Как вылечить от алкоголизма и игромании
Наш эксперт – кандидат медицинских наук, врач-психиатр Инна Пархоменко.
Компьютерный запой
Игромания, игровая зависимость, гемблинг или лудомания (от латинского ludo – играю) – болезненное состояние, характеризующееся неконтролируемой психологической зависимостью от игры. Этот недуг – отнюдь не примета нашего века. Вспомним Ф. М. Достоевского, блистательно описавшего эту болезнь, увы, слишком хорошо известную ему самому. Правда, рулетке и «однорукому бандиту» многие люди сегодня предпочитают компьютерные забавы.
Считается, что такая зависимость безобидна. Ведь такие игроки не проигрывают кучу денег, не залезают в долги, не приводят свою семью к обнищанию. Однако страсть к «стрелялкам» и «бродилкам» – тоже проблема, и немалая.
Механизм появления болезни, формы ее развития и клинические стадии во многом идентичны тем, что наблюдаются у людей, употребляющих кокаин. Во время напряженной игры у человека в большом количестве выделяются гормоны удовольствия – эндорфины. Но при этом организм испытывает сильный стресс и нервное перенапряжение, поэтому быстро истощается. Из-за этого по окончании игры геймеров нередко начинают мучить кошмары, бессонница, гипертония, у них нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, возникает склонность к депрессиям, психозам.
Патологическим пристрастием к этому времяпровождению одержимы, как правило, люди, имеющие сходные психологические проблемы, среди которых азарт находится вовсе не на первом месте. Общим для большинства маниакальных геймеров являются одиночество и чувство неудовлетворенности своей жизнью. Такие люди играют не ради выигрыша, а для того, чтобы получать кайф, которого не доставляет им их обычная серая жизнь. Эмоции, переживаемые за компьютером, гораздо сильнее и ярче, чем все, что может дать действительность. Сидя за компьютером, игроки впадают в игровой транс – состояние, сопоставимое с фармакологическим эффектом от сильнодействующих наркотиков. Тяга к искусственной реальности настолько сильна, что человек постепенно теряет интерес к реальной жизни.
Другая реальность
Но главная причина ухода в игру – это возможность спрятаться от реального мира, жить в котором большинству геймеров страшно и неуютно, а может, попросту неинтересно. Проблемы в семье или в личной жизни, постылая работа, невозможность делать то, что хочется, – одна из этих причин, а иногда и все они вместе подталкивают человека к тому, чтобы смоделировать суррогатную действительность, в которой не существует таких проблем.
К тому же в компьютерных играх многих людей привлекает возможность почувствовать себя не такими, какими они являются на самом деле – слабыми, зависимыми, недооцененными и зачастую униженными, а совсем другими: сильными, уверенными, всемогущими.
Убежденными геймерами чаще всего становятся представители сильного пола. И не только потому, что им, как правило, меньше, чем женщинам, свойственно чувство ответственности за семью. Есть и другие, более важные причины. В обществе к мужчинам предъявляются более строгие требования: и если те не дотягиваются до установленной планки, то их объявляют неудачниками. А в игре можно взять реванш за все жизненные неудачи. Кроме того, игры предоставляют мужчинам возможность реализовать свою агрессию, что в реальности осуществить довольно проблематично.
Пациент готов
Основные критерии зависимости хорошо известны. Первый – это непреодолимое влечение к игре: желание играть постоянно, целый день и даже ночь подряд. Второй – потеря контроля над временем: человек уже не понимает, сколько часов он проводит за компьютером, забывает, когда последний раз ел или спал, не говоря уже о том, выполнил ли он работу или нет. Игра заканчивается только тогда, когда жать на кнопки или управлять компьютерной мышкой больше нет сил.
Последний, третий симптом – формирование синдрома отмены (подобно абстинентному синдрому у алкоголика или наркомана). Прервав игру, зависимый человек испытывает острую депрессию. Единственное желание, которое владеет им, поскорее покончить со всеми другими обязанностями и поскорее вернуться к компьютеру, где снова можно будет окунуться в игру и почувствовать себя спокойным, счастливым и на своем месте. Постепенно у геймера нивелируются все посторонние интересы и любые нравственные ценности. Единственным смыслом существования становится игра.
