Как вылечить отек матки
Опухолевые процессы матки достаточно распространённая проблема репродуктивной системы. Патология зависит от уровня гормонов пациентки, чаще встречается в периоде менопаузы. Однако возможно возникновение новообразования в любой возрастной группе. Ранняя постановка диагноза увеличивает шансы пациентки. Женщинам необходимо знать симптомы заболевания для своевременного обращения к гинекологу и подбора соответствующего лечения.
Определение
Опухоль представляет собой разрастание клеток с измененной структурой. В результате нарушается нормальное функционирование и тканевая принадлежность. Матка состоит из трех слоев, каждый может стать источником опухоли. Особенность онкологической патологии заключается в отсутствии симптомов на начальных этапах. Появление жалоб обычно возникает, когда канцер достигает определенного размера и сдавливает соседние структуры. Лечение и прогноз выживаемости при опухоли матки зависит от стадии обнаружения болезни.
Причины и провоцирующие факторы
Достоверной причины возникновения поломки генетического аппарата клетки не установлено. Известен ряд теорий возникновения опухоли. Общепризнанным механизмом развития заболевания являются канцерогенные агенты. Это самые различные воздействия окружающей среды или изменения в организме, приводящие к новообразованию. Канцер развивается из одной клетки, которая приобрела способность к неконтролируемому делению.
Существует ряд предрасполагающих факторов, приводящих к развитию онкологии матки:
- эндокринные и метаболические расстройства (диабет, ожирение);
- вредные привычки;
- инфекционные, вирусные процессы в матке;
- травмы в результате абортов, хирургических операций;
- гормональный дисбаланс (бесплодие, ановуляция, отсутствие половой жизни, ранее начало или прекращение месячных);
- опухоль, поликистоз яичников;
- лекарственное воздействие (Тамоксифен);
- аутоиммунные заболевания;
- ионизирующее излучение;
- стресс, депрессия;
- радиация;
- химическое воздействие;
- наследственность;
- снижение иммунитета.
Матка – это орган-мишень для эстрогенов, поэтому среди множества факторов гормональные нарушения чаще приводят к появлению опухоли.
Разновидности
Опухоли различаются по степени опасности на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные новообразования состоят из высокодифференцированных элементов, ткань напоминает нормальную структуру. Злокачественные клетки обычно низкой дифференцировки, трудно понять из какой ткани возникла патология. Достоверно установить тип опухоли матки поможет гистологическое исследование.
Отсутствие симптомов заболевания усложняет диагностику.
Доброкачественные
Новообразования характеризуются относительно медленным ростом, четкостью контуров, отсутствием прорастания в соседние структуры и кровеносные сосуды. Появление симптомов возникает при увеличении очага и сдавлении близлежащих тканей. В репродуктивной системе к таким патологиям относится фибромиома матки.
Злокачественные
Процесс опухолевого роста происходит быстро, образование активно прорастает в сосуды, лимфатические узлы, чаще возникают симптомы. Мигрируя с током крови, онкологические клетки матки распространяются, то есть метастазируют. На фоне лечения часто отмечаются рецидивы. К злокачественным образованиям соединительной ткани относят саркомы, патологические очаги из эпителия приводят к раку. Отдельно классифицируется хорионэпителиома. Это новообразование возникает из остатков эмбриональной ткани в результате прерывания беременности.
Наиболее правильной градацией опухолей матки является классификация ТМN. Производится оценка трех параметров:
- величина и распространенность очага в матке;
- наличие отдаленных метастазов;
- поражение регионарных лимфатических узлов.
Чем больше цифра после каждой из букв в диагностической номенклатуре опухоли, тем хуже прогноз.
Дополнительно канцер матки различают по гормональной зависимости. Отличие состоит в наличии эстрогеновых рецепторов на мембранах мутированных клеток. Гормонозависимые элементы поддаются лечению лучше, на них хорошо действует химиотерапия. Течение гормон-независимых патологий матки менее благоприятное, чаще возникают рецидивы.
