Как вылечить отосклероз без операции
Отосклероз (отоспонгиоз) — довольно известное заболевание, при котором происходит аномальное разрастание кости в среднем ухе. Этот недуг очень любит маскироваться под другие патологии. Даже опытные сурдологи нередко ошибаются и ставят неверный диагноз.
Процесс обычно начинается с одностороннего снижения слуха, медленно захватывающего оба уха. При этом особенно заметна утрата реакции на звуки в низкочастотном диапазоне. Прогрессирование заболевания способно привести к тугоухости и потере слуха.
Причины возникновения
По данным статистики, подобная болезнь зарегистрирована примерно у 1% жителей Земли. Большая часть заболевших — женщины детородного возраста. Это обстоятельство может указывать на некоторую связь отосклероза с гормональными изменениями во время полового созревания, беременности или родов. Но это всего лишь догадки, не подтвержденные научными данными.
В настоящее время медики не могут сказать, что именно является причиной недуга. Большинство из них склоняется к теории наследственного развития отоспонгиоза. В пользу этого мнения говорит семейный характер патологии. Кроме того, почти у половины больных отмечаются различные отклонения генетического плана.
Но это далеко не единственное основание для развития недуга. В медицинских кругах обсуждаются и другие причины отосклероза:
- Гормональные колебания. Потеря слуха нередко наблюдается при нарушениях в работе щитовидной железы и гипофиза (тиреотоксикоз, акромегалия).
- Инфекционные заболевания. Этот фактор рассматривается как провоцирующий у генетически склонных к тугоухости людей. Например, вызвать патологию костной капсулы может корь.
- Акустическое воздействие. Анормальное влияние оказывает как одномоментная интенсивность звуков, так и продолжительное пребывание в зоне повышенного шума.
- Хронические заболевания органов слуха воспалительного характера (отиты).
- Ухудшение кровообращения в сосудах, питающих внутренне ухо.
Особенно часто отосклероз развивается у женщин детородного возраста
Помимо указанных причин, вызвать тугоухость может постоянный стресс и эмоциональное напряжение, связанное с трудовой деятельностью.
Разновидности отосклероза
Недуг принято классифицировать на несколько групп. В основу такого разделения положено нарушение преобразования звуков в органе слуха.
Различают 3 типа отосклероза:
- Тимпанальный вид. Для данной клинической формы характерно развитие тугоухости по принципу нарушения функций звукопроведения. При этом повышается граница только воздушной проводимости. Костное проведение остается в норме.
- Кохлеарный вид. Картина болезни проявляет себя ярко выраженным отклонением в звуковоспринимающей системе.
- Смешанный вид. Для этой формы недуга характерно умеренное нарушение звукопроводящей и звуковоспринимающей систем.
Клинические типы отосклероза могут быть медленными, скоротечными или скачкообразными. Наиболее благоприятной считается тимпанальная форма недуга. Ее оперативное лечение позволяет полностью вернуть слух.
Симптомы
Первые симптомы отосклероза наблюдаются во время полового созревания. У женщин этот период совпадает с началом менструаций. Медики отмечают прочную связь проявлений патологии с беременностью и родами. Причем каждое последующее рождение ребенка все более усугубляет ситуацию.
Зачастую изменения в костной капсуле начинаются практически бессимптомно. Пациент отмечает ушной шум в условиях полной тишины, но не придает этому особого значения. Ухудшение слуха можно выявить лишь в процессе акуметрии (измерения остроты слуха).
Различают четыре стадии заболевания:
- начальная фаза;
- период ярко выраженной симптоматики;
- терминальная стадия;
- гистологическая фаза.
Постепенное развитие отосклероза приводит к его кульминации к 40 годам. В это время появляются и другие признаки недуга:
- С прогрессированием недуга шум в ушах становится высокочастотным, что указывает на сопутствующие спазмы мозговых сосудов.
- Резкое ухудшение слуха во время еды или ходьбы.
- Периодическая боль в ухе, чувство распирания и давления. При болевом синдроме отмечается значительное ухудшение слуха.
- Головокружение выражено не сильно. Если приступы наблюдаются часто и достаточно динамичны, следует рассмотреть другую причину снижения слуха.
Один из симптомов отосклероза — плохой слух
На поздних этапах отосклероза обостряется неврастенический синдром. Больной, не имея возможности нормально общаться, замыкается в себе, теряет интерес к жизни, становится вялым и безразличным.