Game over
По данным Национального научного центра наркологии Министерства здравоохранения России, игромания лечится труднее, чем алкоголизм и наркомания, а социальные последствия этого заболевания не менее губительны. Стандартное лечение (психотерапевтическое и медикаментозное) этого недуга пока не разработано, но, поскольку зависимость от игры во многом похожа на зависимость от иглы, похожи и методы лечения – это изоляция от компьютера, психотерапия, гипноз, нейролептики, в крайнем случае – госпитализация и т. д.
Но все же только врачебными усилиями проблему не решить. Многое зависит от любви и внимания близких. Также очень важно, чтобы человек, одержимый виртуальной реальностью, нашел себе друзей и дело по душе и в реальном мире. Спорт, творчество, волонтерство, любая общественная деятельность – что угодно, лишь бы не сидел перед монитором. Например, доктор из Амстердама Кит Баккер, создавший единственную в Европе клинику по освобождению от игровой зависимости, считает, что 90% его пациентов нуждаются не в лечении, а в социальной адаптации. По словам доктора Баккера, традиционное психотерапевтическое лечение таких пациентов не слишком эффективно. Он считает, что игровая зависимость – по большей части социальная проблема. Доктор уверен, что лучше всего им поможет нормальное человеческое общение.
Смотрите также:
- Смертельный прыжок. Как не допустить самоубийства подростка →
- Спасать или бросать? 5 признаков созависимости →
- Детская жестокость: как не воспитать монстра? →
Источник
Любая зависимость лечится воздержанием от объекта зависимости. Чем длительнее период воздержания, тем меньше проявленность симптомов зависимости. Что это означает? По сути, существует замкнутый цикл: есть зависимый человек (страдающий наркоманией, алкоголизмом, игроманией), которому говорят: для того, чтобы ты вылечился, тебе нужно не играть. Но игроман таковым является по определению, он не может не играть. В этом замкнутом цикле ходит такой классический медицинский подход, когда человеку опять говорят: мы заколем тебя транквилизаторами, антидепрессантами и другими медикаментами, ты побудешь какое-то время овощем, не будешь играть, позже мы перестанем влиять, а у тебя уже возникнет привычка «не играть». Этот вариант не работает.
Поэтому первое, что очень важно признать любому игроману — это то, что он игроман. Что он потерял контроль над своим поведением. Что его игровое поведение (неважно, компьютерная или азартная игра) не является следствием его собственного решения так себя вести. Что это реальная потеря контроля над своей жизнью, что в момент игры он одержим не собственным желанием, не удовлетворением потребности своей личности, а именно одержим болезнью, что она им руководит и что он психически нездоров.
Когда люди это осознают, происходит так называемая личностная диссоциация. По сути, человек говорит: вот здесь я, у меня есть свои цели, свои задачи, я хочу быть активным членом общества, я хочу семью, работу, хочу развиваться. Но есть и вторая часть меня, некая субличность, болезнь, которая хочет абсолютно другого, она хочет, чтобы я терял время, просиживая время в онлайн-казино, играх, она хочет, чтобы я не состоялся в своей жизни, хочет разрушить мою семью, здоровье. Когда происходит эта диссоциация, человек понимает, что у него есть разнонаправленные действия, есть благие цели, его собственные, а есть деструктивные, настроенные на разрушение собственной жизни, тогда он может более эффективно себя контролировать, свою вторую сущность. Да, это тот же человек, но игроману важно разделить, где «я» по своим целям, а где условная «темная сторона» и куда я не хочу. Это первый и самый главный шаг — признание, что я это не сам делаю, а я заставляем некой болезнью.
Помимо признания потери контроля, нужно понять, что эта вещь неизлечима. Пока что он каждый день будет её «лечить» принятием факта, что он игроман, обходя соответствующие места стороной, не садясь одному за компьютер, сменой смартфона на телефон попроще. Как человек, знающий, что у него грипп, избегает холодные температуры, тут то же самое. Человек, признающий, что у него игровая зависимость, должен иметь некий свод правил, который ему нужно соблюдать. Тогда он скорее всего не сорвется и будет жить на этой «стадии ремиссии», вероятно, всю жизнь. Ещё одно желаемое условие — объединение игроманов в группы признавших, что у них с этим проблемы, которые хотят лечиться и избавляться от этой проблемы и становиться полноценным членами общества, а не проводить свою жизнь в несуществующих мирах. В таких группах всегда есть кто-то, кто находится дольше на стадии ремиссии, а также тот, кто меньше. Соответственно они выстраиваются в цепочки: каждый тянет того, у кого меньше опыт за тем, у кого он больше. Каждый игроман находится в некой взаимоцепи. Тогда он ещё более устойчив на этой стадии ремиссии и ему ещё сложнее уйти в «отрыв».