Симптомы
У большого числа пациенток отсутствуют жалобы при наличии канцера. Симптомы возникают при большом количестве миоматозных узлов или крупных размерах очага, сдавлении соседних органов. Чаще при новообразованиях матки женщина предъявляет жалобы на:
- болезненные, обильные месячные;
- тянущие боли внизу живота;
- мажущие выделения вне цикла;
- слабость, быструю утомляемость;
- выкидыши, бесплодие;
- частые мочеиспускания, запоры.
Характерным признаком опухоли матки после прекращения менструаций у женщин в менопаузе служит внезапное появление коричневых или водянистых выделений из половых путей.
Помимо симптомов поражения репродуктивной системы, опухоли матки способны метастазировать в легкие, брюшину, кости. Поражение органов приводит к появлению соответствующих жалоб:
- кашель, одышка;
- боли за грудиной, в спине;
- увеличение живота;
- снижение веса;
- патологические переломы.
Методы диагностики
Прежде всего для постановки диагноза пациентка проходит стандартный гинекологический осмотр. Врач уточняет беспокоящие симптомы женщины, расспрашивает о менструациях, уточняет факторы риска.
Большинство патологических образований матки устанавливается на УЗИ. Рекомендовано трансвагинальное исследование. Метод показывает расположение, количество очагов, наличие прорастаний слоев матки, изучаются придатки. Вспомогательным элементом УЗИ служит допплерография, оценивает кровоток. Низкая скорость свидетельствует в пользу доброкачественной опухоли матки. Злокачественные новообразования кровоснабжаются обильно, скорость кровотока высокая.
Дополнительные методы для уточнения стадии и распространенности заболевания: рентгенография, КТ, гистероскопия, ПЭТ-КТ.
Цитологический мазок, биопсия и гистологическое исследование, наиболее точные способы диагностики, основанные на изучении клеточного состава предрака и рака шейки матки.
Лечение
На тактику ведения пациентки существенно влияют размеры опухоли, клеточный состав, присутствие симптомов. Доброкачественные опухоли небольшого размера без жалоб у пациенток нуждаются в контроле УЗИ раз в квартал. Лечение проводится курсами гормонов. Большие опухоли, которые беспокоят пациентку, подлежат удалению.
Злокачественные образования существенно угрожают жизни пациентки. Даже при отсутствии симптомов производится тотальное удаление матки с придатками.
Фибромиомы крайне редко переходят в рак. Злокачественное новообразование тела матки обычно возникает самостоятельно, по неустановленным на сегодняшний день причинам.
Медикаментозные препараты
Консервативное лечение лекарствами показано только при доброкачественных опухолях. Особенно приемлем способ у пациенток в пременопаузе. Существует несколько групп препаратов, подавляющих развитие образования.
- При помощи лекарств антагонистов гонадотропин-рилизинг факторов угнетается выработка гомонов гипоталамуса. В свою очередь, прекращается синтез эстрогенов, что проявляется прекращением месячных и уменьшением узлов. Негативной стороной лечения служит возникновение депрессии, приливов, снижения либидо и других симптомов климакса.
- Гестагены непосредственно блокируют выработку эстрогена яичниками. Действуют слабее, симптомы уменьшаются, но не исчезают.
- Применение антигонадотропинов оправдано, когда другие лекарства не дали результатов. Используются редко. Это связано с тем, что лекарства способны нивелировать симптомы опухоли, но не влияют на размер очага.
Хирургические тактики
Существует ряд оперативных вмешательств, направленных на удаление очага опухоли матки. Доброкачественные элементы подлежат следующему лечению:
- консервативная миомэктомия;
- гистэрэктомия;
- эмболизация маточных артерий.
Консервативная миомэктомия: хирургическое пособие направлено на сохранение органа. Применяется исключительно при доброкачественных опухолях. Лечение проводится двумя способами в зависимости от расположения очагов:
- при помощи гистероскопа проводится иссечение подслизистых элементов;
- лапароскопический доступ выполняется при субсерозной локализации миомы. В тяжелых случаях, когда узлы находятся по задней стенке шейки матки, присутствуют межмышечные элементы, рекомендуется провести лапаротомию. Это обычный разрез на коже, позволяет получить оптимальный доступ к органу. Пациентке накладывается косметически шов, рассасывающимися материалами.