Тугоухость развивается медленно. Сначала в патологический процесс вовлекается лишь одна сторона. И только через несколько лет больной начинает замечать проявления болезни на втором ухе.
Симптомы и лечение отосклероза зависят от стадии развития недуга и состояния пациента. С целью уточнения размера очагов склероза в среднем ухе проводятся некоторые диагностические мероприятия.
Методы выявления заболевания
Визуальный осмотр не позволяет определить степень поражения органов слуха. С помощью отоскопии можно заметить лишь отсутствие серы в слуховом проходе, сухость и пониженную чувствительность поверхностных тканей.
Большую помощь в постановке диагноза оказывает акуметрия. Исследование помогает выявить нарушение проводимости шепота. Но в основном диагностика при отосклерозе опирается на тимпанометрию. Процедура осуществляется после отоскопии. Полученные данные отражаются в тимпанограмме. Учитывать их значимость рекомендуется только в сочетании с результатами аудиометрии.
Один из методов выявления отосклероза уха — отоскопия
Отличить процесс остеогенеза от других патологий органов слуха, имеющих сходные симптомы, поможет УЗИ, рентгенография и КТ черепа.
Лечение
Медикаментозной терапии отоспонгиоза на сегодняшний день не существует. Доктор, конечно, может назначить симптоматическое лечение, но оно не даст никакого эффекта, а лишь поддержит организм больного. При кохлеарной форме недуга лекарственные средства способны на какое-то время отсрочить потерю слуха, но не восстановить его.
Медикаментозная терапия
Лечение отосклероза без операции чаще всего сводится к назначению следующих лекарственных средств:
- витаминно-минеральных комплексов;
- препаратов натрий фторида;
- медикаментов с повышенным содержанием йода;
- сульфата магния внутримышечно;
- средств, подавляющих костную резорбцию — Фосамакс и Ксидифон.
Фосамакс применяют для уменьшения симптомов отосклероза уха
Длительность терапевтического курса составляет не менее месяца. Лечение повторяют 3–4 раза в год. Помимо приема медикаментов, больному рекомендуют диету с повышенным содержанием кальция и фосфора. В рацион следует включить рыбные молочнокислые продукты, бобовые и орехи. При этом желательно ограничить потребление витамина D и отказаться от длительного пребывания на солнце.
Нетрадиционная медицина
Лечение отосклероза народными средствами терапевтического эффекта не приносит. Однако с помощью лекарственных трав можно уменьшить боль и воспаление, повысить иммунитет и улучшить состояние пациента.
Для приготовления настоев используют прополис, мелиссу, календулу, эвкалипт. Компоненты заваривают кипятком, настаивают в термосе и принимают в течение месяца.
Хирургическое вмешательство, стапедопластика
Операция при отосклерозе является самым эффективным методом борьбы с потерей слуха. На сегодняшний день разработано 3 способа оперативного вмешательства:
- Мобилизация стремени. Процедура предусматривает освобождение слуховой косточки от наростов, мешающих ее движению.
- Фенестрация лабиринта. В ходе операции создается новое отверстие в стенке преддверия лабиринта.
- Стапедопластика. Вмешательство осуществляется под местной анестезией. Его суть заключается в замене ножки стремечка протезом.
Первые два вида оперативного лечения особого эффекта не дают. Через несколько лет после них слух вновь ухудшается и требует более кардинальных мер.
Стапедопластика при отосклерозе — это самый эффективный метод лечения отосклероза. Операция дает отличный результат в девяти случаях из десяти.
Стапедопластика — лучший способ борьбы с тугоухостью
Процедура осуществляется последовательно — сначала проводят замену тканей на одном ухе, а через полгода — на втором. Протез обычно изготавливают из хрящевых или костных элементов больного либо применяют керамику, титан и тефлон.
Несмотря на высокую эффективность, стапедопластика не способна полностью остановить патологический процесс, поэтому ее также нельзя считать панацеей. Тугоухость продолжает развиваться и после операции. Но на сегодняшний день — это лучший способ избавить больного от отосклероза. Лечить недуг иными методами малоэффективно.
Стапедопластика, как и любая другая медицинская процедура, имеет ряд противопоказаний:
- плохое самочувствие пациента;
- частые головокружения;
- тугоухость в активной фазе;
- недостаточный резерв функции улитки.
