Как вылечить от наркозависимости
По данным МВД России, регулярно потребляет наркотики около 1,6% населения страны. И это только выявленные случаи. В Министерстве признают, что эти показатели не полностью отражают реальность и на самом деле наркоманов в России больше. По данным Минздрава, на учете в специализированных медицинских учреждениях состоят свыше 640 тысяч наркоманов. По заявлению руководителя «Трезвой России» Султана Хамзаева, статистика на середину мая 2018 года была еще более неутешительна — 3,4%[1]. Ситуация осложняется тем, что большое распространение получили дешевые синтетические наркотики, спрос на которые постоянно растет[2].
Наркозависимым больным необходима помощь не только потому, что постоянный прием наркотиков подрывает их физическое и психическое здоровье. Страдают отношения с родными и близкими, начинаются проблемы на работе, часто доходит и до правонарушений. Однако для полного избавления от зависимости потребуется приложить значительные усилия и потратить много времени.
Эффективность лечения наркомании на современном этапе
Избавление от наркотической зависимости — длительный процесс, включающий в себя не только медикаментозное снятие интоксикации и ломки. Эффективность принимаемых мер будет зависеть во многом от качества психологической помощи и адаптации бывшего наркомана в обществе, ведь ему заново приходится строить отношения с социумом, и в случае неудачи неизбежны срывы. Согласно мировой статистике, полностью излечиваются 20–30% наркотически зависимых, и это не такой низкий показатель с учетом всех рисков. У наркоманов очень хрупкая психика, слабая воля, и малейший стресс может привести к срыву. Поэтому им необходимо полностью менять образ жизни, чтобы избавиться от тяги к наркотикам и начать управлять своими желаниями[3].
Услуги по лечению наркомании оказывают государственные наркологические центры. В частных учреждениях осуществляется диагностика наркомании, медицинская реабилитация больных наркоманией и профилактика. В государственных клиниках наркозависимым можно лечиться бесплатно, однако для них это неизбежно будет связано с постановкой на учет в наркологический диспансер, что влечет за собой ряд временных социальных ограничений. Это вызвано особенностями финансирования данных услуг в нашей стране: оно осуществляется из средств субъекта Федерации. Анонимные услуги оказываются только на платной основе[4]. В частных наркологических клиниках медицинская реабилитация больных ведется анонимно.
Среди лучших государственных лечебных учреждений можно назвать Московский научно-практический центр наркологии, имеющий ряд филиалов по всей Москве, а также Московский НИИ психиатрии. Из частных наркологических клиник популярностью пользуются Клиника Маршака, клиника «Спасение», медицинские центры «Корсаков» и «Здравница». Однако, даже если вы нашли солидную клинику, в которой можно рассчитывать на высокий профессионализм врачей, наркозависимого больного еще потребуется уговорить туда обратиться.
Осознание проблемы: первый шаг к излечению
Прежде всего стоит уяснить, что обычные уговоры, скандалы, угрозы не окажут на зависимого человека положительного влияния, а могут только усложнить ситуацию. Кроме того, наркоманы бывают агрессивны и во время разговора об их болезни могут быть в прямом смысле опасны для окружающих. Лучшим выходом в этой непростой ситуации является так называемая психологическая интервенция. Это мотивационная консультация опытного врача-нарколога, которого необходимо вызвать на дом. Только специально подготовленный человек сможет убедить наркомана сделать шаги к изменению образа жизни.
Родственники со своей стороны могут только предпринять меры, чтобы не снизить мотивацию больного и не решать за него все проблемы. Например, если он попал за правонарушение в полицию или оброс долгами и кредитами, не следует срочно исправлять то, что он натворил. Он должен осознать, из-за чего это произошло, и признать свою болезнь[5]. Если наркоман упорно все отрицает, следует сделать тесты на содержание в организме продуктов распада наркотических веществ — с его ведома или без предупреждения (такой вариант возможен и законен).
Диагностика
Факт употребления наркотиков по косвенным показателям выявить довольно сложно. Наркоманы используют большое количество отговорок, искусно лгут, и вывести их на чистую воду можно только с помощью лабораторных тестов. Наиболее эффективны иммунохимические методы: гомогенный иммуноферментный, иммунофлуоресцентный, радиоиммунный анализы.