Гистерэктомия — радиальный метод удаления матки. Проводится лапароскопически и лапаротомически по строгим показаниям. Придатки оставляют интактными у молодых пациенток. У женщины в климаксе рекомендуется удаление яичников.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — самый прогрессивный способ лечения доброкачественных опухолей. Производят искусственное прекращение кровоснабжения новообразования. Узлы уменьшаются в размере, атрофируются.
Лечение опухоли со злокачественным клеточным составом заключается в тотальном удалении органов репродуктивной системы. При необходимости хирургическое вмешательство расширяется: дополнительно иссекаются участки сальника, тазовые лимфатические узлы.
Радиотерапия
Применяется как самостоятельное лечение рака, так и в составе комплексной терапии. Лучевая терапия проводится дистанционно или внутриполостным методом. Современные аппараты позволяют моделировать расположение очага максимально точно. Симптомы после проведения радиоволновой терапии наблюдаются реже.
На поздних стадиях инкурабельной опухоли, при наличии отдаленных метастаз, предпочтительней применять лучевую терапию, чем оперативное вмешательство.
Химиотерапия
Чаще используется как вспомогательный метод лечения злокачественной опухоли матки. Снижает вероятность рецидива. В случае когда операция противопоказана или очаг невозможно удалить, метод применяется для облегчения симптомов заболевания.
Диета
Одним из существенных факторов риска развития рака матки является ожирение. Рациональное питание — неотъемлемая часть лечения заболевания. Принципы диеты при новообразованиях репродуктивной сферы:
- увеличить потребление железосодержащих продуктов: шиповник, говяжья печень, красный перец, морепродукты. В связи с развитием анемии требуется восстановление резервов элемента;
- приготовление блюд из продуктов с антиэстрогенными свойствами для уменьшения симптомов. К ним относят мононенасыщенные жиры в составе орехов, оливкового, льняного масел, семена тыквы и кунжута;
- использовать флавоноиды, уменьшающие канцерогенное действие на организм. Нежирные молочные продукты, рыба, зеленый чай, чеснок содержат большое количество вещества;
- увеличить потребление клетчатки: цельнозерновые крупы, гречка, овсянка, бурый рис, бобовые, мука грубого помола, зеленые фрукты и овощи;
- обеспечить поступление антиоксидантов из цитрусовых, шпината, ягод, зеленых овощей и фруктов;
- исключить из рациона жирное мясо, майонез, колбасы, сливочное масло, пиво.
Профилактика
Методы профилактики рака сводятся к снижению эндокринных нарушений, борьбу с факторами риска. Пациенткам рекомендуется:
- вести здоровый образ жизни;
- следить за массой тела, уровнем сахара, АД;
- выполнять физические упражнения;
- бросить курить;
- нормализовать гормональные нарушения;
- своевременно лечить инфекции;
- минимизировать повреждающее воздействие на орган.
Применение оральных контрацептивов приводит к снижению риска развития опухоли матки.
Несмотря на множество мифов опухоли матки успешно поддаются лечению. При появлении первых неблагоприятных симптомов необходимо обратиться за помощью. Своевременно начатая терапия приводит к повышению выживаемости и качества жизни пациентки.
Источник
Высокий ритм жизни, в котором приходится постоянно существовать, не всегда даёт возможность обращать пристальное внимание на своё здоровье. Иногда в суете можно вовремя не обратить внимания и пропустить серьёзные заболевания.
Поэтому с каждым годом статистика предоставляет всё более устрашающие факты о заболеваемости женщин.
В последние годы катастрофически увеличилось количество заболеваний половой сферы, всё больше пациенток страдает бесплодием.
Воспаление шейки матки — это симптомокомплекс патологических изменений, которых развиваются при попадании инфекционного агента.
Каждая третья женщина обнаруживает у себя какие — то проявления воспаления шейки матки. Но на практике недиагностируемых случаев заболевания гораздо больше.