До применения стапедопластики следует устранить все недомогания. Если протезирование по-прежнему невозможно, больному рекомендуют ношение слухового аппарата.
Инвалидность при отосклерозе чаще всего не дают. Операция или использование звукоусиливающего прибора помогают больным вести нормальную жизнь, работать и учиться. Отзывы людей, прошедших через стапедопластику, говорят о том же.
Отзывы после стапедопластики
Тамара, 35 лет
Мне тоже пришлось столкнуться с отосклерозом уха. Сделала операцию пока на правое ухо. На левое, сказали, можно будет только через полгода провести. Слышать стала намного лучше. Результатом очень довольна.
Наталия, 28 лет
Мне 11 лет назад поставили диагноз — отосклероз уха. Слух стал падать сразу после родов. К моменту стапедопластики потеряла 70% слуха. Операция прошла отлично. Я слышу как раньше, могу работать и учиться. Единственное — проблема с самолетами. Во время полета уши закладывает.
Ольга, 47 лет
Сделала операцию уже 8 лет назад. Слух вернулся сразу. Правда, в первые дни слышала только шумы и низкие тона: шелест страниц, шум ветра. Но доктор сразу сказал, что так и должно быть. Через два месяца я уже слышала нормально. Так же слышу и до сих пор.
Ирина, 28 лет
Я тоже страдаю отосклерозом. В 2010 году сделала операцию на левом ухе. Результат просто отличный. С тех пор 2 раза в год проверяю слух. Сейчас собираюсь сделать стапедопластику на правое ухо. Сначала так боялась, а потом решилась. Надоела уже постоянная головная боль и звон в ушах. Верю, что все будет хорошо.
Валентина, 42 года
Я перенесла стапедопластику два раза (в 2010 году на левом ухе и в 2015 — на правом). Скажу честно — оно того стоит. Сейчас как вспомню этот «шум прибоя», под который невозможно уснуть. И что так долго тянула.… Сейчас живу и радуюсь. Любимая работа, хобби, шум дождя за окном. … Как заново родилась. Слышу прекрасно.
Из отзывов понятно, что оперативное лечение довольно эффективно при отосклерозе. Главное, не запускать недуг и при первых симптомах обратиться к врачу. Ведь чем раньше сделать стапедопластику, тем быстрее можно вернуться к полноценной жизни и любимой работе.
Источник
Просмотров: 28
Дата: 29.01.2018
Описание:
Отосклероз — поражение лабиринта внутреннего уха.
Развивается медленно, сначала идут изменения в одном ухе. Изменения во втором ухе развивается через некоторое время.
Причины.
Рассматривается наследственная теория и генетический фактор.
Симптомы.
В костном лабиринте происходит образования зрелой кости и этих очагов много. В результате нарушается звукопроводящая и звуковоспринимающая система.
Начальная форма длится 2-3 года.
Симптомы — не большое снижение слуха и мягкий шум, уменьшается восприятие низких вибраций, с трудом понимает мужскую речь. В течении времени уменьшается восприятие высоких тонов. Люди не слышат шепотную речь и с трудом воспринимают разговорную речь. Слух может снижаться до третей степени. Шум не раздражает, умеренный. При обострении появляется боль.
Снижение слуха отражается на эмоциональном состоянии. Люди не могу полноценно разговаривать с людьми. В связи с этим появляется депрессия. Страх разговаривать с людьми, страх не услышать, страх переспросить, люди становятся замкнутыми, страдают от одиночества, апатичны, вялые.
Диагностика отосклероза.
- Отоскопия.
- Аудиометрия.
- Исследование с камертоном.
- Пороговая аудиометрия.
- Рентгенография черепа.
- КТ черепа.
Лечение.
Хирургическое лечение.
Александра из Вологды, диагноз — отосклероз 1-2 степени, восстановила слух на курсах Малкиной Тамары Петровны.
Александра. г. Вологда.
Диагноз — отосклероз 1-2 степень. В 2016 г. поставили диагноз, и врач сказал, что вернуть слух невозможно, максимум — это избежать дальнейшего снижения, реально отсрочить снижение слуха на время. Постоянный шум в ушах и голове. Слышу звуки как будто в вакууме. Правое ухо различает шепотную речь, а левое практически нет. Эмоциональное состояние — страх, подавленность. Я устала от шума, и он мне мешает, чувствую бессилие. Врачи стали предлагать слуховой аппарат, а я пришла просто проверить слух, потому что часто стала переспрашивать.