Источник
Содержание:
Причины игромании
Симптомы игромании
Стадии формирования игромании
Последствия игромании
Диагностика
Лечение игромании
Игроманией (лудоманией) называют патологическую тягу к азартным играм. Это одна из самых опасных зависимостей, так как она разрушает личностную, социальную и финансовую составляющую жизни человека, плюс представляет серьезную угрозу его здоровью и жизни.
Еще одна неприятная черта игромании – возможность самостоятельного лечения практически отсутствует, так как при ее формировании задействованы не только психологические факторы, но и биохимические процессы.
Причины игромании
Психика человека – очень тонкая и сложная система, поэтому назвать точный определенный перечень причин, почему у некоторых развивается игромания, нельзя. Однако за десятки лет терапии специалисты вывели основные факторы риска ее возникновения.
Зависимость может образоваться в результате действия самых разных факторов, чаще – совокупности нескольких. Обычно мы выделяем:
причины, с большей долей вероятности способствующие развитию зависимости;
факторы, создающие дополнительный риск ее возникновения;
сам механизм, т. е. как непосредственно формируется игромания.
Причины и факторы, способствующие развитию зависимости
Среди основных причин, способствующих возникновению игромании, можно выделить:
пагубный пример близкого человека, который чрезмерно увлекается азартными играми;
привитые родителями, сознательно или несознательно, неправильные приоритеты, когда во главу угла ставятся деньги, достижение материальных целей, достаток как показатель статуса, успеха и т. п.;
стремление к легким и быстрым заработкам.
Дополнительно спровоцировать у человека зависимость от игр могут такие кризисные состояния, как:
возрастные кризисы, когда человек ощущает потерю смысла жизни, апатию, отчаяние;
депрессии;
ощущение одиночества, непонимания окружающих;
чувство нереализованности в жизни и т. п.
Механизм формирования игромании
Коварство формирования игровой зависимости в том, что при этом задействуются внутренние биохимические процессы, и человек попадает в ловушку собственной физиологии.
Азарт во время игры вызывает выброс гормонов (адреналина и других гормонов стресса), а в момент выигрыша – дофамина и серотонина. Смена этих двух состояний: азарта/стресса и удовольствия/наслаждения настолько яркая и запоминающаяся, что некоторые сравнивают состояние при выигрыше с ощущениями от оргазма. Неудивительно, что человек возвращается в казино или к игровому автомату, чтобы еще раз испытать это.
Второй опасный момент – когда человек все больше увлекается игрой, делает все большие ставки, в кровь вбрасывается целый коктейль нейрогормонов. Они действуют подобно наркотикам, и игрок незаметно для себя впадает в некий транс: он не способен контролировать свои действия, проигранные суммы, потраченное время и стремится только к продолжению игры. На этом этапе зависимости человека перестает интересовать выигрыш как таковой – эйфорию приносит сам процесс.
Симптомы игромании
Зависимость от азартных игр проявляется в психологических, физиологических симптомах и в изменении личности человека.
Психологические симптомы
Игромания проявляет себя в следующем поведении:
Игроман заявляет, что зависимости у него нет, он контролирует ситуацию.
Он играет все дольше и чаще.
Игроман не может остановиться ни после проигрышей, ни после крупного выигрыша.
Если приходится прервать игровой процесс, игроман раздражается, злится.
Игра приносит ему огромное удовольствие, все остальные занятия и увлечения теряют для него привлекательность.
Игроман испытывает частые перепады настроения — от эйфории во время игр до некого подобия «ломки» в промежутках между ними, он может стать агрессивным, раздражительным.
Человек с игровой зависимостью скрывает от друзей и родственников реальные траты денег на азартные игры.
Игроман влезает в долги родственникам и знакомым, берет кредиты, на поздних стадиях – может продавать имущество, начать мошенничать, воровать.
Для поздних стадий характерны также попытки суицида или мысли о нем.