В связи с анатомическим строением и топографией воспаление шейки матки практически не встречается изолированно. Поэтому его можно рассматривать как одно из многих проявлений инфекции половых путей. Это значит, что практически всегда одновременно наблюдаются признаки воспаления слизистой влагалища, самого канала шейки матки, воспаление матки, яичников и фаллопиевых труб.
Шейка матки анатомически — это нижняя выступающая во влагалище часть матки. Шейка надёжно разделяет стерильную полость матки и влагалище, заселённое различной микрофлорой — условно — патогенной и патогенной, проникающей извне. Шейка матки складчатая. Наружный и внутренний зев представляют собой анатомические сужения, защищают от проникновения инфекции. В зеркалах виден наружный зев. В этом месте шейка матки и подвергается воспалению. Сам цервикальный канал закрыт защитной слизистой пробкой. Слизь вырабатывается специальными железистыми клетками, выстилающими его изнутри, и выполняет барьерную функцию.
Болезнетворные микроорганизмы чаще всего проникают из влагалища. В норме 98% всей флоры влагалища составляют лактобактерии. Есть и условно — патогенная микрофлора. Лактобактерии создают специальную защитную плёнку, которая задерживает инфекционные агенты. Кроме того, лактобациллы принимают участие в процессе образования молочной кислоты, создающей кислое содержимое в полости влагалища (рН 3,8 — 4,5). Это тоже одна из защитных функций.
Если по каким — то причинам происходит сбой в защитных механизмах, инфекционные агенты размножаются и проникают в шейку матки — развивается воспаление.
Причиной воспаление шейки матки являются разнообразные инфекции, на первом месте среди них — передающиеся половым путём (ИППП). Их вызывают хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки, различные вирусы.
В редких случаях причиной воспаления шейки матки может быть аллергия на латекс, спермициты, средства интимной гигиены.
К причинам кольпита относятся грибы рода Саndida, а также условно — патогенная микрофлора: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др. При некоторых предпосылках они становятся патогенными.
Предрасполагающими условиями является различные дефекты и нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки в результате абортов, родов, хирургических вмешательств, различных медицинских манипуляций, даже гинекологического осмотра или установки спирали, а также при обработке раздражающими концентрированными растворами йода, марганцовки, димексида.
У женщин в период климакса воспаления шейки матки практически не возникает или встречается очень редко. В группе риска находятся преимущественно молодые женщины.
Воспаление шейки матки очень часто может протекать бессимптомно. В связи с этим заболевание часто обнаруживается случайно во время очередного профосмотра или обращения к врачу по поводу совершенно других заболеваний.
Для диагностики воспаления шейки матки используют стандартный осмотр в зеркалах, кольпоскопию, микроскопию и бактериологический посев мазка, биопсию, а также при необходимости анализы на специфические инфекции.
Даже зная симптомы, диагностировать воспаление шейки матки самостоятельно невозможно. Этим должен заниматься специалист.
Во многих случаях обычный осмотр не проясняет картины заболевания. Тогда для подробного и тщательного изучения состояния слизистой шейки матки используется кольпоскопия. Исследование проводится с помощью кольпоскопа — оптического прибора, благодаря которому можно увидеть увеличенную во много раз поверхность шейки матки. Процедура осмотра совершенно безболезненная. При таком обследовании видны все дефекты и минимальные по своим размерам и площади повреждения шейки матки.
Ещё один важный диагностический метод — проведение микроскопического исследования мазка из канала шейки матки. Если обнаружено большое количество лейкоцитов в поле зрения — диагноз воспаления шейки матки подтверждается. Кроме того можно увидеть бактерии, которые вызвали данный воспалительный процесс.
Экзоцервицит – воспаление влагалищной части шейки матки. Часто воспаление шейки матки со стороны влагалища является находкой при осмотре, когда женщина обратилась на приём к врачу по поводу других заболеваний.
Воспаление канала шейки матки называется эндоцервицитом. При обычном осмотре обнаружить эндоцервицит невозможно. С этой целью назначаются дополнительные анализы и косвенно выявляют характерные симптомы.