Образцами для лабораторных исследований служат биологические жидкости или поверхностные смывы, а также экстракты, полученные из волос человека, подозреваемого в употреблении наркотиков. В них остаются и могут быть найдены продукты метаболизма употребляемого наркотического препарата[6]. Как правило, делаются анализы крови и мочи. Без ведома больного можно произвести анализ по образцу волос.
Экспресс-тесты показывают, употреблял ли человек наркотики в течение последней недели или месяца. Комплексный тест охватывает более длительный срок — три месяца.
Следует отметить, что во время «ломки» или острой интоксикации наркоману может потребоваться срочная медицинская помощь. В этом случае он уже не способен отрицать свою болезнь, и тесты только дополнят картину.
Снятие острой интоксикации
Передозировка наркотиками может привести к летальному исходу. Этот риск существует при каждом приеме наркотических веществ, особенно внутривенном. Острая интоксикация ведет к удушью, от которого можно умереть в течение нескольких минут. Попросить о помощи человек в этом случае не способен: он теряет сознание, синеет и не может самостоятельно двигаться. Чтобы его спасти, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда делать искусственное дыхание «рот в рот»[7].
Медицинские процедуры, направленные на снятие наркотической интоксикации, — это очищение дыхательных путей, снятие отека легких, промывание желудка, очистительные клизмы. Больному показаны кислородные маски. По прибытии в стационар проводят форсированный диурез, ощелачивание плазмы дробным введением свежеприготовленного 4% раствора натрия гидрокарбоната, перитонеальный диализ. Чтобы предотвратить инфекционные осложнения, могут быть применены антибиотики. Показано введение витаминов С и В1 для ускорения метаболизма[8].
На снятие последствий острой наркотической интоксикации в стационаре может уйти пять–десять дней. Речь идет о квалифицированной медицинской помощи с использованием специального оборудования и препаратов. В домашних условиях спасти больного от «передоза» невозможно, необходима срочная госпитализация.
Снятие «ломки» или купирование синдрома отмены. Симптоматическая терапия
«Ломка» (абстиненция, синдром отмены) проявляется сильными физическими недомоганиями и начинается у наркоманов через 8–12 часов после принятия последней дозы. Приближение «ломки» больной чувствует и стремится любыми силами добыть новую дозу. В первые сутки отмечаются такие симптомы, как беспокойство, бессонница, приступы слабости, боль в челюстных суставах, лихорадка, расширение зрачков, мышечное напряжение, чихание, зевота, слюнотечение. К концу вторых суток начинаются сильные мышечные боли и судороги, больной становится агрессивным. Если в этот период «ломки» наркоман не добыл новую дозу, на третьи сутки начинаются рвота и понос, сопровождающиеся болями в кишечнике. Инъекционные наркоманы начинают испытывать зуд по ходу вен. К этому моменту на агрессию у них уже не остается сил. Без медицинской помощи синдром отмены может длиться две недели и более, оставляя после себя такие явления, как непреодолимое влечение к наркотику, нарушения сна, психический дискомфорт, перепады настроения, склонность к суициду. Остаточные явления могут длиться еще две–пять недель[9].
Снятие «ломки» может проводиться врачами в домашних или стационарных условиях. Для снятия «ломки» и предотвращения остаточных явлений используется медикаментозная терапия: таблетки, инъекции, капельницы. Как правило, курс занимает пять–шесть дней и включает прием анальгетиков, снотворного, антигистаминных и гепатотропных средств, а также витаминов. Цель терапии — нормализовать работу внутренних органов (в первую очередь печени), улучшить психическое состояние, снизить тягу к наркотическим веществам. Параллельно с медикаментозными методами используются психотерапевтические. Однако за пять–шесть дней от наркомании полностью вылечиться нельзя, требуются более глобальные меры[10].
Кстати!