Я таких слов как тугоухость, отосклероз не знала. У меня шок. После прохождения еще нескольких врачей, в том числе и в Москве, руки опустились. Сказали, научиться с этим жить. Я человек общительный и свободно разговариваю с людьми, для меня это важно. А теперь я замкнулась. На протяжении двух лет я живу в постоянном стрессе — проблемы на работе, ошибки в личной жизни, боль от предательства.
Записалась на курсы восстановления слуха Малкиной Тамары Петровны.
После седьмого занятия я вышла и услышала чистые и звонкие голоса со всех сторон! Левое ушко открылось! Шум растворился. Я шла и наслаждалась этой музыкой из мужских, женских и детских голосов. От радости бегали мурашки по телу. В голове звучало — я победила! Я чувствую, как люди ко мне тянутся. Ко мне подходят на улице люди и спрашивают дорогу, улицу, дом — это же Москва. В чужом городе я плохо ориентируюсь, но мне так приятно, что люди обращаются именно ко мне. Мир заиграл разными красками. И я стараюсь все заметить — здесь елочку поставили, здесь украсили окна к Новому году! А вот падает снег и так красиво в свете фонаря.
Окончание курса Я свободна! Я не хожу, я летаю. Я радуюсь. И чудо свершилось! Я слышу! Мне хочется улыбаться, и я улыбаюсь каждой минуте.
Источник
Отосклероз – патологический рост костной ткани в среднем ухе.
Заболевание развивается у людей молодого и среднего возраста и всегда влечет за собой нарушение слуха. Чаще поражает женщин (около 70%).
Лечат болезнь хирургическим способом.
Предрасполагающие факторы
Заболевание относится к распространенным (болеет около 1% населения). Процесс развивается в возрасте 25-35 лет. У женщин отосклероз формируется в период гормональной перестройки организма (менструации, беременность, климакс и др.).
Причины заболевания до конца не установлены.
Считается, что к развитию отосклероза приводят:
- генетическая предрасположенность (болезнь наследуется по аутосомно-доминантному типу, т.е. от любого из родителей);
- генетические мутации;
- перенесенная корь в детстве;
- хронический средний отит;
- болезнь Педжета (хроническое воспаление костной ткани);
- эндокринные заболевания;
- травмы уха.
Болезнь вначале поражает одно ухо, но постепенно процесс становится двухсторонним.
Как формируется болезнь?
Костный лабиринт во внутреннем ухе формируется во время эмбриогенеза и не подвергается вторичному окостенению.
Во время отосклероза начинает образовываться лишняя костная ткань, которая заполняет собой лабиринт.
Это снижает звукопроводимость, иногда могут формироваться и вестибулярные расстройства.
Патологическая костная ткань может образовываться в любых частях внутреннего уха: в преддверии, в самой улитке и в полуокружных канальцах.
Формы заболевания
Различают несколько видов отосклероза:
- кондуктивный – страдает проведение звуковых волн. Самый легкий тип отосклероза, поддается хирургической коррекции. Есть вероятность полного восстановления слуха;
- смешанный – снижается не только проведение звука, но и способность его анализировать. Возможно лишь частично восстановить слух;
- кохлеарный – полностью блокируется звуковосприятие. Оперативное лечение практически не дает результата.
По скорости течения заболевания различают медленный, скачкообразный и быстрый отосклероз.
Клиническая картина болезни
Отосклероз протекает с периодами обострений и ремиссий.
Первая стадия отосклероза протекает бессимптомно.
В это время в лабиринте уже разрастается патологическая костная ткань, но человек не замечает никаких проявлений.
Лишь некоторые из пациентов отмечают минимальное снижение слуха и редкий шум в ушах.
Этот период может длиться несколько лет.
Следующая стадия имеет яркую клинику.
- Снижение слуха – тугоухость прогрессирует постепенно. Вначале больной начинает плохо воспринимать низкие голоса (мужские). Затем то же самое происходит и с высокими. В разгар заболевания человек перестает воспринимать и шепотную речь. Есть несколько патологических симптомов, которые помогают диагностировать болезнь:
- паракузис Вилизия – феномен улучшения слуха в условиях внешнего шума и сотрясения (уличный, производственный шум, езда в поезде или метро);
- паракузис Вебера – способность воспринимать речь снижается при ходьбе, жевании и др.;
Прогрессирование отосклероза вызывает любой гормональный сбой. Во время болезни развивается тугоухость 3 степени, но полная глухота никогда не наступает.