Клиническая симптоматика при развившемся воспаление шейки матки зависит от общего состояния организма и конкретной инфекции, вызвавшей воспаление, а также от распространённости инфекции.
Существует так называемый «дуэт» симптомов при воспаление шейки матки: выделения и боли.
Самым ярким симптомом цервицита является наличие выделений. Выделения гнойные — при остром специфическом, или серозно — гнойные (бели) — при хроническом процессе. Одновременно беспокоят невыраженные стёртые боли внизу живота.
Хроническое воспаление шейки матки может протекать скрыто или с незначительными проявлениями. Бели практически отсутствуют или скудные. Жалобы тоже немногочисленные: могут возникать невыраженные тянущие неприятные ощущения внизу живота. Если процесс захватывает соседние органы, симптомы становятся более разнообразными: субфебрилитет, учащённое мочеиспускание позывы на мочеиспускание, слабость, общее недомогание. Часто беспокоит зуд во влагалище, он может усиливаться при менструации. В связи с изменениями в шейке матки под влиянием воспаления возникают эрозии, рубцы, спайки, дисплазии. Во многих случаях воспаление шейки матки может привести к возникновению рака.
Хроническое течение воспаления шейки матки из — за скудных симптомов заболевания диагностируется только при осмотре. Поскольку жалоб практически нет, и ощущается только общее недомогание — обращение к врачу может затянуться. В связи с поздним обращением лечение, возможно, будет длительным и не всегда эффективным.
Если хроническое воспаление шейки матки всё — таки развилось у женщины, то в процессе его дальнейшего прогрессирования могут возникнуть эрозии. Как выяснилось, запущенная форма хронического заболевания практически во всех случаях способствует появлению эрозий. В случае, если лечение отсутствует, и инфекция продолжает распространяться на соседние органы, развитие хронического воспаления шейки матки влечёт за собой бесплодие. Если весь этот процесс происходит при наличии беременности, результатом воспаления может стать выкидыш.
Для установления точного диагноза проводится цитологическое исследование. Результаты цитологии могут не только подтвердить или опровергнуть наличие воспаления шейки матки, но и объективно решить вопрос о её состоянии, обнаружить ещё какую — либо патологию, в том числе — новообразования, если они имеются. И хотя бы ради исключения онкологических новообразований стоит даже при небольшом дискомфорте или появившихся непривычных ощущениях обратиться к врачу.
Первостепенной и важной задачей, которую нужно решить, назначая лечение при воспалении шейки матки является, в первую очередь, воздействие на возбудителя заболевания и уменьшение воспаления.
Категорически противопоказано самолечение при воспалении шейки матки. Этот запрет связан с тем, что неправильно подобранные препараты в недостаточных дозировках могут привести к вялотекущей трудноизлечимой инфекции, и в дальнейшем — к серьёзным осложнениям (бесплодие, различные нарушение менструального цикла, внематочная беременность предрак, рак). При таком лечении могут исчезнуть внешние признаки заболевания, и создаётся неверное впечатление о, якобы, полном излечении.
Адекватное лечение индивидуально в каждом случае подбирает врач. В процессе лечения воспаления шейки матки, поскольку оно может затянуться надолго, постоянно контролируется эффективность терапии: осмотры, бакпосевы мазков, анализы крови.
Местное лечение при остром воспалении пользы не принесёт, поскольку инфекция, как правило, затрагивает глубокие слои шейки матки. Срочно назначается антибактериальная терапия. Причём антибиотики назначаются, в основном, парентерально. Применение препаратов местно в виде свечей неэффективно, т. к. они могут ликвидировать только поверхностные процессы.
Если выявлен
специфический возбудитель заболевания, нужно начинать лечение одновременно двух половых партнёров. Отсутствия жалоб и объективных данных болезни у мужчины ещё не означает, что болезни у него нет. Некоторые инфекции половых путей (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) протекают латентно, без явных объективных признаков и субъективных ощущений.