УБOД (ультрабыстрая опиатная детоксикация) позволяет снять ломку за шесть–десять часов под общим наркозом. Во время процедуры развитие абстиненции ускоряется с помощью лекарств, при этом пациент не чувствует боли. После процедуры остается легкое недомогание и еще около трех суток пациенту необходимо оставаться в стационаре под наблюдением врачей. В это время он дополнительно получает медикаменты, нейтрализующие действие наркотиков на головной мозг, что повышает шансы на полный отказ от приема психоактивных веществ[11].
Устранение патологического влечения к наркотикам
На этом этапе требуется комплекс мер по нормализации функций головного мозга и душевного состояния больного. Используются следующие методы[12]:
- Психофармакотерапия. Назначаются препараты для снятия и предотвращения депрессии и других эмоциональных расстройств. Также медикаментозно обеспечивается спокойный ночной сон, гармонизируются суточные биоритмы, регулируются мозговые процессы возбуждения и торможения.
- Аппаратная терапия. Устраняет патологическую асимметрию работы правого и левого полушарий головного мозга. Активизация работы левого полушария усиливает функции самоконтроля, дисциплину, волевые процессы, рациональное мышление. Снятие возбуждения с правого полушария помогает сделать эмоциональную сферу более устойчивой. В результате устраняется обсессивно-компульсивное влечение к наркотикам, улучшается душевное состояние пациента, можно снизить дозировки лекарств.
- Психотерапия в виде методов с научно доказанной эффективностью, таких как когнитивно-поведенческая психотерапия, является важной частью лечения наркомании, позволяет пациенту переориентироваться на здоровый образ жизни, изменить свое поведение, мысли и эмоции, перестроить отношения с семьей.
- Блокаторы опиатных рецепторов, содержащие в качестве действующих веществ налтрексон[13] или налтрексон+триамцинолон[14]. Метод, необходимый практически каждому больному с опиатной и некоторыми другими видами зависимостей. Он состоит в том, чтобы ввести под кожу больного имплантат либо внутримышечно сделать инъекцию микрогранул с лекарственным веществом, которое блокирует действие поступающих в организм наркотических веществ. Таким образом, не наступает ни ожидаемого эффекта от приема наркотиков, ни ломки, что делает их употребление бессмысленным и позволяет с помощью психотерапии и реабилитации добиться изменения стиля жизни. Количество препарата в имплантате может быть рассчитано на срок от одного до девяти месяцев[15].
Если все прошло успешно, у больного не остается желания принимать наркотики, прекращаются навязчивые воспоминания о наркотических ощущениях. Однако без реабилитации и профилактики возможны срывы и возвращение зависимости.
Реабилитация и профилактика как обязательный этап борьбы с наркозависимостью
Цель этого этапа — возвращение пациента к привычному образу жизни с восстановленным здоровьем и социальными, трудовыми, адаптивными навыками. Этап включает медикаментозное воздействие, физиотерапию, консультации психологов. Реабилитационный период лучше всего проходить в специализированном медицинском учреждении, где организованы необходимые процедуры, предоставляется сбалансированное питание, спланирован досуг пациентов. Полезны индивидуальные и групповые занятия фитнесом и йогой. Реабилитация может длиться несколько месяцев.
Профилактические меры по предотвращению рецидивов включают пересмотр круга общения больного, восстановление его профессиональных навыков, развитие и поддержание здоровых интересов. На этом этапе на первый план выходит помощь родных и близких.
Длительность курса реабилитации при наркомании
В среднем на реабилитационные мероприятия по борьбе с наркоманией уходит от 6 до 12 месяцев. Избавление от химической зависимости — это только 10% успеха. Остальное время посвящается реабилитации и социальной адаптации. Таким образом, медикаментозная терапия в стационаре займет от двух с половиной недель до месяца[16]. Далее все зависит от состояния больного. В тяжелых случаях рекомендуется проводить весь реабилитационный период в специализированных центрах. Если сохранились отношения с семьей и не была прервана связь с социальной сферой, то предпочтительнее амбулаторные программы.
Несмотря на активные меры по предотвращению наркомании в нашей стране, проблема эта остается достаточно острой. Ее усугубляет низкая информированность о распознавании и методах лечения наркозависимости. Тем не менее современная медицина располагает всеми необходимыми средствами для возвращения наркозависимых к нормальной жизни.