- Шум в ушах встречается у 70% пациентов. Он незначительный, похож на шелест травы. Считается, что он вызван циркуляторными нарушениями;
- Боль в ушах появляется в период обострения. Она давящая и распирающая. Обычно вслед за болевым синдромом следует очередное снижение слуха;
- Головокружение встречается редко. Обычно этот симптом не интенсивный. Если головокружение сильное, стоит задуматься о другой причине тугоухости;
- Неврастения – возникает из-за снижения качества жизни. Тугоухость при отосклерозе мешает больному человеку нормально общаться с окружающими. В некоторых случаях, пациент вынужден менять работу, отказаться от хобби. Это приводит к апатии, бессоннице и другим депрессивным расстройствам. Такие пациенты нуждаются в помощи психолога.
Ряд таких симптомов позволяется заподозрить развитие отосклероза. При появлении жалоб нужно обратиться к врачу для диагностики.
Фото результатов обследования при отосклерозе:
Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра
Диагностика болезни
Лечением и диагностикой отосклероза занимается оториноларинголог.
Обязательное обследование при отосклерозе включает в себя отоскопию (осмотр уха с помощью отоскопа), микроотоскопию и аудиометрию (измерения остроты слуха).
При отоскопии видно, что ухо не забито серной пробкой, кожа слухового прохода сухая, она атрофирована, чувствительность снижена.
Ультразвуковая аудиометрия помогает различить отосклероз и кохлеарный неврит. При отосклерозе способность воспринимать ультразвук не нарушена.
Дополнительно проводится КТ или рентгенография черепа. Исследование позволяет выявить очаги окостенения в лабиринте.
Дифференциальная диагностика отосклероза проводится со средним отитом, кохлеарным невритом, серной пробкой, наружным отитом, опухолью уха, лабиринтитом и др.
Как вылечить поражение внутреннего уха?
Консервативная терапия заболевания еще не разработана. Проще говоря, без операции вылечить отосклероз нельзя.
Отосклероз лечат двумя способами: хирургически (стапедопластика, мобилизация стремени, фенестарция лабиринта) и коррекция слуха с помощью слуховых аппаратов.
Стапедопластика
Это операция на стремечке под местным наркозом. Ножки стремечка удаляются, их заменяют специальным протезом, который работает как поршень. Для изготовления протеза используются ткани больного отосклерозом или инородные вещества (титан, тефлон и даже керамика).
Такая операция дает хороший результат, потому что восстанавливает подвижность слуховых косточек.
Положительный эффект отсутствует только у 1% прооперированных пациентов.
Если операция на одном ухе была успешной, другое ухо можно оперировать не раньше, чем через полгода.
Но не каждому больному отосклерозом можно выполнить пластику. Существуют противопоказания:
- шум в ушах;
- головокружение;
- тяжелое состояние больного;
- обострение отосклероза.
После пластической операции могут возникнуть осложнения:
- травмы ветвей лицевого нерва (паралич лицевой мускулатуры);
- тяжелый послеоперационный период (рвота, головокружение);
- разрыв барабанной перепонки;
- травмы лабиринта;
- воспаление внутреннего уха;
- обильная отоликворея;
- полная глухота.
Фенестрация лабиринта
Проводится под общим (реже – местным) наркозом с применением специального микроскопа. Суть операции в образовании нового овального окна, ведущего во внутреннее ухо. Обычно его проделывают в боковом полуокружном канале. Последнее время такие операции выполняются крайне редко.
Мобилизация стремени
Операция по восстановлению подвижности стремени. Слуховую косточку избавляют от костных сращений, возвращая ей подвижность. Такой вид лечения дает временный эффект, через несколько лет тугоухость снова возвращается. Операция теперь практически не проводится.
Прогноз
Прогноз при отосклерозе неблагоприятный. Данное заболевание всегда прогрессирует.
Единственная возможность восстановить слух – решиться на операцию либо использовать слуховые протезы.
Но даже в таком случае, эффект от лечения может быть временным.
Источник