Для лечения хламидийного цервицита эффективно назначение тетрациклинов. Кроме того широко применяются макролиды, фторхинолоны, азалиды.
При выявлении кандидоза назначается флуконазол, дифлюкан. При воспалениях шейки матки вирусной этиологии используется противовирусный препарат ацикловир.
После завершения курса антибактериальными средствами необходимо продолжить лечение эубиотиками — препаратами, восстанавливающими естественную микрофлору влагалища. В состав эубиотиков входит молочная кислота. Их можно применять в виде свечей.
Часто, как дополнение к основному лечению воспаления шейки матки используется комплекный лекарственный препарат «Тержинан». Он представляет собой удобные вагинальные свечи. «Тержинан» оказывает противомикробное, противогрибковое и противопаразитарное действие, а также обладает эффективным противовоспалительным действием.
Лечение хронического воспаления шейки матки не ограничивается консервативными методами. Начинают его с назначения антибиотиков. Завершение курса антибиотикотерапии заканчивается ликвидацией инфекции. Но для восстановления структурной целостности слизистой шейки матки необходимо продолжить лечение. Хирургическими методами удаляются эрозии, язвы, кисты. Это делается при помощи лазера, электрохирургического лечения, микроволновой терапии, криотерапии. Параллельно проводится лечение сопутствующих фоновых заболеваний, восстановление сниженного иммунитета.
При выявлении атрофичекого хронического воспаления шейки матки, когда слизистый слой шейки матки истончён, необходимо использовать местно гормональные препараты. Наиболее часто применяемый — «Овестин». В его состав входят эстрогены, которые являются женскими половыми гормонами. При приёме «Овестина» повреждённые клетки восстанавливают свою первоначальную структуру, и происходит возобновление их защитных функций.
Народные методы лечения при воспалении шейки матки не используются. Воспаление шейки матки невозможно вылечить травами, т. к. инфекции, которые являются источником воспаления слишком серьёзные и требуют немедленного назначения антибиотиков. Поэтому такое лечение обсуждается с врачом уже на стадии реабилитации, когда вероятно употребление общеукрепляющих сборов для повышения иммунитета.
2) Прекратить спринцевания и использование всех без исключения средств интимной гигиены — пользоваться только тёплой водой.
4) Интимную гигиену провести накануне вечером только тёплой водой — без использования специального средства или мыла, утром, в день исследования подмываться не надо.
Чтобы избежать длительного лечения, хождения по больницам и прочих неприятностей, связанных с возникновением воспаления шейки матки, важно изначально соблюдать некоторые меры профилактики.
В первую очередь — это строго придерживаться определённых правил и всегда выполнять незыблемые законы личной гигиены. Необходимо пользоваться (или заменить при необходимости имеющиеся средства) щадящими деликатными средствами по уходу и очищению. Кроме того, если нет особых показаний для спринцеваний, нельзя проводить их бесконтрольно, так как эти процедуры могут негативно повлиять на нормальную микрофлору влагалища.
С целью профилактики венерических заболеваний обязательно использование презервативов. К тому же они являются надёжным средством контрацепции. Необходимо уделять внимание и интересоваться здоровьем полового партнера, ежегодно посещать гинеколога для осмотра.
Нужно помнитьо необходимом количестве витаминов и микроэлементов, которые повышают сопротивление организма к инфекциям. Их приём ведёт к реальному уменьшению шансов воспаления шейки матки, т. к. одной из причин является сниженный иммунитет. Кроме того, переохлаждение и перегревание также неблагоприятно сказываются на иммунитете и является толчком к началу воспаления шейки матки.
Важно понимать. что посещение гинеколога несколько раз в год, всё же предпочтительнее длительного лечения в стационаре или амбулаторного лечения в поликлинике с проведением многих дорогостоящих обследований. Кроме того, в случае выявления при осмотре цервицита, будет вовремя назначено адекватное грамотное лечение эффективными препаратами, что предотвратит в дальнейшем развитие грозных осложнений.
© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта: zhenskoe-mnenie@mail.ru
Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы
Источник