Куда обратиться в целях реабилитации больного наркоманией?
Рассказывает психиатр-нарколог с 25-летним стажем психотерапевтической практики, член Ассоциации наркологов России Николай Владимирович Колосунин:
Источник
Как избавиться от наркозависимости в домашних условиях? Давайте рассмотрим, какие методы самолечения существуют, как они влияют на больного и что говорит о них современная медицина.
Наркомания близкого – деликатная проблема, которую стыдно выносить за пределы семьи. Поэтому родственники пытаются понять, как избавиться от наркозависимости в домашних условиях. Давайте рассмотрим, какие методы самолечения существуют, как они влияют на больного и что говорит о них современная медицина.
Методы домашнего лечения зависимости
Наркомания – болезнь комплексная – она включает и физиологический, и психологический, и социальный аспект. Но последние два семья зачастую игнорирует, ведь со стороны наибольшее опасение вызывает физиологическое проявление зависимости – ломка. Поэтому и методы домашнего лечения в большинстве своём направлены на избавление от абстинентного синдрома.
«Домашний арест»
Наиболее популярный метод, сводится к принципу «Перетерпеть». Больного запирают в квартире или комнате, ограничивают в свободе и средствах связи, и ждут момента завершения ломки. При этом абстиненция может длиться больше месяца.
Последствия
Абстиненция – опасное состояние, при котором организм всеми силами борется с токсинами, сбоями в работе нервной системы, огромными нагрузками на сердце и сосуды. Поэтому «пережидание» ломки без помощи врачей и специальных медикаментов нередко заканчивается попытками суицида, смертью от острой сердечной недостаточности, отказа печени и почек.
Замещение
Чтобы облегчить страдания наркомана, родственники дают ему спиртное, обезболивающие и седативные средства.
Последствия
По факту, замещение – о том, как вылечить наркозависимость в домашних условиях при помощи… других наркотиков! Такое описание легче всего помогает понять опасность и абсурдность метода: наркоман не только принимает опасные для ослабленного организма вещества, но и рискует получить новую зависимость – от алкоголя или аптечных препаратов.
Отвары и настойки
Популярный способ лечения наркомании дома — «бабушкины» рецепты отваров и настоек на травяных сборах. В зависимости от действия используют разные виды трав:
- Очищающие: крапива, лён, корень лопуха, девясил, цветы одуванчика.
- Седативные: валериана, пустырник, боярышник, мелисса.
- Рвотные: чебрец, лавровый лист, молочай, фиалка.
- Противовоспалительные: ромашка, шалфей, водяной кресс, фенхель, мать-и-мачеха.
Последствия
Большинство народных рецептов на основе трав опасны даже для здорового человека – ведь они не учитывают аллергические реакции, состояние здоровья внутренних органов, опасную сочетаемость различных растений. А для наркоманов с ослабленным сердцем, почками и печенью лечение травами может закончится не только отравлением, но и смертью от отказа одного из органов.
«Народная» детоксикация – прогревание
Болезненную ломку вызывают токсичные наркотические вещества, которые надолго остаются в организме и нарушают работу внутренних органов. Для очищения от них в больницах проводят детоксикацию – очищение организма под капельницами.
А при домашней детоксикации больного просто помещают в горячую ванную или баню, чтобы токсины «вышли вместе с потом».
Последствия
Здоровому человеку прогревание идёт на пользу – расслабляет мышцы и снимает нервное напряжение, очищает кожу и выводит токсины.
Но важно понимать – организм наркомана ослаблен! И перегрев для него смертельно опасен:
- Сердце и сосуды. Регулярные сбои сердечного ритма, ослабленные и засоренные тромбами сосуды, перепады давления – при этих факторах прогревание может закончиться инфарктом, инсультом или тепловым шоком.
- Инфекции. Маргинальный образ жизни, антисанитарные условия приема ПАВ, тесное общение с другими наркоманами провоцируют заражение инфекциями. И при интенсивном прогреве – особенно на фоне сниженного иммунитета – они начинают активно развиваться.