Физиологические симптомы
Постоянный выброс в больших количествах адреналина, эндорфинов и других гормонов не проходит бесследно для организма. Психика истощается, начинаются проблемы с работой внутренних органов, которые из-за гормональной атаки работают на пределе, появляется гипертония, проблемы с сердцем
Внешне человек с запущенной игровой зависимостью может выглядеть как наркоман или алкоголик.
Симптомы изменения личности
Зависимость от азартных игр со временем в корне меняет поведение и саму личность человека.
На первое место в его жизни выходит участие в играх: он забрасывает хобби, учебу, работу, что может привести к отчислению из ВУЗа (если игроман – студент) или потере работы.
Он практически перестает общаться с друзьями, семьей, так как зависимость забирает у него все время, кроме того, социальная жизнь перестает быть для него интересной.
На стадии долгов игроман может начать воровать – в том числе у родственников и близких друзей.
Стадии формирования игромании
В своем развитии зависимость проходит несколько стадий:
Фаза выигрышей. После нескольких выигрышей человек «подсаживается на игру», начинает играть все чаще, полон надежд о быстром и легком обогащении. Суммы ставок пока небольшие.
Фаза проигрышей. Начиная раз за разом проигрывать, человек стремится отыграться – играет все больше, ставит больше, влезает в долги. На этом этапе зависимости может произойти потеря работы.
Фаза уныния. Эпизодически приходит раскаяние, предпринимаются попытки завязать. Возможна потеря семьи, работы, жилья. Если бросить играть не удается — игроман пытается достать деньги на игру криминальным путем.
Фаза безнадёжности. Игроман полностью асоциален, страдает депрессией и неврозами, начинает пить или употреблять наркотики, возможны попытки суицида.
Последствия игромании
Игромания без соответствующего лечения способна в буквальном смысле разрушить жизнь человека.
У человека с игровой зависимостью появляются очень серьезные проблемы финансового плана, которые затрагивают и его семью.
Страдающие игроманией приобретают целый букет проблем со здоровьем: неврозы, депрессии, болезни сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ.
До 60% ранее абсолютно законопослушных людей, став игроманами, ввязываются в криминальную деятельность.
До 40% игроманов совершают попытки самоубийства.
Диагностика
Лечение игровой зависимости: решение о необходимости назначения медикаментов, выбор психотерапевтического метода – во многом зависят от того, на какой стадии болезни сейчас находится игроман. Психотерапевт проводит беседы и тесты с больным, определяет наличие зависимости, ее длительность и диагностирует степень тяжести заболевания.
В целях диагностики зависимости выделяют:
Синдром патологического влечения к игре. Характеризуется оптимистичными прогнозами относительно своих выигрышей, желанием играть даже в ущерб работе или учебе, раздражении, если кто-то пытается разрушить иллюзии игромана, лишить его возможности играть.
Синдром отмены или абстинентный синдром, который проявляется в раздражительности, агрессии, тревоге, снижении аппетита, замкнутости больного, которого лишили возможности участвовать в азартных играх.
Этап разрушения личности зависимостью, который наступает через полгода-год после начала формирования игровой зависимости. У игромана ухудшаются память, концентрация, работоспособность. Теряются друзья. Человек становится безответственным, безразличным к тем вещам, которые раньше были для него важными, неопрятным. Появляются мысли о самоубийстве.
Стоит отметить, что тяжесть существующей у человека зависимости, а также склонность к развитию игромании можно определить по наличию специальных биомаркеров в крови, которые характеризуют удовлетворение человека его жизнью.
Лечение игромании
Если диагностирована тяжелая игромания, лечение зависимости в обязательном порядке будет включать в себя и медикаменты. Есть данные об эффективности использования ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, антагонистов опиоидных рецепторов и регуляторов настроения (солей лития).
Если диагностирована начальная игромания, лечение зависимости вполне возможно провести без антидепрессантов и другой тяжелой медикаментозной «артиллерии», только с помощью психотерапии.
Для эффективного избавления от зависимости лечение должно быть комплексными и включать в себя:
Лечение приемами поведенческой, когнитивной, рациональной психотерапии.
Что происходит во время лечения?
Отметим, что процесс лечения – долгий и требует полной отдачи не только от психотерапевта, но и пациента.
Одновременно проводится также лечение созависимых пациента – жены, мужа, родственников.
Окончательный этап, довольно долгий – социализация больного, адаптация к жизни без игры.
Источник
