда ухудшается, если пациент страдает заболеваниями крови, сахарным диабетом, онкологическими и подобными болезнями.
Разновидности и классификация
Прежде чем говорить о симптоматике, следует рассказать о том, какие формы принимает заболевание и о его классификации. Каждая форма имеет отдельные признаки и симптомы.
Различают четыре вида форм – хронический, подострый, острый остеомиелит, а также обострение хронической формы. Они же являются стадиями в клиническом течении.
Хронический
При таком течении болезнь обычно длится долгое время – в среднем несколько месяцев. В зависимости от естественной защиты организма и прочих факторов в такой форме остеомиелит протекает от месяца и даже до нескольких лет.
При этом будут внешние улучшения состояния. Однако в то же время болезнь на самом деле усугубляется, может формироваться новый свищ.
Кроме того, отторгаются омертвевшие участки костных тканей. При таком варианте практически никогда не бывает случаев самоизлечения.
Острая форма
Максимальная длительность периода – до двух недель. Заболевание развивается быстро, причем вначале симптомы больше походят на какое-то общее недомогание.
Подострая форма
Длится от двух недель до месяца. Чаще всего, это просто следующий этап острого остеомиелита. Так как до этого болезнь развивалась быстро, то происходят прорывы гноя из тканей кости, а это приводит ко временному улучшению состояния.
На его фоне внешне становится незаметным дальнейшее разрушение, а воспалительный процесс получается «смазанным». После прорыва гноя формируется секвестр – участок, где костная ткань уже является омертвевшей.
Обострение хроники
После улучшения наступает период, когда воспаление становится явно заметным, и весь процесс разрушения идет гораздо быстрее и явственней.
Кроме этого разделения болезни по форме течения, остеомиелит челюсти классифицируется по источнику инфекции.
- Одонтогенный – то есть, исходящий из зуба. Инфекция попадает в костные ткани из гнойного поражения какого-то из зубов. В подавляющем большинстве случаев локализуется процесс на нижней челюсти.
- Гематогенный. В этом случае источником инфекции становится кровь, которой омываются костные ткани.
Это обусловлено происходящими в организме общими процессами инфицирования, то есть имеется хронический инфекционный очаг. Встречается редко. Течение болезни происходит «наоборот» – зубы поражаются уже от зараженной кости.
- Травматический. В данном случае причиной заболевания становятся переломы и другие подобные травмы челюстей. Чаще всего это сложные переломы, осколочные и даже огнестрельные, когда наблюдается обширная травматизация.
Симптомы
Если говорить об острой форме заболевания, то начало характеризуется появлением признаков общего недомогания. Причем они появляются резко и внезапно:
- высокая температура, доходящая до фебрильных (то есть, лихорадочных 38-39°C) значений;
- слабость;
- возникновение ознобов;
- отсутствующий аппетит;
- плохой сон.
Среди обычных симптомов можно перечислить такие:
- покраснение слизистых оболочек во рту;
- воспаление лимфоузлов;
- боль в причинном зубе;
- расшатывание зубов в районе очага инфекции;
- болевые ощущения распространяются далее – на всю челюсть, сустав, виски, глазницы;
- образование гнойных выделений в десневых карманах;
- потеря чувствительности губы, кожи подбородка и преддверия рта.
Кроме того, для каждой формы и вида болезни, а также в зависимости от локализации очага инфекции могут появляться множество дополнительных симптомов и признаков.
Терапия нижней челюсти
Лечение подразумевает множество методик, в том числе и хирургическое вмешательство. Однако это в любом случае будет сложный и чаще всего растянутый во времени процесс.
Независимо от этиологии, то есть конкретных причин возникновения, обязательно применяется комплекс мероприятий, которые направлены не только на устранение самого очага инфекции, но и на остановку всего воспалительного процесса.
Конкретные мероприятия, проводящиеся для лечения, зависят во многом от того, как именно начало развиваться заболевание. Например, при одонтогенной форме обязательно удаляется больной зуб.
Одновременно с этим должны создаваться условия для выхода гноя и полной очистки пораженной зоны, чтобы воспалительный процесс не обострился снова.