Акупунктура
Акупунктура – иглоукалывание или прижигание точек на теле – одна из древнейших и наиболее известных методик «нетрадиционной» медицины. Считается, что при воздействии на специальные биологически активные точки можно управлять жизненной энергией и лечить болезни.
Последствия
Проводимая квалифицированными специалистами, акупунктура часто бывает полезной: улучшает кровообращение, стимулирует восстановление клеток. Но профессиональная акупунктура недешева, и специалиста, который проведет процедуру дома, найти непросто. А помощь дилетантов грозит серьезными последствиями:
- Заражение. При неумелом обращении с инструментами для акупунктуры можно занести в кровь больного опасную инфекцию, или заразиться от него гепатитом, ВИЧ, СПИДом.
- Повреждения. Риск повреждения кровеносных сосудов, нервов и мягких тканей при акупунктуре необычайно велик.
- Раковые опухоли. Случайное повреждение родимых пятен, родинок и других доброкачественных образований может спровоцировать рост раковой опухоли.
Акупунктура – это сложная, серьезная, опасная медицинская процедура с большим количеством противопоказаний. Поэтому ее могут проводить только опытные специалисты в правильно оборудованных медицинских центрах после тщательной диагностики пациента.
Медикаментозное лечение в домашних условиях
Если же семья не доверяет «народной медицине», но все же боится обращаться к наркологу, начинаются манипуляции с безрецептурными аптечными препаратами. Рассмотрим наиболее популярные средства.
Детоксикация
В домашних условиях организм можно очистить:
- Сорбентами – они связывают и впитывают токсины, выводят их естественным путем.
- Смекта и Полисорб, от 70 до 300 руб. за упаковку.
- Через мочу – мочегонные препараты ускоряют естественное выведение токсинов с жидкостями.
- Фуросемид и Лазикс, от 30 до 100 руб.
Абсорбирующие и мочегонные препараты противопоказаны при почечной недостаточности и серьезных нарушениях в работе ЖКТ – проблемах, которые встречаются у большинства наркоманов. Без диагностики и назначения врача такая медикаментозная детоксикация может обернуться диареей, острой задержкой мочи, обострением воспалений.
Снятие болевого синдрома
Болевые ощущение при ломке снимают при помощи безрецептурных обезболивающих: Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол.
Стоимость таких лекарств копеечная – от 20 до 100 рублей за упаковку. Но вот последствия такого самолечения весьма «дорогие» – даже слабые анальгетики агрессивно влияют на ослабленные печень и желудок наркомана, могут вызвать острую печеночную недостаточность и обострение воспалительных процессов в печени и ЖКТ.
Антидепрессанты и снотворные
Чтобы купировать психические симптомы ломки – раздражительность, агрессивность, тревожность, апатию, депрессию, бессонницу – родственники дают наркоманам:
- Антидепрессанты: Амитриптилин, Кломипрамин, Бефол, Флоуксетин.
- от 50 до 300 руб.
- Снотворные: Валокордин, Мелаксен, Ново-Пассит, Персен.
- от 150 до 600 руб.
Самолечение антидепрессантами и снотворными – наиболее опасное из нашего списка. Неправильный выбор типа антидепрессанта и снотворного, ошибки в дозировке и длительности приема часто провоцируют острые психозы, панические атаки, галлюцинации и попытки суицида
Можно ли вылечить наркоманию дома?
Прежде чем лечить наркозависимость в домашних условиях, стоит узнать мнение медиков.
Современная наркология говорит нам, что наркозависимость – научно доказанная, смертельно опасная, прогрессирующая, комплексная болезнь. И ее основная причина – не сам наркотик, а психологические и социальные нарушения, которые толкают больного к употреблению ПАВ.
Поэтому избавить наркомана от ломки недостаточно – он нуждается в полноценной психосоциальной реабилитации вдали от привычной агрессивной среды. И без грамотной помощи психотерапевтов даже переживший ломку зависимый вскоре вернется к дозе, ведь корень проблемы не решается таблетками и физиотерапевтическими процедурами.
Источник