Антибактериальные препараты в обязательном порядке назначаются пациентам с острой и хронической формами остеомиелита. А вот антибиотики назначаются параллельно с проведением разного рода хирургических вмешательств. Удаление кости при этом – крайняя мера и к ней прибегают редко.
Современные методики позволяют проводить малоинвазивные вмешательства с дренированием очагов инфекции, удалением отмерших тканей, а также абсцессов и флегмонов, с последующим проведением диализа.
Еще одна современная методика позволяет вводить различные препараты, направленные на уничтожение инфекции, прямо в костные ткани. Название метода – механическая остеоперфорация.
При этом введенные препараты блокируют начавшийся процесс воспаления в определенном участке и не позволяют ему распространиться шире, захватив близлежащие ткани.
Терапия верхней челюсти
Варианты лечения этого заболевания при различной локализации – верхняя или нижняя челюсть – не отличаются. Различными при этом могут быть только последствия и само протекание болезни, то есть ее признаки.
В зависимости от определенной стадии остеомиелита также есть некоторые различия в процессе лечения. Например, острая форма всегда должна лечиться в условиях стационара клиники. Первоначально устраняют очаг, а затем проводят дезинфекционную, противовирусную, стимулирующую и общеукрепляющую терапию.
Также может проводиться иммуностимуляция, прием витаминов, кварцевое облучение и физиотерапевтические процедуры. Все зависит еще и от общего состояния организма и его способности самостоятельно бороться с инфекцией.
Стоит также сказать, что травматический или гематогенный остеомиелит требует несколько иного подхода. Здесь изначально следует устранить причину, то есть либо полностью вылечить полученные травмы, либо провести общую противовирусную терапию.
Кроме того, последствия в виде больного зуба или образованного свища устраняются хирургически, одновременно с общим лечением.
Особенности терапии хронического заболевания
Среди особенностей этой формы можно выделить секвестрацию. Это процесс отторжения некоторых участков тканей, которые омертвели. Именно поэтому в лечение обязательно входит секвестрэктомия.
Это хирургическое вмешательство, при котором отсоединившиеся участки мертвой ткани обязательно подлежат удалению. Проводят такие операции под контролем в виде рентгенограммы.
Кроме этой операции назначают простое удаление зуба, около которого находится гнойное поражение. Создаются такие условия, чтобы гной мог полностью выйти, и очищают этот участок.
Наряду с хирургическим вмешательством должно проводиться антибактериальное лечение и физпроцедуры.
В следующем видео подробно показано хирургическое вмешательство при хроническом остеомиелите:
Антибиотики и противомикробные препараты
Цель: уничтожение патогенной микрофлоры и снятие воспалительного процесса.
При первом обращении пациента назначают ставить высокие дозы антибиотиков, активных в отношении Staphylococcus aureus:
- Оксациллин;
- Нафциллин;
- Цефалоспорин;
- Ванкомицин.
Если врач подозревает наличие грамотрицательных палочек, то прописываются:
- Ампициллин: 2 г каждые 4 ч;
- Цефазолин , Цефуроксим (цефалоспорин второго поколения): 1,5 г каждые 8 ;
- Ципрофлоксацин (фторхинолон): 400 мг каждые 12ч.
При инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa:
- Тобрамицин: 1,7 мг/кг каждые 8 ч или 5-7 мг/кг 1 раз в сутки.
Совместно с одним из препаратов:
- Тикарциллин: 3 г каждые 4 ч;
- Цефтазидим: 1-2 г каждые 8 ч;
- Азтреонам: 1-2 г каждые 8 ч.
Если болезнь вызвана чувствительными к пенициллинам стафилококками и стрептококками:
- Бензилпенициллин: 3-4 млн ед каждые 4 ч.
Для уничтожения стафилококков чувствительных к метициллину (и устойчивых к бензилпенициллину):
- Нафциллин: 2 г каждые 4ч;
- Оксациллин: 2 г каждые 4ч.
Остеомиелит, вызванный метициллиноустойчивыми штаммами стафилококков:
- Ванкомицин.
Если у пациента аллергия к пенициллинам:
- Цефазолин: 1-2 г каждые 8 ч.
Сильные антимикробные препараты взрослым внутрь не назначаются. Для домашней терапии подойдут следующие фторхинолоны, которые не уступают при оральном приеме бета-лактамным антибиотикам, вводимым в/в:
- Ципрофлоксацин: 750 мг каждые 12 ч;
- Офлоксацин: 400 мг каждые 12 ч.
Но эти препараты вызывают устойчивость возбудителей к ним, если лечить остеомиелит, вызванный Staphylococcus aureus или Pseudomonas aeruginosa.
При разновидности болезни, спровоцированной Bacteroides spp, для приема внутрь назначаются:
- Клиндамицин: 300-450 мг каждые 6 ч;
- Метронидазол: 500 мг каждые 8 ч.
Врачи узнают, принимает ли пациент таблетки по схеме, с помощью анализа МБК сыворотки.
Физиопроцедуры
Пациента направляют на процедуры после успешного устранения источника проблемы, т.е. не раньше, чем через неделю. Организму помогают справиться с последствиями болезни несколько методик: магнитотерапия, электрофорез и лазерная терапия.
Низкочастотная магнитотерапия
Низкочастотная магнитотерапия способствует ускорению заживления послеоперационной раны, за счет улучшения микроциркуляции крови в ней и повышения чувствительности микробов к антибиотикам. Было доказано, что благодаря этой процедуре даже совершенствуется строение клеток.
Используются аппараты «Полюс-1» и «Полюс-2». Медсестра ставит на очаг поражения контактные индукторы по поперечной методике. Идет пульсирующее магнитное поле частотой 50 Гц и магнитная индукция 40 мТл.
Сеанс длится от 20 до 30 мин. Требуется 30 раз.
Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия
Стабильная, контактная высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. Цель аналогична низкочастотной методике. Применяются аппараты «АМИТ-01» и «АМТ2 АГС». Выбирается интервал между импульсами 20 мс и магнитная индукция 400-800 мТл.
Сеанс длится от 10 до 15 мин. Требуется 10 раз.
Импульсная магнитная терапия
Для проведения импульсной магнитной терапии настраивают неподвижное магнитное поле частотой 5-10 Гц и интенсивностью 5-10 мТл. Используется аппарат «Полимаг-01».
Сеанс длится от 30 мин. Требуется 15 раз.
Внутритканевый электрофорез с антибиотиками
При гальванизации создается электрическое поле, антибиотики соединяются с белковыми молекулами крови и проникают в проблемную зону. При этом под влиянием гальванического тока капилляры расширяются, благодаря чему проходимость дозы лечебной крови и антибиотиков увеличивается.
Назначенный антибиотик (например, линкомицин или гентамицин) вводится внутривенно с помощью капельницы. Одновременно на проблемное место в кости делают гальванизацию и магнитотерапию по поперечной методике.
Плотность тока 0,01 мА/см2 и интенсивность магнитной индукции 40-60 мТл. Площадь электродов и гидрофильных прокладок 400-600 см2.
Сеанс гальванизации длится 60 мин, магнитотерапии 40 мин, капельница ставится на 60 мин. Курс от 5 до 8 раз.
Электрофорез террамицина, фосфора, цинка, меди
Действие на рану аналогично процедуре с антибиотиками. Сила тока 8-10 мА.
Сеанс длится от 15 до 20 мин. ежедневно или через день. Курс 10 раз.
Инфракрасная лазерная терапия
Лабильное инфракрасное воздействие лазером частой 5-80 Гц на очаг поражения.
Сеанс длится от 10 до 12 мин. Курс 12-15 раз.
Терапия народными средствами
Самостоятельное лечение с использованием народных средств не допускается, так как болезнь обостряется и тогда последствия могут быть серьезными.
Однако народные рецепты и средства можно использовать параллельно с основным лечением. Вот несколько таких рецептов.
- Настойка арники горной. Применяется внутрь, примерно по 35–40 капель за полчаса до еды. Приготовить настойку просто – нужно залить цветы растения спиртом в концентрации 40% и дать выстояться около 10 дней.
- Компресс из лука с мылом. Несколько раз в день на 15–25 минут делают компрессы на больное место из смеси тертого лука и хозяйственного мыла.
- Убрать боль можно с помощью примочки из отварной овсяной соломы, которую плотно привязывают бинтом к болевому очагу.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
